Иммуноферментный анализ крови у ребенка норма

Существует множество способов для проверки эффективности какого-либо лечения или диагностики и подтверждения определённого диагноза. В качестве контрольного теста врачи используют исследование крови методом ИФА. Он направлен на определение некоторых антител и антиген, связанных с возбудителями, которые при взаимодействии между собой представляют некий комплекс. Обнаружение такого вещества определяется наличием изменения окраски при добавлении некоторых реактивов.

Расшифровка

Другими словами, исследование крови методом ИФА расшифровывается как лабораторный химический анализ на содержание различных антител в крови, при помощи различных реагентов на конкретные возбудители. Точность диагноза напрямую зависит от интенсивности окрашивания: чем ярче цвет, тем больше вероятность заболевания.

Возможность проведения иммуноферментного анализа крови есть только в случае наличия специальной аппаратуры в лабораториях, которая определяет количество антител и чужеродных веществ, то есть антиген. Только они могут подвести иммунную систему к борьбе с инфекцией. Сейчас в медицине широко используются самые разные антигены крови, поэтому с помощью необходимого оборудования можно получить достаточно точный анализ для конкретного возбудителя. Однако важно правильно расшифровать иммуноферментны анализ и полученные данные, а ИФА проводить только при наличии соответствующей нормы или её отклонения.

Диагностика

Обычно процедуру  ИФА используют в диагностике различных вирусных заболеваний. Гематит, ИППП, герпес и многие другие заболевания на разных стадиях дадут достаточно высокую точность подтверждения наличия заболевания в организме. Преимущество такого иммуноферментного анализа в том, что можно взять не только венозную кровь, но и спинномозговую жидкость или жидкость стекловидного тела.

Иммуноферментный анализ

ЭЛИ-тесты

Для диагностики разных видов и форм заболеваний в организме иммуноферментный анализ крови использует множество ЭЛИ-тестов. Так, состояние сердца и кровеносных сосудов, определение высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, определяют с помощью ЭЛИ-Анкор-тесту-12, а для оценки состояния печени, почек, кишечника, желудка и других основных органов используют ЭЛИ-Висцеро-16. Можно легко диагностировать сахарный диабет некоторых типов или общее состояние ЦНС.

Есть множество разных тестов, для проверки состояния практически всех органов:

• ЭЛИ-Н-Комплекс-12 – определяет общее состояние нервной системы.
• ЭЛИ-ЖКТ-12 – ИФА для общего состояния пищеварительного тракта человека и возможность его патологий в дальнейшем.
• ЭЛИ-ХГЧ-АФС – показывает нарушение системы половых органов.
• ЭЛИ-П-комплекс-12 –оценивает систему половых органов.

Три метода исследования заболеваний

Существует три метода оценки иммуноферментного анализа крови:

1. Непрямой метод. Антитела смешивают со специальным реактивом, в процессе которого показывается определённая метка. Таким способом обнаруживаются практически все заболевания.
2. Прямой метод отличается от непрямого только тем, что к антителу добавляется антиген, с уже имеющейся на нём меткой.
3. Метод сандвич-тип практически идентичен непрямому, однако, в нём на специальном планшете собираются антитела, а не антигены.

Норма

Исследование крови методом ИФА считается в норме, когда показатели анализа на гормоны щитовидной железы не превышают показателей:

Результат ИФА

• тироксин (Т4) – 62-145 нмоль/л (51-112 нг/мл);
• трийодтиронин (Т3) – 0,5-1,8 нмоль/л (0,7-3,4 нг/мл);
• тиреоглобулин (ТГ) – 65-75 МЕ/мл.

У женщин:

Нормой ИФА для женщин в исследовании на половые гормоны является наличие лютеинизирующего гормона в пределах:

• фолликулярной фазы – 3-18 мЕд/л; ( первые 13 дней.);
• овуляционной фазы – 25-160 мЕд/л; ( с 13 по 15-е дни);
• лютеиновой фазы – 4-18 мЕд/л. ( с 15 до следующей фолликулярной фазы).

У мужчин:

• Нормой ИФА у мужчин считается, если половой гормон выделяется в пределах 0,4-9 мЕд/л.

Нормальные показатели иммуноферментного анализа у детей:

• Аутоиммунные антитела «-»;
• Антинуклеарный фактор «-»;
• Антистрептолизин – О 0—5 лет — менее 110 Ед/мл;  5—15 лет — 150—300 Ед/мл;  15 и далее – менее 250 Ед/мл.

