Электролиты и газы крови норма крови
Электролитные и кислотно-щелочные нарушения могут быть результатом многих различных заболеваний. Своевременная коррекция жидкостных, электролитных и кислотно-основных нарушений часто более полезна для пациентов, чем специфический диагноз, хотя необходимо и то, и другое. Электролиты можно определять отдельно в сыворотке крови с использованием специального анализатора или при проведении анализа на определение газов крови в цельной крови.
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Взятие крови: врач или ассистент врача берет кровь у животного из вены натощак обязательно перед проведением лечебных процедур. Кровь берется в специальную одноразовую пробирку, использую иглу с большим просветом. Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать и плотно закрыть.
Хранение и транспортировка: Пробирка с кровью должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее. Если нет возможности в ближайшие минуты доставить кровь в лабораторию ее следует остудить до 4С. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки лучше в сумке-холодильнике.
Калий
– в виде катиона большую роль играет в водно-солевом обмене. Содержится, главным образом, внутри клеток.
Нормы: для собак – 4, 3 – 6, 2 ммоль/л, для кошек – 4, 1 – 5, 4 ммоль/л.
Угрожающие значения: концентрации менее 2, 5 ммоль/л ( мышечная слабость) или более 7, 5 ммоль/л (нарушения сердечной проводимости).
Применение: Продолжительная анорексия, рвота, диарея, мышечная слабость, брадикардия, суправентрикулярные аритмии, олигурия, анурия и полиурия, гипоадренокортикоз, диабетический кетоацидоз, уретральная непроходимость, при использовании диуретиков.
Концентрацию калия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.
Натрий
– активный компонент водно-солевого обмена, основной катион внеклеточной жидкости.
Нормы: для собак – 138 – 164 ммоль/л, для кошек – 143 – 165 ммоль/л.
Угрожающие значения: неврологические симптомы у собак могут случаться при сывороточных концентрациях менее 120 или более 170 ммоль/л.
Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией, мышечной слабостью, аномальным поведением, припадками, отеком, плевральным или перитонеальным выпотом, дегидратацией. Сывороточный натрий всегда определяют при диагностике надпочечниковой, почечной, гепатической или сердечной недостаточности, или в случаях длительной инфузионной или диуретической терапии.
Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.
Хлор
– находится в организме, в основном, виде солей натрия, кальция, магния. Имеет большое значение для поддержания кислотно-щелочного и осмотического равновесия, баланса воды в организме.
Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией.
Норма: собаки – 105 – 115 ммоль/л, кошки – 115 – 125 ммоль/л.
Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.
Кальций
– основной компонент костной ткани. Участвует в водно-солевом обмене, процессах свертываемости крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желез. Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.
Норма: для собак – 2, 3 – 3, 3 ммоль/л, для кошек – 2, 0 – 2, 7 ммоль/л. У молодых животных до 6 месяцев уровень содержания кальция в сыворотке на 1 мг/мл меньше чем у взрослых животных, а у щенков крупных и гигантских пород в возрасте до 12 месяцев – может быть на 1 мг/мл выше, чем у взрослых.
Показания: гипо – и гиперпаратиреоз, гипо – и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов, диуретиков, фенобарбиталов.
Концентрацию кальция в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.
Фосфор (неорганический)
– биоэлемент, необходимый для деятельности центральной нервной системы. Участвует во многих процессах обмена веществ, содержание его коррелирует с уровнем кальция (обратная зависимость).Основное количество фосфора (80 – 85%) входит в состав скелета, остальное – распределено между тканями и жидкостями организма.
Норма: для собак – 1, 13 – 3, 0 ммоль/л, для кошек – 1, 1 – 2, 3 ммоль/ л.
Показания: почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипер – гипопаратиреоз, гипо – и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, заживлении костных переломов, применение диуретиков, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное ведении глюкозы.
Для диагностики имеет значение соотношение кальция и неорганического фосфора в крови (например, при хронических нефритах).
Концентрацию фосфора в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.
