Электролиты крови ниже нормы
Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:
- отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
- положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).
Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.
Зачем нужны электролиты
Функции электролитов очень многообразны:
- перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
- поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
- активирующее воздействие на ферменты;
- обеспечение оптимальной кислотности в крови.
Где находятся электролиты
Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.
Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.
Работой организма руководят вещества, составляющие меньше 1% плазмы крови
Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.
Каким способом проводят лабораторное определение
Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:
- Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
- Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.
Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.
Анализатор электролитов быстро сам распечатывает результат
Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.
Когда назначают проверку крови на состав электролитов
Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.
Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации. Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.
Режим работы лаборатории по приему анализов согласован с оптимальными сроками
Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.
Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.
Зачем нужен калий
Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.
Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.
Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.
Нормативы зависят от возраста:
- у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
- до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
- у взрослого — от 3,5 до 5,5.
От полового признака зависимости не выявлено.
Повышение уровня калия происходит:
- во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
- при судорогах;
- при тяжелых распространенных ожогах;
- на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
- при почечной и надпочечной недостаточности;
- в шоковом состоянии;
- при избыточном поступлении с пищей солей калия;
- во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.
Недостаток возможен:
- при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
- под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
- от мочегонных средств;
- при использовании диет для похудения;
- при массивных отеках;
- рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
- в случаях гиперфункции гипофиза;
- в связи с недостатком магния.
Сухофрукты необходимы для поддержания уровня калия
Роль натрия
Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.
Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.
Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.
Повышение натрия происходит при:
- патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
- избыточном приеме соленой пищи;
- лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
- приеме контрацептивов.
Недостаток натрия наблюдается при:
- питании несоленой пищей;
- потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
- высокой температуре;
- приеме большой дозы мочегонных средств;
- недостаточности надпочечников;
- сахарном диабете;
- недостаточности сердца и почек;
- циррозе печени.
Зачем нужен хлор
Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.
Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.
Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.
Уровень хлора повышается при:
- ощелачивании крови;
- почечной недостаточности;
- повышенной активности коры надпочечников;
- несахарном диабете.
Недостаток хлора определяется при:
- значительном увеличении приема жидкости;
- рвоте и усиленном потоотделении;
- передозировке мочегонных средств;
- травматическом повреждении головного мозга;
- состоянии ацидоза (кома).
Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.
Роль кальция
Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.
Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.
Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.
Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.
Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.
Повышенный уровень наблюдается при:
- повышении активности паращитовидных желез;
- разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
- тиреотоксикозе;
- туберкулезе позвоночника;
- почечной недостаточности;
- большом поступлении витамина D.
Недостаток кальция определяется при:
- рахите;
- остеопорозе;
- гипотиреозе;
- панкреатите;
- печеночной и почечной недостаточности;
- лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
- истощении.
У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.
Зачем необходим магний
Электролит магний работает в организме в группе с калием, кальцием. Он нужен для сердечных сокращений, образования и передачи нервного импульса, получения энергии из глюкозы. Элемент незаменим в отлаженной работе коры головного мозга, предупреждении стрессовых реакций. Магний не дает солям кальция выпадать в осадок (предупреждение мочекаменной болезни, камней в желчном пузыре).
Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.
За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.
Магний в крови повышен при:
- снижении активности щитовидной железы;
- почечной и надпочечниковой недостаточности;
- обезвоживании;
- передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.
Снижение уровня магния наблюдается при:
- различных голодных диетах;
- нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
- поражении поджелудочной железы;
- тиреотоксикозе;
- рахите;
- хроническом алкоголизме.
Диета, богатая магнием, назначается после инсульта, инфаркта миокарда
Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.
Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.
Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.
Человеческий организм состоит на 60% из воды. В этом объёме растворены электролиты, находящиеся в виде ионов. Так называются частицы с положительным или отрицательным зарядом, которые присоединяются друг к другу.
Основными электролитами, содержащимися в организме, являются калий, натрий и хлор. Кроме того, в организме имеется кальций в свободной и связанной форме. Эти элементы необходимы для работы сердечной мышцы скелетной мускулатуры, обеспечения свертываемости крови, прочности костей, работы почек, выработки гормонов и поддержания необходимого объема жидкости.
Хотя все эти элементы постоянно поступают с пищей, угадать, какого из них не хватает, а какого имеется слишком много, невозможно. Для этого надо провести специальный анализ крови. Предположить наличие проблем с электролитами можно по определенным симптомам.
Причины нарушения концентрации калия, кальция, натрия и хлора
Содержание этих веществ зависит от их поступления и выведения почками. На их концентрацию также влияют различные заболевания и патологические состояния:
- Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвояемость пищи. Дисбаланс электролитов может возникать при поражении желудка, двенадцатиперстной кишки толстого кишечника. Еще одна причина – паразиты. Простейшие и гельминты живут в кишечнике и забирают электролиты из его содержимого.
- Диеты, особенно строгие, при которых в организм не поступает достаточное количество нужных веществ.
- Злоупотребление различными очищениями кишечника. В этом случае можно заработать значительный дисбаланс электролитов.
- Нарушение работы почек, при котором плохо выводятся электролиты.
- Заболевания печени – гепатит, цирроз, печёночные поражения, вызванные отравлениями.
- Нарушение функции надпочечников, при котором вырабатывается слишком мало или много гормона альдостерона. Это гормональное соединение влияет на кальциевый захват почками и его выведение с мочой.
- Неправильное соотношение гормонов щитовидной и паращитовидной желез – паратгормона и кальцитонина. В этом случае уровень элемента может быть больше или меньше нормы.
- Токсикоз беременных, сопровождающийся рвотой и отеками. В этих случаях нарушается всасывание и распределение электролитов.
- Инфекционные заболевания, причем необязательно сопровождающиеся дисфункцией кишечника. На электролитный обмен может повлиять любая инфекция.
- Грудное вскармливание, при котором женщина теряет с молоком большой объем жидкости вместе с солями.
- Занятия спортом – в этом случае с потом уходят натрий и хлор.
Натрий
Этот элемент необходим для правильного функционирования сердца, сосудов и поддержания нормальной концентрации воды внутри и снаружи клеток. Натрий участвует в работе нервной и мышечной систем.
Натриевую концентрацию измеряют при болезнях почек, печени, сахарном диабете, патологиях желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваниях.
Признаки недостатка натрия – усталость, слабость, частое мочеиспускание, снижение давления, боль в области сердца, затрудненное дыхание.
Признаки повышенной концентрации – жажда, сухость во рту, сухая кожа, подергивание мышц, повышенное АД, головная боль, тошнота, нарушения памяти.
Норма натрия – 136-145 ммоль/л
При недостатке этого электролита пациенту вводятся специальные растворы, компенсирующие его потерю. Увеличить количество поступающего элемента можно с помощью продуктов, содержащих большое количество этого вещества. Суточная норма натрия составляет 2000-4000 мг (2-4 г).
Содержание натрия в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание натрия, г |
| Сельдь соленая | 4,8 |
| Колбаса сырокопченая | 2,7-2,8 |
| Колбаса полукопченая | 1,6 |
| Колбаса вареная | 1,04 |
| Рассольный сыр | 1,6 |
| Твердые сыры | 0,96-0,98 |
| Полутвердые сыры | 0,85-0,88 |
| Сардельки | 0,86 |
| Квашеная капуста | 0,80 |
| Овощные консервы | 0,75-0,79 |
| Рыбные консервы | 0,65 |
| Хлеб ржаной | 0,60 |
| Хлеб пшеничный | 0,50 |
| Фасоль | 0,40 |
| Морепродукты | 0,12-0,28 |
Калий
Это вещество необходимо для функционирования сосудов, мышц, мозга, почек, печени, нервной системы, желез, выделяющих гормоны. Вместе с натрием он обеспечивает нормальную работу сердца или ритмичность его сокращений. Калий выводит из организма лишнюю воду вместе со шлаками и токсинами.
Концентрацию калиевых ионов определяют при болезнях сердца, мышц, почек, отеках, гормональной дисфункции, сахарном диабете. Анализ на этот элемент назначается при длительном приеме слабительных и мочегонных препаратов.
Признаки нехватки калия – усталость, нарушение работы кишечника, сердца, судороги.
Признаки избытка – слабость мышц, покалывание в конечностях, помутнение сознания, сердечные приступы.
Нормальное содержание калия – 3,5-5,1 ммоль/л
Изменить калиевую концентрацию можно с помощью препаратов, содержащих калий, замены мочегонных на калийсберегающие и употребления продуктов, содержащих этот элемент. Суточная доза калия – 2500-5000 мг (2,5-5,0 г).
Содержание калия в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание калия, г |
| Сушеные белые грибы | 3,90 |
| Курага | 2,90 |
| Отруби | 1,26 |
| Фасоль | 1,10 |
| Фисташки | 1,01 |
| Чернослив | 0,8 |
| Другие орехи | 0,4-0,8 |
| Морская капуста | 0,97 |
| Сухофрукты | 0,7-0,9 |
| Свежие грибы | 0,4-0,6 |
| Зелень | 0,51-0,53 |
| Картофель | 0,56 |
| Отруби | 0,55 |
| Авокадо | 0,45 |
| Абрикосы | 0,38 |
Хлориды
Основное предназначение хлоридов – соединений хлора – поддержание баланса жидкости в организме. Поэтому при нарушении обмена хлора возникают отёки. Этот элемент также нужен для пищеварения, поскольку участвует в образовании соляной кислоты желудка и в синтезе амилазы – фермента, необходимого для расщепления углеводов.
Анализы на хлор проводятся при длительной рвоте и диарее, отёках, нарушениях сердечного ритма, болезнях почек. Поскольку хлор присутствует в веществах, используемых во вредном производстве, его концентрацию нужно определять у работников химической, целлюлозной, фармацевтической промышленности.
При недостатке хлора в организме больные чувствуют слабость, сухость во рту и глотке, снижение аппетита. Заболевший перестает различать вкус продуктов. Значительная нехватка хлоридов приводит к коме.
Избыток вызывает отравление (интоксикацию), сопровождающуюся нарушением работы кишечного тракта, скачками давления, затруднениями дыхания. Повышенная концентрация хлора убивает кишечную флору, приводя к дисбактериозу. Превышение уровня этого вещества вызывает ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Такое осложнение может привести к коме.
Нормальное содержание хлора 98-107 ммоль/л
Недостаток хлоридов восполняют с помощью таблеток и капельных растворов. Увеличить поступление этого элемента можно, употребляя богатую им пищу. Суточная норма хлора составляет 7000 мг (7,0 г).
Содержание хлоридов в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание хлоридов, г |
| Вяленая рыба | 6,5-7,0 |
| Хлеб ржаной | 0,90-0,98 |
| Белый хлеб, батоны, сдоба | 0,71-0,83 |
| Говяжий язык | 0,25 |
| Сгущённое молоко | 0,23 |
| Томатная паста | 0,23 |
| Яйца | 0,18 |
| Рыбные консервы | 0,160-0,17 |
Кальций
Этот элемент придает прочность костям, зубам и ногтям. Вещество участвует в процессе свертываемости крови, поддерживает нормальную проводимость нервных сигналов. Оно также нужно для работы скелетной мускулатуры и сердца.
Недостаток элемента приводит к разрушению зубов, снижению прочности костей, возникновению патологических переломов и кровотечений. У больных наблюдаются судороги.
Избыток приводит к хрупкости сосудов, появлению «шишек» на костях и образованию почечных камней.
Концентрацию элемента определяют при повышенном разрушении зубов, хрупкости костей, нарушениях свертываемости крови. Анализы на кальциевый уровень желательны всем пациентам старше 50 лет для исключения остеопороза. Обследование проводится при нарушениях выработки гормонов щитовидной и паращитовидных желез и склонности к образованию камней в почках.
В человеческом организме очень много кальция, но 99% его находится в зубах, костях, ногтях и на общее состояние не влияет. Поэтому в ходе анализа определяется только концентрация вещества в сыворотке крови.
Кальциевая норма в сыворотке взрослых
| Возраст, лет | Концентрация, ммоль/л |
| 18-60 | 2,15 – 2,50 |
| 61-90 | 2,20 – 2,55 |
| Старше 90 | 2,05 – 2,40 |
Однако 57% сывороточного кальция связанно с различными веществами – 42% с белками и 15% с цитратами и фосфором. Поэтому, кроме общего показателя, определяют ещё и ионизированный (несвязанный), норма которого составляет у взрослых 1,17–1,29 ммоль/л.
Показания к проведению анализа на ионизированный кальций:
- Беременность, при которой этот минерал тратится на закладку костей и органов ребёнка.
- Пожилой возраст – анализ проводится для диагностики остеопороза.
- Заболевания щитовидной, паращитовидных желез, печени, почек.
- Опухоли костной ткани.
- Судороги – тетания.
- Проведенное переливание крови.
- Склонность к кровотечениям и появлению синяков, которые могут быть вызваны снижением уровня кальциевых ионов, необходимого для свертывания крови.
- Подозрение на онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют вещество, вымывающее кальциевые ионы из костей и увеличивающие его концентрацию в крови.
- Вероятность излишнего употребления витамина D, который напрямую связан с кальциевым обменом. Сейчас модно принимать различные добавки и препараты на основе этого витамина, что может привести к его передозировке. Это состояние также определяется с помощью анализа.
Для повышения показателей применяются препараты, содержащие этот элемент, а для снижения – антагонисты, препятствующие проникновению кальциевых ионов в клетки. Увеличить поступление элемента в организм можно с помощью продуктов, содержащих этот элемент. Суточная норма кальция – 1200-1000 мг (1,2-1,0 г).
Кальциевое содержание в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание кальция, г |
| Кунжут | 1,4 |
| Твердые сыры | 1,0-1,1 |
| Полутвердые сыры | 0,62-0,63 |
| Семечки подсолнуха | 0,36 |
| Рыбные консервы | 0,32 |
| Миндаль | 0,29 |
| Чеснок | 0,18 |
| Петрушка | 0,14 |
| Творог | 0,12-0,16 |
| Молоко | 0,1 |
Как сдается анализ на микроэлементы
Материалом служит венозная кровь, которая берется строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до сдачи биоматериала. В течение получаса перед обследованием нельзя курить. За 30 минут до анализа надо исключить физическое перенапряжение, поэтому в клинику лучше поехать заранее и немного отдохнуть.
Что делать, если анализ показал избыток или недостаток неорганических веществ
В этом случае нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначаются:
- Общий анализ мочи, показывающий состояние почек.
- Развернутый клинический анализ крови для определения нарушений кроветворения и воспалительных процессов.
- Биохимия крови с определением основных параметров работы печени, мышц и почек.
- Кровь на гормоны надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез.
- Кровь на метаболиты костной ткани – маркер резорбции и остеокальцин.
- Кал на паразитов.
Желательно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и брюшной полости для выявления патологий, которые могли повлиять на уровень электролитов.
При обнаружении заболеваний, нарушающих неорганический обмен, проводится их лечение. Уменьшение или увеличение содержания веществ проводится с помощью специальных препаратов, а также коррекции поступления электролитов в организм.