Хгч в крови нормы для беременных и не беременных

Возможность узнать о малыше в первые дни его жизни зависит от ряда факторов, которые являются первичными признаками беременности. Среди таких признаков — повышенный уровень ХГЧ. Отклонение концентрации гормона от нормы говорит не только о долгожданном событии, но и о сложных патологиях. Давайте разбираться, какой показатель ХГЧ является нормой для беременных и небеременных, а какой сообщает об аномалиях.

Что такое гормон ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, сокращенно ХГЧ, ХГ — плацентарный гормон, вырабатывающийся после имплантации бластоцисты в эндометрий, на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ сначала секретируется плодным яйцом, а после формирования трофобласт (предшественник плаценты), гормон производится его тканями.

Этот гормон принадлежит к гликопротеиновой группе, в состав ХГ входят две сложные цепочки — альфа и бета. Альфа-цепочка гомологична ЛГ, ФСГ, ТТГ, бета-цепочка является уникальной, потому как состоит из 237 аминокислот стоящих определенном порядке.

Гормон беременности принимает непосредственное участие в формировании и поддержании основной функции плаценты — обеспечение плода кислородом. Не менее важен ХГ для роста количества ворсин хориона. ХГ помогает организму женщины адаптироваться к наполовину чужеродному телу внутри себя и способствует его развитию. С помощью гонадотропина поддерживается физиологическая иммуносупрессия, которая предотвращает отторжение эмбриона.

Нормы и диагностика ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

В здоровом организме показатели ХГЧ находятся в пределах от 0 до 5 мМЕ/мл. Это значит, что если организм в норме, а зачатие не произошло, гормон вырабатываться не будет. Если в результате расшифровки анализов на ХГЧ небеременной женщины был обнаружен хорионический гонадотропин выше указанного показателя, значит тому есть причина, и, скорее всего, не утешительная.

Если мужчина, даже в шутку, сделал тест на беременность и результат оказался положительным, это может говорить о скрыто протекающих патологических процессах, связанных с онкологическими заболеваниями. Повышенный уровень гормона говорит о необходимости пройти обследование.

Какой анализ надо сдавать

Если при сдаче теста на беременность в течение двух дней появлялись две полоски, есть показания к проведению анализа. Чтоб узнать наличие ХГЧ у небеременных женщин, как и у беременных, проводят клинический анализ кровотока.

В подготовке к анализу рекомендуется не употреблять алкоголь и вредную пищу за 1 сутки, за час до сдачи крови не курить, предупредить врача о принятии лекарственных средств, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

О чем говорит повышение уровня ХГЧ

Как говорилось выше, ХГЧ без беременности не вырабатывается, и его наличие в крови говорит о потенциальных проблемах со здоровьем. Повышение ХГЧ у небеременных и мужчин возможно в таких случаях:

• онкология яичек;
• онкология желудочно-кишечного тракта, легких, матки;
• пузырный занос;
• хорионкарцинома;
• воздействие отдельных лекарственных препаратов.

После обнаружения повышенного уровня ХГ нужно провести обследование у онколога. При установлении ХГЧ меньше 5 единиц, нет смысла делать повторный анализ, если нет задержки.

Нормы роста у беременных женщин

Любые отклонения ХГЧ от принятых в медицине говорят об имеющихся негативных факторах, которые способны усложнить течение гестации. Первое что необходимо знать — в первом триместре индекс ХГ приумножается каждые 2 дня приблизительно в 2 раза. Концентрация гормона достигает своего пика к 7 — 10 неделе, после чего плавно спадает. После 21 недели показатель гормона практически не меняется.

Нормы концентрации ХГЧ у беременных были зафиксированы учеными и практикующими врачами, после чего занесены в таблицы для удобства расчета — по дням после овуляции и по неделям вынашивания.

По ДПО:

По неделям гестации:

ХГЧ на начальном этапе необходимо исследовать в динамике, хотя бы два раза подряд. Объясняется это тем, что во время расшифровки анализов может быть ложноположительный результат, к примеру из-за медикаментов или онкологии.

