Эритроциты в крови повышены гемоглобин понижен
Элмедин
, Дербент
6166 просмотров
26 декабря 2017
Здравствуйте. Сыну 8лет. При общем анализе крови обнаружена повышение эритроцитов 6,48.при этом гемоглобин105,средний объем эритроцитов 57.содержание Hb в эритроците16,4. Цветовой показатель 0,49. Лейкоциты 5,32 в норме. СОЭ -2… ферритин в норме. В12 в норме. Скажите пожалуйста от чего может быть.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,такое бывает при вирусных инфекциях. Вирус “кушает”гемоглабин,но эритроциты не поражаются,не снижаются. Пересдайте кровь через неделю,две ,если будет такая же картина,нужно будет обследование на персестирующие инфекции. Пейте по больше,до 2литров в день.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Ощущение дефицита жидкости. И железодефицитная анемия. Возможно, было легкое отравление, инфекция. Обратитесь к педиатру очно для коррекции состояния. Здоровья Вам и ребёнку!
Хирург
Здравствуйте! Я бы вам порекомендовал эндокринолога очно. Определить где сбой в усвоении железа и глицина для формирования гемоглобина. Может низкий общий белок. тк эритроциты повышаются компенсаторно- организм пытается общим числом эритроцитов компенсировать недостачу гемоглобина.Тем самым еще больше разбавляет показатель гема.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте,я бы вам порекомендовала пересдать анализ через недельку.,пейте побольше жидкости.
Гинеколог
Здравствуйте! Напишите уровень ферритина, пожалуйста
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Для начала пересдайте анализ крови.
Гинеколог
Тут либо ошибка лаборатории, либо начинающаяся железодефицитная анемия. Нужно пересдать анализ через пару недель и уменьшить количество употребляемого цельного молока.
Невролог, Психолог
Добрый день, Элмедин. Такое ощущение по результатам данных анализов, что просто у ребенка недостаточный питьевой режим. Пересдайте анализ, но предварительно дайте сыну выпить стакан воды. Если показатели нормализуются – то просто нужно увеличить количество потребляемой жидкости – лучше обычной негазированной воды. Если же показатели останутся прежними – нужно искать инфекцию в организме. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыночку, всех благ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, судя по результатам анализов у ребенка недавно перенесенная вирусная инфекция, дефицит жидкости. Нужно пересдать анализ крови через 2 недели. Сейчас витамины, рациональное питание- овощи, мясо, фрукты, каши и обильное питье.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это компенсаторная реакция- организм хочет восполнить дефицит гемоглобина и получается у него только так, потому, что материала для гемоглобина получает недостаточно- дефицит железа. Для подтверждения этого желательно сдать кровь из вены- ферритин и сыврюороточное железо. По этим анализам лечко посчитать дозу и длительность применения препаратов железа.
Ортопед, Травматолог
Количество эритроцитов всегда компенсаторно возрастает при понижении гемоглобина, чтобы обеспечить ткани кислородом. Так же количество эритроцитов может возрастать при активном занятии спортом, а гемоглобин не успевает за эритроцитами.
Но все может быть банально связано с тем, что с утра перед сдачей анализа ребенок даже воды не пил.
Анализ пересдать, дать с утра стакан воды.
Уролог
Учитывая недостаток гемоглобина, организм, с целью компенсации, производит дополнительное количество эритроцитов, чтобы повысить дыхательную функцию крови. Причин снижения гемоглобина много и коллеги уже озвучили их. Поэтому повторно пересдайте анализ крови через пару недель и если ситуация не изменится, то нужно искать причину с Вашим педиатром и исправлять ее. Все исправимо.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо просто через неделю две переслать анализ. Такое бывает при инфекциях, иногда при анемии.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Знаете,я еще хотела уточнить, в семье никто не страдает анемией?у ребенка не увеличена печень и селезенка?
Педиатр, Гастроэнтеролог
И я так понимаю,вы кавказской национальности?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Я посчитала по вашим показателям индекс Менцентера, у вас он снижен -что говорит о возможной гетерозиготной талассемии.на кавказе это эндемичное заболевание.поэтому я спросила про это.Так что вам нужно проконтролировать анализ крови-и обратиться к гематологу,для более детального обследование и назначения лечения!
Педиатр, Эндокринолог
Необходимо пересдать кровь через две недели. Тут возможно три варианта :
Либо мало пьет воды.
Либо перенесенная вирусная инфекция, может даже бессимптомная.
Либо на снижение гемоглобина организм компенсаторно повышает количество эритроцитов, чтобы обеспечить ткани кислородом.
Уролог
Пересдайте в другом учереждении и ищите гематолога.
Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы проживаете в горной местности, то такие показатели эритроцитов могут быть из-за этого. В любом случае нужно повторно сдать анализ крови в спокойном периоде (когда ребенок ничем не болеет) и при сохранении изменений посетить гематолога.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Требуется очная консультация педиатра.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Разбираем гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы.
Данной статьей я открываю давно запланированный мною цикл публикаций о том, как можно наладить своё здоровье собственными силами, используя самые простые анализы, доступные каждому по омс.
Для начала рассмотрим общий анализ крови, а именно всё, что связано с эритроцитами. Большинству людей знакомо лишь понятие “гемоглобин” и многие именно его считают основным показателем благополучия в здоровье человека. Но не всё так просто. Итак, начнем.
HGB Гемоглобин – сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гем). Именно атомы железа (Fe) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между лёгкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода. В результате клетки не получают достаточно кислорода, нарушается обмен веществ и функции различных клеток. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 125—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.
Причины понижения HGB: дефицит белка/меди/витаминов С/B1/B9/B12, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые/явные кровопотери, инфекция Helicobacter pylori, беременность, эрозии и язвы в желудке.
Причины повышения HGB: гипоксия, обезвоживание, переутомление, курение, синдром раздражённого кишечника, сахарный диабет.
Следовательно, нельзя только по уровню гемоглобина судить о наличии или отсутствии железодефицитной анемии!!!
Железо (Fe) и белок гемоглобин влияют друга на друга прямо и опосредованно. Прямое влияние заключено в том факте, что Fe – один из составных элементов HGB. Опосредованная взаимосвязь объясняется лишь частичным воздействием железа на уровень гемоглобина в крови. Его скачки происходят под воздействием самых разных внутренних и внешних факторов.
RBC Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию. Большое значение имеет баланс Fe в составе эритроцитов. Если его меньше нормы, то кровь не переносит достаточный объем кислорода. Каждый атом Fe в молекуле гемоглобина захватывает молекулу O². На обратном пути они забирают накопившийся углекислый газ и выводят его из организма. Помимо дыхательной функции эритроциты принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови.
Оптимум эритроцитов для женщин составляет 4,3-4,9 тера/л, для мужчин 4,5-5,5 тера/л.
Причины понижения RBC: скрытое воспаление, дефицит витаминов B6, B12 и/или B9 (при этом будет повышение MCV), заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине), беременность, токсичные металлы, катаболизм.
Причины повышения RBC: дефицит железа, истинная полицитемия, обезвоживание, курение.
HTC гематокрит – соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород. Оптимум для женщин – 40%, для мужчин – 45%.
Причины понижения HTC: анемии любого рода, кровопотери явные и скрытые, беременность, гипергидратация.
Причины повышения HTC: гиперпротеинемия, отеки из-за нарушения функции почек, обезвоживание организма, гематологические заболевания.
MCV Средний объем эритроцитов. В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти.
Оптимум 88-93 фл для женщин и 88-95 фл для мужчин.
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците. В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма. Вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Оптимум – 30 пг.
Причины понижения MCV и MCH: дефицит железа, меди, B6, недостаток витамина C, гемолитическая анемия, гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке).
Причины повышения MCV и MCH: дефицит B12/B9/B2
MCHC Средняя концентрация HGB в эритроцитах. Это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG/HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма. Оптимум для всех: 320 г/л.
Причины понижения MCHC: железодефицитная анемия, гипохлоргидрия, дефицит B6/меди, недостаток витамина С, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.
Причины повышения MCHC: дефицит B9/B12/B2, гиперхромная анемия, микросфероцитоз, сахарный диабет, гипотиреоз, гипергликемия.
Основную часть крови составляют эритроциты. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты, разные по размеру.
Количество эритроцитов неправильного размера отражается в анализах значениями RDW_CV и RDW_SD.
RDW_CV (процент распределения эритроцитов по величине). Оптимум RDW_CV составляет 13%.
RDW_SD (стандартное отклонение, диапазон между большим и меньшим эритроцитом), оптимум для всех составляет 42 фл.
Причины понижения RDW_CV и RDW_SD: железодефицитная анемия, дефицит B6, ревматоидный артрит.
Причины повышения: дефицит B12, B9, начальная стадия железодефицита, гемолитическая анемия, первые 1,5-2 месяца терапии препаратами железа.
Таким образом, уже из простого общего анализа крови можно многое узнать о функционирования многих систем нашего организма. Понятное дело, нормы для людей разных возрастов, для мужчин и женщин, различны. Но разобравшись и взяв ответственность за своё здоровье на себя, устранив дефициты жизненно важных веществ, мы можем вовремя предотвратить серьезные заболевания.
Если данная тема интересна, пожалуйста, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, будем дальше вместе разбираться, как улучшить своё здоровье и свою жизнь собственными силами без особых финансовых затрат!
Эритроциты – это красные форменные элементы крови, которые транспортируют оксиды (углекислый газ и кислород) по телу. Осуществляется этот процесс с помощью специальной пептидной глобулы – гемоглобина.
Общеклинический анализ крови – важная составляющая клинического обследования больных, поступивших в муниципальное или частное медицинское учреждение. Практически все болезни отражаются на составе крови. Поэтому данное исследование очень важное в диагностике заболеваний различной этиологии.
Почему повышается гемоглобин и эритроциты в показателях анализа крови?
Эритроцитоз – повышенное число циркулирующих красных кровяных клеток. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Данная пептидная глобула состоит из двух частей – простетической группы и тетрамерного белкового соединения. Простетическая группа содержит гем, который частично состоит из железа.
Существует три формы пептидной глобулы, переносящей оксиды в ткани:
- Карбоксигемоглобин.
- Восстановленный гемоглобин.
- Оксигемоглобин.
Карбоксигемоглобин образуется в результате слияния белковой глобулы с углекислым газом. Большая часть соединения локализуется в венозной крови, поэтому имеет темно-синий окрас.
Восстановленный гемоглобин по-другому называют дезоксигемоглобином. Эта пептидная глобула «чистый» вариант гемоглобина, который отдал кислород тканям и готов принять новый. Такой тип пептидного соединения циркулирует по организму в небольшом количестве.
Оксигемоглобин – пептидное соединение, с которым связан кислород. Наибольшее число этой белковой глобулы в артериальной крови. Благодаря этому веществу артериальная кровь приобретает ярко-красный окрас.
Свертывающая система крови (гемостаз) – биологическая система, которая препятствует чрезмерной кровопотере. При сильном кровотечении в сосудах образуются бляшки, которые закупоривают пораженное место. Если повышены эритроциты и гемоглобин в крови, она сгущается и быстро сворачивается. Такое состояние приводит к образованию бляшек в сосудах и затрудняет нормальный кровоток в органах.
Существует два типа повышения эритроцитов в кровеносном русле:
- Относительное.
- Абсолютное.
Абсолютное увеличение числа красных кровяных клеток вызывают различные формы лейкоза. Наиболее распространенная – эритремия (или болезнь Вакеза). При этом расстройстве в крови наблюдается повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов. При болезни Вакеза возникает гемобластоз, который приводит к избыточной секреции тромбоцитов, агранулоцитов, гранулоцитов и красных кровяных клеток костным мозгом.
Относительное увеличение красных кровяных телец возникает при уменьшении объема крови. Распространенные причины высокого гемоглобина в крови:
- Дегидратация. После восстановления электролитно-водного баланса уровень гемоглобина нормализуется.
- Прием некоторых медикаментозных средств, вызывающих сгущение крови.
- Первый и второй триместр беременности.
- Первичный или вторичный эритроцитоз.
- Курение.
- Проживание в горных местностях. Зачастую в таких местах уровень кислорода намного ниже. Это приводит к усиленной выработке эритроцитов красным костным мозгом и увеличению концентрации гемоглобина в крови.
- Врожденные сердечно-сосудистые пороки.
- Легочная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
- Воздействие угарного газа.
Почему снижен уровень гемоглобина и красных кровяных телец в крови?
Снижение числа эритроцитов приводит к общему понижению гемоглобина. Такое состояние принято называть анемией. Оно возникает из-за обильных кровотечений (геморрагическая анемия), ускоренного распада красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), дефицита витаминов группы В (витаминодефицитная анемия) или недостатка железа в организме человека (железодефицитная анемия). Зачастую анемия возникает как осложнение основного расстройства.
Причины эритропении:
- Заболевания эндокринной системы.
- Гемолиз.
- Дегидратация соединительной ткани.
- Гипергидратация (избыточный прием жидкости).
- Болезни мочевыводящих путей.
- Цирроз печени.
- Инфекционные болезни различной этиологии.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Талассемия.
- Лейкозы различной этиологии.
- Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты и микро-, макроэлементов.
Выделяют относительную и абсолютную эритропению. Причиной относительного снижения числа красных кровяных клеток является резкое увеличение общего объема циркулирующей крови. Кровь разжижается, а количество эритроцитов остается на исходном уровне.
Абсолютная эритропения возникает при недостаточном синтезе костным мозгом красных кровяных телец. Нередко такое происходит и при ускоренном распаде форменных элементов крови. Абсолютное снижение числа красных кровяных клеток всегда указывает на наличие анемии. Для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные обследования.
