Гормон эстроген у женщин в крови норма
Эстрогены — это группа главных женских гормонов. Они вырабатываются яичниками и являются «творцами» женской фигуры, красоты и здоровья. Под влиянием эстрогенов развивается матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Именно эти гормоны стимулируют возникновение вторичных половых признаков.
Эстрогены отвечают за все структурные изменения в тканях половой системы, они регулируют своевременное отторжение эндометрия во время менструаций и обновление слизистой оболочки влагалища. Активное влияние гормонов распространяется не только на репродуктивную систему, но и на другие органы, чувствительные к действию эстрогена: костно-хрящевой аппарат, сосуды и сердце, уретру и мочевой пузырь, нервную систему, кожу и ее придатки.
Именно благодаря эстрогенам количество клеток костной ткани (остеобластов) растет, укрепляя скелет. В образовании меланоцитов, фибробластов и коллагена участие также принимают половые гормоны, поэтому именно благодаря им волосы блестят, а кожа сохраняет гладкость. Укрепление сосудистых стенок в том числе входит в задачу эстрогенов. Кроме того, гормон обладает антиатерогенными свойствами и способен снижать вероятность развития сосудистых заболеваний[1].
В группу эстрогенов входят три вида гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Наиболее активным и самым многочисленным в женском организме считается эстрадиол (Е2). Как правило, когда речь идет об эстрогенах, подразумевается именно этот гормон[2].
Какова норма эстрогена у женщин, какими симптомами проявляется низкий и высокий уровень эстрогена и как привести в норму эстрогены, объясним в статье.
Какова норма эстрогенов в организме
Уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни. До подросткового возраста гормон вырабатывается в незначительном количестве, но постепенно яичники выделяют все больше половых гормонов, количество эстрогенов увеличивается — и девочка превращается в женщину.
Но и после стабилизации менструального цикла показатели эстрогенов не остаются статичными. Так, в течение месяца количество эстрадиола постепенно растет, достигая пика в дни овуляции и снижаясь к концу лютеиновой фазы (при условии, что беременность не наступила).
Норма гормона эстрогена у женщин зависит от дня цикла:
- 14,0–511,2 пмоль/л — в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);
- 558,8–1336,8 пмоль/л — в период овуляторной фазы (19–23-й день);
- 129,0–704,6 пмоль/л — во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).
При планировании беременности важно учитывать количество эстрогена в разные дни цикла: в период овуляции вероятность зачатия повышается. При наступлении беременности потребность в эстрогенах увеличивается. Растущий плод нуждается в матке большего размера. Необходимы многочисленные прочные сосуды, чтобы обеспечивать приток кислорода и предотвратить кровотечения. Для всех этих процессов необходимы эстрогены. Поэтому в данный период эстрадиол вырабатывается не только яичниками, но и плацентой.
Норма эстрогена в крови при беременности зависит от триместра, максимальное содержание гормонов приходится на момент родов. I триместр — 40–3150 пг/мл; II триместр — 680–16600 пг/мл; III триместр — 45–33700 пг/мл. После рождения малыша уровень эстрогена у женщин уже к четвертому дню возвращается к дородовым показателям.
В менопаузе — периоде угасания репродуктивной функции — уровень половых гормонов существенно снижается. Норма эстрогена у женщин после 40 лет составляет всего 15–93 пг/мл[3]. Именно нехваткой эстрогена объясняется увядание кожи, хрупкость костей и другие возрастные изменения. И это абсолютно естественный процесс. Однако недостаточное количество женского гормона встречается и в более молодом возрасте, в таком случае речь идет о патологии.
Низкий уровень эстрогенов: как распознать
Снижение уровня главного женского гормона (гипоэстрогения) в репродуктивном возрасте по своим проявлениям напоминает картину климакса. Среди симптомов — резкие перепады настроения, приливы, ломкость волос и ногтей, пигментация на коже, боли в сердце. Дефицит эстрогенов в течение продолжительного периода опасен последствиями в виде остеопороза (чрезмерной хрупкости костей), инфарктов и инсультов, хронических атрофических заболеваний мочеполового тракта.
Причинами пониженного уровня эстрогенов могут быть:
- слишком интенсивные занятия спортом;
- большая потеря веса;
- несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы и недостаточно жиров;
- вредные привычки;
- эндокринные расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм);
- хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- перенесенные операции на яичниках;
- прием некоторых химиотерапевтических препаратов, в том числе таблетированных гормональных контрацептивов[4].
Причины и симптомы повышенного уровня
Другим критичным состоянием для гормональной системы является чрезмерное увеличение количества половых гормонов — гиперэстрогения.
Повышение уровня эстрогенов у женщин может быть спровоцировано:
- заболеваниями печени;
- гормоносекретирующими опухолями яичников;
- эндометриоидными кистами;
- избыточным весом;
- приемом некоторых лекарственных средств[5].
Симптомами гиперэстрогении также являются высыпания на коже, повышение артериального давления. Но, главное, происходит сбой менструальной функции: месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными. В таком случае нарушается процесс нормального восстановления эндометрия и растет риск развития рака матки. Длительно протекающая гиперэстрогения опасна возникновением бесплодия, атеросклероза, рака груди, миомы матки[6].
Способы коррекции гормонального уровня
Способы восстановления гормонального баланса при гипо- и гиперэстрогении схожи. Прежде всего необходимо скорректировать режим дня и питания, отказаться от вредных привычек. Иногда этого достаточно. Но в большинстве случаев врач назначает также заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или прием фитоэстрогенов — растительных аналогов половых гормонов.
Стоит отметить, что ЗГТ имеет внушительный список противопоказаний, среди которых, в частности, эндометриоз и миома матки — заболевания, характерные для периода климакса. Список побочных действий также немаленький:
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- повышение аппетита и, как результат, набор веса;
- сухость слизистой влагалища;
- быстрая утомляемость;
- угри и себорея.
Применение фитоэстрогенов имеет гораздо меньше ограничений и побочных эффектов. По своей структуре эти натуральные вещества напоминают естественный женский эстрадиол. При недостатке полового гормона они выступают в качестве его «дублера». При повышенном количестве эстрадиола они дают обратный, антиэстрогенный, эффект: «растительные гормоны» занимают место настоящих избыточных эстрогенов на клеточном уровне и восстанавливают баланс[7].
Сегодня одним из самых изученных фитоэстрогенов является генистеин. Исследования доказали его эффективность при снижении некоторых симптомов гипоэстрогении, вызванной климаксом. Помимо восстановления гормонального равновесия генистеин оказывает такое же положительное воздействие, как и естественные эстрогены:
- увеличивает минеральную плотность костной ткани, защищая от остеопороза;
- стимулирует выработку коллагена, предупреждая фотостарение кожи;
- поддерживает здоровье суставов, регулируя клеточный обмен в суставном хряще[8].
Женская красота и здоровье напрямую зависят от того, какое количество в организме содержится эстрогенов. К счастью, их уровень можно скорректировать. Но не забывайте, что ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист.
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.
Определяемые показатели:
- Эстрадиол
- Эстрон
- Эстриол
Синонимы русские
Гормональный профиль: эстрадиол, эстрон, эстриол.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5-й день менструального цикла.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования
женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.
Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.
Синтез эстрогенов и у женщин, и у мужчин начинается с холестерола. У женщин в клетках теки фолликула холестерол под контролем лютеинизирующего гормона последовательно превращается сначала в прегненолон, затем в 17-ОН-пергненолон, из которого через стадию дегидроэпиандростерона образуется андростендион, служащий предшественником тестостерона. Дальнейшие этапы образования эстрогенов – ароматизация андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол – регулируются фолликулостимулирующим
гормоном и протекают уже в гранулезных клетках яичников. Там же эстрон и эстрадиол могут взаимопревращаться друг в друга.
У мужчин эстрадиол вырабатывается в семенных пузырьках из тестостерона.
Внегонадные ткани (жировая клетчатка, кожа, печень) продуцируют эстрогены у обоих полов из дегидроэпиандростерона и тестостерона. При избыточной массе тела как у мужчин, так и у женщин отмечается повышенный уровень эстрона, который образуется при ароматизации андростендиона в жировых клетках.
Когда назначается исследование?
- Остеопороз,
- ожирение,
- жировая дистрофия печени,
- бесплодие.
- Для женщин:
- дисфункция яичников,
- нарушения менструального цикла,
- преждевременное или замедленное половое развитие.
- Для мужчин:
- дисфункция придатка и яичек,
- нарушение сперматогенеза, снижение фертильности и гинекомастии.
Что означают результаты?
Референсные значения
Эстрадиол | Пг/мл | мужской | 7-10 лет | 0.0-7.0 | ||
10-13 лет | 0.0-11.0 | |||||
13-16 лет | 1.0-36.0 | |||||
16-18 лет | 3.0-34.0 | |||||
Более 18 лет | 10.0-42.0 | |||||
женский | 7-10 лет | 0.0-36.0 | ||||
10-13 лет | 1.0-87.0 | |||||
13-16 лет | 9.0-249.0 | |||||
16-18 лет | 2.0-266.0 | |||||
Эстрон | Пг/мл | мужской | 7-10 лет | 0.0-7.0 | ||
10-13 лет | 0.0-11.0 | |||||
13-16 лет | 1.0-30.0 | |||||
16-18 лет | 1.0-32.0 | |||||
Более 18 лет | 9.0-36.0 | |||||
женский | 7-10 лет | 0.0-20.0 | ||||
10-13 лет | 1.0-40.0 | |||||
13-16 лет | 8.0-105.0 | |||||
16-18 лет | 4.0-133.0 | |||||
Эстриол | Нг/мл | женский | 1-14 нед. бер.-ти | 0.00-0.25 | ||
14-16 нед. бер.-ти | 0.17-1.29 | |||||
16-17 нед. бер.-ти | 0.28-1.48 | |||||
17-18 нед. бер.-ти | 0.34-2.20 | |||||
18-19 нед. бер.-ти | 0.47-2.60 | |||||
19-21 нед. бер.-ти | 0.40-3.39 | |||||
25-26 нед. бер.-ти | 1.90-6.70 | |||||
26-27 нед. бер.-ти | 2.0-7.30 | |||||
27-30 нед. бер.-ти | 2.10-9.10 | |||||
30-32 нед. бер.-ти | 2.40-10.60 | |||||
32-38 нед. бер.-ти | 2.60-16.70 | |||||
Менструальная фаза цикла (1-6 день) | 0.00-0.08 | |||||
Фолликулиновая фаза цикла (пролиферативная) (3-14 день) | 0.00-0.08 | |||||
Овуляторная фаза цикла (13-15 день) | 0.00-0.08 | |||||
Лютеиновая фаза цикла (15 день – до начала менстр.) | 0.00-0.08 | |||||
Постменопауза | 0.00-0.08 | |||||
Пременопауза | 0.00-0.08 | |||||
мужской | 0.00-0.16 | |||||
Повышение концентрации эстрадиола:
˗ избыточная масса тела;
˗ гипертиреоз;
˗ гиперплазия коры надпочечников;
˗ цирроз печени;
˗ гинекомастия;
˗ эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников;
˗ раннее половое созревание;
˗ персистенция фолликула (гиперэстрогения);
˗ эндометриоидные кисты яичников;
˗ прием таких препаратов, как анаболические стероиды (амиглурацил, метандростенолон, неробол, дианабол, ретаболил), карбамазепин, кломифен (в менопаузе у женщин), кетоконазол, мифепристон, нафарелин, фенитоин, тамоксифен, тролеандромицин, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы.
Понижение концентрации эстрадиола:
˗ задержка полового развития;
˗ гипогонадизм;
˗ гипопитуитаризм;
˗ гипотиреоз;
˗ дисфункция коры надпочечников;
˗ вирильный синдром;
˗ менопауза;
˗ синдром поликистозных яичников;
˗ синдром Шерешевского – Тернера;
˗ прием таких препаратов, как аминоглютетимид, препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (гидрея, фторурацил), циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).
Повышение концентрации эстрона:
˗ избыточная масса тела;
˗ гипертиреоз;
˗ цирроз печени;
˗ новообразования яичников или яичек;
˗ новообразования надпочечников.
Понижение концентрации эстрона:
˗ дисфункция яичников;
˗ гипопитуитаризм;
˗ синдром Шерешевского – Тернера;
Повышение концентрации эстриола:
˗ ожирение;
˗ новообразования надпочечников;
˗ эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.
Понижение концентрации эстриола:
˗ нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);
˗ резус-конфликт;
˗ дисфункция плаценты;
˗ пузырный занос;
˗ хорионкарцинома;
˗ трофобластическая тератома;
˗ прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, эндокринолог, педиатр, репродуктолог, специалист ВРТ.
Также рекомендуется
[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)
[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-112] Прогестерон
[08-050] Тестостерон свободный
[08-117] Тестостерон
[08-122] Пролактин
[40-439] Обследование щитовидной железы
Эстроген — это главный женский половой гормон. Его можно смело назвать «дирижером» гормональной системы. Как влияет он на организм женщины и зачем нужно знать его уровень?
Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины
Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.
В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.
Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.
Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным.
Например, к гормонозависимым патологиям относятся:
- аллергия;
- эндометриоз;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- рак эндометрия и груди и др.
Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.
Избыток эстрогена перерабатывает печень, больной орган с нагрузкой не справляется и избыток гормона остается в организме. Поэтому при ослабленной печени, употреблении большого количества лекарств, алкоголя, неправильном питании, проверка уровня эстрогена — обязательное мероприятие.
Щитовидка и эстрогены
Щитовидная железа и гормоны, выделяемые ею, тесно связаны с другими органами эндокринной системы. Если повышен уровень эстрогенов в крови, то работа щитовидки тоже нарушается. В организме начинается гормональный дисбаланс.
В этом случае у женщин присутствуют такие симптомы:
- отечность рук и ног;
- проблемы с кожей (сухость, бледность, шелушение);
- выпадение волос;
- бессонница;
- боли в молочных железах.
Организм попадает в замкнутый круг. Повышение эстрогена вынуждает другие органы также повышать выработку гормонов, чтобы сохранить пропорциональность. Происходит сбой обменных процессов. Женщина начинает набирать вес и обрастает жировой тканью.
Жировая прослойка в области талии синтезируется эстрадиол (эстроген), который в организме и так в избытке. Поэтому в таких случаях эндокринолог обязательно назначит анализы крови на гормоны: всю гормональную линейку щитовидки и яичников (эстрадиол, ЛГ и ФСГ). После этого начинается лечение, направленное на коррекцию уровней.
Эстрогены и климакс
Перед наступлением менопаузы многое в организме стареющей женщины начинает меняться: самочувствие, ощущения, настроение. Постепенно снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Организм становится более слабым к таким болезням как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, страдают кожа и слизистые, нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет, слабеют сосуды. Функция яичников постепенно угасает, менструации прекращаются.
При резком переходе проявления менопаузы выражены очень сильно. Пациенток беспокоят приливы жара, ночная потливость, неврозы, головные боли, снижение плотности костной ткани — остеопения, которая в свою очередь может привести к остеопорозу.
В таких случаях нужно пройти полное обследование, и в дальнейшем, если нет противопоказаний, назначается ЗГТ (заместительная гормонотерапия).
Как поддерживать нормальный уровень эстрогена
Для нормализации уровня эстрогена нужно использовать не только лекарственные средства. Важную роль играет здоровый образ жизни и правильный рацион. В меню теперь нужно добавлять продукты, богатые фитоэстрогенами.
Продукты-кладовые фитоэстрогенов:
- яблоки и цитрусовые;
- семечки подсолнечника, льна, орехи, особенно миндаль;
- растительные масла холодного отжима: оливковое, масло из виноградных косточек;
- разнообразные сорта капусты (цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи).
Крестоцветные содержат такое полезное вещество как индол. А индол в свою очередь является великолепным профилактическим средством от онкологии, и обладает свойством понижать уровень эстрогена в крови. Хорошо помогут снизить неприятные проявления растительные успокоительные средства (пустырник, валериана, зверобой, пион).
Также гинеколог-эндокринолог порекомендует прием витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, умеренные физические нагрузки.