Эритроциты в крови ниже нормы у грудничка
Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.
Какой уровень эритроцитов считают пониженным
Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:
Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.
Виды эритропении
- Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
- Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.
Причины
Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:
- Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
- Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
- Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.
Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:
- Железодефицитная анемия.
- Гемоглобинопатии.
- Наследственные патологии эритроцитов.
- Лейкоз.
- В12-дефицитная анемия.
- Гемолитическая болезнь.
- Злокачественные опухоли.
- Микседема.
- Гемофилия.
- Пиело- или гломерулонефрит.
- Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
- Цирроз печени.
- Коллагенозы.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Миеломная болезнь.
- Язвенное поражение ЖКТ.
Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.
Симптомы
При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:
- Слабостью.
- Вялостью.
- Сонливостью.
- Сниженным аппетитом.
- Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
- Быстрым наступлением усталости.
- Прохладной и влажной на ощупь кожей.
- Сниженным давлением крови.
- Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
- Бледным оттенком кожи.
- Ломкостью волос и их сухостью.
- Учащенным пульсом.
- Шумом в ушах.
- Заторможенными и медленными действиями.
- Головокружениями, а иногда и обмороками.
- Снижением остроты зрения.
- Частыми ОРВИ.
Чем опасна эритропения для ребенка
Сниженное число красных кровяных клеток является причиной недостаточного поступления в ткани кислорода, а также ухудшения вывода из них углекислого газа.
Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.
Что делать
Неважно, был ли выявлен сниженный уровень эритроцитов случайно во время планового обследования либо же эритропению нашли при проведении анализа у ребенка с жалобами на слабость, бледность и другие симптомы, в любом случае следует обратиться к врачу.
Поскольку наиболее частой причиной понижения количества красных клеток крови выступает анемия, эта патология будет первой, которую нужно исключить или подтвердить у ребенка с эритропенией.
В случае, когда низкое число эритроцитов действительно выступает признаком анемии, важно определить ее форму. Для этого педиатр оценит и другие показатели, связанные с эритроцитами, а также уровень гемоглобина. К примеру, если средний объем эритроцитов понижен, это характерно для анемии, вызванной дефицитом железа.
В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).
Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.
Эритроциты в крови у ребенка — самая важная составная часть основного биологического материала человеческого организма. В каждой возрастной категории нормальные значения параметра будут индивидуальными. Могут возникать случаи понижения или возрастания показателей.
В большинстве ситуаций отклонения от нормы говорят о протекании какого-либо патологического процесса. Не исключается вероятность влияния совершенно безобидных причин.
Клиническая картина, указывающая на превышение или понижение уровня, будет несколько отличаться. Есть общие признаки, например, головные боли и головокружения, слабость и быстрая утомляемость, нарушение частоты сердечного ритма.
Эритроциты у детей подсчитываются во время общеклинического анализа крови, который не имеет противопоказаний к осуществлению. Для поиска причинного фактора требуется комплексное обследование организма.
Привести в норму значение можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием медикаментов, диетотерапия и народные средства. В любом случае лечение проводят под строгим контролем лечащего врача.
Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости.
Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:
Возраст | Норма (х10^12/л) |
Пуповинная кровь | 3,9–5,5 |
1–3 день | 4–7,2 |
1 неделя | 4–6,6 |
2 недели | 3,6–6,2 |
1 месяц | 3–5,4 |
2 месяца | 2,7–4,9 |
3–11 месяцев | 3,1–4,5 |
1 год | 3,6–4,9 |
От 3 до 12 лет | 3,5–4,7 |
13–18 лет | 3,5–5,6 |
Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых.
Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин.
Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний.
Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.).
Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:
- врожденные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- болезни кроветворной системы, среди которых талассемия и эритремия;
- нарушение процессов выработки клеток крови в костном мозге;
- дисфункция коры надпочечников;
- заболевания органов дыхательной системы, например, бронхит, астма, ХОБЛ или воспаление легких;
- сахарный диабет;
- онкология — наиболее опасны для ребенка рак почек или печени;
- гипертоническая болезнь;
- любые болезни, симптоматика которых включает лихорадку, обильную диарею или частую рвоту;
- гипернефрома;
- обширные ожоги;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- полицитемия;
- хирургическое иссечение селезенки.
Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой.
Возникновению проблемы могут способствовать:
- острая кровопотеря;
- хронические кровотечения, например, носовые или в органах ЖКТ;
- дефицит железа, витаминов или фолиевой кислоты;
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелая интоксикация химическими веществами;
- длительная химиотерапия или лучевая терапия;
- лейкоз и лимфома;
- гломерулонефрит;
- миелодиспластический синдром;
- множественные миеломы;
- гемоглобинопатии;
- болезни аутоиммунного характера;
- новообразования в костном мозге;
- апластический тип анемии.
Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:
- употребление внутрь больших объемов загрязненной воды;
- нерациональное питание;
- воздействие стресса;
- профессиональное занятие спортом;
- проживание в местности с разряженным воздухом;
- умственное и физическое переутомление;
- активное (у подростков) и пассивное (у новорожденных) курение;
- длительный отказ от еды;
- нерациональное использование лекарственных препаратов;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства.
Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей.
Эритроциты
Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка.
Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:
- вялость и слабость;
- постоянная сонливость;
- учащение сердечного ритма;
- похолодание кожи;
- выделение липкого пота;
- снижение АД;
- чрезмерная бледность кожных покровов;
- головные боли;
- заторможенность;
- головокружения;
- повышенная плаксивость и частая смена настроения;
- отсутствие аппетита;
- отставание в росте.
При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:
- покраснение кожи, особенно на лице;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- возрастание значений кровяного давления;
- кровотечения из носовой полости;
- ухудшение зрения;
- головную боль;
- снижение физической активности;
- мышечные и суставные боли;
- приступы головокружения;
- звон и шум в ушах;
- одышку.
Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.
Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста.
Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины.
Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:
- изучение клиницистом истории болезни — для поиска острого или хронического базового заболевания;
- ознакомление с семейным анамнезом — для установления факта влияния генетической предрасположенности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных причин;
- тщательный физикальный осмотр и оценка состояния кожных покровов;
- детальный опрос родителей пациента — для определения первого времени возникновения характерных признаков и составления полной симптоматической картины.
В качестве дополнительных диагностических средств выступают:
- специфические лабораторные тесты;
- инструментальные процедуры;
- консультации детских специалистов из других областей медицины.
Нормальная концентрация эритроцитов и анемия
Если красные кровяные тельца у детей в крови понижены или повышены, следует заняться лечением патологического предрасполагающего фактора. Помимо консервативных методов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще терапия имеет комплексный подход.
Нормализовать эритроциты в крови у ребенка можно при помощи таких мероприятий:
- прием лекарственных препаратов — ограничиваются витаминно-минеральными комплексами;
- переливание крови или эритроцитарной массы;
- соблюдение лечебного рациона — при сниженной концентрации необходимо вводить в меню продукты, обогащенные железом, а при повышенной — ингредиенты, разжижающие кровь;
- использование рецептов народной медицины.
Коррекция будет носить индивидуальный характер и проводиться под строгим контролем лечащего врача.
Чтобы эритроциты всегда находились в пределах нормы, родителям нужно контролировать соблюдение следующих несложных профилактических рекомендаций:
- полноценное и здоровое питание;
- предупреждение умственного и физического переутомления;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
- употребление в пищу качественных продуктов и распитие очищенной воды;
- ограждение от вредных привычек, облучения и проникновения в организм ядовитых веществ;
- регулярное посещение педиатра.
Повышенное или пониженное содержание красных кровяных телец само по себе — угроза для жизни. При отклонении от нормы других составляющих частей крови и полном отсутствии лечения болезни-провокатора могут возникнуть опасные осложнения.
Показатели крови — важный пункт диагностики, который используется детскими врачами для постановки диагноза. Ведь каждый компонент крови может указывать на ту или иную патологию. Так, например, если повышены лейкоциты, врач будет говорить о течении внутри организма какого-то воспалительного процесса. Многих же интересует, о чем говорят пониженные эритроциты в крови ребенка.
Эритропения у ребенка
Форменные элементы крови — эритроциты
Специалисты утверждают, что показатель числа эритроцитов в результате исследования крови ребенка — один из важнейших. Если уровень этих телец снижается, говорят об эритропении у крохи. Причем причины бывают разнообразными — как физиологическими, так и патологическими, когда у ребенка развивается заболевание.
Эритроциты — клетки, которых больше всего в составе крови. Они ответственны за перенос кислорода к тканям и разным органам, за счет чего обеспечивается дыхание даже самых мельчайших клеток тела. По сути своей это невидимые глазу диски двояковыпуклой формы, не имеющие ядра, но наполненные гемоглобином.
В крови эритроциты живут от 90 до 120 дней, после чего начинается процесс их разрушения и замещения на другие. Этот процесс называют гемолизом и происходит он в селезенке, также к этому действию может подключаться печень. Если процесс сбивается, и восстановление идет медленно, наблюдается снижение уровня кровяных телец. И тут следует понимать, когда стоит паниковать, а когда нет.
Нормы по возрастам
Дети разных возрастов имеют свои определенные нормы эритроцитов
Врачами были определены нормальные показатели наличия эритроцитов в крови, которые обеспечивают правильное функционирование организма. И, отталкиваясь от этих значений, они определяют есть ли повышение или снижение уровня. Выглядят нормальные показатели следующим образом:
Возраст ребенка | Показатели крови (1 млн на мм3) |
---|---|
Кровь из пуповины | 3,9-5,5 |
1-3 дня | 4-7,2 |
4-7 дней | 4-6,6 |
2-4 недели | 3,6-6,2 |
1 месяц | 3-5,4 |
2 месяца | 2,7-4,9 |
3-11 месяцев | 3,1-4,5 |
1-2 года | 3,6-4,9 |
3-12 лет | 3,5-4,7 |
13-19 лет | 3,5-5,6 |
Эритроциты замеряются в числе одного миллиона клеток на 1 мм3 или как 1012 на 1 литр кровяной жидкости. Нормальные показатели телец напрямую зависят от возрастных норм, но не имеют никакой привязки к полу ребенка, т.е. у разнополых детей они будут одинаковыми.
