Инъекцию какого гормона необходимо вводить в кровь больного диабетом

Подкожное введение инсулина, будучи весьма часто выполняемым сестринским вмешательством, имеет много подводных камней и при неправильном выполнении может сильно повредить здоровью пациента, вплоть до смертельного исхода. Каждая медицинская сестра должна знать об этих подводных камнях, строго соблюдать все правила введения инсулина, а при необходимости и научить этим правилам пациентов с диабетом. Предлагаемый ИОМ позволит медицинской сестре изучить эпидемиологические требования и основные правила выполнения подкожного введения инсулина.

1. «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как

1) нейтральный протеин Хагедорна;+
2) новая практика химиотерапии;
3) научно-производственный холдинг;
4) низкомолекулярный протеин Холмса.

2. Устройство инсулиновой помпы

1) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);+
2) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
3) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;+
4) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;+
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.+

3. Условия хранение шприц-ручек с инсулином

1) хранить в морозильной камере;
2) хранить в теплом месте;
3) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;+
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5) хранить в дверце холодильника.

4. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?

1) существует риск инфицирования мест инъекций;+
2) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;+
3) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;+
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;+
5) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются».

5. Характеристика «коротких» инсулинов

1) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;+
2) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно;+
3) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;+
4) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
5) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения.+

6. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?

1) правильно применить метод кожной складки;+
2) использовать метод хлопка;
3) правильно подобрать длину иглы;+
4) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага);
5) правильно выбрать угол наклона иглы.+

7. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета

1) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
2) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
3) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
5) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.. +

8. Длинные инсулиновые иглы имеют длину

1) 4-5 мм;
2) 2-4-мм;
3) более 12,5 мм;
4) 6-8 мм;
5) 8-12,5 мм.+

9. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?

1) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина;
2) для инсулина продленного действия;
3) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;+
4) для НПХ-инсулина;
5) для инсулина короткого действия.

10. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?

1) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;+
2) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;+
3) проверить запах — в норме его не должно быть;
4) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);+
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.+

11. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина

1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина;+
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина.

12. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?

1) для НПХ-инсулина;
2) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
3) для инсулина продленного действия;
4) для инсулина короткого действия;
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.+

13. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?

1) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.+

14. Обработка кожи перед введением инсулина

1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3) обработка кожи антисептиком не проводится;
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;+
5) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания.

15. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа

1) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;+
2) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;+
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина;
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;+
5) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии.

16. Правильное суждение о секреции инсулина

1) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;+
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;+
4) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина;+
5) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч.+

18. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина

1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;+
2) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм;
3) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;+
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
5) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые.+

19. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев

1) вводятся под углом 45 градусов;+
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;+
4) применяются у худощавых людей и детей;
5) вводятся методом кожной складки.+

20. Характеристика инсулинов продленного действия

1) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
2) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
3) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия;+
4) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;+
5) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина.+

21. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа

1) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;+
3) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;+
4) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;+
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.+

22. Правильное суждение об инсулине

1) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;+
3) инсулин — это гормон белковой природы;+
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;+
5) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе.

23. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину

1) более 12,5 мм;
2) 8-12,5 мм;
3) 2-4-мм;
4) 6-8 мм;+
5) 4-5 мм.

24. Зоны подкожного введения инсулина

1) живот в области средней линии;
2) верхне-наружная часть ягодицы;+
3) живот (кроме средней линии);+
4) передне-наружная часть бедра;+
5) наружная часть плеча.+

25. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?

1) с гепарином;+
2) с анальгином;
3) с норадреналином;
4) с пенициллином;
5) с лазиксом.

26. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом

1) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;+
3) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;+
4) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;+
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.+

27. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину

1) 2-4-мм;
2) более 12,5 мм;
3) 4-5 мм;+
4) 8-12,5 мм;
5) 6-8 мм.

28. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев

1) вводятся методом кожной складки;
2) применяются у худощавых людей и детей;+
3) вводятся под углом 45 градусов;
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5) вводятся под прямым углом без использования кожной складки.+

29. Использование инсулиновых игл средней длины

1) вводятся методом кожной складки;+
2) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;+
3) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
4) вводятся под углом 90 градусов;+
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.

30. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила

1) вводить иглу под углом 90 градусов;
2) не использовать метод кожной складки;
3) вводить иглу под углом 45 градусов;+
4) вводить иглу под углом 15 градусов;
5) использовать метод кожной складки.+

31. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД

1) 0,1 ЕД;
2) 0,25 ЕД;
3) 1 ЕД;
4) 0,5 ЕД;+
5) 2 ЕД.