В качестве сопутствующей диагностики беременности на ранних сроках проводится измерение базальной температуры, экспресс-тесты. Симптомами ранней беременности являются имплантационные кровотечения, обильные выделение слизи из влагалища, частые позывы к мочеиспусканию, набухание груди, изменение либидо.

Какой анализ нужно сдавать

Для исследования отклонений назначаются общий и свободный анализ бета-ХГЧ. Общий анализ направлен на обнаружение беременности еще до появления бета-ХГ, и из-за низкого уровня гормона на ранних сроках проводится 2-4 анализа. Свободный анализ на бета-ХГЧ назначается на первом и втором триместре вынашивания с целью выявления хромосомных и физиологических пороков формирования плода. Показанием для свободного теста является возраст беременной – более 35 лет, наследственность, химическое воздействие. Если результаты ХГ в норме, повторное обследование не требуется.

Первичное определение беременности возможно при проведении обычных экспресс-тестов, для надежности это делается в течение нескольких дней. Ложноотрицательные результаты диагностируются, при досрочном проведении анализа, такое случается при неправильном отсчете дня овуляции и при внематочной беременности.

О чем говорит ХГЧ ниже нормы у беременных

При интерпретации анализов беременной женщины отклонение от нормы уровня ХГЧ является маркером наличия проблем связанных с гестацией. По статистике, случаев заниженных показателей гормона больше, чем повышенных. Причинами, почему наблюдается повышенный хорионический гонадотропин могут быть:

• многоплодная беременность, тогда уровень ХГ соответствует количеству эмбрионов;
• гестоз;
• сильный токсикоз;
• перенашивание эмбриона;
• наличие хромосомных аномалий;
• сахарный диабет;
• ошибка в определении срока вынашивания;
• прием гестагенных препаратов.

После результатов анализа врач должен назначить дополнительные обследования, так как аномальный индекс гормона является маркером имеющихся проблем с вынашиванием. Опасным отклонением от нормальных коэффициентов является и низкий уровень ХГ, причинами которого являются:

• внематочная беременность;
• опасность выкидыша, если ХГЧ понижен более чем на 50%;
• остановка развития;
• задержки в развитии плода;
• генетические нарушения;
• перенашивание плода;
• плацентарная недостаточность хронического характера.

При своевременном обнаружении патологии ее можно предотвратить, потому врачи часто назначают дополнительные анализы для полного изучения ситуации. Первым делом проводят скрининг внутриутробного развития, анализ на гормоны, вирусные инфекции и другие обследования исходя из масштаба отклонений.

Итог

ХГ – гормон беременности, который начинает выделяться сразу же после имплантации бластоцисты. При увеличении ХГЧ у небеременных женщин или мужчин стоит провести дополнительные обследования на наличие онкологических заболеваний, или изменения структуры ворсин хориона. Отслеживание гормонального уровня очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша, особенно в первом и втором триместре вынашивания.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины	0 – 5
Норма ХГЧ – у беременных женщин:
1 – 2 недели	25 – 156
2 – 3 недели	101 – 4870
3 – 4 недели	1110 – 31500
4 – 5 недель	2560 – 82300
5 – 6 недель	23100 – 151000
6 – 7 недель	27300 – 233000
7 – 11 недель	20900 – 291000
11 – 16 недель	6140 – 103000
16 – 21 неделя	4720 – 80100
21 – 39 недель	2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 – 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 – 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 – 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 – 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 – 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 – 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 – 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 – 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:  <5 мМЕ/мл

После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир – уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Смотреть нормы ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 – 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II – III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии;
• токсикозе, гестозе;
• сахарном диабете матери;
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
• неправильно установленном сроке беременности;
• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности – значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Химическое строение ХГЧ и его роль  в организме

Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 – 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «ХГЧ при беременности норма – по неделям», опубликована в разделе Беременность и роды – последняя редакция, обновление: 2018-11-23

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам