Эффективное лечение анемии у детей
24 ноября 20191367,8 тыс.
Детскому растущему организму крайне важно насыщать клетки кислородом. Кислород передвигается по организму при помощи гемоглобина — белка, состоящего из железа.
При дефиците железа у ребенка снижается уровень гемоглобина, что соответственно приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях. Данное состояние принято называть железодефицитной анемией.
При хронической анемии у ребенка возникает задержка физического и нервно-психического развития.
Тяжелые формы анемии встречаются у детей все реже, но даже при небольшом снижении питания клеток возникают симптомы слабости мышц, головокружения, апатии, снижения иммунитета и нарушений сердечно-легочных функций.
Самое страшное в анемии — ее бессимптомное течение. Поэтому важно регулярно посещать врачей и сдавать общий анализ крови как ребенку, так и любому взрослому человеку.
Причины
Основной причиной железодефицитной анемии, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, считается несбалансированное питание. Реже состояние может возникать при кровотечениях, врожденных нарушениях обмена веществ и глистных инвазиях.
Основные причины анемии, которые наиболее часто встречаются во врачебной практике:
- Врожденный дефицит железа.
- Неправильное питание.
- Скачок роста и развития, которые требуют повышенного содержания железа в организме.
- Повышенная потеря железа из организма.
- Недостаточное потребление железа с пищей.
- Снижение всасываемости железа.
- Увеличенная потеря железа из-за повреждения кишечника вследствие раннего введения в прикорм коровьего молока и кефира (родителям необходимо обратить на этот пункт особое внимание!).
Диагностика
Заподозрить анемию у ребенка можно по следующим признакам:
- снижение уровня эритроцитов (ниже 3,8×1012/л)
- снижение цветового показателя (менее 0,85)
- снижение показателей ретикулоцитов (на начальных стадиях могут оставаться в норме)
- анизоцитоз или пойкилоцитоз
Также могут измениться такие показатели, как средний объем эритроцита, его концентрация и т. д.
Следует отметить, что в каждом организме имеется своеобразное «депо железа». При недостатке этого вещества, железо в первую очередь расходуется из указанного «депо».
В связи с этим, общий анализ крови может не выявить анемию на начальных стадиях, поэтому рекомендуется проведение биохимического исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить различные фракции железа, снижение уровня которых и станет сигналом о наличии железодефицитной анемии.
Основная мера профилактики патологии — обеспечение ребенку правильного сбалансированного питания. Для этого родители должны позаботиться о том, чтобы детский рацион содержал достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа.
Мясо рекомендуется вводить уже на стадии первого-второго прикорма. Мамам в период грудного вскармливания необходимо контролировать уровень железа не только у ребенка, но и у себя.
Особенно это касается матерей, у которых при беременности диагностировалась железодефицитная анемия. В некоторых случаях, когда вероятность железодефицитной анемии высока, первый прикорм может начинаться не с каш или овощей, а именно с мяса. Ведь железо — это одна из основных составляющих нормального развития ребенка.
В современных условиях достаточно трудно найти качественные продукты, содержащие в своем составе все необходимые для растущего организма вещества. В добавок к этому большинство беременных и кормящих матерей не питаются должным образом, цельное коровье молоко слишком рано вводится в рацион ребенка.
Все это приводит к тому, что диагноз железодефицитная анемия ставится практически каждой беременной женщине и множеству детей в раннем возрасте.
Как же решить эту проблему? Ведь лекарства от анемии могут вызывать различные нарушения стула, аллергические реакции и так далее, а само заболевание отрицательно сказывается на самочувствии и развитии ребенка.
Профилактика железодефицитной анемии
Так как проблема недостатка железа в организме — это в большей степени проблема питания, основная мера профилактики патологии заключается в обеспечении сбалансированного рациона (вне зависимости от возраста человека).
Взрослым необходимо 1-2 мг железа в сутки, детям от 0,5 до 1,2. Необходимо отметить, что в кишечнике всасывается лишь часть потребляемого с пищей железа — примерно 10-15%.
Главный источник железа из пищи — продукты животного происхождения. Самыми ценными в этом плане являются говядина и баранина. В рыбе, курице и твороге содержание железа значительно меньше. Важно не только количество вещества в продукте, но и его биодоступность (то есть всасываемость).
В отличие от продуктов животного происхождения, растительная пища имеет более низкий уровень всасываемости железа. Для хорошей всасываемости необходимы определенные факторы.
Так, например, витамин C улучшает показатели всасываемости железа, а тининовая кислота (содержится в чае) или фитаты значительно снижают степень всасываемости микроэлемента.
Рассмотрим основные рекомендации по профилактике дефицита железа, опубликованные Американской академией педиатрии:
- У здорового доношенного ребенка в первые 4 месяца жизни имеется достаточный запас железа, и в употреблении железосодержащих лекарств нет необходимости. Затем ребенку на грудном вскармливании необходим дополнительный прием железа вплоть до введения прикорма. Дозировка препарата в этом возрасте должна составлять 1 мг на 1 кг веса в день.
- Если здоровый доношенный ребенок находится на смешанном типе вскармливания (материнское молоко составляет около 50%), ему необходим дополнительный прием железа в дозировке 1 мг на 1 кг веса в день. Длительность приема — до введения прикорма.
- При искусственном вскармливании рекомендуется давать ребенку смеси, обогащенные железом. В таком случае необходимость дополнительного приема препаратов не потребуется. При этом, цельное коровье молоко не рекомендуется давать детям в возрасте до года!
- Детям с 6 месяцев и до года необходимо употреблять около 11 мг железа в сутки. Чтобы обеспечить нормальное функционирование организма, в ранний прикорм следует вводить красное мясо и овощи, содержащие большое количество железа. При недостаточном потреблении таких продуктов ребенку назначаются железосодержащие капли или сиропы.
- От года до 3 лет суточная норма железа составляет 7 мг. При этом рекомендуется получать его из тех продуктов, которые содержат и железо, и витамин C.
- Дети, рожденные раньше срока, должны в обязательном порядке получать минимум 2 мг железа на 1 кг веса в сутки до наступления 12 месяцев.
Отметим, что содержание мяса в рационе является лишь профилактикой анемии, если у ребенка уже диагностировалась патология, с ней можно бороться исключительно препаратами железа! Однако если анемии на данный момент не выявлено, то пить железо в качестве профилактики нецелесообразно.
Лечение железодефицитной анемии
Самой главной задачей при лечении анемии является устранение причины ее возникновения (режим питания, обнаружение и ликвидация источников кровопотери и др.), а также борьба с нехваткой железа в организме.
К основным положениям лечения заболевания относятся:
- Употребление лекарственных железосодержащих препаратов. Иных способов восстановления нормального уровня микроэлемента на данный момент не изобретено. Не стоит ошибочно полагать, что только одной диетой удастся поднять уровень гемоглобина в крови. Запасы железа надо пополнять целенаправленно.
- Прием пероральных препаратов. Лечение при помощи внутримышечных или внутривенных инъекций рекомендуется лишь при наличии противопоказаний к приему пероральных средств или если они оказались малоэффективны.
- Предварительный расчет дозировки препарата в соответствии с массой тела ребенка и выбранной тактикой лечения анемии.
- Расчет длительности приема железа в зависимости от тяжести заболевания. Легкая степень — 3 месяца, средняя — 4,5, тяжелая — полгода. В процессе лечения контролируется общеклинический анализ крови.
- Восполнение запасов микроэлемента в так называемом «депо железа».
- Регулярный контроль эффективности лечения при помощи сдачи анализов крови.
В нашей стране тактику лечения анемии определяет Протокол ведения больных с диагнозом «Железодефицитная анемия», который был опубликован в 2004 году.
Также имеются соответствующие рекомендации ВОЗ, базирующиеся на принципах доказательной медицины.
На сегодня существует лишь два препарата железа:
На основе солевых растворов. Препарат токсичен, нередко вызывает побочные эффекты. Однако встречаются случаи, когда помогает только он.
- На основе полимальтозного комплекса гидроксида. Наиболее целесообразен при лечении анемии.
Современные исследования показывают, что у лекарственных средств первой и второй группы одинаковая степень эффективности. В педиатрии детская дозировка средств второго типа составляет 5 мг на 1 кг веса в сутки (независимо от возраста ребенка).
Как оценить эффективность лечения
Критерии эффективности терапии при анемии:
- На 7-10-е сутки с начала терапии уровень ретикулоцитов начинает повышаться.
- Концентрация гемоглобина повышается к концу 4-й недели на 10 г/л. Гематокрит увеличивается на 3% в сравнении с первоначальными данными.
- Спустя 1-1,5 месяца приема препаратов исчезают клинические проявления дефицита железа.
- «Депо железа» восстанавливается спустя 3-6 месяцев (в зависимости от степени заболевания). Оценивать уровень необходимо по показателям сывороточного ферритина (более 30 нг/мл).
В случае, если спустя 4 недели результаты анализа крови не изменяются, необходимы остановка лечения и пересмотр диагноза. В ряде случаев у таких пациентов имеется не железодефицитная анемия.
При возникновении устойчивости к лечению железосодержащими препаратами следует проверить адекватность назначенной терапии. Может быть анемия не связана с дефицитом железа. Для этого требуется дополнительная консультация гематолога.
Автор: Ирина Еловикова, врач-педиатр.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/592/,
Источник
В сегодняшней статье я собрала доступные и эффективные способы, которые помогут родителям в лечении анемии у ребёнка.
К решению проблемы нужно подходить комплексно, поэтому здесь вы найдёте рецепты народной медицины, клинические рекомендации, полезные продукты и натуральные средства, которые улучшат самочувствие и помогут поднять уровень гемоглобина в составе крови ребёнка.
6 народных средств от анемии
При лечении малокровия у ребёнка, в составе отваров и настоев не должно быть спиртосодержащих веществ.
Алоэ
Вам понадобиться:
- Очищенные луковицы среднего размера – 2 шт.
- Сок из листьев алоэ
Из натёртых на мелкой тёрке луковиц отжать сок и добавить к
нему сок алоэ, в пропорции 1:3. Смесь хранится в прохладном месте и принимается
до еды три раза в день по 1 ст.л.
Кефир с мёдом
Если ваш ребёнок любит кефир, этот рецепт особенно придётся
ему по вкусу. В стакан кисломолочного напитка добавляется одна чайная ложка
мёда. Принимается такой кефир 3 раза в день.
Мёд содержит витамины группы В, магний, фолиевую кислоту и
железо. Особенно много микроэлемента в тёмных сортах пчелиного продукта. Если у
ребёнка нет аллергии, сахарного диабета и непереносимости лактозы, он смело
может пить кефир с мёдом, чтобы улучшить состояние при малокровии.
Настой из рябин
Вам понадобится:
- Сушеные или свежие плоды рябины -2 ст.л.
- Вода – 0,5 л
Ягоды заливаются крутым кипятком и настаиваются под плотной
крышкой в течение часа. Процеженный настой нужно выпить в течение дня. Курс
приёма – 2 месяца.
Оздоровительная паста
Соедините в равных пропорциях изюм, курагу, клюкву,
чернослив и грецкие орехи, добавьте нарезанный дольками лимон с кожурой и
перетрите продукты блендером в однородную массу. Добавьте мёд – на 1 кг пасты
200 грамм пчелиного продукта. Храните её в холодильнике и давайте ребёнку по
1-2 ч.л. три раза в день после еды.
Такая смесь подходит для профилактики и лечения анемии.
Принимать её можно постоянно. Противопоказанием является аллергия на мёд и
сахарный диабет.
Морковка
Чтобы быстрее восстановить уровень эритроцитов, готовьте ребёнку
морковный салат. Угощайте его тёртой морковкой с добавлением сметаны 1-2 раза в
день на протяжение трёх месяцев. Достаточно порции в 50-100 грамм.
Настой из люцерны
Эта неприхотливая трава помогает увеличить уровень
гемоглобина, очистить организм от вредных веществ и насытить его полезными
витаминами и микроэлементами.
Вам понадобится:
- Сушеная люцерна – 2 ст.л.
- Вода – 400 мл
Залейте траву кипятком и дайте настояться 10 минут.
Процеженный напиток давайте ребёнку по 1 ст.л. три раза в день.
Свекольный сок
Вам понадобится:
- Очищенная свекла – 0,5 кг
- Лимонный сок – 2 ст.л.
- Мёд – 1 ч.л.
В свежевыжатый сок из свёклы, добавьте сок лимона и мёд.
Детям рекомендуется принимать по 50 мл напитка один раз в день.
Какие препараты железа лучше для детей?
Анемия у детей 1 года или 3 лет лечится практически одинаково. Врачи как правило назначают дополнительный приём железа и оздоровительную диету ребёнку, либо его маме, если он находится на грудном вскармливании.
На сегодняшний день существует большой выбор препаратов железа, но любой из них должен назначаться врачом. Дело в том, что в некоторых случаях такие лекарства могут вызывать расстройство стула, запоры, тошноту и даже рвоту. А передозировка может привести к интоксикации организма. В зависимости от возраста и веса ребёнка, специалист подбирает подходящую дозировку и вид препарата.
В отличии от лекарственных средств, натуральная добавка BoostIron безопасна в применении. В её составе отсутствуют токсичные соли металлов, которые дают побочную реакцию. Если анемия имеет лёгкую форму, многие мамы начинают давать ребёнку именно BoostIron. Витамины С, В12 и фолиевая кислота в составе добавки, помогают лучше усваиваться железу.
Натуральный продукт клинически протестирован и сертифицирован по международным и российским стандартам. Это лучшая гарантия качества и безопасности для таких средств.
Подробнее узнать о добавке, вы сможете здесь.
Как питаться ребёнку при анемии?
Это, пожалуй, самая важная составляющая, на которую нужно
обращать внимание. В некоторых случаях, чтобы решить проблему, достаточно
изменить рацион питания.
Здоровье грудного ребёнка зависит от того, что кушает мама. И если женщина будет употреблять больше продуктов с содержанием железа, её малыш быстро пойдёт на поправку. Дети, которые питаются самостоятельно должны кушать яблоки, бобовые, цельнозерновой хлеб, красное мясо, печень, яйца, морскую капусту и облепиху.
Не все малыши любят фасоль или печень, но это дело привычки, попробуйте добавлять бобы в первые блюда, а печень подавать под вкусным соусом или с чем-то, что очень любит ребёнок.
Стоит помнить, что железо лучше усваивается с витамином С, поэтому добавьте в рацион ребёнка цветную капусту, сладкий болгарский перец, апельсины, киви, отвар шиповника и сухофрукты.
Если анемия вызвана дефицитом витамина В12, необходимо чаще
употреблять кефир, натуральный йогурт, морскую рыбу, злаки, овощи и фрукты. А если
в организме недостаточно фолиевой кислоты, почаще угощайте ребёнка бананами,
клубникой и абрикосами. Добавляйте в блюда шпинат, бобовые и готовьте пшеничную
кашу.
При низком гемоглобине не стоит пить чай, потому что он мешает усвоению железа. Для детей с анемией больше подойдут свежевыжатые соки из овощей и фруктов, отвар шиповника, компот из ягод или сухофруктов.
Детям с малокровием подходит лечебный стол №11. Однако, в
отличии от взрослого рациона, детский должен быть более насыщен белковыми
продуктами.
Педиатры не рекомендуют заменять детскую смесь коровьим и
козьим молоком, потому что эти продукты не содержат железа и мешают ему
усваиваться. Цельное молоко и молочные продукты специалисты советуют водить в
рацион малыша начиная с года. Их суточная норма не должна превышать 300-400 мл.
Сосиски и колбасы не являются мясными продуктами, так как
они не содержат белок и необходимое железо. Поэтому, не стоит включать эти
продукты в меню ребёнка. Намного полезнее будут отварные куриные или
перепелиные яйца.
Манная каша и любые другие каши, приготовленные на молоке,
снижают всасываемость железа. Это не значит, что их нельзя кушать, конечно же
можно, но не чаще одного раза в день и лучше отдельно от белковых продуктов.
Некоторые мамы переживают на счёт того, что железо теряет
свои свойства после термической обработки продуктов, но это не так. Так что
можете смело тушить мясо прямо с овощами, это и вкусно, и полезно.
Дополнение
к питанию
Конечно же анемия может развиваться не только из-за дефицита
железа. Дело в том, что для нормального процесса кроветворения необходимы
витамины С, В12 и фолиевая кислота. Их недостаток приводит к увеличению клеток
крови, но при этом они не способны переносить кислород по организму. Также,
фолиевая кислота помогает лучше усваиваться железу и правильно работать нервной
системе ребёнка.
Хочется отметить и витамин Е, который нейтрализует свободные радикалы, сохраняя целостность кровяных клеток на весь срок их службы (это примерно 6 месяцев).
Поэтому, многие мамы (в том числе и я), чтобы предупредить развитие анемии, дают своим деткам витаминный комплекс Ultivit Kids. В его составе есть самые важные витамины и микроэлементы, для физического и умственного развития ребёнка, в том числе карбонильное железо. Оно не содержит соли металлов, поэтому не токсично и может применяться для профилактики железодефицитной анемии.
Я начала давать дочке Ultivit Kids с года, дозировка была следующая:
- До трёх лет – по 1/3 таблетки один раз в день;
- С трёх лет – по ½ таблетки один раз в день;
- С семи лет – по 1 таблетки 1 раз в день.
Сейчас мы ходим в первый класс и очень редко болеем. Самое серьёзное, что бывает, это простуда, которая держится не больше 3 дней и переносится гораздо легче, чем у других деток.
Показатели гемоглобина у нас всегда в норме и я уверена, что во многом это благодаря Ultivit Kids. Конечно же при существующей анемии лучше воспользоваться BoostIron, а в целях профилактики, детские витамины, самый подходящий вариант!
Витамины сертифицированы по стандарту GMP и прошли клинические апробации в
медицинских институтах и центрах России. Они пользуются доверием не только у
родителей, но и среди таких профессионалов, как Заболотный Константин Борисович
(педиатр и врач семейной медицины).
Упражнения
при анемии
Для детей с низким уровнем гемоглобина очень важно больше
двигаться. Физические нагрузки улучшают кровообращение и питание тканей
организма полезными веществами. Подойдут прогулки на свежем воздухе, подвижные
игры, упражнения со скакалкой или езда на велосипеде.
Недостаток сна ухудшает самочувствие при малокровии. Поэтому, следите за режимом дня ребёнка. Он должен засыпать и просыпаться в одно и тоже время.
Также, нужно выяснить причину дефицита железа. Когда она
будет устранена, хорошее самочувствие и жизненные силы быстро вернуться к
вашему ребёнку!
Почему возникает анемия у ребёнка?
У детей раннего возраста, причины дефицита железа бывают разные. Вот самые распространённые из них:
- Активная фаза роста, в которой организму ребёнка
требуется больше железа. - Плохое усвоение железа в желудочно-кишечном
тракте из-за инфекционных заболеваний (туберкулёза, пиелонефрита и т.д.),
заражения паразитами или грибковых инфекций. - Дефицит продуктов в рационе, насыщенных железом,
витаминами С и В12. Несбалансированный рацион, одна из самых частых причин
анемии. - В некоторых случаях малокровие развивается из-за
нейродермита, аллергии и атопического дерматита. - Частые кровотечения, вызванные заболеваниями внутренних
органов. - У новорожденных детей анемия связана с недоношенностью,
либо патологиями у женщин во время беременности. Например, инфекционные
заболевания, кровотечения или отслойка плаценты.
Также, анемия может быть вызвана наследственными отклонениями
в синтезе гемоглобина. К таким разновидностям относятся:
- Гемоглобинопатии
- Нестабильность гемоглобина
- Серповидно-клеточная анемия
- Серповидноклеточная анемия
Также, гемолитические формы анемии в первый год жизни малыша
могут развиваться из-за резус-конфликта. Например, когда резус-фактор матери
отрицательный, а ребёнка – положительный.
Признаки
анемии у детей
Точный диагноз ставит врач, после того как будут готовы
результаты анализов. Но родители могут обнаружить проблему по следующим
признакам:
- Ребёнок становится бледным, его волосы теряют
блеск, а в уголках рта образуются заеды. На поздних стадиях анемии на коже
ладоней и ступней появляются трещинки. - Дефицит железа снижаются защитные силы
организма, поэтому малыш чаще болеет простудой и желудочно-кишечными
инфекциями. - Дети с низким уровнем гемоглобина плохо спят,
быстро утомляются, часто бывают плаксивы и раздражительны. - В результате малокровия у ребёнка хуже работает
пищеварительная система. От этого возникают проблемы со стулом (запор или диарея),
тошнота и рвота. - Могут случаться обмороки, так как при анемии
снижается давление и нарушается ритм сердца. - Также, детей может мучить головная боль, шум в
ушах и головокружение.
Если вы обнаружили у своего ребёнка вышеописанные симптомы
или он сам жалуется на них, обратитесь к доктору и пройдите необходимое
обследование! На первых стадиях анемии, можно быстро и легко решить проблему.
Норма
гемоглобина у детей от рождения до 18 лет
- У малышей от рождения до 14 дней уровень
гемоглобина составляет от 130 до 215 г/л - С двух недель и до месяца показатели колеблются
от 110 до 180 г/л - С первого по второй месяц – от 95 до 140 г/л
- Со второго по четвёртый месяц – от 100 до 144
г/л - С четырёх до шести месяцев – от 110 до 139 г/л
- С шести месяцев до первого года жизни – от 117
до 141 г/л - С года до пяти лет – от 112 до 146 г/л
- С пяти до десяти лет – от 117 до 150 г/л
- С десяти до пятнадцати лет – от 115 до 147 г/л
- С пятнадцати до восемнадцати лет – от 120 до 155
г/л
Какие бывают степени анемии в детей?
Анемия в детском возрасте бывает разной степени тяжести, а
именно:
Легкой, когда уровень гемоглобина находится в
пределах от 90 до 110 г/л;
Средней, где гемоглобин от 70 до 90 г/л;
Тяжелой, при которой гемоглобин снижается ниже 70 г/л
Анемия бывает разных видов, но у детей чаще всего
встречается железодефицитная форма. В первые три-четыре месяца жизни, ребёнку
достаточно того железа, которое он получил про-запас от матери. Однако, начиная
с четырёх месяцев, в организм малыша вместе с пищей должно поступать не менее 8
мг микроэлемента. С трёх до двенадцати лет его количество должно увеличится до
15 мг.
Если женщина, будучи беременной страдала анемией, ребёнок в
период внутриутробного развития не получал достаточного количества железа, которое
ему так необходимо в первые месяцы жизни после рождения. Также, низкий уровень
железа наблюдается у детей, которые родились раньше времени.
Чем анемия опасна для детей?
Недостаток железа в детском возрасте особенно опасен, потому
что в первую очередь под удар попадают головной мозг, сердце и почки. Вот к
каким последствиям может привести запущенная форма анемии:
- Замедление умственного и физического развития
- Ослабление иммунитета
- Плохая память и рассеянность внимания
- Частые заболевания
- Снижение жизненной активности
Заключение
- Лучше заниматься профилактикой и не доводить до
анемии - Диета не всегда спасает от малокровия
- Чтобы быстрее справится с анемией, нужно
установить причину и устранить её - Самые важные условия в лечении, это соблюдение
лечебной диеты и дополнительный приём железа - Молочные продукты мешают усваиваться железу,
поэтому их лучше употреблять отдельно от мясных - Чтобы микроэлемент лучше усваивался включайте в
рацион ребёнка зелень, фрукты и овощи - Отдавайте предпочтение добавкам, которые
содержат витамины С, В12 и фолиевую кислоту - Ребёнок должен вести активный образ жизни и
больше времени проводить на свежем воздухе
Лечение анемии у ребёнка, подразумевает комплексный подход. В статье я собрала самую необходимую информацию. Уверена, что она будет для вас полезной и вы легко восстановите и приумножите здоровье своему малышу.
Берегите себя и своих близких!
Источник