Изменения гемоглобина при гипоксии

Это начинает напоминать до боли знакомые симптомы.
Что могут сказать специалисты по высотным болезням?
В статье много специфичных терминов, хотелось бы разобраться

КОРОНАВИРУС В США СДЕЛАЛИ НЕВЕРОЯТНОЕ ОТКРЫТИЕ: COVID-19 НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ, ЭТО ВСЕ ЖЕЛЕЗО И ГЕМОГЛОБИН

Важное обновление от Dr. Hany Mahfouz: после лечения сотен пациентов в США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось.

Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным. COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гем-глобина.

Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца.

Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние.

Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию. Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов. Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей. Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь. Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.

Подводя итог

COVID не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.
SARS2 – Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион * железа * в циркуляцию
Hb теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.
Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.
Железо, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное окислительное повреждение легких (что объясняет двусторонние – и всегда двусторонние – помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония).
Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.
Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня ферритина , объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов
Хлорохин, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами … здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии
Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких
Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение. Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.
Это также может объяснить

Почему высокий ферритин является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)
Почему существует моноцитоз, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку … также, почему существует лимфопения, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.
Почему повреждение печени с высоким уровнем ALT происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом.

UPD
этот пост “странным образом” ушёл с основной ленты, вместе с исчезновением отнесения к рубрике “новости”. Тот кто это сделал – считает что это – не новость? В таком случае я ему(ей) сочувствую.
ИМХО, этот материал должен быть более интересен горному сообществу, нежели шабановские разборы на тему “кто кого обскакал” в Крыму по свободе передвижения. Ах, да! Чтобы обсуждать этот его опус – надо быть экспертом. Увы, не считаю себя таковым. Означает ли это что и написанное им – более актуально для сообщества, чем медицинские вопросы, перекликающиеся с горными?
Потому – добавил рубрику “Взаимопомощь”
Надеюсь быть понятым…

Êèñëîðîä – ýòî îñíîâà âñåãî æèâîãî íà íàøåé ïëàíåòå. Åñëè áåç åäû ÷åëîâåê ìîæåò ïðîæèòü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, áåç âîäû – íåñêîëüêî äíåé, òî áåç êèñëîðîäà – âñåãî íåñêîëüêî ìèíóò. Ê äåôèöèòó êèñëîðîäà ÷óâñòâèòåëüíû âñå îðãàíû è òêàíè â îðãàíèçìå, íî áîëåå âñåõ – ãîëîâíîé ìîçã, åãî íàçûâàþò “êðèòè÷åñêèì îðãàíîì” ïðè ãèïîêñèè (êèñëîðîäíîì ãîëîäàíèè òêàíåé).
Ìîçã ïî èíòåíñèâíîñòè êðîâîòîêà çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî â îðãàíèçìå, íà åãî îáåñïå÷åíèå îòâîäèòñÿ 20% ìèíóòíîãî îáúåìà êðîâîòîêà, à ýòî î÷åíü áîëüøàÿ öèôðà. Áåç íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ìîçãîâàÿ òêàíü âûäåðæèâàåò âñåãî 4 ñåêóíäû îñòðîé ãèïîêñèè, óæå ñïóñòÿ 8-12 ñåêóíä ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòîêà ðàçâèâàåòñÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ÷åðåç 20-30 ñåêóíä èñ÷åçàåò àêòèâíîñòü êîðû ìîçãà è ÷åëîâåê âïàäàåò â êîìó. Åñëè íå íàëàäèòü êðîâîîáåñïå÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè 4-5 ìèíóò, òî ãîëîâíîé ìîçã óìðåò. Ïîòîìó î÷åíü âàæíî èìåòü ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî òàêîå ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, îá îñíîâíûõ ïðè÷èíàõ, êîòîðûå ê ýòîìó ïðèâîäÿò, ÷òîáû âîâðåìÿ ïðåäîòâðàòèòü òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ.

Ïðè÷èíû è âèäû ãèïîêñèè
Ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà – ýòî íå îòäåëüíàÿ áîëåçíü, ýòî ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, ê êîòîðîìó ìîãóò ïðèâîäèòü î÷åíü ìíîãî, êàê âíåøíèõ, òàê è âíóòðåííèõ ôàêòîðîâ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîãî ñíàáæåíèÿ òêàíåé êèñëîðîäîì èëè íàðóøåíèÿ åãî óòèëèçàöèè ñàìèìè êëåòêàìè.

 çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïîêñèÿ áûâàåò:

Ýêçîãåííàÿ (ãèïîêñè÷åñêàÿ) – ýòî êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, êîòîðîå ðàçâèâàåòñÿ ïðè ñíèæåíèè êîëè÷åñòâà êèñëîðîäà â îêðóæàþùåé ñðåäå. Òàêîå ñëó÷àåòñÿ, íàïðèìåð, ïðè ïîäúåìå â ãîðû. Êàê èçâåñòíî, ñòåïåíü íàñûùåíèÿ êèñëîðîäîì âîçäóõà ñíèæàåòñÿ ñ êàæäûì ìåòðîì âûñîòû, ïîòîìó âîñõîæäåíèå íåòðåíèðîâàííîãî ÷åëîâåêà ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ãîðíîé áîëåçíüþ (ãèïîêñè÷åñêîé ãèïîêñèåé). Àíàëîãè÷íàÿ ñèòóàöèÿ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè íåèñïðàâíîñòè ñèñòåì âåíòèëÿöèè â çàêðûòîì ïîìåùåíèè, íà ïîäâîäíûõ ëîäêàõ, â ñêàôàíäðàõ, â ëåòàòåëüíûõ àïïàðàòàõ.
Ðåñïèðàòîðíàÿ (äûõàòåëüíàÿ) – ýòî íåäîñòàòîê êèñëîðîäà â îðãàíèçìå, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ èç-çà íàðóøåíèÿ â ðàáîòå äûõàòåëüíûõ îðãàíîâ. Íàïðèìåð, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ïíåâìîíèÿ, îïóõîëè áðîíõîëåãî÷íîãî àïïàðàòà, íàðóøåíèÿ ðàáîòû äûõàòåëüíîãî öåíòðà (ïåðåäîçèðîâêà íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà), ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû, òðàâìû ãðóäíîé êëåòêè è ïð.
Öèðêóëÿòîðíàÿ (ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ) – ýòî êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ãåìîäèíàìèêè èëè ìåñòíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå. Îñíîâíûå ïðè÷èíû – ýòî ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, øîêîâûå ñîñòîÿíèÿ, íàðóøåíèå ìåñòíîãî êðîâîòîêà èç-çà òðîìáîçà, ýìáîëèè, àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè. Ïîñëåäíèå ïðè÷èíû ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå îñòðîãî èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ãåìè÷åñêàÿ (êðîâÿíàÿ) – ðàçâèâàåòñÿ ïðè íàðóøåíèè òðàíñïîðòà êèñëîðîäà êðîâÿíûìè êëåòêàìè. Êàê èçâåñòíî, ìîëåêóëû êèñëîðîäà äîñòàâëÿþòñÿ êî âñåì êëåòêàì â ñâÿçàííîì â ãåìîãëîáèíîì ñîñòîÿíèè. Åñëè â êðîâè íåäîñòàòî÷íî ýðèòðîöèòîâ èëè ãåìîãëîáèíà (àíåìèÿ) èëè íàðóøàåòñÿ ïðîöåññ ñâÿçûâàíèÿ ãåìîãëîáèíà ñ êèñëîðîäîì (îòðàâëåíèå ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùèìè ÿäàìè), òî èìååò ìåñòî êðîâÿíàÿ ãèïîêñèÿ.
Òêàíåâàÿ (ãèñòîòîêñè÷åñêàÿ) – ðàçâèâàåòñÿ ïðè íàðóøåíèè óòèëèçàöèè êèñëîðîäà êëåòêàìè, íàïðèìåð, ðàçðóøåíèå èëè áëîêàäà ôåðìåíòíûõ ñèñòåì, êîòîðûå ó÷àñòâóþò â òêàíåâîì äûõàíèè (íåêîòîðûå ÿäû, ìåäèêàìåíòû).

Ïî âðåìåíè ðàçâèòèÿ ãèïîêñèè âûäåëÿþò íåñêîëüêî åå âèäîâ:

ìîëíèåíîñíàÿ – ðàçâèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ñåêóíä è ìèíóò, íàïðèìåð, êðîâîèçëèÿíèå â äûõàòåëüíûé öåíòð;
îñòðàÿ – íàñòóïàåò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, íàïðèìåð, îòðàâëåíèå ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùèìè ñîåäèíåíèÿìè;
õðîíè÷åñêàÿ – ïðîäîëæàåòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ, íàïðèìåð, ïðè õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, öåðåáðàëüíîì àòåðîñêëåðîçå, äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè.
Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè

Ïîñëåäñòâèÿ ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà
Ìîëíèåíîñíàÿ è îñòðàÿ ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê ïðàâèëî, âñåãäà ïðèâîäÿò ê ñìåðòè, åñëè âîâðåìÿ íå îêàçàíà ðåàíèìàöèîííàÿ ïîìîùü.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïîñëåäñòâèÿ ãèïîêñèè çàâèñÿò îò ñòåïåíè è ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèÿ ìîçãîâîé òêàíè.Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ðàçâèâàþòñÿ ðàçëè÷íûå îáùåìîçãîâûå íàðóøåíèÿ, íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò, íàïðèìåð, ãîëîâîêðóæåíèÿ, õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøåíèÿ ðå÷è, ïàìÿòè, çðåíèÿ è ïð. Åñëè ïàöèåíò áóäåò ïðîõîäèòü àäåêâàòíóþ ðåàáèëèòàöèþ, òî â áóäóùåì âîçìîæíî ïîëíîå âîçîáíîâëåíèå ôóíêöèé ìîçãà, íî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàáëþäàþòñÿ îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.
Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ èìååò áîëåå áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç äëÿ æèçíè, íî ñíèæàåò åå êà÷åñòâî. ×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì èìååò óíèêàëüíîå ñâîéñòâî àäàïòèðîâàòüñÿ ê èçìåíåíèþ óñëîâèé ñóùåñòâîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå è ê æèçíè â óñëîâèÿõ ÷àñòè÷íîãî êèñëîðîäíîãî ãîëîäàíèÿ:
âîçðàñòàåò ãëóáèíà è ÷àñòîòà äûõàíèÿ (âíåøíå ïðîÿâëÿåòñÿ êàê îäûøêà), íà÷èíàþò ôóíêöèîíèðîâàòü ðåçåðâíûå àëüâåîëû â ëåãêèõ, ÷òîáû óâåëè÷èòü ïëîùàäü “âñàñûâàíèÿ” êèñëîðîäà;
óâåëè÷èâàåòñÿ ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (âîçíèêàåò ñåðäöåáèåíèå), ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (ðàçâèâàåòñÿ ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü), ïåðåðàñïðåäåëÿåòñÿ êðîâîòîê (ñíèæàåòñÿ â ïåðèôåðè÷åñêèõ òêàíÿõ, ÷òî ãðîçèò òðîôè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè è óñèëèâàåòñÿ â æèçíåííî âàæíûõ îðãàíàõ, ìîçã, ñåðäöå, ïå÷åíü è ïð.);
êîñòíûé ìîçã ïðîäóöèðóåò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (ðàçâèâàåòñÿ ýðèòðîöèòîç), à ýòî ãðîçèò ïîâûøåííûì ðèñêîì òðîìáîîáðàçîâàíèÿ;
îáðàçóþòñÿ êîëëàòåðàëüíûå ñîñóäû, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ãèïîêñè÷åñêèé ó÷àñòîê äîïîëíèòåëüíîé ïîðöèåé êðîâè è êèñëîðîäîì.

Î÷åíü æàëü, íî ïðèñïîñîáèòåëüíûå ìåõàíèçìû ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà íåñîâåðøåííû. Îíè îáåñïå÷èâàþò æèçíåäåÿòåëüíîñòü, íî ïðèâîäÿò ê âòîðè÷íûì ïàòîëîãè÷åñêèì èçìåíåíèÿì.

Òàêèì îáðàçîì, åñëè ãèïîêñèÿ íå ëèêâèäèðîâàíà âîâðåìÿ, òî íà÷èíàåò ñòðàäàòü âåñü îðãàíèçì, ÷òî ðàíî èëè ïîçäíî ïðèâåäåò ê äåêîìïåíñàöèè è íîâûì óñóãóáëÿþùèì ñèìïòîìàì.

Ñèìïòîìû ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà
Ïðèçíàêè îñòðîé ãèïîêñèè ðàçâèâàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò åå ïðè÷èíû. Íî ñóùåñòâóþò óíèâåðñàëüíûå ñèìïòîìû, êîòîðûå ïðèñóùè ëþáîìó âèäó ãèïîêñèè.
Ñíà÷àëà ðàçâèâàþòñÿ ïðèçíàêè ïåðåâîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðûå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ñìåíÿþòñÿ ñèìïòîìàìè åå óãíåòåíèÿ è ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Áîëüíîé âîçáóæäåí, ó íåãî ó÷àùåííîå äûõàíèå è ñåðäöåáèåíèå, íàáëþäàåòñÿ ýéôîðèÿ, êîæà áëåäíàÿ ñ ëèïêèì è õîëîäíûì ïîòîì. Ñðàçó íà ñìåíó ôàçå âîçáóæäåíèÿ ïðèõîäèò ôàçà óãíåòåíèÿ ìîçãîâûõ ôóíêöèé – ïàöèåíò àïàòè÷åí, îùóùàåò ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ìåëüêàíèå “ìóøåê” ïåðåä ãëàçàìè, ñíà÷àëà ñîçíàíèå íàðóøàåòñÿ ÷àñòè÷íî (ñòóïîð, ñîïîð, ñîìíîëåíöèÿ), ïîòîì – ïîëíîñòüþ ñ ðàçâèòèåì êîìû ðàçëè÷íîé ãëóáèíû. Âûïàäàþò ñíà÷àëà ïîâåðõíîñòíûå, à ïîòîì ãëóáîêèå áåçóñëîâíûå ðåôëåêñû, îñòàíàâëèâàåòñÿ äûõàíèå è ñåðäöå.

Åñëè â ýòîò ìîìåíò ïàöèåíòó áóäåò îêàçàíà àäåêâàòíàÿ íåîòëîæíàÿ ïîìîùü (ïî ðåàíèìàöèîííîìó ïðèíöèïó ABCD), òî â ñëó÷àå óñïåõà âñå ôóíêöèè âîçâðàùàþòñÿ ñ òî÷íîñòüþ äî íàîáîðîò.

Ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà íàìíîãî ðàçíîîáðàçíåå. Î ìîçãîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ìîæíî äóìàòü ïðè ñëåäóþùèõ æàëîáàõ ïàöèåíòà:

ïîñòîÿííîå ãîëîâîêðóæåíèå;
÷àñòûå ñìåíû íàñòðîåíèÿ;
óïîðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
øóì è çâîí â óøàõ;
ïåðèîäè÷åñêàÿ òîøíîòà è ðâîòà ïî óòðàì;
ïðîãðåññèðóþùåå óõóäøåíèå ïàìÿòè;
íåñïîñîáíîñòü äëèòåëüíî êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå;
áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü;
íàðóøåíèÿ ðå÷è, êîîðäèíàöèè;
ïðîãðåññèðóþùåå ñíèæåíèå ìåíòàëüíûõ ôóíêöèé, âïëîòü äà ñëàáîóìèÿ;
íàðóøåíèå ñíà (ñîíëèâîñòü äíåì, áåññîííèöà íî÷üþ);
ðàçâèòèå äåïðåññèâíîãî ñîñòîÿíèÿ èëè äðóãèõ ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé;
ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëàêñèâîñòü, îáèä÷èâîñòü;
ïëîõîå óñâîåíèå íîâîé èíôîðìàöèè è ñíèæåíèå óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè.
Ãîëîâíàÿ áîëü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè – ýòî ïåðâûå ïðèçíàêè ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà
Ãîëîâíàÿ áîëü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè – ýòî ïåðâûå ïðèçíàêè ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà

Ñàìûìè ÿðêèìè íîçîëîãè÷åñêèìè ïðèìåðàìè õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà ìîãóò ñëóæèòü öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç, äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ñèíäðîì íî÷íûõ àïíîý, ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè ïðè øåéíîì îñòåîõîíäðîçå.

Äèàãíîñòèêà ãèïîêñèè
Äèàãíîñòèêà îáùåé ãèïîêñèè îðãàíèçìà íàìíîãî ïðîùå, íåæåëè óñòàíîâèòü äèàãíîç ìåñòíîé ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ ýòîé öåëüþ äîñòàòî÷íî ïðîàíàëèçèðîâàòü ñèìïòîìû ïàòîëîãèè è àíàìíåç áîëåçíè. Îöåíèòü ñòåïåíü ñíèæåíèÿ óðîâíÿ êèñëîðîäà â êðîâè ïîìîãóò òàêèå ìåòîäû, êàê ïóëüñîêñèìåòðèÿ (èçìåðåíèå ñòåïåíè íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì), îïðåäåëåíèå òèïà ùåëî÷íî-êèñëîòíîãî ðàâíîâåñèÿ â îðãàíèçìå è ãàçîâîãî ñîñòàâà âåíîçíîé è àðòåðèàëüíîé êðîâè. Ýòèõ îáñëåäîâàíèé äîñòàòî÷íî, ÷òîáû óñòàíîâèòü ôàêò ãèïîêñèè, íî äëÿ òîãî, ÷òîáû íàéòè åå ïðè÷èíó, ïîíàäîáèòñÿ áîëüøåå ÷èñëî îáñëåäîâàíèé, êîòîðûå ïîäáèðàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïðåäïîëàãàåìîé ýòèîëîãèè ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð, ÌÐÒ ïðè ïîäîçðåíèè íà èíñóëüò, ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ êðîâè ïðè ïîäîçðåíèè íà îòðàâëåíèå.

Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ ÷àñòî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì, òàê êàê îðãàíèçì óñïåâàåò àäàïòèðîâàòüñÿ ê ïàòîëîãèè è òàêàÿ èøåìèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ëîêàëüíîé (ìîçãîâîé). Ïîòîìó äëÿ óñòàíîâëåíèÿ åå ïðè÷èíû áîëüøóþ ðîëü èãðàåò àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ (êàêèìè íîçîëîãè÷åñêèìè ôîðìàìè áîëååò ÷åëîâåê). Íàïðèìåð, åñëè ïðèñóòñòâóåò èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, òî ìîæíî çàïîäîçðèòü öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç, à åñëè – ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, òî äèñöèðêóëÿòîðíóþ ýíöåôàëîïàòèþ, øåéíûé îñòåîõîíäðîç – ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè.

Ïîìîãóò ïîäòâåðäèòü èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå:

ÌÐÒ è ÊÒ, ÏÝÒ-ÊÒ;
ÝÝÃ;
ðåîâàçîãðàôèÿ;
óëüòðàñîíîãðàôèÿ ñ èññëåäîâàíèåì îñîáåííîñòåé êðîâîòîêà ñ ïîìîùüþ äîïïëåðîãðàôèè;
îáùàÿ è ñåëåêòèâíàÿ àíãèîãðàôèÿ.
 êàæäîì ñëó÷àå äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîãðàììà – èíäèâèäóàëüíàÿ, â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ ìîçãà, îáùåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ è ïðåäïîëàãàåìîé ïðè÷èíû.

Ëå÷åíèå ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà çàâèñèò îò ïðè÷èí åå âîçíèêíîâåíèÿ. Òîëüêî óñòðàíèâ ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð, ìîæíî äîáèòüñÿ ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè.

Ïðè íåâîçìîæíîñòè ýòèîòðîïíîé òåðàïèè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû äëÿ íîðìàëèçàöèè êðîâîîáðàùåíèÿ, ðåãóëÿöèè òîíóñà ñîñóäîâ, íîîòðîïíûå ïðåïàðàòû, ëåêàðñòâà îò ãîëîâîêðóæåíèÿ è ãîëîâíîé áîëè, àíòèäåïðåññàíòû è ñíîòâîðíûå, îáùåóêðåïëÿþùèå ñðåäñòâà è âèòàìèíû, êðîâîðàçæèæàþùèå è àíòèàòåðîãåííûå ïðåïàðàòû.

èòàê

Ïðîùå ðåøèòü ïðîáëåìó èçìåíåíèåì îáðàçà æèçíè.