Электролиты крови что это такое норма

Электролиты крови что это такое норма thumbnail

Кровь – мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.

Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты – должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?

Электролиты – что это в биохимическом анализе крови?

Электролиты – это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:

  1. Анионы – отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
  2. Катионы – положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).

Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.

Электролиты крови что это такое норма

Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.

Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:

  • регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
  • катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
  • контролируют свертываемость крови;
  • регулируют pH-баланс крови;
  • участвуют в костеобразовании;
  • активизируют большую часть ферментов;
  • поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
  • транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
  • способствуют выведению продуктов распада из клетки;
  • поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.

Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.

  • Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
  • Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
  • Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.

Показания к сдаче анализа крови на электролиты

Изменение электролитного баланса – это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.

Электролиты крови что это такое норма

Анализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:

  • аритмии разной природы;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • нарушения со стороны почек;
  • множественные ожоги;
  • неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.

Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.

Нормы содержания электролитов у детей и взрослых

У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:

  • железо (Fe): у мужчин — 17,8 – 22,5, у женщин — 14,5 – 17,8;
  • фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 – 1,45, у женщин — 0,8 – 1,32.

Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.

Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.

Для остальных веществ пороговый показатель следующий:

  • K (калий): у детей до года — 4 – 5,4, старше года — 3,4 – 5,5;
  • железо (Fe): у детей до года — 6 – 19, старше года — 8 – 22 ;
  • фосфор (Ph) – не связан с возрастом, общая норма 1,18 – 2,79.

Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.

Таблица

Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.

ЭлектролитНорма
Cl (хлор)97 — 107
Ca (кальций)2,15 — 2,5
K (калий)3,5 — 5,5
Mg (магний)0,65 — 1,05
Na (натрий)136 — 146

Основные правила сдачи крови на электролиты

Электролиты крови что это такое норма

Концентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.

Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.

Подготовка включает в себя несколько основных правил:

  1. В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  2. За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
  3. За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
  4. Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
  5. Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).

Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.

Методика проведения анализа

Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.

Электролиты крови что это такое норма

Для определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:

  1. Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
  2. Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
  3. Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
  4. Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.

По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.

Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.

К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.

Пониженное содержание электролитов в крови

Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.

Снижение количества калия указывает на:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и нервное напряжение;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
  • диспепсию;
  • несбалансированное питание;
  • муковисцидоз;
  • гипергидроз.

Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.

Электролиты крови что это такое норма

Гипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:

  • цирроз;
  • недостаточное потребление соли;
  • обезвоживание;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • сердечные и почечные заболевания;
  • гипергликемия;
  • нефротический синдром.

Электролиты крови что это такое норма

При таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.

Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:

  • усиленное потоотделение;
  • ацидозная кома;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушения в ЖКТ.

При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.

Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:

  • ломкость и торможение роста костей;
  • гипотериоз;
  • патологии поджелудочной железы;
  • застой желчи;
  • почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
  • сильное истощение организма;
  • злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.

Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:

МагнийФосфорЖелезо
  • длительное голодание;
  • колит;
  • заражение глистами;
  • влияние алкоголя;
  • отравление гормонами щитовидки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рахит.
  • недостаток калия;
  • усиленное выведение жиров из организма;
  • воспаление почечных клубочков;
  • неактивность гормона роста;
  • подагра;
  • паратгормонпродуцирующие опухоли;
  • передозировка инсулином и салицилатами.
  • железодефицитная анемия;
  • опухоли разной локализации;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • кровопотеря;
  • нарушения в ЖКТ;
  • злоупотребление глюкокортикостероидами и НПВС.

Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.

Повышенное содержание электролитов в крови

Гиперкоцентрация развивается на фоне таких явлений:

ГиперкалиемияГипернатриемияГиперхлоремияГиперкальциемияГипермагниемияПовышенный уровень железаГиперфосфатемия
голодание;перенасыщение солью;алкалоз;недостаток паращитовидных гормонов;недостаток гормонов щитовидной железы;отравление свинцом;гормоно- и химиотерапия;
нарушение нервной проводимости;гормонотерапия;обезвоживание;рак костей;обезвоживание;анемии разной природы;терапия диуретиками и антисептиками;
эритроцитный гемолиз;опухоли в надпочечниках;избыток гормонов надпочечников;отравление гормонами щитовидкии;злоупотребление препаратами с магнием;нарушение синтеза гемоглобина;почечные патологии;
обезвоживание;каматозы;недостаток вазопресина.туберкулез позвоночника;болезни почек и надпочечников.болезни крови;рост опухоли и метастазирование;
гиперкислотность;гиперплазия гипофиза;подагра;гемохроматоз.увеличенная концентрация липидов;
болезни надпочечников;нарушения в эндокринной системе.избыток витамина Д и инсулина.диабетический кетоацидоз;
избыток калия;недостаток парагормонов щитовидки;
длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и цитостатиками.избыток гормона роста;

Видео

Цена на лабораторный анализ

Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.

