Иньекция для поднятия гемоглобина

Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови. Для восполнения дефицита железа в организме применяют специальные железосодержащие лекарственные средства. Существует много названий уколов, какие используют для поднятия гемоглобина в крови. Препарат выбирают, основываясь на причинах развития болезни.

Железосодержащие препараты: их разновидность, преимущества и недостатки

В первую очередь, все медикаменты, которые применяют для повышения гемоглобина, классифицируются по валентности железа (Fe):

1. Двухвалентная группа (Fe II). Действие таких препаратов основано на двухвалентном железе в виде сульфата, глюконата или фумарата. В лекарстве содержатся мельчайшие молекулы микроэлемента, которые способны быстро повышать гемоглобин в крови. Главный недостаток — высокая вероятность передозировки, которая может привести к раздражению слизистой желудка и отравлению организма.
2. Трехвалентная группа (Fe III). Более современные медикаменты, разработанные на трехвалентном железе с гидроксидом полимальтозного комплекса (ГПК). Лекарства группы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. Большой размер молекулы позволяет регулировать всасывание микроэлемента. В кровь поступает только необходимое количество вещества. Излишки выводятся из организма с калом. Такая особенность помогает избежать признаков передозировки.

Вид соединения железа также является критерием классификации. В медикаментах органического характера представлены хлориды, сульфаты, гидроксиды железа, а в неорганических – малаты, глюконаты, сукцинилаты, хелатные формы.

Отличаются железосодержащие препараты по форме выпуска:

• раствор для инъекций в основном применяют при критически низкой концентрации гемоглобина;
• таблетки, капсулы назначают для профилактики анемии и, когда отсутствуют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сироп или раствор для приема внутрь используют для терапии детей и пожилых людей, желудок которых не способен растворить твердые оболочки таблеток.

Перечень названий уколов для повышения гемоглобина в крови

В аптечной сети представлен широкий выбор железосодержащих препаратов в виде уколов. Такую лекарственную форму назначают при тяжелых состояниях для быстрого повышения гемоглобина в крови.

Список популярных и доступных уколов:

1. Мальтофер.
   Действующее вещество – трехвалентное железо в виде гидроксида полимальтозата. Предназначен для лечения анемии у пациентов, которым противопоказано принимать железосодержащие препараты в виде таблеток, капсул. Назначают взрослым, детям старше 6 месяцев, беременным в первом триместре (осторожно). Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта появляются крайне редко.
2. Тотема.
   В состав этого комбинированного средства входит железо в форме глюконата дигидрата, глюконат меди и марганца. Медикамент применяют для лечения и профилактики анемии у взрослых, женщин в период вынашивания плода и детей с трехмесячного возраста.
3. Ферсинол.
   В 2 мл лечебного раствора содержится трехвалентное железо (гидроксид полимальтозный комплекс). Применяют в профилактических и лечебных целях железодефицитных состояний. Препарат также назначают при серьезном недостатке железа. Например, при большой кровопотере. Цирроз печени, бронхиальная астма, острые патологии почек, детский возраст до 4 месяцев, первый триместр беременности – противопоказания.
4. Венофер.
   Гидроксид сахарозный комплекс с трехвалентным железом – активный компонент медикамента. Не назначают в первый триместр беременности. При быстром введение возможно появление головокружения, тошноты, озноба, снижения артериального давления.
5. Феррум Лек.
   В состав этого антианемического препарата входит трехвалентное железо в форме гидроксида полиизомальтозат. Выраженный дефицит железа в организме и тяжелое нарушение всасывания микроэлемента из кишечника – основное показание к назначению. Нежелательные последствия развиваются редко.
6. Жектофер. Медикамент разработан на основе железо-сорбитол-лимонного кислотного комплекса. Препарат только восполняет недостаток железа в крови, поэтому при острой кровопотере окажется неэффективным.

Назначать лекарство в уколах должен только лечащий врач. Он же подбирает режим дозировки и определяет продолжительность терапии, учитывая тяжесть состояния и уровень концентрации гемоглобина в крови.

Почему назначают уколы: их достоинства

Обычно железосодержащие пероральные медикаменты хорошо справляются со своей задачей. Но иногда, некоторым пациентам, требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарства, чтобы повысить гемоглобин. Существует несколько важных причин для назначения уколов:

• непереносимость препаратов для приема внутрь;
• критически низкий уровень гемоглобина, который необходимо быстро поднять;
• плохое всасывание железа в кишечнике (например, из-за патологий желудочно-кишечного тракта, состояние после операции на желудке);
• одновременный прием с лекарствами, которые снижают действие железосодержащих таблеток (например, антацидные средства);
• прохождение больным гемодиализа;
• тяжелая форма анемии.

При парентеральном введении железо усваивается лучше и быстрее. Активные компоненты проникают в кровь приблизительно через 15-20 минут, когда как при пероральном применении для перераспределения потребуется 2-3 часа. Еще одно преимущество уколов – минимум побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Железодефицитная анемия – серьезная проблема, которая требует коррекции лекарственными препаратами. Как правило, сначала показан прием лекарств в форме таблеток. Если такая терапия оказывается неэффективной или наблюдается критически низкий уровень гемоглобина в крови, то назначают внутримышечные или внутривенные уколы. Медикаменты должен назначать только специалист после проведения соответствующих анализов. Иначе велик риск отравления организма (передозировки).

Хронический недостаток гемоглобина в крови человека называется анемией. Анемия представляет опасность, в частности, потому, что является причиной кислородного голодания для всех тканей организма. Гемоглобин необходим человеку, чтобы свободные молекулы кислорода, которые поступают из лёгких, могли с кровотоком поступать в ткани различных органов. Без участия гемоглобина, который данные молекулы связывает, этот процесс становится невозможным.

Гемоглобин формируется непосредственно в крови человека. Но процесс его формирования напрямую зависит от достаточного количества или недостатка микроэлементов и витаминов группы В, а также гемового железа. Если эти компоненты в дефиците, выработка гемоглобина прекращается, и наступает анемия. Для преодоления состояния анемии в медицинской практике перечисленные вещества и соединения применяются внутрь, в том числе в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. При различных формах заболевания используются разные уколы для повышения гемоглобина. Чаще всего подбор препарата производится лечащим врачом на основе причин возникновения болезни.

Причины развития дефицита железа

Нормальное содержание железа в человеческом теле равняется в среднем 3-5 граммам. Большая часть этого вещества (около 80 %) содержится в красных кровяных тельцах – эритроцитах, около 10 % включает мышечная ткань, а оставшиеся проценты распределяются между ферментами. В организме есть также резервуары для запасания железа. Это печень, костный мозг и селезёнка.

Железо постоянно поступает в организм с едой, водой, питательными веществами. И так же регулярно выводится из организма: с калом, менструальными выделениями, мочой и потом. Железо также выходит вместе с выпадающими волосами, обрезанными ногтями. Здоровый человек не ощущает дефицит железа, но при возникновении нарушений работы некоторых органов процессы получения и вывода железа перестают быть соотносимыми. Происходить это может по ряду причин.

• Проблемы с пищеварением. Пища проходит со слишком высокой скоростью, кишечник воспалён, была произведена операция на области желудка или кишечника.
• Беременность, лактация, рост организма. Потребность железа резко возрастает за счёт увеличения нагрузки на органы.
• Резкая смена режима питания. При внезапном переходе на вегетарианство, строгую диету, отказе от питания вообще железо перестаёт поступать в организм в прежнем объёме.
• Язвы и внутренние кровотечения. Потребность в железе резко возрастает, но не может быть удовлетворена организмом.
• Опухоль или другой воспалительный процесс.
• Увеличение объёма кальция, поступающего в организм, и превышение допустимой нормы в 2 грамма в сутки.
• Недостаток меди или кобальта в организме и некоторые другие причины.

Особенности уколов железа

Для того чтобы повысить уровень железа в организме, недостаточно просто начать принимать любые железосодержащие препараты в таблетках или капсулах. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит подходящее лекарство. Однако сориентироваться в особенностях уколов железа можно и самому. Их разновидность будет напрямую зависеть от вида анемии.

В инъекциях чаще используются неорганические соединения трёхвалентного железа. Их биодоступность – на низком уровне, однако именно они применяются, если анемия была вызвана патологией пищеварительного тракта и приняла тяжёлую форму. При этом имеются ограничения в процессе использования и возможны серьёзные побочные эффекты, способные вызвать осложнения.

Виды и составы препаратов для инъекций

Наиболее популярными и рекомендуемыми детям и взрослым считаются препараты Феррум Лек и Венофер. Феррум Лек распространяется в ампулах, каждая содержит по 2 мл лекарственного состава, что соответствует стандартной дозировке препарата. Основные действующие вещества – гидроксид железа и декстран. Венофер продаётся в ампулах вместимостью 5 мл инъекционного раствора. Среди активных веществ Венофера – гидроксид железа и сахарозный комплекс. Оба препарата используются внутримышечно.

Чуть менее часто назначаются Ферковен и Жектофер. В составе первого – железа сахарат, раствор углеводов, глюконат кобальта (без меди). Он вводится внутривенно, с дозировкой в 1 мл. Ампула с Жектофером больше – 2 мл. Лекарство содержит комплекс из железа, сорбитола и цитрата. Применяется внутримышечно.

Применяются также Фербитол и Феррлецит. Фербитол включает в себя железосорбитоловый комплекс. Вводится внутримышечно в объёме 1 мл. Феррлецит инъецируется внутривенно, поставляется в ампулах по 1 мл. В его основе – комплекс из натрия и железоглюконата. Для препарата с этим названием допускается также внутримышечный способ применения. Дозировка в этом случае увеличивается, для такой формы инъекций предусмотрены ампулы по 5 мл.

Преимущества уколов

Повышение гемоглобина путём выполнения инъекции – всегда решение врача. Парентеральное введение железа бывает необходимым, потому что имеет преимущества:

• быстрое усвоение. Для проникновения действующих веществ в кровь потребуется лишь 15 минут, тогда как прием лекарства внутрь требует усвоения в течение минимум двух часов;
• минимальный побочный эффект со стороны органов пищеварения. Если приём внутрь может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в кишечнике и пищеводе, то при парентеральном введении такие реакции не наблюдаются.

Показания и противопоказания к назначению уколов

Причиной назначения уколов железа могут стать:

• хроническая патология пищеварительной системы;
• язвы внутренних органов;
• аллергия на сульфат железа.

Уколы для поднятия гемоглобина в крови обеспечивают быстрое насыщение организма железом. Иногда их также используют перед прогнозируемой большой кровопотерей. При низком гемоглобине максимальная доза введённого препарата никогда не должна превышать суточную норму железа.

Аналогично другим препаратам, железосодержащие составы имеют и противопоказания:

• переизбыток железа в организме;
• нарушения взаимодействия гемоглобина с железом;
• почечные заболевания;
• вирусный гепатит;
• другие заболевания печени;
• индивидуальная негативная реакция на компоненты препарата.

Не рекомендуется назначать уколы железа в первом триместре беременности. Осторожно следует делать инъекции и детям, чей возраст меньше четырёх месяцев.

Инструкция по применению

Применять железосодержащие препараты необходимо только по назначению врача, соблюдая все рекомендации как при стационарном лечении, так и при выполнении уколов самостоятельно.

Инъекция не должна производиться вместе с приёмом пищевой соды, Алмагеля, Гастала, Ренни и других наименований – всех средств, которые нейтрализуют действие кислот. Параллельный приём с антибиотиками возможен только по истечении не менее двух часов. Употребление алкоголя необходимо исключить. Если надо повлиять на усваиваемость железа, можно дополнительно принять препарат, содержащий магний. При этом его дозировка не должна превышать 1,5 грамма.

Специфика подбора лекарств

Подбор средства в инъекциях возможен только на консультации с медицинским специалистом, с учётом личных показателей, аллергических реакций, результатов клинического анализа крови.

Дозировка и техника введения

Железосодержащие препараты в уколах рекомендовано принимать в условиях стационара. В случае самостоятельного инъецирования нужно строго следовать дозировке, указанной в инструкции по применению конкретного препарата.

Запрещено смешивать различные железосодержащие инъекции. Между курсом одного лекарства и началом приёма следующего должен пройти минимальный промежуток в 5 дней. Запрещено смешивать содержимое ампул раствора с другими лекарственными средствами.

Длительность терапии и факторы, способствующие ускорению лечения

В процессе терапии сначала исчезают внешние признаки недостатка железа в организме: бледность кожи, быстрая утомляемость. Если количество гемоглобина в крови по истечении месяца с начала лечения возросло более чем на 50 %, это означает, что лечение анемии проходит эффективно. Полное выздоровление больного возможно после непрерывной терапии, продолжающейся минимум два месяца.

Важным является постоянное участие в лечении медицинских специалистов – они должны осуществлять регулярный контроль показателей гемоглобина. Эффективнее лечение сделают своевременное включение в курс вспомогательных препаратов, соблюдение режимов питания и сна.

Назначение беременным и кормящим женщинам

Поскольку беременность – одна из возможных причин снижения общего уровня железа в организме пациентки, железосодержащие препараты часто назначаются беременным и кормящим женщинам.

Применение инъекций запрещено в первом триместре беременности. В остальных случаях проводится оценка рисков: если польза для матери и плода при применении уколов железа будет выше, чем вероятный вред, они будут назначены. В противном случае врач постарается обойтись специальной диетой и приёмом железосодержащих препаратов внутрь, чтобы минимизировать риски.

Могут ли возникнуть осложнения от уколов

Выполнение инъекций, повышающих гемоглобин, связано также и с рисками. Последствия внутривенного и внутримышечного приёма препаратов могут быть следующими:

• абсцесс в месте, куда производилась инъекция;
• аллергическая реакция, выражающаяся в лёгких и тяжёлых формах, вплоть до анафилактического шока;
• нарушение процесса свёртываемости крови;
• запоры или диарея, тошнота, рвота и другие признаки передозировки железа;
• гемосидероз.