У беременных:

• При помощи современной диагностики крови методом ИФА у беременных могут быть выявлены какие-либо заболевания ИППП. Женщины обязаны делать биохимию крови 2 раза во время беременности, для того, чтобы в дальнейшем не было осложнений при родах. Но для них допустимой нормой считаются немного завышенные показатели.

Исследование крови методом иммуноферментного анализа крови достаточно увлекательный процесс, однако, по недостающим медицинским знаниям углубляться в него не имеет смысла. После получения результата врач отдаёт их вам на руки, так или иначе, вы получите точный подтверждённый диагноз.

Главное, не придумывать себе несуществующих симптомов и не лечить их народными способами, существующая медицина сама справится с поставленной для неё задачей, такой, как обнаружение различных заболеваний в тех или иных органах.

Иммунологическое обследование для детей – специально подобранный обширный комплекс определяемых показателей, позволяющий оценить важные параметры иммунной системы у детей любого возраста. Анализ позволяет определить состояние и напряженность противовирусного иммунитета, оценить наличие и выраженность аутоиммунного, атопического компонентов в течении различных заболеваний. Исследование предназначено для возрастной группы 1-16 лет.

С помощью детской иммунограммы можно понять, в каком состоянии находятся защитные силы организма ребенка. Иногда иммунограмма может быть ключевым анализом, объясняющим причину безуспешного лечения некоторых болезней, например, если ребенок часто болеет и выздоровление проходит долго, несмотря на все принимаемые меры. При скрытой инфекции у ребенка иммунограмма покажет, какие “пробелы” имеются в иммунной системе. Отклонения показателей анализа от нормы укажут на неэффективность работы иммунной системы, а интерпретация врача поможет понять, как и почему нарушен иммунитет. Кроме того, существенные отклонения в иммунограмме могут свидетельствовать о серьезном иммунодефиците, который способен привести к развитию хронических инфекций и воспалениям органов и тканей в организме ребенка.

Иммунитет человека после рождения формируется постепенно, с течением времени, поэтому иммунограмма взрослого и ребенка будет отличаться. В данном специально разработанном комплексе при анализе иммунограммы учитываются особенности детского организма, оцениваются все звенья иммунитета, не только количество клеток, но и их функциональная активность.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Состав комплекса

• Состояние клеточного звена иммунитета – определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов, а также углубленный анализ малых популяций В-клеток и расширенный анализ NK-клеток (Natural killers – “натуральные киллеры”)
• Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgE, IgG, IgM)
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С3, С4 компоненты комплемента
• Лейкоцитарная формула

Синонимы русские

Иммунограмма, иммунный статус ребенка, детский иммунный статус, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.

Синонимы английские

Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.

Метод исследования

Проточная цитометрия (для клеточного звена), иммуноферментный анализ – ИФА (для ЦИК), турбидиметрия (для иммуноглобулинов).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование – характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флуоресцентно-меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии подсчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флуоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

• Т-лимфоциты (CD3+CD19-),
• Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+),
• Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+),
• истинные “натуральные киллеры” (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+),
• В-лимфоциты (CD19+CD3-),

– но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

• Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+),
• NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+),
• NK-клетки цитолитические (CD3-CD16+(orhigh) CD56dimCD45+),
• NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3-CD16-(orlow) CD56brightCD45+),
• истинные “натуральные киллеры” (NK-клетки) (CD3-CD16+CD45+),
• В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), связанные продукцией аутоантител,
• активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+),
• В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+),
• В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+),
• активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8+HLA-DR+CD45+),
• В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+),
• активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+),
• регуляторные Т-хелперные клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализом крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они про­водятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адек­ватной иммунокорректирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Когда назначается исследование?

Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
• аутоиммунный тиреоидит;
• неспецифический язвенный колит и т. д.

Что означают результаты?

Референсные значения

С3 компонент комплемента: 0.90 – 1.80 г/л

С4 компонент комплемента: 0.10 – 0.40 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA): 0.20 – 1.00 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): 4.53 – 9.16 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): 0.19 – 1.46 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE): 0.00 – 60.00 МЕ/мл

Лейкоцитарная формула: https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12 

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): 0.0 – 120.0 у.е.

Состояние клеточного звена иммунитета

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.



Важные замечания

• Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
• Оценка иммунологического статуса у пациента в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.