Холестерин лпонп в крови норма

Холестерин лпонп в крови норма thumbnail

Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:

  • Системного атеросклероза;
  • Тромбоза магистральных артерий;
  • Сердечной стенокардии;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Коронарной недостаточности;
  • Инфаркта миокарда и инсульта.

Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.

Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.

Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.

ЛПОНП — что это такое?

Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.

В состав молекулы ЛПОНП входят:

  • Свободные молекулы триглицеридов;
  • Насыщенные жирные кислоты;
  • Нейтральные липиды;
  • Молекулы фосфолипидов;
  • Молекулы холестерола.

Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.

Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.

Фракция холестерина очень низкой плотностик содержанию ↑

Функции фракций липопротеидов

Липиды выполняют важные действия в организме человека:

  • Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
  • При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
  • Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
  • Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
  • Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
  • Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
  • Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
  • Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.

Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.

Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.

Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.

Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:

Наименование липопротеидаРазмер холестериновой молекулыСостав молекулы липопротеидаХарактеристика молекул липопротеидов
Молекулы хиломикронов (ХМ)0,5 нм – 1,2 нмВ составе:·          формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм;
·          триглицериды экзогенного типа (85,0%);·          хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями;
·          молекулы холестерола;·          функция молекул хиломикронов – это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени;
·          холестериновый эфир.·          в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)От 30,0 нм до 80,0 нмВ составе:Функциональность молекул ЛПОНП:
·          триглицериды эндогенного типа;·          это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма;
·          молекулы фосфолипидов;·          триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма;
·          эфир холестерина.·          триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку.
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП)От 18,0 нм до 26,0 нмВ составе:·          формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды;
·          молекулы холестерола;·          свойства ЛПНП – это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы.
·          липидный эфир;
·          молекулы фосфолипидов;
·          в минимальном составе апопротеин.
Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП)От 8,0 нм до 11,0 нмВ составе:Особенности молекулы ЛПВП:
·          аполипопротеины А1;·          главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи;
·          аполипопротеины А2;·          очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП.
·          молекулы фосфолипидов.

к содержанию ↑

Анализ на концентрацию ЛПОНП

Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.

Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:

  • Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
  • Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
  • Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
  • При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
  • При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
  • Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
  • При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
  • При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
  • Постинфарктный и постинсультный период;
  • При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
  • При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
  • При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
  • Через месяц после противохолестериновой диеты;
  • Через 2 недели после начала лечения медикаментами.

Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализк содержанию ↑

Подготовка к анализу

Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:

  • Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
  • Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
  • Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
  • За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
  • За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
  • Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
  • Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
  • Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
  • За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
  • Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
  • После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
  • Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.

Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы кровик содержанию ↑

Норма в организме

Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.

Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.

Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:

  • Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
  • Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.

Так выглядят основные липопротеинык содержанию ↑

ЛПОНП повышены — что это значит?

Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.

К внешним факторам-провокаторам относятся:

  • Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
  • Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
  • Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
  • Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
  • Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
  • Период вынашивания женщиной младенца;
  • Постродовой период у женщины.

Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.

Холестерин

ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:

  • Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
  • Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
  • Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
  • Гипертония у обоих полов;
  • Избыточный вес — ожирение;
  • Сахарный диабет первого и второго типа;
  • Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
  • Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
  • Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
  • Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
  • Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
  • Онкологические новообразования в предстательной железе;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Патология панкреатит;
  • Тяжёлые патрологии в почечном органе;

Холестерин и ЛП, роль в организме и нормык содержанию ↑

Причины понижения

Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.

Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:

  • Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
  • Воспаление в суставном аппарате пациента;
  • Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
  • Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
  • Патология крови — мегалобластная анемия;
  • Ожоги кожных покровов на большой площади;
  • Бронхит обструктивного характера;
  • Патология туберкулёз.

Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Хиломикронык содержанию ↑

Восстановления индекса диетой

Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.

Общая суть данной противохолестериновой диеты:

  • Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
  • Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
  • Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
  • Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
  • Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
  • Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
  • Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
  • Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
  • Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
  • Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
  • Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
  • Ограничить использование в еде сахара и соли.

Продукты для восстановления индекса ЛПОНПк содержанию ↑

Как снизить уровень липопротеидов?

Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.

В терапии применяются такие медпрепараты:

  • Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
  • Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
  • Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
  • Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
  • Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
  • Витамин В, С и Е.

к содержанию ↑

Профилактика

Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:

  • Правильное питание — диета стол №10;
  • Постоянная борьба с ожирением;
  • Увеличение активности;
  • Отказаться от курения;
  • Бросить пить алкогольные напитки;
  • Избегать нервного перенапряжения;
  • Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.

При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.

Загрузка…

Источник

Для комплексной оценки состояния обмена липидов врачу недостаточно знать только концентрацию общего холестерина, поэтому в лабораторный анализ входят все соединения жиров (в свободном виде жир не может циркулировать по кровеносным магистралям, он обязательно связывается с транспортными белками).

К ним относятся вещества, содержащие холестерин (липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности), триглицериды. Кроме того подсчитывается индекс (коэффициент) атерогенности, так как липидный дисбаланс приводит не только к ожирению, но и резко повышает риск развития атеросклероза.

Какую роль в развитии этих (и некоторых других заболеваний) играют низкоплотные жиробелковые комплексы? Что будет, если в крови ЛПОНП повышены?

ЛПОНП — что это такое

ЛПОНП – предшественники всех остальных. Они синтезируются в печени из образовавшегося только в ней холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Экзогенные (поступившие с пищей) жиры липопротеиды очень низкой плотности не содержат. К этой матричной «болванке» постепенно присоединяются транспортные белки, в результате чего образуются жиробелковые комплексы промежуточной (ЛППП) и низкой плотности (ЛПНП). Последние поступают в кровь и направляются к нуждающимся тканям организма.

Что такое ЛПОНП - кратко

Избыток низкоплотных соединений приводит к накоплению холестерина в поврежденных внутренних стенках сосудов, а затем и в самой толще артерий с формированием атеросклеротических бляшек. Поэтому липопротеиды с низкой плотностью называют «плохими» – способными привести к развитию атеросклероза. А так как содержание плохого холестерина напрямую зависит от количества «матричного», то значение ЛПОНП в возникновении патологии сердечно-сосудистой системы игнорировать ни в коем случае нельзя.

«Жизнь» ЛПОНП не ограничивается печенью: они также, как и остальные, поступают в кровь и участвуют в жировом обмене – свои триглицериды отдают на образование энергии или отложение в жировых депо, а холестерин поставляют клеткам.

Процесс их биологического превращения не останавливается и в кровяном русле: ЛПОНП взаимодействуют с высокоплотными липопротеидами плазмы, и обогащаются от них белком (в основном – пре-бета, пре-С, пре-Е). Как бы сложно это не звучало, все достаточно просто: и в печени, и в плазме крови ЛПОНП присоединяют белковые молекулы, отдают холестерин и триглицериды, становясь более плотными соединениями, тем самым заканчивая свое существование.

ЛПОНП – это наш, отечественный, термин. Но многие наши родственники и друзья бывают, живут и обследуются за рубежом. Поэтому стоит знать, как липопротеиды очень низкой плотности называются в иностранных клиниках. Их интернациональная английская аббревиатура – VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Ее можно встретить как в Европе, так и за океаном, а также в современных лабораториях на территории нашей страны, пользующихся инновационной аппаратурой.

Липопротеиды очень низкой плотности

Читайте также: Что такое хиломикроны?

Норма холестерина очень низкой плотности

В любой клинической лаборатории ЛПОНП определяются в ммолях на литр. Ммоль на литр – это количество вещества в перерасчете на число атомов в углероде, содержащиеся в литре исследуемого раствора. Не будем вдаваться в эти чисто химические подробности! Стоит только запомнить: это – единица измерения ЛПОНП, и их норма у мужчин и женщин составляет от 0,26 – 1,04 ммоль/л.

Норма ЛПОНП холестерина

Холестерин ЛПОНП повышен — что это значит

Отклонения от нормы в содержании ЛПОНП могут быть в обе стороны, но чаще происходит повышение их концентрации. И каждому изменению есть своя причина: от неправильного образа жизни до онкологических заболеваний. Кратковременный дисбаланс, чаще всего связанный с нарушением диеты, не приводит к серьезным нарушениям метаболизма. А стойкий и прогрессирующий, осложняющий хронические заболевания, – грозит опасными последствиями.

Причиной повышения содержания в крови ЛПОНП может выступать:

  • генетическая поломка;
  • заболевания почек и печени с развитием их недостаточности;
  • патология поджелудочной железы, протекающая с первичным или вторичным сахарным диабетом;
  • эссенциальная (гипертоническая болезнь) или симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая заболевания сердца и сосудов, почек, гормональных органов;
  • снижение гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
  • рак простаты;
  • алиментарное или патологическое ожирение.

Повышение уровня низкоплотного холестерина возникает и по вине самого человека: из-за увлечения жирной пищей животного происхождения, активного или пассивного курения, употребления спиртных напитков, гиподинамии. Не стоит забывать и о физиологической гиперхолестеринемии: у женщин она появляется с беременностью и продолжается в раннем послеродовом периоде, с наступлением менопаузы (после 55 лет), а у мужчин – со снижением уровня тестостерона (после 45 лет).

Рост фракции холестерина ОНП является фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов эластического и мышечно-эластического типа (аорты, ее ветвей, артерий головного мозга). Впервые образовавшиеся атеросклеротические бляшки самостоятельно регрессируют редко. Обычно накопление в них липидов, белков и солей кальция продолжается и усугубляется. Бляшки «толстеют», изъязвляются, окостеневают. Это приводит к сужению сосудистого просвета, уменьшению кровотока в питаемых тканях и их кислородному голоданию.

Кроме того, артериальные стенки теряют эластичность, и не реагируют на изменение артериального давления (в норме при повышении АД сосуды расслабляются, а при снижении – тонизируются, тем самым поддерживая его на должном уровне).

ЛПОНП и атеросклероз

В далеко зашедших случаях последствия тяжелого атеросклероза могут быть связаны или полной закупоркой артерии с прекращением кровотока в соответствующем участке органа, или разрывом окостеневшей сосудистой стенки при резком скачке артериального давления с кровоизлиянием в ткани. К тяжелым осложнениям атеросклероза относятся:

  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), миокарда, легкого, мягких тканей конечности, стенки кишечника;
  • кровоизлияние в вещество головного мозга (геморрагический инсульт);
  • разрыв стенки атеросклеротически измененной аорты с кровоизлиянием в окружающие ткани или в сердечную сорочку (при надклапанном дефекте).

Постоянное снижение уровня ЛПОНП по сравнению с референтными значениями также негативно сказывается на состоянии здоровья. Дефицит холестерина приводит к нарушению синтеза половых гормонов, витамина D, замедлению репаративных процессов. Это означает, что уровень липопротеидов в крови необходимо контролировать: до 45 лет – раз в пятилетку, после – 1-2 раза в год.

Анализ крови на ЛПОНП

Биоматериалом для исследования липидного обмена, в том числе и ЛПОНП, является венозная кровь. Анализ называется липидограммой, и к его сдаче необходима определенная подготовка, впрочем, как и показания.

Показания для назначения

Кроме возрастного рубежа, после которого показано ежегодное определение липидного уровня, анализ проводят при комплексном обследовании больных:

  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца (в постинфарктном периоде – внеочередной);
  • церебральным атеросклерозом (в постинсультном периоде – внеочередной);
  • аневризмой аорты;
  • ожирением;
  • наследственной или семейной гиперлипидемией.

Определение всех фракций липопротеидов показано и при обнаружении повышенного уровня общего холестерола в изолированном биохимическом анализе крови и при визуальных признаках гиперхолестеринемии: ксантомах, ксантелазмах, калькулезном холецистите.

Правила подготовки

Липопротеины реагируют на некоторые физиологические процессы в организме, и при несоблюдении правил сдачи анализа могут быть получены ложные результаты. Поэтому следует придерживаться следующих принципов подготовки:

  • на протяжении недели перед исследованием – ограничить физическую нагрузку;
  • в течение 2-3 суток, предшествующих сдаче анализа, – исключить из рациона агрессивную пищу и напитки, животные жиры, не подвергаться воздействию различного рода облучениям (в солярии, физкабинете, рентгенаппарате или при УЗИ);
  • за 12 часов до исследования – не есть и не пить, кроме чистой негазированной воды;
  • за полчаса-час до забора крови – не курить.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить обследование в середине цикла (приблизительно на 9-10 день после окончания менструации). Для полноценной диагностики требуется отмена всех лекарственных средств, влияющих на холестериновый обмен. Кровь сдавать разрешается только через 2 недели после их отмены.

Читайте также: Что такое липопротеины? [таблица по видам и функциям]

Интерпретация результатов

При комплексной оценке жирового обмена в расчет берут не только ЛПОНП, но и ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды. Самостоятельное определение VLDL не имеет диагностического значения. Липопротеины очень низкой и низкой плотности являются маркерами атерогенности. Высокоплотные соединения, наоборот, выполняют роль антиатерогенного фактора. И для назначения коррекции дислипидемии медикам обязательно необходимо знать соотношение между ними.

Источник