Как поднять гемоглобин у беременных какие препараты
В ходе вынашивания ребеночка мамочке приходится неоднократно сдавать кровь на определение уровня различных компонентов. Одним из таких элементов считается железо или гемоглобин. Он присутствует в белковых, ферментных соединениях и представляет собой сложное белковое вещество, присутствующее в составе эритроцитарных клеток крови. Гемоглобин очень важен, поскольку он участвует в транспортировке кислорода во всего органы тела. Если уровень этого вещества не соответствует норме, то женщине назначается прием препаратов для повышения гемоглобина при беременности. Ведь железо крайне важно для организма беременной.
Рацион будущей мамы должен быть разнообразным и питательным
Общие понятия
Беременность для женского организма создает массу чрезмерных нагрузок, поэтому за состоянием матери необходим постоянный контроль. Встревожить врача может анемия у беременных, при которой гемоглобиновый уровень опускается ниже нормы. Основной функцией этого белка является связывание кислорода с эритроцитами. Поэтому при дефиците железа или железодефицитной анемии все ткани организма страдают от нехватки кислорода.
При беременности подобное состояние крайне опасно и может привести к проблемам с внутриутробным развитием плода. Но прежде чем приступать к восстановлению гемоглобинового уровня, необходимо пройти диагностику, чтобы точно знать, почему гемоглобин при беременности не соответствует норме.
Норма гемоглобина у беременных
С наступлением беременности потребности женского организма в железе возрастают вдвое, достигая 25-30 мг. Если же беременная часто будет недополучать этот микроэлемент, то у нее вскоре разовьется железодефицитная анемия. Нормальными для беременных считаются такие показатели:
- I триместр 111-160 г/л;
- На II триместре 108-143 г/л
- III триместр порядка 100-140 г/л.
В норме показатели гемоглобинового уровня у здоровых людей составляют порядка 120-140 г/л, но при беременности это вещество начинает снижаться. Обычно незначительные колебания железа в крови беременной считаются нормальным явлением и обуславливаются разжижением крови и прочими факторами.
Основные факторы пониженного гемоглобина
Своевременный визит к лечащему врачу сохранит хорошее самочувствие
Очень важно при появлении отклонений в уровне железа выяснить истинные причины подобных изменений. Без выявления этиологических факторов довольно сложно повлиять на ход заболевания и устранить его. Спровоцировать низкий гемоглобиновый показатель могут разнообразные причины: от серьезных патологических состояний до неправильного рациона. И если в первом случае без профессионального медикаментозного лечения не обойтись, то в последнем достаточно лишь скорректировать рацион. Поэтому выяснение причины, по которой падает гемоглобин при беременности, является основной задачей специалиста.
Патологии
Если гемоглобиновые показатели у беременной опускаются ниже 110 г/л, то говорят о развитии железодефицитной анемии. Обычно подобное может наблюдаться при обострении хронических патологий, из-за чего расход железа начинает повышаться. Кроме того, проблемы с содержанием железа могут возникнуть на фоне глистных инвазий, дисбактериоза, почечных или желудочных патологий, которые провоцируют нарушения в процессах усваиваемости железа. А если у женщины имеются костномозговые нарушения, то они могут привести к нарушениям в выработке гемоглобинового белка.
Неправильный рацион
Одной из частых причин пониженного гемоглобинового уровня считается неграмотно составленный рацион беременной. Чтобы уровень железа был в норме, мамочка должна обязательно есть продукты, богатые этим микроэлементом. Если же таковых в рационе недостает, то у пациентки начинает развиваться малокровие.
Плод в процессе вынашивания растет, поэтому его потребности в железе непрерывно возрастают, что приводит к его понижению в крови, а, значит, и уменьшению гемоглобина. Поэтому беременных так важно ежедневно кушать куриное белое мясо и рыбу, гречу и горох, свежие овощи, гранаты и смородину, грецкие орехи и пр.
Кровотечения
Если у женщины были в недавнем прошлом обильные кровопотери, то они легко могут стать причиной гемоглобинового дефицита. Такую анемию называют постгеморрагической.
Потери крови предполагают потерю эритроцитарных клеток, а, значит, и гемоглобинового белка. Не имеет значения, какое кровотечение беспокоит пациентку: геморроидальное, желудочно-кишечное, носовое и пр. Особенно опасны маточные кровотечения, поскольку они ведут не только к анемии, но и могут указывать на начинающийся выкидыш, плацентарную отслойку, ретрохориальную гематому и пр.
Токсикоз
Некоторые специалисты утверждают, что токсикоз беременных также может спровоцировать патологическое понижение гемоглобинового уровня. Подобное состояние сопровождается:
Регулярные приступы тошноты достаточно сильно выматывают
Выраженной тошнотой;
- Частой рвотой, порой непроходящей долгое время;
- Женщину беспокоит сильное выделение слюны.
При токсикозе тяжелой степени рвота может беспокоить ежечасно, поэтому вместе с рвотными массами мамочка теряет и поступившие в организм полезные микроэлементы, в том числе и железо. Поэтому и развивается гемоглобиновый дефицит.
Маленький интервал между беременностями
Также достаточно частой причиной понижения железа в беременном организме выступает недостаточно большой перерыв между зачатиями. Любой женщине даже при легко прошедшем родоразрешении необходимо не менее трехлетнего периода, чтобы полноценно восстановиться. Если же очередная беременность наступила раньше, то мамочкин организм не успевает как следует восстановиться. В результате беременность может осложниться различными нарушениями, в т. ч. и анемией. Поэтому врачи предупреждают пациенток о необходимости достаточного перерыва между вынашиваниями
Многоплодное вынашивание
В процессе гестационного периода плод накапливает полезные запасы, в частности, набирает достаточное содержание гемоглобинового белка. Этих запасов обычно достаточно на 6 месяцев беременности. Если же беременность заключается в вынашивании нескольких плодов, то и затраты материнских ресурсов возрастают пропорционально количеству детей.
Кроме того, плод в процессе развития формирует собственную кровеносную систему, которая напрямую сообщается с материнским кровоснабжением. Поэтому объем циркулирующей крови у беременной увеличивается. Содержание гемоглобина остается прежним, поэтому по отношению к объему кровотока его уровень падает. Обычно подобное явление наблюдается примерно на 20-х неделях вынашивания.
Многодетная женщина
В особую категорию пациенток специалисты относят многодетных мамочек, у которых за плечами уже более четырех родоразрешений. Даже одно вынашивание и родоразрешение является для мамочки стрессом, если же их в анамнезе несколько, то и стрессовое воздействие на организм серьезно возрастает. По мнению специалистов, четвертое и последующие вынашивания, а затем и родоразрешения достаточно сильно воздействуют на организм женщины и вызывают падение гемоглобинового уровня.
Гидремия
По анализу крови можно определить нехватку железа
В процессе вынашивания даже у относительно здоровых мамочек на третьем триместре происходит явное понижение железа. Обычно именно на этом этапе беременности у большинства пациенток выявляется псевдоанемия (гидремия). У мамочек к этому сроку серьезно увеличивается общий объем кровотока по причинам, которые указывались выше. В результате происходит закономерное понижение гемоглобина и эритроцитарных клеточных структур в крови. Подобные состояния лечения не требуют и после родоразрешения устраняются естественным образом.
Отличить ЖДА от псевдоанемии можно столько с помощью анализов крови на наличие железного белка ферритина, а также при оценке числа и распространенности эритроцитов.
Симптомы пониженного гемоглобина
Гемоглобиновый дефицит при вынашивании способен привести к серьезной гипоксии, что проявляется довольно обширным перечнем симптомов.
- Чрезмерная утомляемость, которая может присутствовать даже после длительного сна. При этом пациентки часто отмечают, что у них мерзнут конечности, беспокоят головокружения и пр.
- Когда женщина допускает какие-либо физические нагрузки, ее организм начинает расходовать больше кислорода, что проявляется появлением одышки.
- При развитии железодефицитной анемии у пациентки заметно меняется и внешность – ее кожа приобретает бледные оттенки, слизистые оболочки синеют, фактически именно гемоглобин обеспечивает крови такой ало-красный оттенок.
- Если гемоглобиновый дефицит незначителен, то и симптомов у него может не быть.
- Многие беременные отмечают, что на фоне железодефицита у них часто наблюдается мелькание мошек и ушной шум, выпадение волос и бессонница, тахикардия. Многие мамочки на фоне анемии испытывают жуткую тягу к употреблению мела или глины, земли или зубной пасты.
К чему приводит гемоглобиновый дефицит
При диагностировании анемии мамочке необходимо восполнить недостаточность гемоглобина, иначе патология может привести к весьма неприятным последствиям, нарушениям плодного развития или осложнениям при родоразрешении. Обычно на фоне железодефицита возникают токсические проявления и плодная гипоксия, тяжелые гестозы, преждевременное родоразрешение либо отслойка плаценты, внутриутробная гибель ребенка и обильные кровотечения в родах, слабая родовая деятельность или послеродовые инфекционные поражения. Поэтому малокровие у беременных требует обязательного лечения.
Методы восстановления гемоглобинового уровня
Любые препараты следует принимать под строгим врачебным контролем
Первостепенной задачей специалистов является устранение провоцирующих анемию факторов. После выявления причины, пациентке могут быть назначены медикаментозные препараты, повышающие гемоглобиновый уровень. Если же отклонения от нормы незначительны, то бывает достаточно приема витаминов, чтобы откорректировать содержание и усваиваемость железа.
Также мамочке необходимо изменить образ жизнедеятельности, больше бывать на свежем воздухе, полноценно высыпаться и пр. Также рекомендуется придерживаться лечебного рациона, способствующего повышению гемоглобина.
Медикаментозное восстановление
Самым скорым способом нормализовать гемоглобин беременной пациентке является инъекционное введение железосодержащих средств, но такие меры применяются лишь при тяжелой степени анемии. Повысить гемоглобин у беременной можно, принимая препараты вроде Феррум лек или Венофера.
Также поднимать гемоглобиновый уровень рекомендуется средствами вроде Сорбифера, Ферроглобина В12, Мальтофера или Тотема и пр. Мамочкам беспокоиться не стоит, поскольку железосодержащие препараты безопасны для плода и вынашивания в целом.
Лечебная диета
Если анемия имеет слабовыраженный характер, то нормализовать гемоглобин можно с помощью лечебного питания. Наиболее богатым железом продуктом считается красное говяжье мясо, белое куриное или перепелиное мясо, а также субпродукты. Также к лидерам по содержанию железа относят морепродукты, фасоль и гречку, сухофрукты и гранатовый сок, свежую морковку и тыквенные семечки, шиповниковый отвар и картофель в мундире, запеченный в духовке.
Хорошо помогает повысить гемоглобиновый уровень смесь из свежевыжатого сока свеклы и морковки. Уже спустя два дня результаты покажут заметное повышение гемоглобина. Из народных средств, помогающих эффективно добиться высокого гемоглобина, можно воспользоваться медом, который рекомендуется каждое утро принимать натощак по десертной ложке.
При недостатке гемоглобина необходимо обязательно принимать меры по его восстановлению, иначе при серьезных нарушениях может пострадать еще не родившийся ребенок. А беременным лучше предупредить развитие анемии, придерживаясь принципов рационального питания, ежедневно кушать мясо и следовать рекомендациям врача.
Во время беременности организм женщины кардинально перестраивается в плане метаболизма.
Потребность во многих питательных микроэлементах кардинально вырастает, так как значительная их часть идет на развитие будущего ребенка, а вместе с этим – на нормализацию гормонального фона.
Исследования подтверждают, что именно на фоне неадекватного питания матери, у новорожденного может развиваться анемия – дефицит гемоглобина в крови.
Как это предотвратить? Какие продукты следует включить в рацион для нормализации и поднятия пониженного гемоглобина будущей матери? Какую диету следует соблюдать?
Почему беременным нужно следить за гемоглобином?
Для чего вообще необходим гемоглобин человеческому организму? С его помощью в крови транспортируется кислород и углекислый газ. То есть, гемоглобин – это важнейший микроэлемент для исправной работы дыхательной функции.
У ребенка, при нахождении в утробе матери, потребность в кислороде тоже имеется, но самостоятельно дышать он не может – газообмен совершается через плаценту вместе с кровью. Что будет при дефиците гемоглобина? Говоря простым языком – у будущего ребенка возникнет дефицит кислорода.
В критических случаях дефицит кислорода у ребенка в утробе матери может привести к асфиксии и последующему замиранию плода. Именно поэтому так важно следить за уровнем гемоглобина – от этого прямо зависит нормальное течение беременности.
Также стоит упомянуть, что дефицит гемоглобина может указывать ещё на нехватку витаминов В-группы и фолиевой кислоты. А это чревато нарушением баланса половых гормонов в организме будущей матери, что может вызвать самоабортирование плода (преждевременные роды, когда организм их провоцирует самостоятельно, хоть ребенок полноценно ещё не сформировался).
Норма содержания в крови
Средний показатель гемоглобина у взрослой не беременной женщины составляет 139 грамм на литр крови. При беременности этот показатель несколько снижается.
Следующие показания не являются отклонением:
- первый триместр – 132 грамм на литр;
- второй триместр – 120 грамм на литр;
- третий триместр – 112 грамм на литр.
Уже после родов уровень гемоглобина нормализуется, но на это потребуется от 1 до 6 месяцев (период восстановления у каждой женщины может различаться, но после рождения первенца – больше, нежели после второго и всех последующих детей).
В первом триместре, в частности, на 2 – 3 месяца гемоглобин может незначительно повышаться, что обусловлено прекращением менструаций. Это тоже нормальное явление и не является отклонением от нормы – такова физиология женского организма.
Признаки пониженного уровня
Дефицит гемоглобина у беременной или кормящей матери может проявляться очень широким списком симптомов, причем, у каждой женщины их комбинация может кардинально различаться.
Самые распространенные признаки следующие:
- общая слабость и хроническая усталость;
- появление проблем с кожей, ногтями, волосами;
- бледность кожи;
- ускоренное сердцебиение (возникает при значительном дефиците гемоглобина, когда организм испытывает кислородное голодание);
- появление пристрастия к определенным запахам (чаще всего – запах малярной краски, бензина, ацетона, растворителей разных типов, синтетических клеев, моторного масла, выхлопных газов и так далее);
- склонность к токсикозу (особенно хорошо заметно на ранних сроках беременности);
- признаки иммунодефицита (склонность к инфекционным заболеваниям, проявление молочницы, кожных заболеваний и так далее);
- снижение вкусовой чувствительности (также чаще развивается на фоне токсикоза).
Но стоит учитывать, что нередко дефицит гемоглобина вообще не сопровождается никакими симптомами. Однако врачи все равно назначают сдачу анализа крови (практически каждый месяц) для контроля уровня гемоглобина в крови беременной женщины.
Общие правила питания
Для максимально быстрой нормализации уровня гемоглобина в крови во время беременности необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Обеспечить достаточное количество железа для организма в употребляемой пищи. У взрослого человека суточная норма составляет всего 8 – 15 мг в сутки, у беременных женщин она повышается до 22 – 25 мг.
- Обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов В-группы, омега-3 ненасыщенных жирных кислот, аскорбиновой кислоты, натрия, калия, кремния, цинка – все эти микроэлементы увеличивают биодоступность железа, то есть, помогают организму его нормально усваивать (при дефиците той же фолиевой кислоты организм практически не усваивает железо).
- Включить в рацион продукты и блюда со сложными белками – они при усваивании распадаются на аминокислоты, которые как раз и вступают в биохимическую реакцию с железом, витаминами, после чего и создается клетка молекула гемоглобина.
Также врачи рекомендуют избегать неврозов, стрессовых ситуаций – они могут внести корректировку в гормональный фон, который как раз и регулирует сам процесс беременности, а также кроветворную функцию.
Далеко не все продукты и напитки, богатые на железо и прочие необходимое микроэлементы допускается употреблять при беременности. Например, хорошо помогают повысить гемоглобин куркума и петрушка. Но они также могут действовать как спазмолитики на гладкую мускулатуру, что также вызывает сокращение матки. Поэтому при беременности их категорически нельзя употреблять.
8 железосодержащих продуктов
Ниже мы рассмотрим 8 продуктов с максимальным содержанием железа, которые необходимо включить в рацион людям с низким уровнем гемоглобина в крови.
1. Говядина
Говядина лучше всего подходит для быстрого восстановления баланса гемоглобина в крови. Она содержит целую цепочку сложных белков, а также железо, фолиевую кислоту, минералы.
Диетологи рекомендуют употреблять говядину «с кровью» (минимальной прожарки, то есть, rare или близкой к нему) – в ней сохраняются все питательные свойства. А вот сильно прожаренная говядина в этом плане менее полезна.
Еще 6 видов мяса для поднятия гемоглобина смотрите тут.
2. Грибы
Сушеные белые грибы – одни из самых известных железосодержащих продуктов, которые при беременности допускается употреблять в любом количестве. К тому же – они легко усваиваются.
Но вот витаминов в них не так много, как в той же говядине, так что если грибы и употреблять в пищу, то только обеспечив достаточное поступление в организм витаминов В-группы, аскорбиновой кислоты (практически в 95% случаев беременным женщинам назначают прием поливитаминных комплексов, которые как раз включают все эти микроэлементы).
3. Морепродукты
Практически все морепродукты богаты на железо и омега-3 ненасыщенные жирные кислоты. Самыми эффективными в этом плане являются:
- красная рыба;
- устрицы;
- красная и черная икра;
- жирные сорта рыб (лосось, семга, морской окунь, тунец и так далее).
Довольно хорошо помогает поднять гемоглобин также морская капуста, бурые водоросли – их сейчас также активно используют в кулинарии. А из водорослей также изготавливают искусственную красную и черную икру – можно и их попробовать включить в рацион (по вкусу такая икра существенно уступает натуральной).
4. Орехи
Сюда, в частности, следует включить грецкий орех и фисташки – в них содержится омега-3 кислот ничуть не меньше, нежели в красной и черной икре.
Причем, диетологи советуют употреблять не сушенные орехи, а те, которые совсем недавно упали с дерева – в таких ядрах содержание фолиевой кислоты очень высокое (она содержится именно в пленке, покрывающей ядра грецкого ореха). Менее полезными в этом плане считаются арахис, кедровые орехи, фундук, лесной орех.
7 орехов для увеличения уровня гемоглобина смотрите в отдельной статье.
5. Гранатовый, свекольный, морковный соки
Многие соки полезны для крови. Они содержат и железо, и витамины В-группы, и йод. Единственное предостережение – не следует потреблять такие соки в концентрированном виде (особенно тем женщинам, у которых нередко возникает при беременности расстройство желудочно-кишечного тракта).
Рекомендуется пить по 2 стакана в сутки (перед запланированным приемом пищи, разбавляя водой в сочетании 1 к 1).
В морковном соке содержится высокая доза витамина А. Его избыток может навредить будущему ребенку в утробе матери. Касательно возможности употребления такого сока обязательно следует проконсультироваться с гинекологом, у которого женщина становилась на учет.
6. Бобовые
Помогают в целом нормализовать биохимический состав крови, а также получить небольшое количество железа, фолиевой кислоты.
Злоупотреблять не стоит, так как бобовые могут вызывать дисфункцию кишечника, а также метеоризм, в редких случаях – ещё и запор.
7. Пшеничные отруби
Сами отруби усваиваются плохо, содержат порядка 20 мг железа на 100 грамм (из которых усваивается порядка 20 – 40%). Зато отруби помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, предотвращают запор.
Также врачи нередко рекомендуют их употреблять с целью профилактики геморроя (или его обострений), что крайне часто возникают на фоне беременности.
8. Перепелиные яйца
Яйца поднимают гемоглобин благоаря своему составу. В частности, в их желтках содержится до 8 мг железа (на 100 грамм яиц в среднем). В куриных железо тоже имеется, но там также имеется вредный холестерин. А ещё куриные яйца могут стать причиной заражения сальмонеллёзом.
Также важно заметить, что употреблять следует яйца либо в свежем виде, либо варенные всмятку (с минимальной термической обработкой). В этом случае все питательные свойства сохраняются.
Что следует ограничить?
От следующих продуктов при беременности рекомендуется отказаться, так как они больше всего способствуют снижению гемоглобина:
- Макаронные изделия. По сути, сюда можно отнести все, что готовится на основе пшеничной муки (без отрубей).
- Молочные продукты. Практически все они в достаточно большом количестве содержат кальций, который ухудшает усвоение железа. Это прямо влияет и на уровень гемоглобина. Сюда можно отнести практически все разновидности сыров, масло, сметану, кефир, йогурты и прочие молочные десерты, сгущенное молоко, ряженку.
- Белки куриных яиц. Также ухудшают усвоение железа, препятствуя биохимическим реакциям с ним с участием аминокислот. Интересно то, что употребление куриных белков на концентрацию железа и фолиевой кислоты практически никак не влияет (в отличии от молочных продуктов и любых других, в которых содержится кальций).
Также следует при беременности отказаться и от зелени. Точнее, включать её в рацион можно, но в ограниченных количествах. Петрушка, укроп, куркума, базилик – все эти продукты богаты на витамины и даже железо, но они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, что крайне опасно на ранних стадиях беременности.
В этот период лучше витамины получать в форме поливитаминных комплексов – так будет намного безопасней для будущей матери и ребенка.
Другие важные рекомендации
Поднять гемоглобин можно также с помощью следующих советов и рекомендаций:
- Включить в рацион следующий десерт: смесь кураги, изюма, грецких орехов. Для приготовления гемоглобиновой смеси потребуется взять по 50 – 60 грамм указанных выше компонентов, измельчить их с помощью мясорубки, кофемолки или блендера и добавить мед (такое же количество, сколько получится перетертой смеси). Хранить в холодильнике, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Курс – не менее 2 недель, далее – при необходимости.
- Пропить курс следующих витаминных комплексов (на выбор): Компливит железо, Перфектил, Сорбифер, Феньюлс. Предварительно обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Также важно соблюдать режим дня (активность/отдых). Сам процесс кроветворения преимущественно происходит в ночное время суток во время сна. Соответственно, хроническая бессонница может спровоцировать дефицит гемоглобина, даже если беременная соблюдает здоровый рацион питания.
Не всегда дефицит гемоглобина указывает на нехватку железа, определенных витаминов. Такое состояние может быть вызвано определенными заболеваниями. В их числе даже рак крови. Поэтому, при подозрении на дефицит гемоглобина, не следует откладывать поход к врачу. Необходимо помнить, что для будущего ребенка это – в разы опасней, нежели для будущей матери.
Видео по теме
Советуем просмотреть данные видео:
Заключение
Итого, при беременности уровень гемоглобина несколько снижается – это нормальное явление, так как значительная часть железа, витаминов идут на развитие плода в утробе матери. Именно поэтому потребность в вышеуказанных элементах возрастает, а обеспечить её в полной мере можно простой корректировкой пищевого рациона.
Если же это не приносит должного эффекта – назначается прием поливитаминных комплексов, в критических случаях – сохраняющая терапия. Нормализовать баланс гемоглобина достаточно просто, главное – установить точную причину его снижения, а с этой задачей могут справиться только квалифицированные врачи.