Эритроциты и гемоглобин одно и тоже

 Общий анализ крови: Эритроциты и Гемоголобин (Complete Blood Count, CBC)

Эритроциты

Что это

Эритроциты – безъядерное большинство клеток крови, содержащее в себе пигмент гемоглобин, который и красит кровь в красный цвет, поэтому их ещё называют – красные клетки крови.

Гемоглобин – гем (пигмент с железом) + глобин (белок), переносит кислород тканям.

В чем суть

В эритроцитах вместо ядер есть «пламенный мотор», а именно гемоглобин, несущий кислород, необходимый для «пламени» химических реакций в клетках организма. Как это происходит? Эритроциты – своего рода самолеты, переносящие пассажиров-молекулы кислорода по просторам родины-организма. В каждом самолете находится только четыре посадочных места – это молекулы глобина, два места одного цвета и два другого, куда садится кислород (две альфа и две бета субъединицы, по ним и различают формы талассемии). Он (кислород) легкий такой, что его надо непременно прикрепить к месту ремнём безопасности, коим является железо (им и приковывают).

Расширение сознания:

• В12-дефицитная анемия. Витамин В12 необходим для образования эритроцитов, и если его не хватает, то костный мозг производит их мало. Вместо положенных 120 дней живут они только 30. Из-за короткой жизни таких некачественных эритроцитов уменьшается и содержание гемоглобина в крови, что и приводит к анемии. Повышается объём эритроцита (MCV), как если бы в связи с отсутствием достаточного количества самолетов-эритроцитов увеличили их объем и дополнительно поставили кресла.
• анемия хронических заболеваний. Достаточно распространенная, но первая, про которую забывают врачи. Заболевания печени, сердечная и почечная недостаточность, гипотиреоз, онкология, аутоиммунные заболевания, хронические инфекции – при этих заболеваниях данная анемия встречается в 20-80%. В основе – снижение уровня эритропоэтина и сниженный срок жизни эритроцита. Соответственно, лечение только железом не даёт эффекта, надо назначать эритропоэтин + железо.
• железодефицитная анемия. Снижается объём эритроцита (MCV). Ремней-пристежек (железа) мало, пассажиров (кислорода) мало, объём самолета-эритроцита (MCV) уменьшен или в норме.
• талассемия, такая наследственная невезуха, когда производство молекул глобина (посадочных мест) нарушено и становятся они не того размера. Как следствие, пассажир (кислород) не может впихнуть свою задницу в кресло и отказывается от полета.
• ретикулоциты, предшественники эритроцитов, которые дозревают в кровеносном русле, их там 1%.  Повышение их количества говорит о кровопотере.

Эритроциты (RBC)

Норма: 3.8 – 5.8 *1012/л.

В анализе будет напечатана ещё куча буковок с циферками, которые сводят с ума дотошных пациентов, а эти пациенты – врачей. Вот расшифровка буковок:

НСТ (гематокрит) соотношение клеточных элементов крови к жидкой части в %

Норма: 39 – 50 %

Повышение (эритроцитоз): полицитемия, дегидратация, высокогорье.

Снижение: анемии.

MCV (средний объем эритроцита)

Норма: 81-103 фл

Повышение:

• В12-дефицитная анемия;
• хронический алкоголизм и заболевания печени.

Снижение:

• железодефицитная анемия;
• талассемия.

MCH (среднее количество гемоглобина в эритроците)

Норма: 26 – 35 пг

Повышение:

• В12-дефицитная анемия;
• хронический алкоголизм и заболевания печени.

Снижение:

• железодефицитная анемия.

MCHС (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Норма: 31-36 г/дл

Снижение:

• железодефицитная анемия.

RDW (распределение эритроцитов по величине)

Используется для дифференциальной диагностики анемии. Не забивайте голову, определение этого показателя мало что даёт у пациентов без анемии.

Другие буковки (MPV, PLT, PCT, P–LCC) смотреть в разделе Общий анализ крови: Тромбоциты

Гемоглобин 

Что это

гем (пигмент с железом) + глобин (белок), переносит кислород голодающим тканям.

Норма: 115 – 170 г/л

Повышение:

• полицитемия (доброкачественный опухолевый процесс системы крови);
• обезвоживание;
• у спортсменов и курильщиков.

