И за чего может быть заражение крови при сахарном диабете
Заражение крови — состояние опасное для жизни, которое способно привести к летальному исходу. Сепсис при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны почек, нефропатии, печеночной недостаточности, причем варианты течения патологии разнообразны. Поэтому сепсис нуждается в скорой диагностике, и немедленном лечении.
Причины развития
Сепсисом называют инфекционное поражение, когда в кровь попадает возбудитель — бактерия или грибок.
Это состояние — результат снижения общего иммунитета, часто на фоне серьезного заболевания, например, сахарного диабета или онкологии. А также виной могут стать хронические инфекционные процессы. Организм не способен сдерживать рост патогенной флоры, из-за чего грибки и бактерии без сопротивления попадают в кровь. В свою очередь, в крови сниженное количество иммунных клеток, поэтому бактерии разносятся с кровотоком во все органы. Возбудителями сепсиса являются грибки и микробы:
- стафилококк;
- штамм кишечной палочки;
- пневмококк и менингококк;
- клебсиелла;
- туберкулезная бактерия;
- редкий случай составляет заражение грибками Кандида.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, указывающие на сепсис
Сепсис бывает разных видов, которые отличаются между собой способом развития и возбудителем:
- Ротовой. Провоцирует очаги воспаления во рту, вызывая пульпиты, остеомиелиты и заглоточные абсцессы.
- Кожный. Характеризуется областями поражения на коже, в виде ожогов, ран и гнойных участков.
- Гинекологический. С областями поражения в органах малого таза.
- Хирургический. Развивается после хирургического вмешательства, вследствие которого была занесена инфекция.
- Криптогенный. Когда очаг поражения неизвестен.
- Больничный. Редкое состояние, при котором человек заражается штаммом, устойчивым к медикаментам.
Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание.
Исходя из разновидностей, можно выделить ряд клинических проявлений сепсиса, среди которых общими являются:
- озноб и лихорадка;
- гипертермия;
- нарушение стула;
- пониженное давление;
- инфекционная сыпь и красные очаги воспаления на коже;
- герпес;
- увеличенный размер печени и селезенки.
Вернуться к оглавлению
Особенности течения сепсиса при диабете
Для септического состояния характерны первичные очаги воспаления, которые будут различаться в зависимости от типа. При этом, чтобы заразить организм, патогенной бактерии требуется не раз проникнуть в кровь. Кроме того, сепсису характерно образование вторичных очагов воспаления. Возникают они потому, что возбудитель начинает активную фазу размножения, а организм не способен устранить угрозу самостоятельно, поскольку истощены силы и средства.
При сахарном диабете особенности течения сепсиса приобретают следующие особенности:
- минимальное проявление симптомов;
- сепсис в сочетании с диабетом имеет молниеносное течение — в течение нескольких суток;
- отсутствуют визуальные изменения в области послеоперационных швов;
- развитие гепатита А, энцефалопатии, почечной недостаточности;
- высокая температура резко падает и переходит в гипотермию.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Диагноз «сепсис» ставится по результатам лабораторных данных, и если есть типичная клиническая картина. В качестве лабораторных данных опираются на результаты анализов крови (общего и биохимического), посев плазмы на наличие возбудителя. Далее требуется результат УЗИ и рентген внутренних органов. Сепсис лечат в терапевтическом стационаре, в отделении реанимации. пинап
Проводится ряд лечебных мероприятий, однако, при сепсисе прогноз неблагоприятный — вероятность летального исхода 60%.
Во время терапии пациенту необходимо создать условия покоя, назначить лечебную диету, при надобности — организовать внутривенное питание. Лечение антибиотиками призвано ликвидировать патогенные микробы из очагов первичного воспаления, проводится вливание плазмы крови. Вторичные гнойные очаги удаляют хирургическим путем, например, проводится удаление гноя или промывание ран.
Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.
COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?
Сведения о новых зараженных по всему миру постоянно обновляются. Согласно статистике, каждый день в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой заражаются более 150 человек. СМИ регулярно напоминают людям из группы риска о потенциальной угрозе жизни от осложнений, рекомендуют соблюдать строгий режим самоизоляции.
Как влияет коронавирус на диабет?
Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:
- низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
- сложным восстановлением после любого заболевания;
- сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.
Чем опасен диабет при коронавирусе?
При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.
Больные особенно чувствительны к инфекциям любой природы за счет снижения активности клеток иммунной системы, количества антител. Клиницисты связывают отягощенное течение вирусной инфекции на фоне метаболического синдрома постоянным приемом инсулина, препаратов для антигипертензивной терапии, нормализации холестерина.