Водородный показатель (кислотность) рН
– отрицательный логарифм концентрации водородных ионов. Является интегральным показателем кислотно-щелочного состояния.
Нормы: для собак и кошек – 7, 35 – 7, 45.
Угрожающие значения: рН менее 7, 10 или более 7, 60.
При патологиях изменения кислотно-щелочного состояния могут проявляться увеличением концентрации водородных ионов (ацидоз) или их снижением (алкалоз).
Анализ газов крови.
Данный метод исследований позволяет количественно определить степень нарушения дыхательного процесса; оценить компенсаторные изменения; дает возможность мониторинга реакции на лечение. Анализ газов крови позволяет точно выявить различные кислотно-щелочные нарушения и помогает оценить функции легких.
Применение: Кислотно-щелочной анализ проводят у тяжело больных животных: сильное обезвоживание, рвота, диарея, олигурия-анурия, гиперкалиемия или тахипноэ.
Материал для исследования: цельная кровь, венозная или артериальная.
Взятие материала: Кровь для исследования берется врачом или ассистентом врача в специальные шприцы или капилляры с сухим гепарином. После взятия пробы ее следует перемешать путем переворачивания и вращения между ладонями. И доставьте как можно быстрее в лабораторию.
Хранение и транспортировка пробы: Для проб крови в пластиковых шприцах возможно хранение пробы в течение 30 минут после ее отбора при комнатной температуре.
Для проб крови в стеклянных капиллярах рекомендуют следующее: проводить анализ в течение 10 минут после ее отбора. Если немедленный анализ пробы крови невозможен, следует хранить пробу в горизонтальном положении при температуре 0 – 4 С не более 30 минут.
Нормы: Венозная кровь: собаки – рН 7, 32 – 7, 40, РСО2 – 33 – 50 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л; кошки – рН – 7, 28 – 7, 41, РСО2 – 33 – 45 mmHg, НСО3 – 18 – 23 ммоль/л. Артериальная кровь: собаки – рН – 7, 36 – 7, 44, РСО2 – 36 – 44 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л, РО2 – 100 mmHg; кошки – рН – 7, 36 – 7, 44, РСО2 – 28 – 32 mmHg, НСО3 – 17 – 22 ммоль/л, РО2 – 100 mmHg .
Исследование: В настоящее время определение газов крови в лаборатории ВЦ «Зоовет» проводят на приборе «Анализатор газов крови и электролитов ABL80 FLEX», который оснащен специальными электродами для измерения рН, давления углекислого газа и кислорода, электролиты, глюкозу и гематокрит и вычисляет другие показатели, необходимые врачам для адекватной терапии. Для определения легочной функции требуется артериальная кровь, а если наиболее важным для данного животного является определение кислотно-щелочного состояния, то приемлема венозная кровь.
Полученные на приборе результаты оцениваются врачом: если рН низкое и НСО3- уменьшено, то это метаболический ацидоз; если рН низкое, а РСО2 увеличено – респираторный ацидоз; если рН высокое и НСО3- увеличено – метаболический алкалоз; если рН высокое, а РСО2 уменьшено – респираторный алкалоз.
Важным показателем в анализе газов крови так же является парциальное давление кислорода в артериальной крови. Он позволяет установить степень дисфункции дыхательной системы. Пониженное давление О2 в артериальной крови подтверждает артериальную гипоксию и указывает на тканевую гипоксию. Определение парциального давления кислорода в венозной крови позволяет оценить адекватность транспорта О2 в ткани и провести мониторинг сердечного выброса.
Выполнить данные виды анализов вы всегда можете в нашей ветеринарной лаборатории
Кровь — мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.
Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты — должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?
Электролиты — что это в биохимическом анализе крови?
Электролиты — это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:
- Анионы — отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
- Катионы — положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).
Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.
Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.
Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:
- регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
- катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
- контролируют свертываемость крови;
- регулируют pH-баланс крови;
- участвуют в костеобразовании;
- активизируют большую часть ферментов;
- поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
- транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
- способствуют выведению продуктов распада из клетки;
- поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.
Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.
- Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
- Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
- Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.
Показания к сдаче анализа крови на электролиты
Изменение электролитного баланса — это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.
Анализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:
- аритмии разной природы;
- артериальная гипертензия;
- болезни печени и поджелудочной железы;
- нарушения со стороны почек;
- множественные ожоги;
- неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.
Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.
Нормы содержания электролитов у детей и взрослых
У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:
- железо (Fe): у мужчин — 17,8 — 22,5, у женщин — 14,5 — 17,8;
- фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 — 1,45, у женщин — 0,8 — 1,32.
Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.
Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.
Для остальных веществ пороговый показатель следующий:
- K (калий): у детей до года — 4 — 5,4, старше года — 3,4 — 5,5;
- железо (Fe): у детей до года — 6 — 19, старше года — 8 — 22 ;
- фосфор (Ph) — не связан с возрастом, общая норма 1,18 — 2,79.
Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.
Таблица
Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.
| Электролит | Норма |
|---|---|
| Cl (хлор) | 97 — 107 |
| Ca (кальций) | 2,15 — 2,5 |
| K (калий) | 3,5 — 5,5 |
| Mg (магний) | 0,65 — 1,05 |
| Na (натрий) | 136 — 146 |
Основные правила сдачи крови на электролиты
Концентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.
Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.
Подготовка включает в себя несколько основных правил:
- В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
- За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
- За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
- Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
- Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).
Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.
Методика проведения анализа
Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.
Для определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:
- Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
- Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
- Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
- Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.
По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.
Расшифровка результатов исследования
Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.
Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.
К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.
Пониженное содержание электролитов в крови
Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.
Снижение количества калия указывает на:
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессы и нервное напряжение;
- алкоголизм;
- злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
- диспепсию;
- несбалансированное питание;
- муковисцидоз;
- гипергидроз.
Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.
Гипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:
- цирроз;
- недостаточное потребление соли;
- обезвоживание;
- устойчивое повышение температуры тела;
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- сердечные и почечные заболевания;
- гипергликемия;
- нефротический синдром.
При таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.
Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:
- усиленное потоотделение;
- ацидозная кома;
- черепно-мозговая травма;
- нарушения в ЖКТ.
При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.
Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:
- ломкость и торможение роста костей;
- гипотериоз;
- патологии поджелудочной железы;
- застой желчи;
- почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
- сильное истощение организма;
- злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.
Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:
| Магний | Фосфор | Железо |
|
|
|
Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.
Повышенное содержание электролитов в крови
Гиперкоцентрация развивается на фоне таких явлений:
| Гиперкалиемия | Гипернатриемия | Гиперхлоремия | Гиперкальциемия | Гипермагниемия | Повышенный уровень железа | Гиперфосфатемия |
|---|---|---|---|---|---|---|
| голодание; | перенасыщение солью; | алкалоз; | недостаток паращитовидных гормонов; | недостаток гормонов щитовидной железы; | отравление свинцом; | гормоно- и химиотерапия; |
| нарушение нервной проводимости; | гормонотерапия; | обезвоживание; | рак костей; | обезвоживание; | анемии разной природы; | терапия диуретиками и антисептиками; |
| эритроцитный гемолиз; | опухоли в надпочечниках; | избыток гормонов надпочечников; | отравление гормонами щитовидкии; | злоупотребление препаратами с магнием; | нарушение синтеза гемоглобина; | почечные патологии; |
| обезвоживание; | каматозы; | недостаток вазопресина. | туберкулез позвоночника; | болезни почек и надпочечников. | болезни крови; | рост опухоли и метастазирование; |
| гиперкислотность; | гиперплазия гипофиза; | подагра; | гемохроматоз. | увеличенная концентрация липидов; | ||
| болезни надпочечников; | нарушения в эндокринной системе. | избыток витамина Д и инсулина. | диабетический кетоацидоз; | |||
| избыток калия; | недостаток парагормонов щитовидки; | |||||
| длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и цитостатиками. | избыток гормона роста; |
Видео
Цена на лабораторный анализ
Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.