Gra в анализе крови ребенка норма
Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам. Важно знать, что GRA в анализе крови – это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.
Гранулоциты: понятие
Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй – гранулоциты. Последние – это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.
Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.
Гранулоциты – это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы – это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность. Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы – это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции. При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.
Основная задача базофилов – запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.
Нейтрофилы – это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне. Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества. Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.
Показания к исследованию
Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.
Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.
Подготовка
Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.
Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).
Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.
Алгоритм забора крови
Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.
Алгоритм забора крови:
- Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
- Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
- Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
- Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
- После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.
Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.
GRA в анализе крови: нормальные значения
Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.
Важно понимать, что гранулоциты – это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:
- 12 месяцев – 31%;
- до 10 лет – 51-53%;
- 10-16 лет – 53-57%;
- 16-21 год – 59%.
У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы – 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 109 (в 1 литре крови).
Важно помнить о том, что гранулоциты – это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.
Норма GRA в анализе крови:
- Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
- Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма – 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) – до 30%.
- Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов – 40-70%.
Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.
Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.
Отклонения от нормы в большую сторону
Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).
Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:
- Течения острых заболеваний инфекционного характера.
- Аллергической реакции.
- Новообразований злокачественного характера.
- Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
- Глистной инвазии.
- Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.
Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.
Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:
- Геморрагии острого характера.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Бактериальные инфекции в острой форме.
- Интоксикация организма.
- Миелопролиферативные заболевания.
Причины увеличения количества эозинофилов:
- Патологии органов эндокринной системы.
- Сердечно-сосудистые нарушения.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Патологии дерматологического характера.
- Аллергические реакции.
- Наличие опухолей.
- Глистные инвазии.
- Нарушение функционирования иммунной системы.
Причины повышения уровня базофилов:
- Аллергические реакции.
- Синдром Ходжкина.
- Заболевания крови.
- Язвенный колит.
- Гемолитическая анемия.
- Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
- Прием некоторых медикаментов.
При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.
Отклонения от нормы в меньшую сторону
Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.
При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:
- Бактериальная инфекция острого характера.
- Сепсис.
- Физическое перенапряжение.
- Ожоговая болезнь.
- Анемия.
- Прием глюкокортикоидов.
- Длительное пребывание в состоянии стресса.
- Различного рода травмы.
- Малокровие.
- Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.
Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.
При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе. Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга. Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.
Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- Лучевое поражение.
- Анемия.
- Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
- Сахарный диабет.
- Брюшной тиф.
- Малярия.
- Токсический зоб.
- Туляремия.
- Бруцеллез.
- Грипп.
- Гепатит.
- Краснуха.
- СПИД.
- Системная красная волчанка.
- Коллагенозы.
- Кахексия.
- Алкоголизм.
- Гиперспленизм.
- Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.
У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера – синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.
Нейтропения – это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.
Лечение
Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.
Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения – 7 суток.
Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.
Стоимость анализа
Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.
В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.
Результаты анализа готовы в тот же день.
В заключение
Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность – наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.
Необходимо знать, что GRA в анализе крови – это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани. Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.
Общий анализ крови. Расшифровка. Для себя, но может кому-то пригодится тоже.
Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
В каких целях проводится общий анализ крови?
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
- Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
- Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
- Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Расшифровка общего анализа крови
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.
Число эритроцитов(RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Норма
4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Норма
120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT)
Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Норма
39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.
Норма
11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либофолиевой кислоты).
Норма
80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
Норма
26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
Норма
30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов(кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатураplatelets — пластинки)
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Норма
180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов(WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Норма
4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Норма
LY% 25-40%
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)
Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).
Норма
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
Норма
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов(MON)
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Норма
MON% 4 – 10%
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Норма
До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин