Как быстро поднимается гемоглобин уколами

Хронический недостаток гемоглобина в крови человека называется анемией. Анемия представляет опасность, в частности, потому, что является причиной кислородного голодания для всех тканей организма. Гемоглобин необходим человеку, чтобы свободные молекулы кислорода, которые поступают из лёгких, могли с кровотоком поступать в ткани различных органов. Без участия гемоглобина, который данные молекулы связывает, этот процесс становится невозможным.

Гемоглобин формируется непосредственно в крови человека. Но процесс его формирования напрямую зависит от достаточного количества или недостатка микроэлементов и витаминов группы В, а также гемового железа. Если эти компоненты в дефиците, выработка гемоглобина прекращается, и наступает анемия. Для преодоления состояния анемии в медицинской практике перечисленные вещества и соединения применяются внутрь, в том числе в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. При различных формах заболевания используются разные уколы для повышения гемоглобина. Чаще всего подбор препарата производится лечащим врачом на основе причин возникновения болезни.

Причины развития дефицита железа

Нормальное содержание железа в человеческом теле равняется в среднем 3-5 граммам. Большая часть этого вещества (около 80 %) содержится в красных кровяных тельцах – эритроцитах, около 10 % включает мышечная ткань, а оставшиеся проценты распределяются между ферментами. В организме есть также резервуары для запасания железа. Это печень, костный мозг и селезёнка.

Железо постоянно поступает в организм с едой, водой, питательными веществами. И так же регулярно выводится из организма: с калом, менструальными выделениями, мочой и потом. Железо также выходит вместе с выпадающими волосами, обрезанными ногтями. Здоровый человек не ощущает дефицит железа, но при возникновении нарушений работы некоторых органов процессы получения и вывода железа перестают быть соотносимыми. Происходить это может по ряду причин.

• Проблемы с пищеварением. Пища проходит со слишком высокой скоростью, кишечник воспалён, была произведена операция на области желудка или кишечника.
• Беременность, лактация, рост организма. Потребность железа резко возрастает за счёт увеличения нагрузки на органы.
• Резкая смена режима питания. При внезапном переходе на вегетарианство, строгую диету, отказе от питания вообще железо перестаёт поступать в организм в прежнем объёме.
• Язвы и внутренние кровотечения. Потребность в железе резко возрастает, но не может быть удовлетворена организмом.
• Опухоль или другой воспалительный процесс.
• Увеличение объёма кальция, поступающего в организм, и превышение допустимой нормы в 2 грамма в сутки.
• Недостаток меди или кобальта в организме и некоторые другие причины.

Особенности уколов железа

Для того чтобы повысить уровень железа в организме, недостаточно просто начать принимать любые железосодержащие препараты в таблетках или капсулах. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит подходящее лекарство. Однако сориентироваться в особенностях уколов железа можно и самому. Их разновидность будет напрямую зависеть от вида анемии.

В инъекциях чаще используются неорганические соединения трёхвалентного железа. Их биодоступность – на низком уровне, однако именно они применяются, если анемия была вызвана патологией пищеварительного тракта и приняла тяжёлую форму. При этом имеются ограничения в процессе использования и возможны серьёзные побочные эффекты, способные вызвать осложнения.

Виды и составы препаратов для инъекций

Наиболее популярными и рекомендуемыми детям и взрослым считаются препараты Феррум Лек и Венофер. Феррум Лек распространяется в ампулах, каждая содержит по 2 мл лекарственного состава, что соответствует стандартной дозировке препарата. Основные действующие вещества – гидроксид железа и декстран. Венофер продаётся в ампулах вместимостью 5 мл инъекционного раствора. Среди активных веществ Венофера – гидроксид железа и сахарозный комплекс. Оба препарата используются внутримышечно.

Чуть менее часто назначаются Ферковен и Жектофер. В составе первого – железа сахарат, раствор углеводов, глюконат кобальта (без меди). Он вводится внутривенно, с дозировкой в 1 мл. Ампула с Жектофером больше – 2 мл. Лекарство содержит комплекс из железа, сорбитола и цитрата. Применяется внутримышечно.

Применяются также Фербитол и Феррлецит. Фербитол включает в себя железосорбитоловый комплекс. Вводится внутримышечно в объёме 1 мл. Феррлецит инъецируется внутривенно, поставляется в ампулах по 1 мл. В его основе – комплекс из натрия и железоглюконата. Для препарата с этим названием допускается также внутримышечный способ применения. Дозировка в этом случае увеличивается, для такой формы инъекций предусмотрены ампулы по 5 мл.

Преимущества уколов

Повышение гемоглобина путём выполнения инъекции – всегда решение врача. Парентеральное введение железа бывает необходимым, потому что имеет преимущества:

• быстрое усвоение. Для проникновения действующих веществ в кровь потребуется лишь 15 минут, тогда как прием лекарства внутрь требует усвоения в течение минимум двух часов;
• минимальный побочный эффект со стороны органов пищеварения. Если приём внутрь может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в кишечнике и пищеводе, то при парентеральном введении такие реакции не наблюдаются.

Показания и противопоказания к назначению уколов

Причиной назначения уколов железа могут стать:

• хроническая патология пищеварительной системы;
• язвы внутренних органов;
• аллергия на сульфат железа.

Уколы для поднятия гемоглобина в крови обеспечивают быстрое насыщение организма железом. Иногда их также используют перед прогнозируемой большой кровопотерей. При низком гемоглобине максимальная доза введённого препарата никогда не должна превышать суточную норму железа.

Аналогично другим препаратам, железосодержащие составы имеют и противопоказания:

• переизбыток железа в организме;
• нарушения взаимодействия гемоглобина с железом;
• почечные заболевания;
• вирусный гепатит;
• другие заболевания печени;
• индивидуальная негативная реакция на компоненты препарата.

Не рекомендуется назначать уколы железа в первом триместре беременности. Осторожно следует делать инъекции и детям, чей возраст меньше четырёх месяцев.

Инструкция по применению

Применять железосодержащие препараты необходимо только по назначению врача, соблюдая все рекомендации как при стационарном лечении, так и при выполнении уколов самостоятельно.

Инъекция не должна производиться вместе с приёмом пищевой соды, Алмагеля, Гастала, Ренни и других наименований – всех средств, которые нейтрализуют действие кислот. Параллельный приём с антибиотиками возможен только по истечении не менее двух часов. Употребление алкоголя необходимо исключить. Если надо повлиять на усваиваемость железа, можно дополнительно принять препарат, содержащий магний. При этом его дозировка не должна превышать 1,5 грамма.

Специфика подбора лекарств

Подбор средства в инъекциях возможен только на консультации с медицинским специалистом, с учётом личных показателей, аллергических реакций, результатов клинического анализа крови.

Дозировка и техника введения

Железосодержащие препараты в уколах рекомендовано принимать в условиях стационара. В случае самостоятельного инъецирования нужно строго следовать дозировке, указанной в инструкции по применению конкретного препарата.

Запрещено смешивать различные железосодержащие инъекции. Между курсом одного лекарства и началом приёма следующего должен пройти минимальный промежуток в 5 дней. Запрещено смешивать содержимое ампул раствора с другими лекарственными средствами.

Длительность терапии и факторы, способствующие ускорению лечения

В процессе терапии сначала исчезают внешние признаки недостатка железа в организме: бледность кожи, быстрая утомляемость. Если количество гемоглобина в крови по истечении месяца с начала лечения возросло более чем на 50 %, это означает, что лечение анемии проходит эффективно. Полное выздоровление больного возможно после непрерывной терапии, продолжающейся минимум два месяца.

Важным является постоянное участие в лечении медицинских специалистов – они должны осуществлять регулярный контроль показателей гемоглобина. Эффективнее лечение сделают своевременное включение в курс вспомогательных препаратов, соблюдение режимов питания и сна.

Назначение беременным и кормящим женщинам

Поскольку беременность – одна из возможных причин снижения общего уровня железа в организме пациентки, железосодержащие препараты часто назначаются беременным и кормящим женщинам.

Применение инъекций запрещено в первом триместре беременности. В остальных случаях проводится оценка рисков: если польза для матери и плода при применении уколов железа будет выше, чем вероятный вред, они будут назначены. В противном случае врач постарается обойтись специальной диетой и приёмом железосодержащих препаратов внутрь, чтобы минимизировать риски.

Могут ли возникнуть осложнения от уколов

Выполнение инъекций, повышающих гемоглобин, связано также и с рисками. Последствия внутривенного и внутримышечного приёма препаратов могут быть следующими:

• абсцесс в месте, куда производилась инъекция;
• аллергическая реакция, выражающаяся в лёгких и тяжёлых формах, вплоть до анафилактического шока;
• нарушение процесса свёртываемости крови;
• запоры или диарея, тошнота, рвота и другие признаки передозировки железа;
• гемосидероз.

Снижение гемоглобина может происходить как физиологически, так и вследствие заболевания. Причины анемий разнообразны, но все они приводят к ухудшению самочувствия, снижению работоспособности, общему упадку сил. Лечение зависит от степени малокровия. Назначение уколов показано при дефиците кровяного белка средней и тяжелой степени.  Выполняют инъекции внутримышечно или внутривенно капельно. Делают процедуру только в медицинском учреждении, поскольку после выполнения уколов нужен обязательный врачебный контроль в течение полчаса.

Анемия

Причины развития дефицита железа

Основной причиной снижения гемоглобина в крови является недостаток железа, поскольку оно участвует в синтезе этого кровяного белка. Дефицит железа обусловлен многими факторами, основной – нарушение абсорбции молекул железа тканями, ограниченное поступление в организм. Выделяют внешние и внутренние факторы развития железо-дефицита. Он становится следствием:

• хронических кровотечений;
• нарушения железного обмена в организме;
• повышенного расхода микроэлемента;
• плохое питание;
• нарушение всасывательной функции желудочного тракта.

Причиной развития таких изменений становятся:

• длительные и обильные менструации;
• опухолевые процессы в матке;
• эндометриоз;
• туберкулезное поражение;
• патологии почек (МКБ);
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми носовыми кровотечениями;
• эрозивный гастрит;
• язва 12-и перстной кишки или желудка;
• геморроидальное кровотечение;
• новообразования в пищеварительном тракте;
• гельминтоз;
• стоматит, гингивит.

Даже незначительное, но длительное кровотечение приводит к потере железа, поскольку элемент не синтезируется организмом, а поступает в составе пищи. Чтобы не вызвать его недостаток, следует полноценно питаться. Часто анемии диагностируют у людей, отдающих предпочтение вегетарианству или, «Сидящим» на жесткой диете для похудания.

Нарушение абсорбции микроэлемента наблюдается при несбалансированном питании, поскольку есть продукты, тормозящие его усвоение. Составляя ежедневное меню, следует учитывать совместимость продуктов. Кроме этого, при хроническом воспалении желудочного тракта нарушается его всасывающая способность. То есть пища, поступающая в кишечник не «отдает» все полезные вещества, создавая дефицит витаминов и микроэлементов. В организме не создается депо железа, поскольку его поступление снижается.

Каким бывает железо необходимое человеку

Железо, поступающее в организм вместе с едой, делится на гемовое и негемовое. Первое содержится в продуктах животного происхождения, входит в состав гемоглобина животных. Оно лучше усваивается и быстрее насыщает ткани нужным элементом.

Гемовое железо

К продуктам с повышенным содержанием гемового железа относят:

• красное мясо;
• морепродукты;
• рыбные консервы;
• яйца.

Много элемента в крольчатине, телятине, баранине, курятине, свинине. Говяжья, куриная и свиная печень тоже полезный в этом плане продукт, как и сердце этих животных. Рыба и моллюски также богаты этим микроэлементом. При низком гемоглобине у взрослых полезно кушать:

• черную икру;
• семгу;
• морской или речной окунь;
• скумбрию и щуку;
• мидии, устрицы.

Негемовое железо содержат растительные продукты. Оно плохо абсорбируется, поэтому такую пищу нужно сочетать с витамином С или В12.

Негемовое железо содержатся в:

• злаках;
• бобовых;
• зелени;
• овощах и фруктах (особенно желтых и оранжевых);
• красных ягодах;
• орехах;
• сухофруктах;
• семечках.

Максимальное количество органического металла находится в спарже, топинамбуре, чесноке. Среди фруктов первенство держат маракуйя, хурма, финики, груши. Яблоки содержат не много, но почти весь всасывается, поскольку мякоть богата витамином С.

Негемовое железо

Классификация железосодержащих препаратов их преимущества и недостатки

Основные препараты железа разделяют на – соли двух- или трехвалентного Fe; и не ионовые соединения трехвалентного железа с  гидроксид – полимальтазным комплексом. Двухвалентные солевые препараты часто назначают взрослым, чтобы повысить гемоглобин. Медикамент быстро абсорбируются в кишечнике, поступают в кровь и накапливаются в тканях. При распаде не образуют вредных соединений. Трехвалентные солевые средства усваиваются хуже. Их абсорбция напрямую зависит от кислотности желудочного сока. Чем она выше, тем больше образуется труднорастворимых комплексов, являющихся для организма токсичными.

Не ионовые препараты относятся к современным лекарствам, обладающим низким процентом побочных реакций. Их механизм действия несколько отличается от предыдущих средств. Данный  комплекс максимально похож по своему строению со структурой соединения железо-ферритин. Всасываясь в кишечнике, он не скопляется в клетках тканей, а депонируется в печени, создавая «железный» запас. Если молекул железа уже достаточно, то включаются механизмы само регуляции и излишек железа выводится из организма, не вызывая передозировки.

Правила приема препаратов железа

Для коррекции пониженного содержания гемоглобина зачастую назначают солевые двухвалентные препараты для приема внутрь. Их рекомендуют проглатывать, не разжевывая, чтобы не допустить потемнение зубной эмали. Терапевтическая суточная доза медикамента составляет 100-200 мг, больше железа организмом не усваивается. К тому же микроэлемент в течение дня поступает не только из препаратов, но и с пищей. Поэтому бессмысленно принимать большие дозы лекарства. Это не вылечит быстрее анемию, зато проявятся побочные эффекты со всей силой.

Принимая препараты, нельзя запивать их напитками, содержащими:

• фосфорную кислоту;
• кальций;
• фитин;
• танин.

Эти вещества препятствуют усвоению железа, поэтому кока-кола, чай и кофе не подходят для запивания таблеток.

Во время терапии каждые 2-3 недели сдают анализ крови для определения уровня эритроцитов, ферритина, гемоглобина. Если анализ показал показатели в номе. Сразу прекращать прием лекарств нельзя. Нужно продолжить терапию еще на 1-2 месяца, чтобы насытить организм железом и получить устойчивый результат. По завершении курса терапии анализ выполняется спустя 2-3 месяца. Для повышения эффективности лекарств, нужно принимать их совместно с витамином С. Аскорбиновой или фолиевой кислотой.

Пероральные железосодержащие препараты

Данный вид препаратов предназначен для приема внутрь. Выпускаются средства в таблетках, капсулах, сиропах и жевательных пастилках.  Они отличаются по составу, скорости абсорбции, наличию побочных свойств, но оказывают одинаковое терапевтическое действие. Для лечения малокровия врачи предпочитают назначать пероральные лекарства, поскольку они хорошо впитываются в ЖКТ и абсорбция происходит естественным путем. Физиологический процесс само регуляции предотвращает передозировку, поскольку усваивается столько, сколько нужно организму.

Таблетки железа

Современные разработки предлагают лекарства нового поколения, обладающие пролонгированным действием. Одна капсула средства содержит суточную дозу железа. Длительное действие обеспечивается специальной технологией изготовления. Попадая в ЖКТ, таблетка постепенно теряет ионы железа. Вначале молекулы выделяются из верхнего слоя, затем капсула постепенно растворяется полностью, до 6 часов. Такой механизм обеспечивает медленное насыщение организма микроэлементом, не вызывая передозировки.

Парентеральные препараты железа

Назначение уколов для повышения гемоглобина показано только в крайних случаях. Инъекционный способ применяют в случае:

• неэффективности пероральных средств;
• нарушения всасывательной способности кишечника;
• экстренной необходимости увеличения объема гемоглобина (предоперационная подготовка);
• появления побочных реакций, делающих дальнейшую терапии невозможной.

Парентеральные лекарства, повышающие содержание железа, вводят внутримышечно или внутривенно. Капельницы ставят 12 раза в неделю, зависимо от степени анемии. Внутримышечные уколы выполняют ежедневно. Дозировка уколов рассчитывается индивидуально, с учетом состояния больного, степени дефицита железа, наличия сопутствующих болезней.

Уколы для поднятия показателя гемоглобина и название препаратов

При парентеральном введении препаратов нужен регулярный контроль показателей крови. Уколы железа быстро поднимут уровень гемоглобина, поэтому терапия должна проходить под контролем клинических анализов. Кроме этого, терапия должна проходить в стационаре, поскольку такой метод введения имеет высокий порог развития осложнений. Средства выпускают в ампулах, содержащих не более 100мг активного железа, емкостью 1,2 или 5мл.

Для уколов используется трехвалентное железо. Оно плохо впитывается в ЖКТ, образует плохо растворимые соединения. Часто вызывает у больных развитие побочных симптомов.

Уколы железа

Применение железосодержащих медикаментов беременными и кормящими женщинами

Период вынашивания ребенка очень ответственный, поэтому каждая женщина щепетильно относится к выбору лекарственных средств для лечения  или профилактики малокровия. Ведь эта патология диагностируется почти у трети беременных. Назначение средств с железом во время беременности показано в том случае, когда организм не справляется с функцией накопления микроэлемента, поскольку с растущим сроком, возрастает и потребность.

 Если поступление органического метла с продуктами не покрывает потребности организма, назначают лекарственные средства для восполнения дефицита Fe. Но многие «железные» препараты не прошли должного лабораторного обследования и их безопасность для беременных не подтверждена. Поэтому лечение анемии уколами проводится по назначению врача. С учетом соотношения пользы и возможного риска для будущей матери и ребенка.

Осложнения и побочные эффекты при приеме препаратов железа

Лечение железом может вызвать ряд побочных эффектов, о которых нужно сразу же сообщить доктору. Он скорректирует дозу препарата или заменит одно лекарство другим, аналогичным по терапевтическому действию. Прием пероральных форм лекарств часто вызывает расстройство пищеварительной функции, проявляющейся:

• вздутием;
• неприятным привкусом во тру;
• снижением аппетита;
• болями в животе;
• тошнотой;
• рвотой;
• диареей.

Вторым по частоте побочным действием является аллергическая сыпь, покраснение кожи лица. Симптомы общего недомогания:

• головная боль;
• боль в суставах;
• слабость;
• повышенное сердцебиение;
• снижение давления;
• повышение температуры тела.

Прием пероральных медикаментом осложняется раздражением слизистых рта. Появлением стоматита, гингивита. Парентеральное введение лекарств помимо перечисленных симптомов, может привести к более серьезным осложнениям:

• отеку конечностей;
• боли и синякам в месте укола;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Для оказания помощи в случае появления нежелательных симптомов, после капельницы или внутримышечного укола в течение получаса над пациентом устанавливается медицинский контроль.

Боль в животе

Длительность терапии и факторы способствующие ускорению лечения

Устранение железодефицита длится от 3 до 6 месяцев. В этот период ежемесячно проводят контроль за уровнем гемоглобина в крови. Если показатели пришли в норму, лечение не прекращают. Это нужно для того, чтобы организм получил нужное количество железа, и смог сделать запас микроэлемента. По этой же причине после курса лечения продолжают пить препарат еще 1-2 месяца. Для повышения эффективности медикаментов рекомендуется соблюдать диету. Питание в этот период обогащается продуктами с железом. Также назначаются лекарства, содержащие витамин С, фолиевую или аскорбиновую кислоту. Эти вещества повышают абсорбцию, ускоряют процесс выздоровления.

Витамин С

Нюансы приема препаратов железа

Нельзя самостоятельно прописывать себе средства с  железом, поскольку неправильное применение препаратов приводит к развитию серьезных осложнений. Данная группа средств имеет свои противопоказания и особенности применения.

1. Их нельзя совмещать с тетрациклинами.
2. Прием пероральных лекарства нельзя проводить одновременно с уколами железа. Это приводит к передозировке.

Есть ряд патологий, при которых данная терапия запрещена:

• рак крови;
• наличие новообразований;
• эрозивный гастрит;
• энтерит;
• язва желудка и 12-и перстной кишки.

Язва желудка

Отзывы пациентов

На форуме люди, страдающие анемией, делятся отзывами о действии принимаемых лекарств.

Светлана, 25 лет. Во время беременности мне поставили диагноз – анемия и прописали уколы «Ферум лек». Средство мне помогло, но появились боли в животе, диарея. К тому же лекарство болючее. Но ради эффекта стоит потерпеть.

Андрей, 38 лет. После работы часто посещаю спортзал. В последнее время стал себя плохо чувствовать, быстро уставать. По совету тренера сдал анализ крови. Оказалась анемия. Жутко расстроился, потому что питаюсь правильно, активно двигаюсь. Врач посоветовал уколы  «Мальтофер». Честно, после уколов ощущения не очень. Но после двух недель лечения гемоглобин пришел в норму.