Экстракорпоральная гемокоррекция крови при сахарном диабете

• Акция! – Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Гемокоррекция, или гравитационная хирургия крови, объединяет сегодня самые передовые методы лечения болезней, воздействующие на различные звенья развития заболевания. Одни методики позволяют «очищать» кровь от болезнетворных субстанций, другие позволяют изменять свойства различных клеток крови или их количество в циркуляторном русле. Таким образом, ломаются механизмы развития и поддержания болезни, и прогрессирование патологического процесса замедляется или прекращается.

Сегодня в Клиническом госпитале на Яузе мы используем самые современные и эффективные методики экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые также в Японии, Германии, США и т.д. В сочетании с медикаментозным лечением методы гемокоррекции дают прекрасный устойчивый результат, и в ряде случаев позволяют даже отказаться от хирургической операции или приема препаратов, обладающих грозными побочными эффектами.

При лечении пациентов мы работаем в тесном взаимодействии с другими специалистами Клинического госпиталя на Яузе, выбирая в каждом конкретном случае то сочетание методов экстракорпоральной гемокоррекции и медикаментозного лечения, которое будет оптимальным. Наше отделение является одним из самых передовых центров гравитационной хирургии крови Москвы, а нашим безусловным преимуществом является наличие специалистов, имеющих огромный опыт в лечении этими методами, стоявших у истоков внедрения методов в России.

Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?

Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?

Видео: Метод экстракорпоральной гемокоррекции при лечении сахарного диабета

Инновационные методы, применяемые в отделении гемокоррекции

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе используются следующие методы воздействия на кровь и ее компоненты:

• Иммуносорбция
• Каскадная фильтрация плазмы (КФП)
• Криоаферез
• Фотоферез
• Цитаферез
• Экстракопоральная фармакотерапия

• ИММУНОСОРБЦИЯ — высокотехнологичный селективный (избирательный) метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови конкретные молекулы (например, иммуноглобулины) или частицы (липопротеины низкой плотности, липопротеин (a)). Концентрация остальных веществ при этом не меняется.
• КАСКАДНАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ПЛАЗМЫ (КФП) — высокотехнологичный полуселективный метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы. Является одним из самых эффективных современных экстракорпоральных методов «очищения» крови, применяемых в мире. За рубежом эта процедура известна под названием Double Filtration Plasmapheresis (DFPP).
• КРИОАФЕРЕЗ — это полуселективная методика, которая позволяет удалять из плазмы крови, большое количество окисленных продуктов, веществ, повышающих вязкость крови и ее склонность к тромбообразованию. Удаление вредных веществ происходит путем их осаждения. После курса таких процедур отмечается активизация кровотока во всех тканях и органах на 20% и более. Это связано с повышением эластичности сосудистой стенки, увеличением просвета сосудов, снижением вязкости крови и повышением ее текучести, восстановлением естественных механизмов, регулирующих регионарное кровообращение. Аналогом криоафереза, проводимого в нашей клинике, является метод H.E.L.P. — аферез, который широко применяется в ведущих клиниках мира.

Иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы и криоаферез (H.E.L.P.-аферез) применяются для лечения атеросклероза и его осложнений (ИБС, стенокардия, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей), гипертонической болезни, аутоиммунных заболеваний, осложнений диабета (трофические язвы, диабетическая нейро-, ретино- и нефропатия).

• ФОТОФЕРЕЗ — метод гемокоррекции, целью которого является воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения спектра «A» с длиной волны 320–400 нм на лимфоциты вне организма человека с последующим возвращением их обратно в кровеносное русло. Фотоферез позволяет изменять свойства неправильно функционирующих лимфоцитов, а также угнетать механизмы их агрессии против собственных тканей и органов при аутоиммунных заболеваниях.
  Высокую эффективность показал фотоферез при псориазе, склеродермии, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т.д.
• ЦИТАФЕРЕЗ — экстракорпоральный метод выделения из крови определенных клеточных элементов. При лечебном цитаферезе патологически измененные клетки крови удаляются (например, гранулоциты или лимфоциты). Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, миастения гравис, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), тромбоцитоз, гемохроматоз и т.д.
• ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ — это метод гемокоррекции, благодаря которому медикаментозные препараты доставляются непосредственно в зону патологического процесса. Для доставки лекарств используются клетки крови в качестве контейнеров. Например, при введении таким образом антибиотиков можно достичь увеличения концентрации в очаге воспаления в 4-6 раз при уменьшении количества введенного антибиотика.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции предполагают разные варианты их применения: курсовое (4-10 процедур) и долгосрочное лечение (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Решение о применении курса принимается на основании данных об активизации или прогрессировании болезни (по клинической картине, результатам анализа крови, инструментального обследования и т.д.) В большинстве случаев курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся один раз в 1-1,5 года.

