Gra анализ крови норма у взрослых таблица
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 |
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Анализ крови – это лабораторное врачебное исследование, позволяющее подсчитать все виды клеток в жидкой соединительной ткани, к которым относятся GRA или гранулоциты.
Что такое GRA
Научный процесс разбивки крови на составные части – это самый простой и недорогой метод исследования, который дает возможность медику-специалисту выявить патологический процесс в организме пациента. ОАК позволяет оценить любые отклонения от общепринятых медицинских норм состава жидкой соединительной ткани.
GRA – это условное обозначение одной из разновидностей неоднородных групп полиморфноядерных клеток, для которой характерно большое сегментированное ядро и наличие в цитоплазме гранулем, светящихся в микроскопе. Количество зернистых лейкоцитов в плазме крови является стабильной величиной.
Гранулоциты отвечают за важные функции тела человека и обеспечивают полноценную деятельность организма:
- ведут борьбу с первопричиной воспаления в теле;
- оказывают негативное влияние на инфекционных агентов;
- обезвреживают вещества, вызывающие аллергические реакции в организме.
Скопление белых клеток в крови покажет наличие активного воспалительного процесса в теле человека, что поможет специалисту-медику определить причину и разновидность патологии.
Виды гранулоцитов в организме человека и их функции
GRA (в анализе крови это показатель форменных белых клеток) имеют в полужидком содержимом клетки специфические гранулы, которые представлены лизосомами и пироксисомами. Зернистые лейкоциты являются самыми многочисленными представителями белых клеток жидкой соединительной ткани и выделяются органом кроветворной системы, осуществляющем гемопоэз, из единой клетки-прекурсора.
Попадая в гемациркуляторний путь, зернистые лейкоциты делятся на макрофаги и пристеночные пулы. Такое состояние для гранулоцитов является первостепенным шагом перед выходом из русла жидкой соединительной ткани в органы и системы организма, где белые клетки живут около 48 ч. Основная особенность зернистых лейкоцитов – это реакция на обычное окрашивание при лабораторном исследовании.
Это позволяет разделить гранулоциты на:
- сегментоядерные нейтрофилы;
- эозинофильные лейкоциты;
- гранолоцитарные базофилы.
Название | Особенности | Функции |
Нейтрофильные лейкоциты |
|
|
Сегментоядерные эозинофилы |
|
|
Гранулоцитарные базофилы | в большом количестве содержат:
|
|
Норма
Лейкограмма имеет определенное процентное соотношение различных видов форменных клеток.
Нормы:
Норма GRA в анализе крови показана на фото.
Название показателя | Дети | Мужчины | Женщины |
Нейтрофильные лейкоциты |
| 46-71% | 47-72% |
Сегментоядерные эозинофилы |
| 0-5% | 1-5% |
Гранулоцитарные базофильные лейкоциты |
| 0,5-1% | 0-0,5% |
Причины повышения и понижения значений
GRA в анализе крови – это маркер патологического процесса, происходящего в организме человека. Повышение или понижение количества полиморфноядерных клеток наталкивает медика-специалиста на причины, спровоцировавшие изменения в лейкоцитарной формуле.
Причины повышения для всех видов гранулоцитов:
- заболевания организма, спровоцированные проникновением в тело болезнетворных агентов, прионов;
- патологии, вызванные гельминтами и членистоногими;
- местная гибель ткани в организме;
- отравление ядовитыми веществами;
- опухоли, состоящие из злокачественных клеток;
- перенесенные инфекционные болезни в недавнем времени;
- введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни;
- системная фармакологическая терапия;
- повышенная чувствительность организма к некоторым веществам.
Увеличение процентного числа нейтрофилов крови:
- склонность к кожной геморрагии;
- эссенциальная тромбоцитемия, при которой из-за патологических изменений материнской клетки жидкой соединительной ткани появляется новообразование.
Относительное повышение эозинофилов:
- нарушения функционирования иммунной системы;
- расстройство в работе эндокринных желез;
- непаразитарные инфекционные патологии;
- патологические изменения эпидермиса;
- нарушения в работе миокарда и сосудов;
- соединительнотканные болезни.
Повышение уровня базофилов:
- длительно протекающая воспалительная патология слизистой оболочки толстой кишки;
- лимфогранулематоз;
- нарушение функции клеток жидкой соединительной ткани;
- усиленное разрушение эритроцитов;
- наркотическая зависимость;
- системное применение лекарственных средств;
- воспаления желудочно-кишечного тракта.
Понижение:
1. Сегментоядерные нейтрофилы:
- воздействие на организм различных видов ионизирующего излучения;
- алейкемия;
- образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов;
- понижение концентрации гемоглобина в единице объема крови;
- острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция;
- патологии, спровоцированные неклеточными агентами;
- зооантропонозная болезнь с природной очаговостью;
- поражение волокон, содержащих в составе коллаген;
- болезнь Либмана-Сакса;
- алкогольная зависимость;
- крайнее истощение организма;
- увеличение в объеме непарного паренхиматозного органа брюшной полости;
- длительное использование в терапии сильнодействующих фармакологических средств.
2. Эозинофильные гранулоциты:
- кишечные инфекции, спровоцированные сальмонеллой;
- длительное повышенное эмоциональное или душевное напряжение;
- генерализованный воспалительный процесс в организме;
- операции;
- повреждение тканей на теле, вызванное действием высоких температур;
- множественные травматические повреждения органов;
- заболевания кроветворной системы;
- переутомление.
3. Базофилы:
- воспаление дыхательной системы;
- острые инфекционные патологии;
- гормональное заболевание с повышением функции щитовидной железы;
- избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона;
- беременность;
- системная терапия кортикостероидами;
- нервное перенапряжение.
Показания к исследованию
GRA – это форменные элементы жидкой соединительной ткани, которые представляют защитную систему организма. В анализе крови гранулоциты находятся в определенном количестве, отклонение от которого свидетельствует в пользу патологического процесса, происходящего в теле человека.
Основным показанием к назначению клинического исследования жидкой соединительной ткани является:
- оценка состояния защитной системы организма;
- получение информации о причине болезненного состояния;
- выявление бактериального воспалительного процесса;
- определение иммунной нагрузки;
- отслеживание течения выздоровления.
Где сдать анализ
Для определения количества полиморфноядерных клеток медик-специалист назначает врачебный анализ. Чаще всего исследование на количество гранулоцитов выполняется с использованием лейкоцитарной формулы, что является процентным соотношением белых клеток в жидкой соединительной ткани и относится к постоянной величине.
Такой вид лабораторного обследования можно сделать в любой частной клинике методом забора жидкой соединительной ткани из венозного русла.
Стоимость анализа будет варьироваться от 125 руб. до 160 руб. в зависимости от уровня квалификации медицинского персонала и статуса учреждения.
Так же врачи-терапевты назначают клинический анализ крови для определения количества GRA. Базовое исследование можно сделать в любом многопрофильном специализированном лечебно-профилактическом учреждении для оказания амбулаторной медицинской помощи. В данном случае специалист-лаборант берет капиллярную кровь из безымянного пальца, и процедура является бесплатной.
Подготовка
GRA в анализе крови – это важный показатель состояния человеческого организма.
Для того чтобы получить достоверный результат исследования необходимо соблюдать правила подготовки:
- забор крови следует проводить утром;
- за несколько суток до проведения процедуры нужно отказаться от употребления жирной пищи;
- перед обследованием за 24 ч следует исключить из рациона: алкогольные напитки; интенсивные мускульные нагрузки; применение фармакологических препаратов;
- утром, перед сдачей крови можно пить только воду;
- не рекомендуется проводить лабораторную процедуру после: физиотерапевтического лечения; УЗИ; рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища; флюорографии;
- повторную оценку лейкоцитарных показателей необходимо делать в предыдущей лаборатории в одно и то же время;
- жидкую соединительную ткань для обследования нужно сдавать перед началом лечения или через 2 недели после окончания терапии;
- необходимо сообщить врачу-лаборанту о наличии системных патологий.