Снижение:

• анемии, всякие и разные;
• гипергидратация.

Что с этим делать

– в первую очередь исключить анемию, как состояние, сопутствующее онкологическим заболеваниям крови (лейкозы, миеломная болезнь);

– дифференциальная диагностика анемии: железодефицитной, В12-дефицитной анемий и анемии хронических заболеваний, так как лечение будет разное.

Железодефицитная анемия:

• MCV (средний объем эритроцита) и MCH (среднее количество гемоглобина в эритроците) – снижены; 
• Трансферрин – повышен;
• Железо сыворотки – снижено;
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – повышена;
• Ферритин – понижен;
• Растворимые рецепторы трансферрина – повышены.

Анемия хронических заболеваний: 

• MCV (средний объем эритроцита) и MCH (среднее количество гемоглобина в эритроците) – снижены или в норме.;
• Железо сыворотки – снижено;
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – снижена или в норме;
• Ферритин – повышен;
• Растворимые рецепторы трансферрина – снижение или в норме.

В12-дефицитная анемия:

• MCV (средний объем эритроцита) и MCH (среднее количество гемоглобина в эритроците) – повышены;
• Железо сыворотки – повышено;
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – снижена;
• Ферритин – повышен;
• Растворимые рецепторы трансферрина – повышены.

Миф! Не помогает гранат при анемии, там минимальное содержание железа, в 50 раз меньше чем в овсяных хлопьях, но аскорбиновая кислота, содержащаяся в нем, способствует усвоению железа.  Пусть будет и гранат, главное – внимание!

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Причины повышения гемоглобина

Высокий показатель данного вещества в крови наблюдается при:

• эритремии;
• физиологическом и патологическом эритроцитозе.

Эритремия – хроническое заболевание кроветворной системы человека. Это состояние связано с увеличением эритроцитов в костном мозге. Эритремией в основном болеют люди 40-60 лет, чаще это заболевание встречается у мужчин. Причина увеличения количества железосодержащего белка и эритроцитов в крови до сих пор неизвестна.

Эритроцитоз – состояние организма человека, связанное с увеличением красных телец в крови и повышением уровня гемоглобина. Физиологический эритроцитоз возникает при стрессовых состояниях, при голодании и нагрузках. Причинами повышения уровня эритроцитов и гемоглобина являются гипоксические и генетические изменения, заболевания почек, злокачественные новообразования и др.

Важно! Нормативное значение гемоглобина в крови для женщин – 120-140 г/л. У мужчин этот показатель варьируется в пределах 135-170 г/л. Когда его количество превышает нормативное значение на 20 пунктов и более, говорят о повышенном гемоглобине в крови.

Эритроцитоз – виды

Повышенное количество эритроцитов в крови (эритроцитоз) не считается самостоятельным заболеванием. Это, скорее, аномалия или ответная реакция организма на различные заболевания. Вместе с увеличением массы красных кровяных телец значительно повышается уровень гемоглобина. В медицине принята следующая классификация эритроцитозов:

• первичный;
• вторичный.

Последний делится на:

• абсолютный;
• относительный.

Первичный эритроцитоз

Это состояние является самостоятельным заболеванием кроветворной системы и имеет генетическую природу. Развивается оно вследствие мутации эритроцитов, что приводит к нарушению их основой функции – транспортировке кислорода. Наследственный эритроцитоз встречается редко. В медицине он известен как врожденная полицитемия или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Вторичный эритроцитоз

Этот вид считается симптомом острых или хронических заболеваний, которые характеризуются проявлениями хронической кислородной недостаточности. Вследствие этого в организме продуцируется большее количество красных кровяных клеток. Симптоматический эритроцитоз часто возникает из-за недостатка кислорода у людей, проживающих в горной местности.

Абсолютный и относительный эритроцитоз

Это две формы вторичной полицитемии. Относительный эритроцитоз возникает в результате уменьшения общего объема крови из-за сильного обезвоживания. Увеличение количества эритроцитов приводит к снижению величины плазмы. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Данная форма патологии всегда сопутствует болезням внутренних органов или целых систем.

Стадии развития и лечение эритремии

Данное заболевание проходит в три стадии:

1. Начальная фаза. Симптомы у мужчин и у женщин одинаковые – это шум в ушах, зябкость в конечностях, утомляемость, нарушение сна, головокружение. Внешне эритремия на этой стадии чаще всего никак не проявляется.
2. Развернутая фаза. Симптомы: ухудшение зрения, боли в костях, мигрень, слезливость, похудение, кожный зуд и покраснение кожи, кровоточивость десен, увеличение селезенки и печени, повышенное артериальное давление, тромбозы.
3. Терминальная фаза. В этой стадии заболевание приводит к циррозу печени, хроническому миелолейкозу, закупорке просвета артерий и др.

Диагноз устанавливают после сдачи анализа крови. Медики обращают внимание на повышенные показатели уровня гемоглобина и эритроцитов. Также во время эритремии увеличивается вязкость крови. Для определения количества компонентов в крови часто делают биопсию костного мозга.

Эритремию лечат лекарственными препаратами, так как понизить гемоглобин можно только с помощью гипотензивных препаратов, антикоагулянтов и аспирина. В тяжелых формах заболевания используют методы, подавляющие активность костного мозга. Мужчин и женщин с эритремией госпитализируют раз в три месяца, повторный курс лечения назначается при обострении.

Физиологический эритроцитоз

Физиологический эритроцитоз связан с переизбытком гемоглобина в крови, встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это связано с тем, что сильный пол подвергается значительным физическим нагрузкам. Высокий гемоглобин встречается у тех мужчин, которые длительное время проводят на свежем воздухе. Зачастую данный повышенный показатель наблюдается у людей, ведущих активный образ жизни – спортсменов, альпинистов, лыжников, велосипедистов и у новорожденных в первые дни жизни. Высокий гемоглобин у мужчин и у женщин появляется по следующим причинам:

• длительное курение;
• непроходимость кишечника;
• обезвоживание;
• прием стероидов и анаболиков;
• сахарный диабет;
• онкологическое заболевание;
• проживание в высокогорье;
• нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.

Симптомы физиологического эритроцитоза у мужчин такие же, как у женщин – это снижение остроты зрения, повышенная утомляемость, потеря аппетита, бессонница, нарушение работы мочеполовой системы, бледность или покраснение кожи. После обследования врачи могут обратить внимание на вязкость крови – это еще один симптом избытка железосодержащего белка. Высокий уровень данного вещества препятствует распределению кислорода между клетками и тканями.

Эритроцитоз причины

Причины появления эритроцитоза различны.

Выделяют физиологический эритроцитоз, появление которого обосновано физиологическими переменами в организме. К нему относится эритроцитоз у обитателей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в наименьшем количестве, чем ему необходимо. Автоматом организм производит большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз. Таким методом он пробует «схватить» эритроцитами насколько можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование бардовых кровяных телец в костном мозге.

Важно отметить, что этот процесс не мгновенный, а развивается равномерно, насколько адаптационная функция организма к гипоксии. Потому нужно находить эритроцитоз у тех, кто прожил довольно огромное количество времени в критериях разреженного воздуха.

Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Потому что ребеночек получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был еще меньше его процента в воздухе. Потому, при рождении у ребеночка более высочайшее количество бардовых кровяных телец, чем при аналогичном анализе, к примеру, спустя 2-3 денька после родов.

Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.

Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут провоцировать приобретенные заболевания легких (такие насколько ХОЗЛ, эмфизема легких, голубые прирожденные пороки сердца: тетрада Фалло).

Относительный эритроцитоз — это повышение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие недостатка объёма плазмы. Броский пример относительного эритроцитоза — это кровопотеря, понижение объёма циркулирующей воды при рвоте, массированных диареях.

Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы

Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических недостатках, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают кислород тканям. Возникают генетические недостатки в глобине, составной части молекулы гемоглобина либо нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в бардовых кровяных тельцах). В итоге, этого увеличивается сродство гемоглобина к кислороду и усугубляется его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что провоцирует выделение эритропоэтина почками, который провоцирует эритропоэз в красноватом костном мозге.

Патологический эритроцитоз

Патологический эритроцитоз бывает первичным (наследственным) и вторичным (приобретенным). Симптомы наследственного эритроцитоза – покраснение кожи лица, вязкость крови, замедление кровотока. Приобретенный эритроцитоз – состояние организма человека с повышенным значением гемоглобина в крови и эритроцитов, связанное с протеканием соматических заболеваний. Симптомы – истощение организма, патологическое увеличение селезенки, кожный зуд, ярко-красный цвет лица, головные боли, гипоксия тканей, тромбозы.