На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:
- более 10% смертей приходится на пациентов с COVID-19 с фоновыми сердечно-сосудистыми патологиями;
- около 7-8% на пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом 2 типа;
- 2-5% летальности регистрируется у пациентов с другими тяжелыми патологиями внутренних органов, систем.
Нельзя достоверно ответить на распространенный вопрос, диабет какого типа опаснее при коронавирусе, потому что в обоих случаях имеет место стойкое нарушение обменных процессов, сопутствующих осложнений по фоновому заболеванию.
Какие симптомы у коронавируса при диабете?
Учитывая, что известные вирусные штаммы вызывают типичные симптомы ОРВИ, при заражении COVID-19 отмечаются следующие признаки:
- повышение температуры;
- резкая слабость;
- ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
- сухой спастический кашель.
В первые сутки симптомы у больных коронавирусом и диабетом 2 типа или 1 типа не отличаются специфичностью, однако постоянно нарастают. Кашель становится навязчивым, сопровождается сдавленностью в грудине, одышкой. Указывать на COVID-19 могут мышечно-суставные боли, угнетение обоняния, расстройство стула, тошнота.
Развитие осложнений, обусловленных пневмонией с дыхательной недостаточностью, отмечаются учащением пульса, одышкой даже при отсутствии физической нагрузки, посинением носогубного треугольника (цианоз особенно характерен для детей раннего возраста).
У больных с коронавирусом и диабетом 1 типа допускается нетипичное, непредсказуемое течение патологического процесса, когда симптомы стерты, а нарастание дыхательной недостаточности наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.
Что необходимо делать диабетику в пик эпидемии и на карантине?
В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:
- сделать запас инсулина для заместительной терапии;
- регулярно контролировать уровень сахара в крови;
- обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;
- соблюдать диету.
Больным коронавирусом и сахарным диабетом показан обильный питьевой режим, прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета. Больным рекомендуется постоянно контролировать уровень гликоиндекса, так как резко возрастает угроза коматозного состояния, кетоацидоза.
Также рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение. Важно принимать витамины, все прописанные врачом препараты, вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.
Как предотвратить заражение?
В целом риски инфицирования COVID -19 у больных диабетом такие же, как и у здоровых людей и у пациентов с другими патологиями внутренних органов и систем.
Для профилактики заражения существует спектр общих профилактических мероприятий:
- Регулярная гигиена рук, лица и носовых ходов после прогулки, не менее 2 раз в сутки при самоизоляции.
- Антисептическая обработка экрана мобильного телефона, предметов ежедневного обихода.
- Исключить выход из дома при отсутствии необходимости.
Вопреки всеобщему мнению о важности применения респираторов, клиницисты не рекомендуют носить индивидуальные маски здоровым людям. Маски не в состоянии обеспечить должную защиту, а наоборот, могут спровоцировать развитие респираторной инфекции.
Отвечая на вопрос, можно ли выздороветь от коронавируса при диабете, можно ответить утвердительно. Важно лишь соблюдать врачебные рекомендации. Не стоит поддаваться панике. В условиях пандемии подавляющее количество больных не зависимо от сложности клинического анамнеза, справляются с болезнью и выздоравливают в течение 14 дней. При появлении симптомов со стороны дыхания и легких необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.
Причины и виды
Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.
Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.
Заражение крови провоцируется:
- пневмококками;
- кишечной палочкой;
- стафилококками;
- менингококками;
- кандидозными и другими грибками;
- микобактерией туберкулеза и др.
Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго. Причем эти два заболевания совершенно разные, хотя и в первом и втором случае причины нарушения углеводного обмена связаны с чрезмерным количеством сахара в крови.
Стадии развития трофических язв при сахарном диабете
Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.
Симптомы
Симптоматика может сигнализировать о других болезнях, которые также нуждаются в медицинской помощи.
Признаки и проявления заражения крови после обнаружения инфекции часто являются непостоянными и могут быть ошибочно приняты за присутствие иных серьезных заболеваний. Тем не менее, сепсис, как правило, характеризуется определенными основными симптомами, которые могут проявиться быстро.
При любом подозрении на сепсис необходимо получить неотложную медицинскую помощь или сразу же пойти в ближайшее медицинское учреждение. Среди главных симптомов выделяют:
- Лихорадку (высокую температуру, гипертермию), иногда с ознобом и дрожью.
- Быструю частоту сердечных сокращений / пульса (синусовая тахикардия).
