Гликозилированный гемоглобин в курске

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест — 3 отделения

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

• Подтверждение диагноза “сахарный диабет”;
• Контроль лечения сахарного диабета;
• Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови. 

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.  

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры  -HbA1c. 

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

1. Повышенная жажда; 
2. Учащенное обильное мочеиспускание;
3. Изменение веса (потеря/набор);
4. Повышенное чувство голода;
5. Патологическая утомляемость;
6. Снижение зрения;

 Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
2. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
3. Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? – Medscape, 2001.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

%

Референсные значения

• 4.5 – 6.3%

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Анализируя свой достаточно длительный опыт общения со стоматологами, могу сказать, что врача, равного по квалификации Мурашов А. М. я ещё не встречал. Уже первое посещение вселило в меня уверенность, что повезло найти настоящего врача, которому можно…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Добрый день!
От всей души хочу выразить искреннюю благодарность врачу-окулисту городской офтальмологической больницы Брежневу Андрею Юрьевичу!
Высокий профессионализм и подход к работе данного врача впечатляет и заставляет верить в светлое будущее нашей…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Лечусь у О.В. Белоусовой много лет. Из врачей-неврологов поликлиники – самый лучший врач! Но попасть к ней, действительно, сложно.»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Есть врачи – просто хорошие специалисты, а есть врачи, кроме того, ещё и очень человечные люди, что просто необходимо при общении с пациентами. Так вот, молодой хирург С. А. Ештокин обладает всеми этими качествами в полной мере. Спасибо ему за успешную…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Отличный врач! Профессионально принял роды, поддерживал. Если буду рожать еще – только у него!!»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Огрооооооомное спасибо замечательному врачу Ольге Ивановне. Благодарю Бога, что попала именно к ней в августе 2016 года. С моим диагнозом могло бы случиться непоправимое, заболевание могло бы перейти в хроническую форму и ……. тогда бы болезнь потихоньку…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«30 января 2020 года я обращалась в травмпункт за экстренной помощью своей маме. Хочу выразить слова благодарности всей дежурной бригаде в этот день. Особенно Римме Ивановне Трифоновой – за её профессионализм!
Уже с первых минут, Вы своим спокойствием…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинот 310 р.

«Выражаю огромные слова благодарности заведующей гастроэнтерологическим отделением, прекрасному врачу и высококвалифицированному специалисту Е. В. Монастыревой. Елена Владимировна – человек с чистым и добрым сердцем, которое постоянно болит за своих пациентов,…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Обратилась к Петрухину А. Ю. в ноябре 2012 года, после многочисленных, безрезультативных походов к врачам-психотерапевтам. На первом же приёме получила ответ на вопрос, что со мной и что же послужило причиной такого тягостного и мучительного состояния….»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Анна Сергеевна замечательный доктор и человек.Её профессионализм и человеческие качества на высшем уровне.Заботливо и внимательно относится к ребёнку.Не раз обращалась к ней за помощью и всегда оставалась ей восхещина. Спасибо Вам, Анна Сергеевна, вы…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Лежала в этом году в отделении, лечила эрозию роговицы. Раньше здесь постоянно два раз в год проходила лечение мама – инвалид по зрению. Весь медицинский персонал внимательный, доброжелательно настроен. Большая заслуга заведующего отделением Александра…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Ну кому как, может мне и повезло, но тьфу-тьфу всех врачей по комиссии прошли за два часа, при том что и людей было довольно много (раньше проходили в хозрасчетке, знаю о чем говорю). И отношение у врачей адекватное, хотя бы можно ещё и пожаловаться на…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Была на приеме у Колесник Инги Михайловны в Профессорской Клинике.
Выражаю огромную благодарность доктору!
Внимательно выслушала меня, сама провела ультразвуковое исследование.
После этого назначила мне лечение, которое мне помогло уже после первых приёмов.
Имея…»

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Берлова Н.И.внимательная. Грамотный специалист в своем деле. Конкретная. Честная. Без амбиций и пафоса. Желаем лечиться и дальше у нее.»

Биоматериал : Венозная кровь

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок.  Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови. 

Описание

Гликозилированный гемоглобин – продукт неферментативной реакции между гемоглобином-А и глюкозой, приводящей к образованию гемоглобина А1с.
Так как у здоровых людей содержание глюкозы в крови невелико, то концентрация гликозилированного гемоглобина у них мала, при стойком увеличении уровня глюкозы его концентрация может превышать верхнюю границу нормы в 2-3 раза. Гемоглобин А1с в отличие от нативного гемоглобина обладает повышенным сродством к кислороду, при увеличении его содержания развивается гипоксия тканей. Гемоглобин А1с является ретроспективным усредненным показателем гликемии за предшествующие 2-3 месяца, т.е. за период жизни эритроцита, концентрация гемоглобина А1с не подвержена случайным и суточным колебаниям.
Определение гликолизированного гемоглобина признано Всемирной организации здравоохранения необходимым для контроля течения сахарного диабета 1 раз в 3 месяца.

Показания к назначению

Диагностика,контроль течения и лечения сахарного диабета.

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение доли гликозилированного гемоглобина наблюдается при устойчивой гипергликемии (сахарный диабет), спленэктомии.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение доли гликолизированного гемоглобина может наблюдаться при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях.

Метод:

Расчетный тест по данным турбидиметрии;

Анализатор:

Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

4.2%