Как повысить гемоглобин у ребенка с диабетом
Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?
В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?
Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].
В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.
Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.
Как узнать уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.
Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.
Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].
Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?
Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.
К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.
В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].
В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.
Причины и признаки повышения уровня гемоглобина
К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:
- обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
- врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
- непроходимость кишечника;
- болезни крови.
Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.
Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.
Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?
Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].
Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.
Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.
Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.
Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.
Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:
- Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
- Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
- Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
- Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
- Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
- Нехватка физической активности и свежего воздуха.
- Врожденные патологии, в частности талассемия.
Профилактика отклонений от нормы
Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.
Профилактика повышенного гемоглобина
- Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
- Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
- Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.
Профилактика пониженного гемоглобина
- Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
- Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
- Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
- Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.
Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.
Source: www.pravda.ru
Сахарный диабет — это болезнь, от которой не застрахован никто. Она возникает, когда организм ослаблен и не в состоянии переработать весь сахар в крови. Это эндокринное заболевание, когда из-за неестественно высокого уровня глюкозы кровь загустевает, что приводит организм к постепенному истощению. Также в теле человека нарушается выработка гормона инсулина, что становится причиной инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности и может привести даже к гангрене конечностей. Заболевание протекает хронически, приводит к нарушению всех имунных и обменных процессов в организме. Этой болезни подвержены не только люди, но и практически любые млекопитающие.
Что такое сахарный диабет
Диабет бывает двух типов.
Первый тип
При нем поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин в нужном объеме, что приводит к хроническому накоплению глюкозы в крови. Такие нарушения в организме происходят достаточно рано.
В частности, диабет первого типа регулярно диагностируют у детей до десяти лет и у подростков.
К счастью, по статистике, среди всех заболевших диабетом, первый тип обнаруживается только у десяти процентов людей. Медики пока точно не могут сказать, чем обусловлено появление такого диабета, но сходятся во мнении, что это происходит при генетических аномалиях поджелудочной железы. Такому типу часто сопутствует панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Второй тип
Самый распространенный тип диабета. При заболевании производство инсулина в организме не прекращается полностью, но снижается до критических объемов. В основном это происходит в связи со старением человека, может начаться после сорока лет, но бывает и у молодых людей, особенно у офисных работников, чья деятельность не подразумевает регулярных физических нагрузок. У могут диагностировать преддиабетовую стадию, когда организм вырабатывает количество глюкозы выше нормы. Гемоглобин при сахарном диабете 2-го типа может незначительно отклоняться от нормы в первичный период заболевания.
Развитие диабета повышает риск сердечных заболеваний. Чрезмерное количество сахара в крови может повредить стенки сосудов, что может привести к ишемическим болезням. Но диабет способствует тому, что кровь в нормальном количестве не поступает к нервным клеткам, а это грозит полной потерей чувствительности конечностей и отмиранием ткани.
Каждый год количество диабетиков увеличивается. В 2019-м их насчитывается уже полмиллиарда. В России число больных также увеличивается с каждым годом.
Интересно!
Только за последние пять лет число заболевших диабетом увеличилось на 23 процента.
Общие причины понижения гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин — это результат реакции между аминокислотами и сахаром в организме. Врачи говорят, что анализ на этот тип гемоглобина стал важнейшим, при постановке диагноза на обнаружение скрытого диабета. Он покажет количество сахара в крови за определенный период и то, насколько правильно проходит процесс обмена углеводорода. И если уровень гликированного гемоглобина повышен, это означает, что и уровень сахара в теле находится не в норме. Этот анализ имеет скорее профилактический характер, так с его помощью есть возможность выявить раннее развитие диабета и предотвратить дальнейшее его развитие.
К пониженному уровню гликированного гемоглобина может привести не только диабет. Отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячая работа, дефицит витаминов, заболевания сердечно-сосудистой системы, лейкемия, возраст и стресс. Эти факторы могут стать катализаторами развития диабета. Чтобы избежать повышенного уровня гликированного гемоглобина, требуется получить индивидуальные назначения лечащего врача. Доктор может назначить специальные инъекции инсулина, определенные виды физических упражнений, а также помочь нормализировать фазы сна.
Уровень этого вида гемоглобина может быть не только повышенным, но и пониженным. В таком случае, организм не получает полный комплекс питательных веществ, из-за чего человек регулярно испытывает утомляемость, головокружение, различные виды болей. Нейтрализовать негативный эффект от этого диабета очень просто, достаточно съесть что-то сахаросодержащее.
Анализ на уровень сахара
Чтобы сдать кровь для анализа на уровень гемоглобина, не требуется проводить специальную подготовку. Действуют все те же правила, что и при общей сдаче крови. Единственное исключение — это еда. При сдаче крови на анализ на уровень гемоглобина не выставляют требование голодания последние несколько часов, можно даже пить алкоголь в разумных количествах. Не требуется воздерживаться от стресса и психоэмоциональных нагрузок.
Кровь берут из вены. Результат отразит количество в крови HbA1C за последние три месяца (столько составляет средний срок жизни эритроцитов), его можно будет получить уже через четыре дня. С помощью результатов анализа лечащий врач поставит диагноз, а также определит шаги по дальнейшему лечению диабета или его профилактике. В зависимости от результатов врач может отправить на повторную сдачу крови. Пациент может и самостоятельно проконтролировать все изменения уровня гемоглобина в крови, но отсутствие необходимых знаний сделает невозможным правильную постановку диагноза.
Признаки пониженного содержания гемоглобина
Сниженное количество эритроцитов в крови называется анемия. При этом синдроме характерны все симптомы, которые могут проявиться при общем ослаблении организма:
- Проблемы с концентрацией. Потеря сосредоточенности изредка — это нормально для организма. Но если вы не можете прочесть несколько страниц, чтобы не отвлечься на любой раздражающий фактор, это повод обратиться к врачу.
- Одышка. Периодическое кратковременное кислородное голодание — это нормально. Но вот пройти пару шагов и начать шумно заглатывать воздух, и так несколько раз в день — это повод насторожиться и посетить поликлинику.
- Сонливость. Спать несколько дней подряд в нормальном режиме, по восемь часов, и при этом чувствовать себя уставшим и разбитым — тревожный звонок.
- Регулярные заболевания дыхательных путей. Частые простуды, или сезонные заболевания ОРВИ говорят о пониженном гемоглобине.
- Ломкие, хрупкие ногти свидетельствуют не только о недостатке кальция в теле, это еще синдром пониженного содержания гемоглобина.
Лечение анемии у диабетиков
У 90% больных диабетом второй степени развивается анемия, которая ухудшает качество жизни. Недостаток эритроцитов и низкий гемоглобин имеют влияние на качество сексуальной, физической и умственно-интеллектуальной деятельности больного.
Анемия поддается лечению. Это не относится к больным почечной недостаточностью, которая не лечится минерально-витаминными комплексами, без надлежащего надзора врача переходит в тяжелую стадию и может грозить инвалидностью. В тех случаях, когда анемия развивается вследствие недостатка в организме гормона эритропоэтина, это лечится комплексным использованием лекарственных препаратов, содержащих этот гормон. Эритропоэтин выписывается лечащим врачом при отсутствии эффекта после применения других препаратов, содержащих в составе железо. Однако большинство врачей склонны начинать лечение эритропоэтином сразу, считая, что таким образом предотвратят разрушение стенок мелких сосудов у больного и не дадут развиться нефропатии (поражение почек).
Эритропоэтин вводится либо внутривенно, либо подкожно. Второй способ позволяет больным не прибегать к помощи врача, а самостоятельно проводить инъекции. Гормон вводится три раза в неделю. Для увеличения эффективности лечения врачи рекомендуют совмещать инъекции гормона с употреблением лекарств, содержащих железо.
Читайте также
Какие продукты повышают гемоглобин
Кажется, что если пониженный гемоглобин возникает вследствие недостатка железа в организме, то следует просто есть продукты, содержащие его в себе. Но повысить гемоглобин при сахарном диабете нельзя только таким способом. Микроэлемент железа схож по эффекту употребления с белком. Белок бывает животный и растительный, и его усваиваемость напрямую зависит от времени, количества и качества поглощения. Использование в пищу пятьдесят граммов белка из гороха не даст эффект, идентичный от употребления двадцати пяти граммов белка из тунца. То же самое и с железом. Некоторые продукты, например, говядина дают большее количество железа, чем, например, курица, хотя изначальное количество железа и там, и там одинаковое.
Большое количество железа могут дать морковь, картошка, капуста. В этих овощах содержится большое количество аминокислот, которые обеспечивают ежедневный и необходимый приток железа. Врачи рекомендуют ограничить себя в употреблении кофе, так как он содержит вещество танин, которое не дает железу нормально усваиваться в организме. Также в период лечения лучше воздерживаться от вегетарианских диет, так как наибольшее количество легкоусваиваемых элементов железа содержится в продуктах животного происхождения.
Для мужчин и женщин рассчитывается разная суточная норма железа. Для первый она обычно составляет 15-20 мг железа, а для мужчин — 10-12 мг. Норма железа в сутки может быть увеличена по экстренным обстоятельствам, например, из-за обильной кровопотери. Чтобы железо усваивалось в полном объеме, необходимо регулярно получать аскорбиновую кислоту. Таблетки-«аскорбинки» можно найти в любой аптеке. Необходимым элементом является и фолиевая кислота, которая необходима для выработки в организме эритроцитов. Источник этих кислот – бананы, брокколи, сушеные бобы.
Некоторые рецепты есть и в народной медицине. Считается, что сбалансировать уровень гемоглобина поможет отвар из тысячелистника и корня одуванчика. Классическим лечебным рецептом считается смесь из сушеных листьев крапивы, цветочной пыльцы и меда. Употреблять это средство нужно три раз в день, по чайной ложечке. При сахарном диабете 1-го типа рекомендуется каждое утро натощак пить смесь из свежевыжатого морковного сока и горячего молока в пропорции один к двум.
Важно!
Для повышения уровня железа в организме рекомендуется есть классический гематоген, который можно купить в любой аптеке.
Для поддержания уровня железа в необходимой норме больным необходимо соблюдать диету. Это не означает, что необходимо только есть определенный набор продуктов, это значит, что в дополнение к сбалансированному питанию необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, совершать длительные прогулки и, в зависимости от рекомендаций врача, испытывать легкие физические нагрузки. Категорически запрещается обходиться только народными средствами. Поднять гемоглобин при сахарном диабете — это задача, которая может решаться только под надзором лечащего врача, и ни в коем случае не самостоятельно.