- Быструю скорость дыхания (тахипноэ).
- Необычные уровни потливости (потоотделение).
Особенно важно прибегнуть к неотложной медицинской помощи, если сепсис достигает поздней стадии – тяжелой формы сепсиса или септического шока.
Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:
- Один из основных признаков болезни.
- Головокружение или чувство дурноты.
- Замешательство или любые другие необычные изменения в психическом состоянии, в том числе чувство обреченности или реальный страх смерти.
- Невнятная речь.
- Диарея, тошнота или рвота.
- Сильная боль в мышцах и крайняя степень дискомфорта.
- Затрудненное дыхание, то есть одышка.
- Признаки низкого уровня выхода мочи (отсутствия необходимости мочиться в течение целого дня, к примеру).
- Холодная, липкая и бледная, а иногда обесцвеченная кожа.
- Кожа, бледная на конечностях, что сигнализирует о плохом кровоснабжении (низкой перфузии).
- Потеря сознания.
Людям, которые наблюдают у себя резкую повышенную температуру, крайне важно получить немедленную медицинскую помощь, так как резкая смена температуры тела, говорит о возможном наличии сепсиса. Пожилые люди и дети раннего возраста особенно уязвимы к заражению крови после инфекций.
Обращаясь за медицинской помощью, идя в отделение неотложной помощи, или обращаясь к врачам и медсестрам, важно вспомнить и рассказать о любой недавней инфекции, хирургической процедуры или если нарушениях иммунной системы.
История болезни, скорее всего, означает, что у пациента ранее была инфекция, это предупреждает врачей о возможности повторного появления (рецидива) сепсиса, если они видят характерные черты вероятного заболевания.
Хотя сепсис является потенциально опасным для жизни, недуг варьируется от легкой формы до тяжелой. В легких случаях отмечаются очень высокие темпы восстановления организма больного. Септический шок имеет смертность на уровне 50 процентов, по данным некоторых исследований. Наличие случая тяжелого сепсиса значительно увеличивает риск инфекции в будущем.
Общие признаки заражения крови:
- повышение температуры тела до 40-41 градуса;
- озноб;
- бледность кожи;
- обильное потоотделение;
- герпес на губах;
- кровоточивость слизистых оболочек;
- одышка;
- сыпь на коже.
Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы — человек ощущает такие симптомы, как головная боль, слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой.
Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита.
Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.
Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.
В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.
Клинические симптомы заболевания обычно характеризуются постепенным нарастанием, сахарный диабет со стремительным увеличением гипергликемии манифестирует достаточно редко.
Способы диагностики
Если у человека есть симптомы заражения крови, лечащий врач направит его на тесты, чтобы поставить диагноз и определить серьезность имеющейся инфекции.
Одним из первых тестов является анализ крови, которая проверяется на наличие осложнений, таких как:
- инфекционные заболевания;
- проблемы со свертыванием крови;
- ненормальное состояние печени или нарушение функции почек (почечная недостаточность);
- уменьшение количества поступаемого кислорода.
Дисбаланс минералов вызывают электролиты, которые влияют на количество воды в теле, а также на уровень кислотности крови.
В зависимости от симптомов и результатов анализа крови, доктор может назначить другие анализы, в том числе:
- анализ мочи (чтобы проверить наличие бактерий в ней);
- тест секреции раны (чтобы проверить открытую рану на возможные инфекции);
- тест секреции слизи (для выявления микробов, ответственных за инфекции).
Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы.
Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:
- брюшного тифа;
- лимфогранулематоза четвертой стадии;
- малярии;
- туберкулеза;
- лейкемии четвертой стадии;
- бруцеллеза.
Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:
- устранение интоксикации;
- уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
- стимуляция иммунитета;
- восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
- устранение симптомов.
Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови.
При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина).
Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.
Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика.
С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.
Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.
Диагностика подразумевает определение формы болезни, оценку состояния организма, установление сопутствующих нарушений здоровья. Для начала следует сдать кровь на сахар, нормальным принято считать результат от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при превышении этих пределов речь идет о нарушении метаболизма. Для уточнения диагноза измерения гликемии натощак проводят еще несколько раз в течение недели.
Более чувствительный метод исследования – тест на толерантность к глюкозе, он показывает скрытые сбои обмена веществ. Тестирование проводят утром после 14 часов голодания. Перед анализом необходимо исключить физические нагрузки, курение, спиртные напитки, препараты, которые повышают сахар крови.
