К кому обратиться с ребенком с высоким гемоглобином

Высокий гемоглобин у ребенка

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

Болезни крови.
Непроходимость кишечника.
Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Источник

Врач-гематолог: что лечит?
Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?
Помощь гематолога при беременности
Когда идти к гематологу?
Подготовка к консультации
Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией
Этапы консультации гематолога
Диагностика
Лечение
Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

Увеличение лимфоузлов
Слабость и сонливость
Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
Снижение массы тела
Нарушения сна
Повышенная потливость
Бледность кожных покровов
Снижение аппетита
Появление синяков на теле без объективных причин
Головокружения

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
Ограничить потребление жидкости (за сутки)
Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Беседа

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Осмотр

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

Исследования мочи
Коагулограмма
Пункция лимфатических узлов
Сцинтиграфия
КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
Рентгенография плоских костей
УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.