Важно! Показатели эритроцитов понижены в крови у женщин при лютеиновой фазе менструального цикла. Такое состояние является вариантом нормы и не требует медикаментозного или инвазивного вмешательства.
Нормальные показатели эритроцитов в анализах крови
В норме у мужчин количество эритроцитов не превышает 175 грамм на литр, а у женщин – 155. В зависимости от пола и возрастной категории нормальные значения красных кровяных клеток отличаются.
Нормальные значения содержания эритроцитов в анализах крови у детей:
- У новорожденных – 129-199 г/л.
- У грудного ребенка от 2 недели до одного месяца – 104-170 г/л.
- У ребенка от 1 до 12 месяцев – 100-145 г/л.
- У детей от 1 до 6 лет – 105-142 г/л.
- У детей от 6 до 15 лет – 115-152 г/л.
У взрослых людей огромное значение играет половая принадлежность. Поэтому показатели разнятся у мужчин и у женщин.
Нормальные показатели уровня красных кровяных телец в крови мужчин:
- От 15 до 18 лет – 114-168 г/л.
- От 18 до 46 лет – 130-170 г/л.
- От 46 до 70 лет – 128-175 г/л.
- Пожилые мужчины старше 70 лет – 120-180 г/л.
У женщин показатели эритроцитов в крови вариабельны и зависят от менструального цикла. Нормальные показатели красных кровяных телец у женщин:
- От 15 до 18 лет – 112-152 г/л.
- От 18 до 46 лет – 112-154 г/л.
- От 46 до 70 лет – 112-162 г/л.
- Пожилые женщины старше 70 лет – 112-163 г/л.
У женщин общее содержание красных кровяных клеток намного меньше, чем у мужчин. Связано это с тем, что женский пол во время лютеиновой фазы менструального цикла теряет значительное количество крови. В некоторых случаях это приводит к геморрагической анемии.
У мужчин увеличенное число красных клеток – генетическая особенность. В начале кайнозойского периода люди погибали от травм, которые приводили к сильной кровопотере. В процессе эволюции сохранились те особи, у которых количество эритроцитов и тромбоцитов было выше среднего значения. Увеличенное число тромбоцитов и эритроцитов ведет к более быстрому, эффективному сворачиванию крови. Такой процесс помогает вовремя остановить кровотечение. В каменный век такая особенность позволяла выжить, а в наше время – приводит к атеросклеротизации сосудов и развитию болезней ишемического генеза.
Как снизить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови?
В зависимости от того, что стало причиной повышения уровня красных кровяных клеток, назначают медикаментозную терапию. Применяют антикоагулянты и улучшающие реологические свойства крови лекарственные препараты. Наиболее распространенные:
- Ацетилсалициловая кислота.
- Курантил.
- Аспекард.
- Фенилин и др.
Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый препарат может оказывать разное влияние на тело человека и вызывать побочные эффекты разной степени. В некоторых случаях прием безобидных «народных» средств заканчивается летальным исходом.
Однако существуют и безопасные средства, которые давно используются в традиционной медицине в «борьбе» со вторичным эритроцитозом. В коре ивы содержится салицин, который разжижает кровь. Данное вещество предшественник ацетилсалициловой кислоты, поэтому во многом схож по действию с ней.
Если причиной повышенного уровня эритроцитов в стала дегидратация, то помогают настои из мяты или донника. Кофе – «природный» диуретик, который снижает объем циркулирующей крови, из рациона питания исключить. Необходимо принимать больше воды и поваренной соли. Хлорид натрия «удерживает» воду в организме и помогает восстановить водно-электролитный баланс.
Наиболее быстрый народный метод снижения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови – медицинские пиявки. Они высасывают кровь и высвобождают белковые соединения, которые нормализуют коагуляционные свойства крови. При такой процедуре реологические характеристики крови нормализуются на несколько недель, потом требуется повторный сеанс.
Несколько рекомендаций правильного питания при повышенном количестве гемоглобина:
- Следить за приемом жидкости и выпивать не менее 8 стаканов ежесуточно.
- Исключить прием железосодержащих продуктов, например: мясо, печень и крупы.
- Употреблять больше помидоров, капусты и огурцов.
- Чеснок и некоторые виды редьки разжижают кровь и помогают справиться с эритроцитозом. Поэтому необходимо чаще заправлять этими овощами блюда.
- Регулярно употреблять морские продукты: рыбу, водоросли, моллюсков.
- Отказаться от круп: геркулеса, манной, перловой, овсяной, бобовых, гречневой и рисовой.
При сомнениях в выборе диете – обратитесь к врачу-диетологу. Он назначит диету, которая снизит уровень гемоглобина и красных кровяных клеток. Своевременная терапия начальных стадий эритроцитоза повышает шансы скорейшего выздоровления.
Загрузка…