Показано также сдать мочу на глюкозу, в норме ее в ней быть не должно. Нередко сахарный диабет осложнен ацетонурией, когда в моче скапливаются кетоновые тела.
Для выявления осложнений гипергликемии, составления прогноза на будущее следует провести дополнительные исследования: обследование глазного дна, экскреторную урографию, электрокардиограмму. Если предпринять названные меры как можно раньше, человек будет заболевать сопутствующими патологиями намного реже. Видео в этой статье покажет, в чем причина 1 и 2 типа диабета.
Меры профилактики передачи СД
Статистика утверждает, что во всем мире сахарным диабетом страдает порядка 150 миллионов человек. Как ни печально, но с каждым днем количество больных неуклонно растет. Удивительно, но диабет является одной из самых древних патологий, однако диагностировать и лечить ее люди научились только в начале прошлого века.
Часто можно услышать, что сахарный диабет явление страшное, оно разрушает жизнь. Действительно, данный недуг вынуждает больного кардинально изменять свой образ жизни, но при условии соблюдения предписаний врача и приеме назначенных препаратов диабетик не испытывает особых проблем.
Заразен ли сахарный диабет? Нет, причины болезни следует искать в нарушении обменных процессов, больше всего в данном случае изменяется углеводный обмен. Пациент ощутит этот патологический процесс постоянным, стойким повышением концентрации сахара в крови. Такое состояние называют гипергликемией.
Основная проблема – искажение взаимодействия гормона инсулин с тканями организма, именно инсулин необходим для удержания сахара крови в нормальных пределах. Это происходит благодаря проведению глюкозы по всем клеткам организма в качестве энергетического субстрата. При сбоях в системе взаимодействия происходит скопление сахара в крови, развивается сахарный диабет.
Сахарным диабетом заразиться через кровь, слюну и половой контакт нельзя, это неинфекционное заболевание. Однако пользоваться одним глюкометром не стоит, а шприц и иглу нужно использовать один раз, на появление диабета это не повлияет, но может стать причиной развития других заболеваний, например, гепатит или СПИД.
Именно заразиться заболеванием нельзя, однако наследственная предрасположенность, негативные внешние факторы и неконтролируемое употребление сладкой углеводной пищи относят человека к группе риска развития недуга.
Чтобы быть здоровым и не заболеть сахарным диабетом, необходимо следить за питанием и отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни, отстраняться от стрессов. Дневной рацион должен быть насыщен витаминами, минералами и полезными компонентами.
Продукты с высоким уровнем углеводов и сахара вредны. Врачами отмечено, что на сахарное заболевание, во многих случаях, страдают именно люди с лишним весом.
Важно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Стрессы негативно влияют на иммунитет и работу всего организма, контроль за своим эмоциональным состоянием избавит от физических и психических расстройств.
Смена иглы в глюкометре и других приспособлениях избавит от риска заразиться инфекционными болезнями.
Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.
Диагностика и лечение
Заражение крови может быстро прогрессировать до уровня септического шока и даже смерти, если его не лечить. Врачи используют ряд препаратов для терапии недуга, в том числе:
- антибиотики IV поколения для борьбы с инфекцией (Меропенем, Азактам, Тиенам);
- вазоактивные препараты для повышения артериального давления;
- инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови;
- кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
- обезболивающие медикаменты.
Также если затронуты почки может потребоваться диализ. Они помогают отфильтровать вредные отходы, соли и избыток воды из крови.
Профилактика
Нужно делать прививку от гриппа, пневмонии и любых других возможных инфекций. Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису , крайне важно в профилактике данного недуга. Очищение ссадин и ран, практика хорошей гигиены путем мытья рук, регулярное купание также являются примером эффективных предупредительных мер в борьбе с заболеванием.
Видеозаписи
Даже при наличии генетической предрасположенности не заболеть диабетом вполне реально, если провести простые профилактические мероприятия.
Первое, что необходимо делать, это систематический контроль уровня гликемии. Выполнить это легко, достаточно приобрести портативный глюкометр, например – глюкометр на руку, игла в нем не причиняет сильного дискомфорта во время процедуры. Аппарат можно носить с собой, использовать при необходимости. Кровь для исследования берут из пальца на руке.
Кроме показателей гликемии нужно контролировать свой вес, когда без причины появились лишние килограммы важно не откладывать до последнего визит к доктору.
Другая рекомендация – уделять внимание питанию, есть меньше продуктов, вызывающих ожирение. Пищу показано употреблять маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, последний раз кушают за 3 часа до ночного сна.