Метод экстракорпоральной гемокоррекции в лечении сахарного диабета

Наша клиника специализируется на лечении сахарного диабета с применением современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), эффективных даже тогда, когда методы консервативной медицины не дают желаемого результата.

Диабет – к сожалению, весьма распространенное заболевание. Им страдает около 6 % населения, и каждое десятилетие число больных удваивается.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Сахарный диабет – это заболевание, при котором по разным причинам в организме не хватает инсулина (сахарный диабет 1 типа), либо инсулина вырабатывается достаточно, но ткани организма теряют чувствительность к вырабатываемому инсулину (сахарный диабет 2 типа). В результате повышается уровень глюкозы в крови, нарушается обмен веществ (белков, жиров, углеводов).

При диабете происходит тяжелое поражение сосудов и связанные с этим процессом осложнения – развитие инфарктов, инсультов, нарушение функции почек, ухудшение зрения, угроза гангрены конечностей и др. 50% больных сахарным диабетом погибает от опасных последствий сосудистых осложнений.

Своевременно начатое комплексное лечение сахарного диабета с применением современных медицинских технологий позволяет взять течение заболевания под контроль, не допустить развития осложнений и сохранить активный образ жизни.

Применение методов ЭГ в лечении

Основные задачи при лечении:

1. Достигнуть контролируемого течения сахарного диабета (уровень глюкозы в крови натощак должен быть менее 6,5 ммоль/л, после еды — менее 7—8 ммоль/л;
2. Предупредить повреждение периферических сосудов;
3. Восстановить нарушенное кровообращение в органах и тканях (профилактика и лечение осложнений);
4. Усилить усвоение глюкозы тканями.

В нашем медицинском центре решение первой задачи хорошо разработано и включает: строгое соблюдение диеты и тщательный подбор сахароснижающей медикаментозной терапии под контролем опытного эндокринолога.

Решение остальных задач достигается применением технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы (DFPP)). Методы ЭГ, удаляя из организма вещества, вызывающие диабетическое поражение сосудов и нервов, позволяют предупредить повреждение сосудов и максимально восстановить нарушенные функции сосудистой стенки, а значит не допустить нарушения работы внутренних органов.

Кроме того, методы ЭГ особенно показаны при снижении чувствительности организма к вводимому инсулину, что нередко случается при длительной инсулинотерапии или при сахарном диабете 2 типа.

Лечение сахарного диабета

Мы уверены в том, что с диабетом можно жить полноценной жизнью, есть почти всё, что нам хочется, работать на той работе, которая нам нравится, иметь детей и планировать надолго вперед!

Специалисты нашего медцентра используют комплексный подход, включающий диетотерапию, медикаментозное лечение, а также уникальные методы экстракорпоральной гемокоррекции. Все наши врачи строго соблюдают основные протоколы диагностики и лечения заболеваний американского и европейского Медицинского Сообществ.

Добиться хороших результатов нам позволяет коллегиальный анализ истории болезни и клиническая картина заболевания каждого пациента с учетом вида и тяжести сопутствующих патологических процессов.

При лечении сахарного диабета мы ставим задачи:

• достижение контролируемого течения сахарного диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак должно быть менее 6,5 ммоль/л, после еды — менее 7—8 ммоль/л;
• профилактика повреждения периферических сосудов;
• восстановление нарушенного кровообращения в органах и тканях (лечение осложнений).

Решение первой задачи в нашем медицинском центре заключается в назначении и контроле за строгим соблюдением диеты и индивидуальном подборе сахароснижающих препаратов под руководством грамотного эндокринолога.

Решение второй и третьей задачи достигается с помощью использования криоафереза в сочетании с другими методами экстракорпоральной гемокоррекции, которые позволяют максимально восстановить функции сосудистой стенки и удалить из организма ряд веществ, вызывающих развитие диабетического поражения сосудов и нервов.

Мы помогаем пациентам справиться с симптомами заболевания и даем грамотные консультации, как значительно улучшить качество жизни при таком диагнозе.

Сахарный диабет – это заболевание, основанное на повышении содержания сахара (глюкозы) в крови.

Клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за то, чтобы глюкоза поставлялась клеткам в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм получает недостаточное количество инсулина и, не смотря на повышенное содержание в крови глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.

Формы диабета:

Диабет I типа

Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет молодых, диабет худых). Чаще всего возникает в возрасте до 40-ка лет. Течение болезни довольно тяжело и во всех случаях требует лечения с помощью инсулина.

Причина: выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет I типа является пожизненным заболеванием и требует постоянного ввода инсулина в организм с помощью шприца или других разработанных для этого устройств. Прием инсулина в таблетках невозможен по причине того, что он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи. Необходима строгая диета, из которой исключаются быстро усваиваемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Диабет II типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет пожилых, диабет тучных). Возникает после 40-ка лет, чаще всего на фоне избыточной массы тела.

Причина: при избыточной массе тела клетки перегружены питательными веществами и потеряли чувствительность к инсулину.

Лечение инсулином необходимо не всем больным. Лечение и дозы может назначать только высококвалифицированный специалист.

Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Далее необходимо следовать рекомендациям врача. Чаще всего рекомендуется медленно снижать вес (по 2-3 кг в месяц) до нормального и поддерживать его в течение всей жизни. Если диеты недостаточно, то прибегают к сахаропонижающим таблеткам, и, в крайнем случае, к инсулину.

• частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;
• быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите;
• ощущение слабости или усталости;
• быстрая утомляемость;
• неясность зрения (“белая пелена” перед глазами);
• снижение половой активности, потенции;
• онемение и покалывание в конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головокружения;
• затяжное течение инфекционных заболеваний;
• медленное заживление ран;
• падение температуры тела ниже средней отметки;
• судороги икроножных мышц.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Сахарный диабет является очень серьезной и опасной болезнью.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние — диабетическая кома.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни, диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.

При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.

Причины сахарного диабета:

• Наследственная предрасположенность. Необходимо свести на нет все прочие факторы, влияющие на развитие сахарного диабета.
• Ожирение. Усиленно бороться с избыточным весом.
• Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
• Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска.
• Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.
• Возраст. При увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Лечение диабета

“Это заболевание неизлечимо, однако с ним можно отлично поладить”, — примерно такие слова слышит от врача каждый новоприбывший в ряды диабетиков.

В наше время сахарный диабет приобрёл характер эпидемии. Сегодня он занимает “почетное” третье место среди причин смертности от различных заболеваний.

Жертвами сахарного диабета стали многие известные люди — Эдгар По, Эрнест Хемингуэй, Баскин Роббинс, Николай Озеров, Юрий Андропов – их жизнь и творчество были прерваны тяжелейшими осложнениями этого коварного заболевания.

Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота – и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Страшно представить, что каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, которая возникла вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо.

У больных сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.

Механизм воздействия сахарного диабета на организм человека

Для нормальной работы клеток организма им необходим источник энергии – сахар, из крови он поступает через своего рода “дверцы”, которые открывает “ключ” — гормон поджелудочной железы инсулин. Недостаток инсулина не только заставляет клетки “голодать”, но и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови “плохого” холестерина. При этом на сосудистых стенках формируются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. Наиболее уязвимыми органами являются ноги, мозг, почки, глаза и сердце.

К сожалению, при ежедневных инъекциях искусственного инсулина организм постепенно вырабатывает к нему антитела, и действие препарата вначале ослабевает, а затем вообще прекращается. Именно эта ситуация, а также проявление первых признаков тех или иных осложнений, является причиной для срочного перехода от заместительной терапии к экстракорпоральной гемокоррекции.

Новейший метод при лечении сахарного диабета — экстракорпоральная гемокоррекция крови.

В Клинике гравитационной хирургии крови применяют более 30 методик модификации клеточного, биохимического и газового состава крови вне организма. При возникновении сосудистых нарушений вследствие гемокоррекции у пациента уменьшается уровень холестерина, и кровь в стремлении восстановить первоначальный состав растворяет холестериновые бляшки. Вредные вещества переходят в плазму, и в процессе дальнейшей обработки удаляются из неё.

Метод хирургии крови даёт прекрасный результат при лечении диабетической ретинопатии и энцефалопатии – комбинированного поражения структур глаз и мозга. Воздействие на кровь позволяет усилить и естественные реакции организма.

При лечении диабета главной и самой распространённой задачей экстракорпоральной гемокоррекции является возвращение восприимчивости к инсулину. Для этого из крови больного отфильтровываются “антитела”, запрограммированные организмом на уничтожение чужеродного инсулина. Двухнедельный курс экстракорпоральной гемокоррекции практически в ста процентах случаев позволяет без побочных эффектов остановить развитие осложнений, улучшить тканевый кровоток, заживить трофические язвы, уменьшить диабетическое поражение сосудов и нервов, а также значительно снизить дозы приема сахароснижающих препаратов.

Процедура гемокоррекции не вызывает никаких неприятных ощущений и воспринимается пациентом как обыкновенная капельница. А результаты не заставляют себя долго ждать.

Будьте внимательны, сахарный диабет – очень коварное заболевание, и с ним надо учиться жить и ладить. В Клинике гравитационной хирургии крови при медицинском центре “Столица” Вам помогут справиться с его острыми проявлениями и повернуть течение болезни в тихое и безобидное русло.

Что такое экстракорпоральная гемокоррекция?

Экстракорпоральная гемокоррекция — это процедура, предполагающая взятие крови у пациента, изменение ее электролитного, клеточного, ферментного состава и очищение от патогенных элементов. К последним относят излишки холестерина, продукты метаболического распада, токсические вещества, антигены и антитела.

Несмотря на свое название, методика проведения экстракорпоральной гемокоррекции довольно проста: из вены кровь перегоняется в специальный аппарат, оснащенный различными микрофильтрами. После элиминации патологических продуктов кровяную жидкость насыщают веществами, необходимыми для эффективного подавления болезни и возвращают обратно в организм.

Хоть данный метод и обладает высокой эффективностью, тем не менее он связан с рядом рисков, таких как:

• заражение ВИЧ, вирусными гепатитами — происходит при несоблюдении правил контроля за качеством донорской крови;
• аллергические реакции, проявляющиеся ознобом, болью в мышцах, артралгией, кожной сыпью;
• геморрагический синдром;
• тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
• воздушная эмболия — возникает вследствие разгерметизации;
• экстракорпоральный контур кровообращения во время гемокоррекции.

Показания для экстракорпоральной гемокоррекции

Гравитационная хирургия крови успешно применяется для лечения многих патологических явлений. К показанием для ее проведения относят:

• кожные болезни аллергической природы, бронхиальную астму, поливалентную аллергию;
• ревматологические расстройства — васкулит, артрит, ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка;
• алкогольные и химические отравления, интоксикации;
• урогенитальные инфекции, аутоиммунное бесплодие, резус-конфликтная беременность;
• воспаление щитовидной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• желудочно-кишечные нарушения — дисбиоз кишечника, гранулематозный энтерит, острые и хронические заболевания печени, цирроз, омертвение тканей поджелудочной железы;
• дерматологические проблемы — чешуйчатый лишай, атопический дерматит, воспаление поверхностных слоев кожи, фурункулез;
• урология — поражение гломерул (клубочков почек), почечная недостаточность;
• кардиология — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония;
• неврологические расстройства.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции

На сегодняшней день известно несколько методов экстракорпоральной гемокоррекции. Детально рассмотрим каждый из них.

1. Плазмаферез — заключается в заборе и разделении крови на ее составляющие (клеточные элементы и плазму), очистке и возвращение всей кровяной жидкости или ее части обратно в кровяное русло. Может проводиться в лечебных или донорских целях.
2. Лимфоцитаферез — с помощью центрифуги из крови пациента удаляют часть иммунных клеток, лимфоцитов и моноцитов. В результате иммунная система становится менее агрессивной, что имеет положительный эффект при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и воспалительных заболеваний суставов.
3. Гемосорбция — направлена на удаление токсинов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом.
4. Фотоферез — в его основе лежит воздействие ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона на лимфоциты вне человеческого организма с последующим возвращением в кровеносное русло. Весьма результативен при патологической выработке аутоиммунных антител.
5. Каскадная фильтрация — в данном случае плазму пропускают через мембранные фильтры, удаляющие из нее высокомолекулярные соединения. Процедуру назначают при эрозивно-деструктивном полиартрите, болезни Либмана-Сакса и других поражениях соединительной ткани.
6. Иммуносорбция — основана на извлечения из организма различных иммунных компонентов и последующего удаления патологических циркулирующих иммунных комплексов.

Консультация гастроэнтеролога по теме экстракорпоральной гемокоррекции

Назначение этой манипуляции — компетенция доктора. Так, если имеются расстройства в работе пищеварительной системы, необходим прием у гастроэнтеролога, в ходе которого врач собирает данные анамнеза и изучает представленную медицинскую документацию. Важно знать, что эфферентная терапия противопоказана при анемии и нарушениях функции свертываемости крови.

Для экстракорпоральной гемокоррекции цена за полный курс лечения зависит от особенностей болезни, состава диагностических мероприятий и индивидуально подобранной лечебной программы. Точная стоимость определяется во время первичной консультации.

Источники: https://www.stomed.ru/lechenie/gravitatsionnaya_khirurgiya_krovi/zabolevaniya/sakharnyy-diabet/, https://unikamed.ru/ils/lechenie-saharnogo-diabeta.html, https://medbooking.com/blog/article/zheludochno-kishechnyj-trakt/chto-takoe-ekstrakorporalnaia-gemokorrektsiia