Как проводится анализ
Для определения количества гранулоцитов необходимо взять капиллярную или венозную кровь.
В первом случае:
- специалист-медик обеззараживает крайнюю фалангу безымянного пальца верхней конечности винным спиртом при помощи ватного спонжа;
- протирает место инъекции сухой салфеткой;
- фельдшер-лаборант достает из стерильной упаковки иглу-скарификатор, который необходим для взятия капиллярной крови;
- быстро прокалывает кожу на пальце;
- первые капли жидкой соединительной ткани вытирает ватной салфеткой, смоченной в этиловом спирте;
- при помощи медицинских инструментов собирает необходимое количество крови для определения количества зернистых лейкоцитов;
- прикладывает к поврежденному месту спонж с антисептиком.
После проведения процедуры взятия крови на исследование необходимо подержать кусок ваты на месте прокола, чтобы кровь свернулась, и не было гематомы.
Во втором варианте:
- фельдшер-лаборант обеззараживает кожу на локтевом сгибе антисептическим средством;
- при помощи вакуумного шприца прокалывает эпидермис и венозный сосуд;
- выбирает 10 мл жидкой соединительной ткани;
- прокол придавливает ватным тампоном, смоченным в винном спирте.
Расшифровка анализа
GRA в анализе крови – это важный диагностический показатель. Белые форменные элементы жидкой соединительной ткани выполняют защитную функцию в организме человека. Лабораторное исследование дает возможность оценить общее состояние пациента и работу иммунной системы.
Разные виды полиморфноядерных клеток отвечают за определенные функции в теле человека.
Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность врачу-специалисту увидеть полную картину болезненного процесса и определиться с диагнозом, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение. Из результатов научных исследований количественные изменения лейкоцитов бывают двух видов.
Увеличение количества молодых нейтрофилов, сопровождающееся появлением в жидкой соединительной ткани гранулоцитов юных:
- инфекции с серозным гнойным воспалением;
- острый комплексный патологический процесс;
- выход крови за пределы сосудистого русла;
- потеря сознания с угасанием рефлексов;
- смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
- мускульное переутомление;
- чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов и усилением внекостномозгового образования крови;
- острый миелоидный лейкоз;
- поражение организма вторичными злокачественными очагами;
Преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми:
- злокачественное малокровие, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12;
- патологии гепатобилиарной системы;
- недостаточность работы парного фасолевидного органа, вырабатывающего урину.
Расшифровка анализа на GRA проводит врач, назначающий исследование. При изменениях в лейкоцитарной формуле, только медик-специалист может определить патологический процесс.
Для общего клинического анализа крови характерны следующие показатели и отклонения:
Название показателя | Норма в % | Повышение | Понижение |
Эозинофильные лейкоциты | от 1-5% |
|
|
Сегментоядерные нейтрофилы | 41-71% |
|
|
Гранулоцитарные базофильные лейкоциты | 0-0,5% |
|
Нормализация показателей в анализе крови
При изменениях в составе лейкоцитарной формулы необходимо в первую очередь обратиться к врачу-терапевту, который оценив результат анализа, назначит дополнительные обследования. На основании дополнительной проверки состояния организма пациента, медик-специалист определится с тактикой лечения.
К основным методам нормализации показателей белых кровяных клеток следует отнести:
- медикаментозное лечение патологии, спровоцировавшей количественные изменения полиморфноядерных телец;
- сбалансированное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- регулярные легкие мускульные нагрузки в соответствие с возрастом;
- ночной сон не менее 8 час;
- отказ от вредных привычек.
GRA – это очень важный показатель происходящих процессов в организме человека. Чтобы не пропустить зарождающуюся патологию необходимо раз в год делать, клинический анализ крови.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о GRA в анализе крови
Общий анализ крови — расшифровка: