Как диагностировать какая анемия

Как диагностировать какая анемия thumbnail

Чтобы установить диагноз анемия, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование позволит не только определить, что у человека развивается анемия, но и уточнить тип нарушения, а также степень его тяжести. Благодаря лабораторным исследованиям можно установить даже незначительные отклонения от нормы.

Содержание:

  • Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить анемию?
  • Показатели нормы и отклонения
  • Ферритин и трансферритин при анемии
  • Вспомогательные диагностические исследования

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить анемию?

Эстрагон

Уточнить диагноз анемия без лабораторных тестов просто невозможно. Поэтому пациентам назначают общий и биохимический анализ крови. Если их результаты укажут на снижение уровня гемоглобина в крови, и/или уменьшение численности эритроцитов, то это подтверждает тот факт, что у человека развивается анемия. При данном нарушении будут страдать от гипоксии (кислородного голодания) все внутренние органы. Ведь именно гемоглобин является тем веществом, который отвечает за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям.

Кровь на проведение общего анализа берут из пальца. Ее забор осуществляют в утренние часы, на голодный желудок.

Результаты будут отображать следующие значения:

  • Число эритроцитов в крови.

  • Размеры эритроцитов, их диаметр и соответствие заданным нормативам.

  • Уровень ретикулоцитов в крови, которые являются «молодыми» эритроцитами.

  • Уровень гемоглобина в крови.

  • Определение пропорций тромбоцитов и лейкоцитов.

  • Гематокрит крови.

Оценка и интерпретация полученных данных позволят врачу установить диагноз и заподозрить причину возникновения анемии. Если общий анализ крови указывает на снижение уровня гемоглобина, то пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.

Это исследование даст информацию относительно следующих параметров:

  • Уровень железа в сыворотке крови.

  • Уровень трансферритина в крови.

  • Связывающую способность крови.

  • Уровень ферритина.

Оценка полученных данных позволит уточнить характер анемии и ее патогенез. Чтобы выполнить биохимическое исследование крови, ее забор осуществляют из вены.

Показатели нормы и отклонения

Чтобы определить, что у пациента развивается анемия, следует сравнить полученные данные с показателями нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста испытуемого.

Категория граждан

Уровень гемоглобина в крови в г/л

Уровень эритроцитов  млн/мкл

Цветовой показатель крови

Количество ретикулоцитов в процентном соотношении

Для мужчин

130-160

3,8-5,6

0,83-1,05

5,1-18,0

Для женщин

120-140

3,7-5,3

0,9-1,0

5,0-17,0

Для подростков в возрасте 14-18 лет 

125-145

3,7-5,2

4,8-18,0

Для детей в возрасте 10-14 лет

120-140

3,8-5,0

4,8-18,0

Для детей в возрасте 5-10 лет

110-135

3,9-5,1

4,8-18,0

Гемоглобин, как показатель крови

Эстрагон

Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет. Это вещество входит в состав эритроцитов, которые занимаются транспортировкой молекул кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин в крови начинает снижаться, то это будет указывать на развитие анемии той или иной степени тяжести.

В зависимости от конкретных значений, различают:

  • Уровень гемоглобина 110-90 г/л – легкое течение анемии.

  • 90-70 г/л – анемия средней степени тяжести.

  • Уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л – анемия тяжелая.

Однако подсчет только гемоглобина крови не позволит установить диагноз. Потребуется изучить иные показатели этой жизнеобеспечивающей жидкости.

Уровень эритроцитов в крови и анемия

Эритроциты также называют красными кровяными тельцами. Они представлены дискообразными формированиями, благодаря такому строению эритроциты имеют возможность проникать даже в самые мелкие кровеносные сосуды. Они транспортируют молекулы кислорода из легких к органам и тканям, а из них забирают углекислый газ и переносят его к легким для дальнейшего выведения из организма. Падение количества эритроцитов в крови будет являться признаком развивающейся анемии любого типа.

О реткикулоцитах

Эритроциты не появляются в крови сами по себе, они развиваются и зреют в костном мозге. Там они представлены в форме ретикулоцитов, которые являются молодыми эритроцитами. В норме, они тоже могут циркулировать в кровяном русле, но их количество не должно превышать указанных выше значений.

Если уровень ретикулоцитов начинает увеличиваться, то это является ярким признаком прогрессирования анемии. По их количеству в крови также удается оценить степень выраженности данного нарушения. 

Цветовой показатель крови

таблетки

Чтобы оценить степень насыщения крови гемоглобином осуществляют исследование крови на ее цветовой показатель. Его падение ниже имеющихся норм свидетельствует о развитии анемии.

Имеются следующие критерии оценки:

  • Если цветовой показатель падает ниже 0,8, то это указывает на гипохромную анемию.

  • Если значения цветового показателя остаются на уровне 0,8-1,05, то это является признаком нормохромной анемии.

  • При повышении его значения до 1,05 и более, специалисты говорят о гиперхромной анемии.

Таким образом можно определиться с типом анемии. Если значения цветового показателя крови превышены, то у плацента диагностируют фолиеводефицитную анемию и В12-дефицитную анемию. При постгеморрагической анемии цветовой показатель крови может оставаться в пределах нормы. Если цветовой показатель крови снижается, то с высокой степенью вероятности у больного развивается железодефицитная анемия.

Эритроцитарный индекс – что это?

Эстрагон

В анализе крови можно встретить такие аббревиатуры, как: MCV, MCH, MCHC – это так называемые эритроцитарные индексы, которые дают врачу специфическую информацию.

MCH отражает количество гемоглобина, который переносит один эритроцит. Этот показатель имеет диагностическую ценность, аналогичную диагностической ценности цветового показателя крови.

Его значения нормы следующие:

  • 27-34 нг – показатели нормы для женщины.

  • 27-35 нг – показатели нормы для мужчины.

  • 26-34 нг – показатели нормы для детей в возрасте от 10 лет и до совершеннолетия.

Если уровень MCH не завышен и не занижен, но имеются признаки анемии, то это указывает на ее нормохромный тип. Подобные показатели характеризуют гемолитическую и апластическую анемию. Чаще всего диагностировать подобную анемию можно при массивных кровотечениях.

Если MCH снижен, то врачи говорят о гипохромном типе анемии, который характеризует дефицит железа в организме.

При повышении значения MCH диагностируют мегалобластную и гипопластическую анемию.

Следующим эритроцитарным индексом является MCHC. Он отражает степень насыщения гемоглобином каждой клетки эритроцитов.

Его значения могут быть следующими:

  • Железодефицитная анемия будет диагностирована при снижении этого показателя до 29 г/дл.

  • Микросфероцитарная анемия развивается при показателях MCHC выше 37 г/дл.

Гематокрит позволяет определиться со степенью тяжести анемии. Этот показатель будет указывать на уровень плазмы и эритроцитов в крови. Тяжелая степень анемии диагностируется при снижении гематокрита до 15-20%.

Третий эритроцитарный индекс – это показатель, отражающий средний объем эритроцита. Он представлен аббревиатурой MCV. Интерпретировать полученные данные можно следующим образом:

Тип анемии

Показатели MCV в фл

Вид анемии

Нормоцитарная

80-100

Гемолитическая

Микроцитарная

Ниже 80

Железодефицитная

Макроцитарная

Выше 100

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12

Ферритин и трансферритин при анемии

Эстрагон

При железодефицитной анемии особое значение имеют показатели трансферритина и ферритина. Эти значения можно определить, если провести биохимический анализ крови.

Ферритин и анемия

Ферритин отвечает за хранение и синтез железа для клеток. Если подсчитать количество этого вещества в крови, можно уточнить уровень железа в организме в целом.

У здоровых мужчин это значение остается на уровне 20-250 мкг/л, а у женщин на уровне 10-120 мкг/л. Если значения ферритина ниже указанных границ, то это является признаком железодефицитной анемии.

Трансферритин и анемия

Трансферритин необходим организму для транспортировки железа в пункты его назначения. Если количество этого белкового компонента крови падает, то уровень железа снижается. При этом поступать в организм он может в достаточных объемах, но связываться в крови не будет.

В норме уровень транферритина остается на отметке 2,0-4,0 г/л. Если эти значения превышены, то можно подозревать железодефицитную анемию. При апластической и гипопластической анемии уровень ферритина понижается.

Именно уровень трансферритина дает врачу максимум сведений о том, как на самом деле происходит обмен железа в организме и есть ли в этом процессе те или иные нарушения. Чтобы провести исследование, лаборатория должна обладать специальным оборудованием, которое не всегда имеется в наличии. Поэтому иногда врачи прибегают к исследованию железосвязывающей способности крови. В норме этот показатель должен находиться в пределах 20-63 мкмоль/л.

Вспомогательные диагностические исследования

Эстрагон

Чтобы уточнить диагноз, доктор может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, среди которых:

  • Определение маркеров воспаления. Это исследование показано при наличии ревматического или аутоиммунного заболевания.

  • Подсчет количества фолитов и витамина В12.

Обязательно следует провести комплексную диагностику организма, чтобы назначить адекватное лечение. Дело в том, что препараты железа нужно использовать не при всех видах анемии. Поэтому для начала нужно установить ее разновидность.

Исследования, которые могут быть назначены:

  • Микроскопическое исследование мазка крови.

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов.

  • Осуществление пункции костного мозга. 

  • Проведение ФГДС желудка и кишечника.

  • Забор мочи на анализ.

  • ЭКГ.

Проведенные исследования позволят установить, что именно спровоцировало развитие анемии. При подозрении на фолиеводефицитную анемию, осуществляют подсчет этого витамина в эритроцитах. При необходимости, диагноз уточняют с помощью пункции костного мозга.

Если есть подозрение на развитие В12-дефицитной анемии, то определяют уровень этого витамина в крови. При невозможности проведения исследования выполняют аспирационную биопсию.

На гемолитическую анемию потребуется сдать мочу, в которой определяют уровень билирубина. Также уточняют его значения в сыворотке крови, проводят пробу Кумбаса.

Анализы и исследования, которые требуется выполнить при подозрении на гемолитическую анемию: определение билирубина в крови и в моче, УЗИ печени и селезенки.

Если врач предполагает, что анемия спровоцирована воспалительной реакцией, то кроме стандартных исследований, он назначит пациенту сдачу крови на ферритин и определение уровня С-реактивного белка. Это позволит обнаружить скрытую воспалительную реакцию.

Без лабораторной диагностики невозможно выявить анемию и уточнить ее природу. Только качественное и полноценное обследование позволит назначить больному адекватное и действенное лечение.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование:

В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник

Признаки и симптомы анемии у взрослых.

Анемия — это недостаток красных кровяных телец в крови. Стоит отметить, что определить недуг можно не только при помощи анализа крови, но и по косвенным признакам. В статье мы расскажем, каким образом можно определить наличие анемии без анализов, при помощи тестов.  

Как распознать анемию у взрослого?

Для того чтобы определить недуг, необходимо адекватно и честно ответить на несколько вопросов.  

Как распознать анемию у взрослого: 

  • Для людей, которые страдают анемией, свойственны бледные кожные покровы. Иногда они могут быть с синим оттенком. Даже у людей, которые отличаются смуглой кожей, наблюдается очень болезненный оттенок, может быть сероватым, или даже с голубым оттенком. У таких людей обычно нет природного румянца.  
  • Частые головные боли и головокружения. Иногда случается так, что человек с болезнью не может встать с постели, чувствует себя достаточно слабым. Это происходит не только после тяжелого рабочего дня, но и с самого утра, когда человек еще не ходил на работу и не занимался физическими нагрузками.  
  • Постоянно холодные конечности рук и ног. Холод в руках и ногах очень часто спровоцирован нарушением кровообращения. Что в свою очередь часто спровоцировано недостатком гемоглобина и красных кровяных телец. Именно при их низкой концентрации наблюдаются холодные конечности. Очень часто доходит до озноба, поэтому такие люди надевают на себя теплые носки, даже когда на улице лето, достаточно тепло.
  • Еще одним симптомом анемии является отсутствие аппетита и слабость. Человек может вообще не хотеть ничего есть, при этом наблюдается снижение веса. Однако такое возможно только на поздних стадиях анемии, на самом начальном этапе обычно никаких проблем с аппетитом нет.  

Признаки анемии

Признаки и симптомы анемии

Если вы часто сидите на диете, при этом наблюдается плохое самочувствие, головокружение, слабость, возможно, это говорит об анемии. У женщин, которые часто практикуют диеты, в том числе белковые, может быть анемия из-за дефицита железа, не поступающего в пищу.

Признаки и симптомы анемии:

  • Поверхностное дыхание. Обычно у людей, страдающих низким гемоглобином, наблюдается поверхностное дыхание. То есть очень короткий вдох и выдох. Практически нет глубоких вдохов, при попытках глубоко вдохнуть может наблюдаться боль или неприятные ощущения. После нескольких попыток глубоко вдохнуть, дыхание снова становится поверхностным. Это обусловлено недостатком гемоглобина в крови, благодаря чему кислород очень плохо разносится внутри организма. Все системы вынуждены экономить кислород, поэтому человек не вдыхает достаточно глубоко. 
  • Обратите внимание на кожу, волосы и ногти. Обычно если наблюдается анемия, ногти становятся ломкими и даже рельефными. Часто можно увидеть их вогнутость по принципу ложки. Волосы тоже начинает плохо расти и выпадать. Касательно кожи, то она приобретает не натуральный оттенок, он может быть желтым или даже голубым. Обратите внимание на месячные.
  • Иногда об анемии могут говорить непривычные, частые, также обильные месячные. Нередко женщина, у которой обильные менструации, страдает от анемии. Это абсолютно нормальное явление, и свидетельствует о заболеваниях женской системы. В каком случае анемия является лишь следствием и симптомом какого-то более серьезного заболевания. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу и обследоваться. Вообще, во время месячных, в среднем женщина теряет 80 мл крови. Если же месячные обильные, то эта цифра значительно выше. В таком случае имеет место анемия. Очень часто такие женщины после того, как пройдут месячные, чувствуют себя опустошенными. Это связано с потерей железа.
  • Посмотрите, сколько раз в этом году болели простудами. Кроме того подумайте, какие лекарственные препараты вы использовали для устранения симптомов. Некоторые из лекарств могут снижать уровень железа. Частые простуды также свидетельствуют о возможной анемии. Обратите внимание, что антибиотики и сульфаниламиды снижают уровень железа, что приводит к анемии. 

Эритроциты

Какой анализ нужно сдать на анемию, как определить тип анемии по анализу крови?

Сейчас в арсенале у современных докторов огромное количество анализов, позволяющих выявить анемию. Однако стоит понимать, что существует несколько вариантов анемии. Они отличаются по своей структуре, а также причинам появления. Изначально самым простым исследованием является биохимический анализ крови, который показывает количество эритроцитов и гемоглобина. Дополнительным параметром является форма, а также величина эритроцитов. Клетки и их размеры, формы могут говорить о многом, а точнее о наличии железодефицитной анемии.

После получения подтверждения, доктор может направить на дополнительные исследования. Чтобы определить тип анемии по анализу крови, можно пройти обследование на ферритин, а также сывороточное железо. Дело в том, что ferritin — это один из видов железа, которое переносит кислород. По количеству данного компонента крови можно выяснить, действительно ли у человека железодефицитная анемия или уровень красных кровяных телец и гемоглобина в крови снижен по другой причине.

Если ферритин низкий, то действительно имеет место анемия, спровоцированная дефицитом железа. Если же уровень повышен, или в норме, то, скорее всего, причина не в дефиците железа, а в хронических заболеваниях. Ferritin является опухолевым маркером, и может указывать на воспаление в организме. Если он повышен, то имеет место воспаление или серьезные хронические недуги, возможно даже рак, который спровоцировал снижение гемоглобина. 

Еда при анемии

Выбор препарата в зависимости от типа анемии

Обратите внимание, что при дефиците железа часто назначают препараты, которые содержат двухвалентное железо. Они хорошо усваиваются, и восполняет его дефицит. Если имеется серьезная степень и недостаток гемоглобина, то восполните это диетой невозможно. Показано медикаментозное лечение. Сложнее всего обстоят дела с вегетарианцами, так как в основном в растительной пище содержится трехвалентное железо, которое плохо усваивается. Некоторые продукты, которые богаты этим металлом, также усваиваются в незначительной степени, поэтому их прием является бесполезным.

Среди таких продуктов стоит отметить печень. В ней много железа, однако, большая часть не усваивается организмом. В отличие от этого, в телятине, говядине железа значительно меньше, но оно усваивается лучше. Поэтому более целесообразным будет применение красного мяса, нежели субпродуктов и печени. Вегетарианцам рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также включать в свой рацион овощи, содержащие железо.

Анемия

Как показывает многолетний опыт специалистов, которые разбираются в этой области, железо, содержащееся в растениях, усваивается гораздо хуже животного происхождения. 

ВИДЕО: Симптомы и признаки анемии

Источник

В этой статье мы расскажем о том, что такое анемия и почему она может у Вас возникнуть. Более того, Вы научитесь правильно определять ее тип и узнаете, какие анализы нужны для подтверждения диагноза.

Как определить вид анемии?Не стоит полагаться на случайность, если у Вас все чаще болит и кружится голова, бледный цвет лица либо длительный сон уже давно не способен восстановить Ваши силы.

В причинах такого плохого самочувствия необходимо разобраться. В особенности, если перечисленные симптомы указывают на анемию. Однако недостаточно просто знать о наличие проблемы, ее нужно устранять. Но прежде, мы рассмотрим с Вами главные разновидности анемии, так как от этого в целом будет зависеть последующее лечение.

Точно ли это анемия?

Анемия – это нарушение, вызванное недостаточной выработкой здоровых кровяных клеток – эритроцитов. В результате чего снижается уровень гемоглобина, и мы ощущаем все тот же упадок сил, головокружение и прочие симптомы болезни.

В каких случаях мы можем говорить о развитии анемии?

Прежде всего, при наличии двух и более симптомов:

  • Хроническая усталостьТочно ли это анемия?
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение координации движений
  • Бессонница
  • Проблемы с памятью
  • Судороги
  • Учащенное сердцебиение
  • Головная боль
  • Сухость и бледный цвет лица
  • Выпадение волос
  • Потрескавшиеся уголки губ
  • В некоторых случая, возникают острые боли в области живота, конечностей и суставов

Что вызывает подобные нарушения в организме?

Причин развития анемии может быть множество. Однако мы выделим главные из них:

  • Низкий уровень гемоглобина
  • Недостаток эритроцитов
  • Дефицит железа и витамина В-12
  • Хронические заболевания (туберкулез, фибромиома, язвенная болезнь, геморрой и прочие)
  • Обильные кровотечения
  • Беременность
  • Регулярные диеты и голодания
  • Наследственная предрасположенность

Обратите внимание, чаще всего анемия возникает у представительниц прекрасного пола в результате нехватки железа и потери крови (особенно во время менструации).

Доказано, ежедневно женский организм должен усваивать 15 мг железа, а во время беременности – в два раза больше.

Мы убедились в том, что это анемия и выделили вероятные причины ее развития. Настало время определить ее разновидность. Как это сделать мы расскажем прямо сейчас.

Учимся определять вид анемии

Как только Вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться за помощью к специалисту. После чего он должен выполнить три простых действия:Учимся определять вид анемии

  1. Досконально просмотреть и изучить историю болезни (собрать анамнез)
  2. Осмотреть Вас
  3. Назначить лабораторные анализы

Действительно, одним из самых важных элементов диагностики анемии является общий анализ крови.

Он может не только подтвердить/опровергнуть наличие болезни, но и объяснить вероятную причину, которая ее спровоцировала. На основе полученных результатов врач определяет вид анемии, и разрабатывать дальнейший курс лечения.

Читайте также Способы лечения анемии

Раз уж мы заговорили про разновидности анемии, давайте их перечислим.

Разновидность анемии

Итак, анемия может быть:

  • Железодефицитная (возникает в 85%-90% случаев)
  • Анемия, вызванная кровопотерей
  • Анемия, вызванная дефицитов витамина В-12 (или низким уровнем фолиевой кислоты)
  • Анемия вследствие хронического заболевания
  • Анемия при стремительном разрушении эритроцитов
  • Анемия при пониженном образовании эритроцитов
  • Серповидно-клеточная анемия

Читайте также Какие симптомы при анемии? Дефицит железа и В-12

 Какие необходимо сдать анализы?

АнализыДля чего назначают
1Количество, размер и объем эритроцитов в кровиПозволяет определить анемию, вызванную хроническими заболеваниями, обильной кровопотерей, а также анемию при стремительном разрушении или пониженном образовании эритроцитов
2Уровень железа и ферритинаПозволит определить железодефицитный тип анемии
3Уровень гемоглобина в кровиПозволяет определить анемию при обильной потере крови
4Уровень витамина В-12 и фолиевой кислотыПозволит определить анемию, вызванную дефицитом витамина В-12 и низким уровнем фолиевой кислоты

Для определения достаточно редких причин развития анемии, врач может назначить и такие анализы:

  • Иммунная атака на эритроциты
  • Хрупкость эритроцитов
  • Проблемы ферментации и свертывания крови

Крайне редко, для подтверждения диагноза требуется взятие образца костного мозга.

И в заключении

Какие бы результаты анализов Вы не получили, главное не впадайте в панику и не подвергайте организм лишнему стрессу. Дождитесь заключения врача. Вы сможете побороть любую болезнь, если доверитесь хорошему специалисту, будете мыслить позитивно и верить в лучшее!

P.S. О чем еще могут говорить результаты анализов? Узнайте в видеоролике ниже.

MedApteka.net – это исключительно справочная информация, собранная из нескольких источников. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача.

Summary

Как диагностировать какая анемия

Article Name

Как определить вид анемии?

Author

Александр Роттерман

Description

Точно ли это анемия? ➨ Симптомы анемии ➨ Причины развития ➨ Тип анемии ➨ Диагностика заболевания ➨ Лабораторные анализы ➨ Все отзывы ★★★ MedApteka.net

Источник