Как снизить количество гемоглобина народными способами?

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-гематологу или терапевту. После осмотра доктор даст направление на анализ крови. Высокий уровень гемоглобина у мужчин и женщин может стать причиной образования тромбов, холестериновых бляшек, инсульта и инфаркта. Поэтому нужно следить за здоровьем, образом жизни и прислушиваться к своему организму. Как понизить гемоглобин в домашних условиях? Есть несколько способов:

1. Соблюдение определенной диеты.
2. Гирудотерапия – лечение пиявками. Их слюна содержит ферменты, которые благоприятно влияют на состав крови.
3. Лечение при помощи народного средства – мумие. Органические и неорганические компоненты в его составе приводят в норму состав крови.
4. Донорство. После процедуры концентрация гемоглобина сокращается, и «молодая кровь» производится организмом с меньшим количеством гемоглобина.

Высокий показатель железосодержащего вещества можно снизить, изменив рацион питания, для этого нужно:

• отказаться от красных ягод (кроме клюквы) и овощей, красного мяса, копченостей, кондитерских изделий, сливочного масла, молока высокой жирности, кислых фруктов (кроме лимона);
• сократить количество употребления гречневой крупы;
• исключить из повседневного меню морскую капусту, пшено, овсянку, печень, свинину, говядину, морскую рыбу;
• увеличить объем выпиваемой жидкости;
• отдавать предпочтение вареным или тушеным блюдам, супам, салатам и кашам;
• есть больше сырых овощей;
• пить травяные чаи, свежевыжатый сок, кефир;
• кушать морепродукты, речную рыбу, бобовые культуры, шпинат, орехи, творог, куриное мясо, перловку, квашеную капусту и рыбий жир.

Причины повышения уровня эритроцитов и гемоглобина

Сначала стоит узнать, что повышение данных компонентов крови делится на 2 вида:

1. Абсолютное.
2. Относительное.

При абсолютном повышении, которое вызывает болезнь Векса, наблюдается запущенная форма лейкоза. Это состояние может развиться в результате кислородного голодания или же избытка некоторых гормонов в организме.

Относительным повышением называется состояние организма, при котором уменьшается объем плазменной части и увеличивается количество эритроцитов.

Существуют самые разные причины увеличения гемоглобина, но чаще всего именно избыток эритроцитов свидетельствует о данной патологии. Данное состояние носит название эритроцитоза и приводит к довольно серьезным проблемам со здоровьем пациента, поскольку нарушение движения тока крови значительно влияет на его свертываемость.

Главные причины, по которым повышен гемоглобин, заключаются в следующем:

• увеличение эритроцитов, которые транспортируют элемент по организму, способствуя снабжению внутренних органов и систем кислородом;
• уменьшение количества плазмы;
• проживание в горах, где существует недостаток кислорода, который ведет к тому, что организму требуется усиленная выработка гемоглобина;
• обезвоживание – после восстановления водного баланса элемент в организме нормализуется;
• курение – вызывает дефицит кислорода – это приводит к увеличению выработки гемоглобина;
• употребление некоторых лекарственных средств;
• беременность;
• употребление некоторых продуктов питания;
• гидратация – взаимодействие растворяемых веществ и воды может привести к повышению уровня плазмы крови, что ведет к увеличению вышеописанных компонентов;
• время суток (утро или вечер) – концентрация гемоглобина может изменяться в течение суток, утром он выше, а вечером – ниже. Максимальные значения наблюдаются приблизительно в 8 часов, а минимальные – в 20 часов.

Также повышение уровня вещества нередко происходит и в результате развития некоторых видов болезней.

Одной из них является ХОЗЛ (заболевание легких), которое появляется в результате постоянного сужения дыхательных путей. Из-за этого внутренние органы начинают страдать от недостатка кислорода. При запущенной стадии болезни кровяных клеток начинает вырабатываться больше, что также вызывает повышение уровня гемоглобина.

Также повышение уровня гемоглобина часто наблюдается и у людей, страдающих эмфиземой, опухолью печени и почек, болезнями респираторной и сердечно-сосудистой системы.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )