Инсулин сколько норма в крови
За сутки концентрация инсулина в наших сосудах неоднократно изменяется. Поджелудочная железа меняет интенсивность выброса этого гормона после еды, физкультурных занятий, при стрессе. Уровень инсулина в крови обусловливается возрастом, весом, гормональным статусом человека, поэтому его нормальные значения расположены в довольно широком диапазоне. Отклонение содержания инсулина от нормы не является диагнозом. Это всего лишь лабораторный показатель, который может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы выявить и скорректировать причины отклонений, нужны дополнительные исследования, консультация терапевта или эндокринолога.
Производство инсулина при диабете
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.
Доктор медицинских наук, врач-ортопед – Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю заболевания суставов и знаю, что эти болезни молодеют с каждым годом.
Спешу сообщить хорошую новость – появился новый препарат. Природные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют снятию боли, отёчности и запускают механизм регенерации хрящевой ткани.
>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА
В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.
Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.
Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.
Нормы инсулина
В лабораториях нормы инсулина серьезно отличаются. Это связано с различными методами его определения, использованием реагентов различных производителей. В лабораториях, которые используют иммунохимический метод, у взрослых нормальными показателями обычно считаются 2,7 — 10,4 мкЕд/мл. Обязательные условия: анализ сделан натощак; вес пациента находится либо в норме, либо немного ее превышает (до ИМТ 30).
При получении результатов анализа значения нормы для конкретной лаборатории приведены в столбце таблицы «Референсные значения». Повторные анализы лучше делать в том же месте или хотя бы тем же методом.
По результатам из разных лабораторий нельзя достоверно определить, увеличился или снизился у вас инсулин.
Нормы для мужчин
У мужчин норма инсулина более стабильна, чем у женщин. Показатели зависят только от веса и возраста:
- Чем выше вес, тем больше организму нужно инсулина. К тому же избыточный объем жировой ткани приводит к уменьшению количества инсулиновых рецепторов, из-за чего чувствительность к гормону падает.
- С возрастом развивается физиологическая инсулинорезистентность. Для обслуживания углеводного обмена требуется больше инсулина, сахар крови немного выше, чем в молодости.
Часто используемые границы нормы у мужчин приведены в таблице:
| Характеристика пациента | Норма, мкЕд/мл | |
| мин | макс | |
| Молодой возраст, вес нормальный | 2,7 | 10,4 |
| Молодой возраст, ожирение | 2,7 | 24,9 |
| У мужчин пожилого возраста | 6 | 36 |
Нормы для женского пола
У женщин также прослеживается зависимость уровня инсулина от возраста и веса. Дополнительными факторами повышения инсулина являются гормональные скачки при беременности, длительный прием оральных контрацептивов.
| Характеристика пациента | Норма инсулина в крови у женщины, мкЕд/мл | |
| мин | макс | |
| Молодые женщины с нормальным весом | 2,7 | 10,4 |
| 1 триместр беременности | 2,7 | 10,4 |
| 2-3 триместр | 6 | 27 |
| Молодые женщины с лишним весом | 2,7 | 24,9 |
| Женщины от 60 лет | 6 | 36 |
В первые недели беременности потребность в инсулине немного снижена, поэтому его выброс в кровоток может уменьшиться. Начиная со 2 триместра одновременно с ростом других гормонов должен увеличиваться и синтез инсулина. Если поджелудочная железа справляется с задачей, сахар остается в норме. Если выработка инсулина в больших объемах невозможна, у женщины развивается гестационный диабет. В 3 триместре инсулинорезистентность вырастает на 50%, выработка инсулина – примерно в 3 раза. Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, его выработка сокращается, гестационный диабет исчезает.
Нормы для детей
Активность у детей обычно выше, чем у взрослых. Несмотря на низкий вес, им требуется довольно много энергии. Младшим школьникам нужно в сутки до 2600 ккал, что вполне сопоставимо с потребностью взрослых. Поэтому норма инсулина в детском возрасте равна взрослой: 2,7-10,4. У подростков инсулинорезистентность выше из-за гормональных скачков, инсулина вырабатывается больше. Нормы инсулина в крови у подростков охватывают диапазон 2,7-25 мкЕд/мл.
Если у ребенка нормальный вес, и он не испытывает симптомов гипогликемии, незначительный рост инсулина сверх референсных показателей не является причиной для беспокойства. Скорее всего, он вызван процессами роста и созревания.
Виды анализов
Чтобы выявить содержание инсулина в сосудах, надо сдать анализ «Иммунореактивный инсулин». Показаниями к назначению анализа являются:
- Подозрение на опухоль, состоящую из бета-клеток поджелудочной. В этом случае инсулин может в десятки раз превышать норму.
- Оценка результативности хирургического лечения таких опухолей.
- Выявление причины гипогликемии.
- Оценка функций поджелудочной при 2 типе диабета. В сомнительных случаях с помощью анализа решается вопрос назначения инъекций инсулина или препаратов, усиливающих синтез собственного гормона.
- При сахарном диабете легкой степени и преддиабете исследование может быть назначено для оценки инсулинорезистентности. В этом случае его сдают одновременно с глюкозой крови (тест HOMA-IR).
При инсулинозависимом диабете тест на содержание инсулина в крови не применяется, т. к. лабораторными методами нельзя отличить эндогенный инсулин от введенного извне. Для оценки функций поджелудочной используется исследование «С-пептид в крови».
Инсулин натощак
Чаще всего показатели инсулина определяют натощак. Правила подготовки к анализу:
- 8-14-часовое голодание до момента сдачи крови. Норма инсулина после еды гораздо выше (до 173), поэтому несоблюдение этого условия может привести к серьезному искажению результата, а значит, и к неправильной постановке диагноза.
- По возможности – отмена лекарств и биодобавок на 24 часа.
- Исключение чрезмерно жирной пищи и алкоголя накануне, курения за час до забора крови.
- Отмена тренировки и другой физической активности в день, предшествующий анализу.
- Избегание психоэмоциональных нагрузок вечером и утром перед исследованием.
Инсулин под нагрузкой
Данный анализ применяется довольно редко, когда нужно отследить реагирование поджелудочной железы на изменение сахара крови. Обычно его проводят одновременно с глюкозотолерантным тестом. На 1 этапе измеряют натощак глюкозу и инсулин. Затем поджелудочную железу «нагружают» глюкозой (обычно дают выпить ее раствор). Нормальная реакция на такую нагрузку – рост глюкозы крови и с небольшим запозданием рост инсулина, затем медленное снижение обоих показателей. Спустя 2 часа глюкоза должна быть до 11,1, инсулин – до 79. Обязательно найдите в распечатке результатов референсные значения вашей лаборатории для инсулина, они могут отличаться.
Негативное влияние повышенного инсулина
Если повышен инсулин, нарушения охватывают все системы организма:
- Регуляция глюкозы становится скачкообразной: сначала ее уровень слишком высок, но после выброса инсулина чрезмерно снижается. Человек ощущает слабую гипогликемию: нервозность, голод, тягу к сладкому. Потребление углеводов автоматически увеличивается, пациент оказывается на шаг ближе к сахарному диабету.
- Высокий инсулин способствует синтезу жиров, препятствует их расщеплению. Человек все больше набирает вес.
- Одновременно с ростом жировой клетчатки растут и липиды крови. Особенно опасна жировая ткань, находящаяся в брюшной полости: триглицериды из нее проникают в кровь активнее.
- В печени увеличивается синтез холестерина, растет риск атеросклероза.
- Избыток инсулина влияет на факторы свертывания крови, что в сочетании с атеросклерозом провоцирует тромбозы.
- Длительно повышенный инсулин увеличивает тонус нервной системы, сужает сосуды, что вызывает рост артериального давления.
Как нормализовать инсулин
Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.
В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.
Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.
Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.
Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет
Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.
На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.
Что такое инсулин
Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса
Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.
Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.
Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.
Функции инсулинового гормона
Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.
Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков
Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:
- Антикатаболические:
- снижение белковой гидролизной деградации;
- ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
- Метаболические:
- пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови;
- активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов;
- препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров;
- стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
- Анаболические:
- транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора;
- повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина;
- усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением);
- ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.
На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.
Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови
Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены
У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.
Краткая инструкция такова:
- не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов;
- исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа;
- не курить – за 1 час до забора крови.
Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:
- Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
- Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.
Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:
| Категория | Референтные значения, мкЕд/мл |
| Дети, подростки и юниоры | 3,0-20,0 |
| Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет | 2,6-24,9 |
| Беременные женщины | 6,0-27,0 |
| Пожилые и старики | 6,0-35,0 |
Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.
Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:
- Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
- Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
- У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.
Расшифровка голодного теста на инсулин
Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован
Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.
Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:
- сахарный диабет 1 типа;
- сахарный диабет 2 типа;
- гипопитуитаризм.
Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:
- инсулинома;
- преддиабет с механизмом развития по 2 типу;
- заболевания печени;
- поликистоз яичников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- метаболический синдром;
- дистрофия мышечных волокон;
- наследственная непереносимость фруктозы и галактозы;
- акромегалия.
Индекс НОМА
Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5
Нормой НОМА считается результат – ≤3.
Показатель индекса НОМА >3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:
- нарушение толерантности к глюкозе;
- метаболический синдром;
- сахарный диабет по второму типу;
- поликистоз яичников;
- нарушения углеводно-липидного обмена;
- дислипидемия, атеросклероз, гипертония.
К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.
Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету
Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:
- Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:
- наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников;
- печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени;
- нарушения работы гипофиза;
- снижения секреции глюкагона.
- Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:
- чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами;
- патологии гипофиза – гипопитуитаризме;
- наличии хронических патологий;
- во время острого периода инфекционных заболеваний;
- стрессовой ситуации;
- увлечении сладкой и жирной пищей;
- физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.
На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.
Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)
Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество
Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.
С помощью этого исследования также возможны:
- окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа;
- определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа;
- уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом;
- оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин;
- определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.
Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.
Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.
Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)
Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.
Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.
Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.
Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.
Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:
- дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией;
- выбор тактики и схемы лечения диабета;
- синдром поликистоза яичников;
- возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами;
- патологии печени;
- контроль после операции по удалению поджелудочной железы.
Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга
Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:
- сахарный диабет 2 типа;
- почечная недостаточность;
- инсулинома;
- злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов;
- наличие антител к инсулиновому гормону;
- соматотропинома.
В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:
- сахарный диабет 1 типа;
- состояние длительного стресса;
- алкоголизм;
- наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.
Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.
И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.