Источник

Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:

  • отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
  • положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).

Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.

Зачем нужны электролиты

Функции электролитов очень многообразны:

  • перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
  • поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
  • активирующее воздействие на ферменты;
  • обеспечение оптимальной кислотности в крови.

Где находятся электролиты

Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.

Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.

Состав плазмы крови человека
Работой организма руководят вещества, составляющие меньше 1% плазмы крови

Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.

Каким способом проводят лабораторное определение

Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:

  • Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
  • Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.

Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.

Анализатор эликтролитов крови
Анализатор электролитов быстро сам распечатывает результат

Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.

Когда назначают проверку крови на состав электролитов

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.

Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации. Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.

Клиническая лаборатория
Режим работы лаборатории по приему анализов согласован с оптимальными сроками

Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.

Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.

Зачем нужен калий

Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.

Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.

Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.

Нормативы зависят от возраста:

  • у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
  • до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
  • у взрослого — от 3,5 до 5,5.

От полового признака зависимости не выявлено.

Повышение уровня калия происходит:

  • во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
  • при судорогах;
  • при тяжелых распространенных ожогах;
  • на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
  • при почечной и надпочечной недостаточности;
  • в шоковом состоянии;
  • при избыточном поступлении с пищей солей калия;
  • во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.

Недостаток возможен:

  • при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
  • под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
  • от мочегонных средств;
  • при использовании диет для похудения;
  • при массивных отеках;
  • рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
  • в случаях гиперфункции гипофиза;
  • в связи с недостатком магния.

Сухофрукты
Сухофрукты необходимы для поддержания уровня калия

Роль натрия

Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.

Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.

Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.

Повышение натрия происходит при:

  • патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
  • избыточном приеме соленой пищи;
  • лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
  • приеме контрацептивов.

Недостаток натрия наблюдается при:

  • питании несоленой пищей;
  • потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
  • высокой температуре;
  • приеме большой дозы мочегонных средств;
  • недостаточности надпочечников;
  • сахарном диабете;
  • недостаточности сердца и почек;
  • циррозе печени.

Зачем нужен хлор

Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.

Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.

Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.

Уровень хлора повышается при:

  • ощелачивании крови;
  • почечной недостаточности;
  • повышенной активности коры надпочечников;
  • несахарном диабете.

Недостаток хлора определяется при:

  • значительном увеличении приема жидкости;
  • рвоте и усиленном потоотделении;
  • передозировке мочегонных средств;
  • травматическом повреждении головного мозга;
  • состоянии ацидоза (кома).

Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.

Роль кальция

Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.

Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.

Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.

Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.

Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.

Повышенный уровень наблюдается при:

  • повышении активности паращитовидных желез;
  • разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
  • тиреотоксикозе;
  • туберкулезе позвоночника;
  • почечной недостаточности;
  • большом поступлении витамина D.

Недостаток кальция определяется при:

  • рахите;
  • остеопорозе;
  • гипотиреозе;
  • панкреатите;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
  • истощении.

У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.

Зачем необходим магний

Электролит магний работает в организме в группе с калием, кальцием. Он нужен для сердечных сокращений, образования и передачи нервного импульса, получения энергии из глюкозы. Элемент незаменим в отлаженной работе коры головного мозга, предупреждении стрессовых реакций. Магний не дает солям кальция выпадать в осадок (предупреждение мочекаменной болезни, камней в желчном пузыре).

Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.

За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.

Магний в крови повышен при:

  • снижении активности щитовидной железы;
  • почечной и надпочечниковой недостаточности;
  • обезвоживании;
  • передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.

Снижение уровня магния наблюдается при:

  • различных голодных диетах;
  • нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
  • поражении поджелудочной железы;
  • тиреотоксикозе;
  • рахите;
  • хроническом алкоголизме.

Продукты, богатые магнием
Диета, богатая магнием, назначается после инсульта, инфаркта миокарда

Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.

Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.

Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.

Источник