Виды эритропении
Обильное питье может стать причиной относительной эритропении
Снижение уровня эритроцитов в крови ребенка делится на два вида:
- Относительное
- Абсолютное
В первом случае говорят о ложном уменьшении числа клеток, т.к. общее их количество сохраняется на нормальном уровне, но общий показатель падает на фоне некоторого разжижения крови. Такое бывает, если ребенок много пьет.
Абсолютная патология обусловливается нехваткой телец в крови, которая появляется на фоне их недостаточного образования или более быстрого разрушения.
Причины
Гельминтоз может спровоцировать появление эритропении
Естественно, многих интересуют причины, почему может складываться такая ситуация. Снижение уровня подобных телец крови происходит на фоне:
- Сбоев появления и создания клеток красного цвета в области костного мозга: тут выступают катализаторами авитаминоз и нехватка минеральных веществ, например, при питании как у вегетарианцев, а также отравление костного мозга различными ядами, опухолевыми образованиями, радиоактивным излучением, препаратами и т.д.
- Разрушения эритроцитов непосредственно в кровотоке: такое бывает на фоне различных воспалений, инфекционных проявлений в организме, наличия паразитов, реакций аутоиммунного характера, отравлений и прочих негативных влияний на клетки крови
- Чрезмерно активным выходом клеток и их разрушением: это может развиваться на фоне кровотечения, например, во время травмы или при проведении хирургического вмешательства, проблемы в деятельности почек или кишечника
Инфекционные заболевания влекут за собой снижение эритроцитов
Как правило, понижение такого важного показателя крови определяется на фоне диагностируемых патологий из следующего списка:
- проявления анемии, т.е. сбоев транспортировки кислорода;
- патологии, обусловленные наследственным характером;
- лейкоз;
- болезнь, названная гемолитической;
- новообразования злокачественной природы;
- проявления гемофилии;
- дифтерия, коклюшные проявления и прочие инфекционные патологии;
- печеночный цирроз;
- недостаточность работы почему хронического течения;
- язвы в ЖКТ.
Этот список указывает на то, что ситуация, когда уровень таких телец снижается, является очень опасной, нередко смертельной, для организма.
Симптомы и признаки
Снижение или отсутствие аппетита — тревожный звонок
Важно знать, какие признаки указывают на проблему. Это позволит вовремя принять меры. Так, в числе основных симптомов эритропении у ребенка называют:
- бледность кожи, губ и даже слизистых оболочек;
- повышение хрупкости ногтевых пластин, также более ломкими становятся волосы;
- ухудшение аппетита;
- появление необычных и даже диких на взгляд многих пристрастий в еде — желание попробовать мел, глину, пожевать бумагу;
- повышенная утомляемость;
- подавленность психологическая;
- проблемы с физическим развитием — нередко говорят об отставании.
Если эритропения не ярко выражена, находится на начальном этапе своего развития, могут наблюдаться у ребенка такие признаки, как головокружения, шум в ушах, боли в голове, также могут проявляться и зрительные расстройства, при которых можно отметить появление мушек в глазах или белых пятен.
Чем опасна эритропения для ребенка
Эритропения влечет за собой снижение иммунитета
Конечно же, вопрос: чем опасна такая ситуация для малыша, волнует многих родителей, которые столкнулись с таким диагнозом. Тут важно понимать, что снижение уровня красных кровяных телец приводит, в первую очередь, к недостаточному снабжению тканей тела кислородом. А он — основа жизни. Кроме того, параллельно ухудшается и выведение углекислого газа из клеток. На этом фоне начинает ухудшаться работа организма, происходят сбои в деятельности внутренних органов. В детском же возрасте это особенно опасно и приводит к задержкам развития.
А еще на этом фоне у ребенка начинают ухудшаться защитные силы организма и падает иммунитет. Наблюдаются и проблемы со свертыванием крови.
Что делать
Консультация педиатра должна стать первым шагом в решении вопроса
Лечение такой проблемы должно начинаться с более глубокой и детальной диагностики. Необходимо точно установить причину сбоя. Чаще всего, отмечают врачи, патология проявляется на фоне анемии. И тут поможет коррекция ситуации при помощи железосодержащих препаратов. Кроме того, в списке назначений могут выступать витамины группы B, фолиевая кислота.
Если проблема кроется в деятельности костного мозга, могут быть предложены препараты, которые регулируют его деятельность и стимулируют выработку телец крови.
Если проблема вызвана кровопотерей, нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и переливанию крови.