Как повысить норму меди в сыворотке крови
Медь – это жизненно важный микроэлемент, играющий существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Он входит в состав костей, хряща, соединительной ткани и миелиновых оболочек.
Синонимы русские
Общая медь в крови.
Синонимы английские
Cu, Total copper, Hepatic copper.
Метод исследования
Колориметрический метод (IFCC).
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.
Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, в случае, если она контактировала с медьсодержащими предметами (например с медьсодержащей посудой). После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церрулоплазмином состоянии (около 95 %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет ее излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой.
Недостаточность меди, как и ее избыток – редкие патологичсекие состояния. Чаща встречается перенасыщеие организма медью, связанное с нарушением ее обмена, либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма называется болезнь Вильсона-Коновалова (Уильсона-Коновалова). Основными его симптомами являются:
- анемия
- тошнота
- рвота
- боли в животе
- желтуха
- повышенная утомляемость
- резкие перемены настроения
- дрожание конечностей
- нарушение глотания
- неустойчивая походка
- дистония
- появление специфической окраски радужки глаз
При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.
Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидозом, целиакией). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.
Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, болезнь Менкеса (“болезнь курчавых волос”) ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.
Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин).
- Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
- Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.
Когда назначается исследование?
Анализ назначается совместно с другими тестами (церулоплазмин), при наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова, подозрении на острое отравление медью, а также для оценки обеспеченности организма данным микроэлементом.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для мужчин: 700 – 1400 мкг/л.
Для женщин: 800 – 1550 мкг/л.
Причины повышения уровня меди:
- внутривенное введение медьсодержащих растворов,
- применение оральных контрацептивов,
- первичный билиарный цирроз,
- хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),
- гемохроматоз,
- гипертиреоз,
- гипотиреоз,
- лейкоз,
- лимфома,
- анемия (пернициозная, железодефицитная, апластическая).
Причины снижения уровня меди:
- болезнь Менкеса (“болезнь курчавых волос”),
- болезнь Вильсона – Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация),
- заболевания желудочно-кишечного тракта (спру, целиакия, поражения тонкого кишечника),
- заболевания почек и печени,
- долгий период энтерального питания,
- квашиоркор,
- муковисцидоз,
- нарушения обмена коллагена,
- первичный остеопороз,
- саркоидоз.
Результаты исследования должны оцениваться в комплексе с анализом на церулоплазмин и клиническими данными. Изолированное повышение концентрации меди в крови не является подтверждением наличия заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейшего клинического поиска.
Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона – Коновалова являются снижение концентрации меди в крови, повышение ее концентрации в моче в сочетании с пониженным уровнем церулоплазмина.
При некоторых патологических состояниях, таких как хронические заболевания печени, почек, остром гепатите, наблюдается повышенное выделение меди с мочой и ее высокий уровень в крови, при этом уровень церулоплазмина будет нормальный или повышенный.
Уменьшение содержания меди в крови и в моче, а также уменьшение концентрации церулоплазмина иногда свидетельствуют о дефиците меди.
Повышение концентрации меди во время лечения состояния, связанного с ее дефицитом и снижением концентрации церулоплазмина, говорит об эффективности проводимой терапии.
Ситуации, вызывающие сильное изменение уровня меди, чаще всего связаны с нарушением питания и/или всасывания меди, а также с какими-либо генетическими нарушениями ее утилизации и включения в процессы обмена.
Что может влиять на результат?
- Интерпретация результатов может быть осложнена тем, что церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень повышен при любом воспалительном или инфекционном заболевании. Оба эти показателя возрастают во время беременности, в период приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
- Лекарственные препараты карбамазепин, фенобарбитал, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин повышают уровень меди в крови, нифедипин снижает его.
Важные замечания
- Общий уровень меди снижен у новорождённых, поднимается в течение следующих нескольких лет, достигает пика, затем постепенно снижается до нормы.
- Скрининговые проверки уровня меди не рекомендованы в связи с тем, что у многих людей без нарушений обмена меди на результаты анализа могут влиять патологии воспалительного или инфекционного характера.
Также рекомендуется
- Церулоплазмин
- Цинк в крови
Кто назначает исследование?
Терапевт, ревматолог, гематолог, педиатр.
Медь в организме человека находится в связанном виде. Зачем нужен этот металл в нашем организме? Какие функции выполняет медь в крови человека?
Мы знаем, что из металлов самым важным (если можно говорить в таком ключе) для человеческого организма будет железо. Пигмент гемоглобин — это не что иное, как связь железа с белком. Он то присоединяет кислород, то отдает его, и присоединяет углекислый газ. Это позволяет обеспечивать газообмен в легких и насыщать кровь кислородом. Без железа нет легочного и клеточного дыхания, и нет жизни человека.
Кровь у человека красного цвета вследствие соединений железа. А вот у морских обитателей, например кальмаров, осьминогов и моллюсков, кровь голубая. Вместо железа дыхательным металлом там служит медь, а пигмент называется гемоцианином.
Зачем нужна медь в человеческом организме?
Без этого элемента невозможно работа многих ферментов. Ферменты, или энзимы — это такие органические крупные молекулы, которые сотни тысяч и в миллионы раз ускоряют химические реакции, но сами в этих реакциях не участвуют. Медь работает в активных центрах (кофакторах небелковой природы) ферментов, которые формируют коллаген и эластин соединительной ткани, вырабатывают энергию, помогают утилизировать то же самое железо, способствуют продукции кожного пигмента меланина.
Одним из таких энзимов, является цитохром-С-оксидаза. Ее роль – завершать цепочку цепи аэробного дыхания, и ее роль – переносить электроны на кислород, забирая их у цитохрома С, образуя воду. Во всех без исключения клетках многоклеточных, и одноклеточных, содержащих ядра – эукариот, этот фермент находится в митохондриях – «энергетических станциях» клеток. Без меди невозможно полноценное функционирование нервной системы.
Обмен ее в человеческом организме хорошо изучен. Больше всего этого элемента содержится в сухофруктах, например, урюке, грибах, различных орехах. Также много этого металла в шоколаде и животной печени. Весьма интересным способом употребления является питьё омедненной воды. Вода, длительно хранящаяся в медной посуде, насыщается ей, и человек может не просто удовлетворить суточную потребность, но даже и отравиться, особенно если в этой посуде держать кислые продукты, например, квасить капусту. Какова суточная норма меди для человека?
Во всём теле человека присутствует одномоментно примерно 150 мг этого металла, а суточное потребление для взрослого — 3 мг в сутки. А вот в рационе взрослого человека, с учетом фастфуда, и дефицита многих нутриентов, реальная суточная норма всего лишь 1 г. Поэтому длительное нахождение в таких условиях может привести к нехватке этого важного металла и нарушению кроветворения.
После того, как элемент всасывается в тонком кишечнике, она тут же связывается с белками крови, и транспортируется в печень. В самостоятельном состоянии этого металла в крови совсем мало. Почти 95% ее захватывает особый белок — церулоплазмин, функция которого — переносить медь, и участвовать в различных реакциях.
Каждая молекула этого белка имеет около 6 ионизированных атомов меди. Церулоплазмин присутствует не только у человека и высших приматов, но и у многих животных. Синтезируется он в печени, и его производство строго контролируется гормонами.
Остальные 5% связываются с неспецифическим сывороточным альбумином, или вообще находятся в свободном, несвязанном состоянии. Если возникает избыток элемента в употребляемых человеком продуктах, то она всё равно всасывается в систему портального кровотока, попадают в печень, а уже в печени и принимается «окончательное решение». Лишняя медь секретируется в желчь, а затем она попадает в просвет кишечника, и удаляется с калом, а часть – с мочой. Для чего нужно проводить исследование меди в плазме крови, и зачем делать этот анализ?
Показания к анализу
Прежде всего, анализ нужен для того, чтобы подтвердить или диагностировать болезнь Вильсона-Коновалова. Это генетически обусловленное заболевание, которое связано с накоплением меди в организме. Ее иногда называют гепатоцеребральная дистрофия, а патогномоничным (определяющим диагноз) симптомом называют кольцо Кайзер-Флейшера, когда офтальмолог видит по периферии радужки глаза розовое кольцо металлической, отложившейся меди, настолько её много в организме.
Второе показание — это подозрение на интоксикацию этим металлом и её соединениями, например, купоросом. Наконец, у пациентов с той же болезнью Вильсона-Коновалова регулярно, в динамике, берутся анализы на содержание меди в организме для контроля лечения. Лечат эту болезнь пожизненно Д-пеницилламином. Он связывает атомы этого металла, и выводит его из организма.
Нормы в крови
Референсное значение в сыворотке крови не зависит от возраста, а только лишь от пола. Нормы значений при анализе крови на медь:
- для мужчин 710 – 1399 мкг/л;
- для женщин 799 – 1551 мкг/л.
Измеряется количество металла в сыворотке крови в микрограммах на литр. Таким образом, минимальная нормальная концентрация — 700 микрограмм на литр. Это весьма маленькая концентрация. Так, для того, чтобы получить точно такую же концентрацию, опустив чайную ложку сахара в воду, воды должно быть взято 7150 литров. Это — одна чайная ложка сахара на 36 обычных двухсотлитровых бочек. Вот какая маленькая, и, тем не менее, жизненно важная концентрация меди в организме человека.
О нарушениях обмена
Несмотря на такую низкую концентрацию меди в сыворотке крови, довольно редко возникает состояние, связанное с нарушением обмена, как с избытком и недостатком. Гораздо чаще возникает хроническое перенасыщение всех тканей организма, либо связанное с болезнью Вильсона — Коновалова, либо с хроническим промышленным отравлением на производстве.
Так, при той же самой болезни Вильсона-Коновалова медь накапливается в организме, а вот в сыворотке крови её мало, поскольку церулоплазмина тоже мало, и он не может переносить медь полноценно. Зато она повышена в моче. Пожалуй, это главное нарушение обмена этого элемента.
При подозрении на нарушение обмена меди, или просто при желании врача назначить анализ на содержание элемента в сыворотке крови, желательно сразу же в паре, назначать анализ на церулоплазмин, или на медьсвязывающий и переносящий белок. Это примерно та же самая ситуация, что исследование железа в сыворотке крови вместе с трансферрином.
Пациент, который сдает анализ на медь в крови, желательно не должен болеть простудными инфекционными заболеваниями, поскольку церулоплазмин будет реагировать на инфекцию повышением уровня. Он относится к белкам острой фазы воспаления. Также уровень меди в плазме крови будет высоким во время беременности, на фоне лечения эстрогенами, а также вследствие приема некоторых лекарств. Так, это оральные контрацептивы, которые содержат эстрогены, карбамазепин и фенобарбитал. Они будут повышать уровень концентрации меди, а нифедипин из группы блокаторов кальция будет снижать концентрацию этого элемента в плазме крови.
Организм взрослого человека содержит около 1,5 — 3,14 ммоль меди (около половины этого количества расположена в костях и мышцах, а 10% в тканях печени). Медь используется организмом в ряде биохимических реакций окисления субстратов молекулярным кислородом.
Церулоплазмин (белок, который обладает активностью аминоксидазы и ферроксидазы) играет важнейшую роль в обменных процессах меди. Медь обладает противовоспалительным эффектом, обладает способностью к смягчению симптомов аутоиммунных заболеваний. Дефицит меди влияет на липидный состав крови – отмечается повышенный уровень холестерина, триглицеридов и фосфолипидов (из-за угнетения липопротеинлипазы).
Суточная потребность взрослого человека в меди равна 1 – 2 мг.
Медь
| Возраст | Концентрация, мг/дл | Концентрация, ммоль/л |
|---|---|---|
| до 6 мес | 20−70 | 3,14−10,99 |
| до 6 лет | 90−190 | 14,3−29,83 |
| до 12 лет | 80−160 | 12,56−25,12 |
| Мужчины | 70−140 | 10,99−21,98 |
| Женщины | 80−155 | 12,56−24,34 |
| В конце беременности | 118−302 | 18,53−47,41 |
Дефицит меди
- Анемия, анорексия
- Нейтропения, хроническая диарея
- Синдром Менкеса (генетический дефект всасывания меди)
Причины пониженной меди в крови:
Продукты с высоким содержанием меди
| Патология | Метаболический дефект | Недостаточность фермента |
|---|---|---|
| Ахромотрихия | Нарушение синтеза меланина | Тирозиназа |
| Нарушения формирования сердечно-сосудистой системы, скелета, коллагена и эластина | Нарушение образования «сшивок» коллагеновых и эластических волокон | Аминооксидаза соединительной ткани (лизилоксидаза) |
| Поражение ЦНС | Гипоплазия миелина | Цитохром-С-оксидаза |
| Поражение ЦНС | Нарушение синтеза катехоламинов | Дофамин-β-гидроксилаза |
Избыток меди
Избыток меди может привести к дефициту молибдена и цинка.
| Дефицит меди | Метаболический дефект |
|---|---|
| Наследственные формы гипо- и дискупреоза: болезнь Менкеса (болезнь «курчавых волос» с тяжёлым поражением ЦНС); синдром Марфана (аномалии скелета, эластических и коллагеновых волокон, аневризмы аорты, арахнодактилия и др.); болезнь Уилсона−Коновалова (поражение головного мозга, крупноузловой цирроз печени, гиперкупрурия); синдром Элерса−Данло (наследственная мезенхимальная дисплазия, связанная с дефицитом лизилоксидазы). Первичная (идиопатическая) эмфизема лёгких. Медьдефицитные коллагено- и эластопатии (аортопатии, артериопатии, аневризмы). Медьдефицитные заболевания скелета и суставов. Медьдефицитные анемии алиментарного происхождения. Медьдефицитные состояния при полном парантеральном питании (анемия) | Неспецифическая гиперкупремия при острых и хронических воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, ИМ и некоторых злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови: лейкозы, лимфогранулематоз, гемохроматоз, большая и малая талассемия, мегалобластная и апластическая анемия. Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка, пневмокониоз). Отравление медьсодержащими препаратами. Гемодиализный гиперкупреоз. Применение пероральных контрацептивов, эстрогенов |
Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector
Повышенный уровень меди (гипокупремия) оказывает большое влияние на психическое и физическое состояние. Медь чрезвычайно важна для организма, но ключевым фактором хорошего самочувствия всегда был и будет правильный баланс минералов и витаминов.
Симптомы
Недостаток меди может вызывать:
- повышение кровяного давления;
- усталость, депрессию;
- потерю полового влечения;
- выкидыши;
- хронические грибковые инфекции;
- компульсивное переедание;
- рак.
Однако и избыток меди пользы не приносит:
- приводит к синдрому Туретта, Аспергера,
- биполярному расстройству;
- шизофрении;
- анемии;
- выпадению волос;
- хронической бессоннице.
Если в организме недостаточно белков под названиями «церулоплазмин» и «металлотионеин», то человек может испытывать одновременно и недостаток, и избыток меди. Эти белки связываются с медью и транспортируют ее, где она необходима. Когда их не хватает, в организме циркулирует большое количество меди, но тело не в состоянии ее использовать. В таких случаях чаще всего появляются симптомы, характерные для избытка меди.
В возрасте от 12 до 23 лет может обнаружиться генетическое заболевание — болезнь Вильсона, при которой организм не способен правильно выводить излишки меди. Это заболевание требует постоянного лечения, так как иначе может привести к летальному исходу.
К счастью, болезнь Вильсона встречается редко, чего не скажешь о других причинах накоплении меди в организме:
- Дефицит цинка
Цинк и медь «уравновешивают» друг друга. Цинк необходим:
- для формирования церулоплазмина;
- металлотионеина;
- транспортировки меди в митохондрии.
Цинк содержится:
- В красном мясе, поэтому при полном отказе от мяса уровень меди может быть повышен.
- В рафинированных продуктах очень мало цинка.
- Если добавить к этому чрезвычайно низкое количество цинка в почве, на которой выращивают овощи и фрукты, то понятно, почему нам часто его не хватает.
Наибольшему риску подвержены вегетарианцы, так как вегетарианская диета подразумевает потребление продуктов с низким содержанием цинка и большим количеством меди.
Интересно, что человек, перешедший на вегетарианскую диету, может сначала почувствовать себя лучше. Это происходит потому, что у него уже по каким-то причинам имеется повышенный уровень меди и низкий уровень цинка. Медь блокирует способность усваивать белки, и когда человек ест мясо, то у него появляются различные нежелательные симптомы: тошнота, вялость, вздутие живота. Человек во всем винит мясо, но на самом деле корень проблемы кроется в дисбалансе меди и цинка. Если уровни меди и цинка придут в норму, то все симптомы исчезают.
- Дефицит хрома, селена, марганца, молибдена, витаминов С и В (особенно ниацина)
Генетическое заболевание под названием «пиролурия» характеризуется дефицитом цинка и витамина B6.
- Нарушение функции надпочечников
Надпочечники посылают сигнал печени, в которой вырабатываются церулоплазмин и металлотионеин. Эти вещества связываются с медью и доставляют ее в митохондрии, где формируется АТФ. Если надпочечники не могут нормально функционировать, медь будет накапливаться в крови.
Большое количество меди стимулирует нервную систему, а это еще больше истощает надпочечники, то есть проблема становится практически «вечной». Кроме того, важно и то, как работает печень.
- Повышенный уровень токсичных металлов
Металлотионеин способен связываться с такими токсичными металлами, как ртуть и кадмий. Если их слишком много, то он будет использоваться только для борьбы с ними и станет недоступен для меди.
- Повышенный уровень эстрогена
Эстроген удерживает медь в почках. Ксеноэстрогены, присутствующие в пестицидах, пластмассе и косметике, попадают в организм и намного увеличивают уровень эстрогена, что ведет к накоплению меди.
Дополнительное поступление меди из медной посуды, стоматологических материалов и некоторых лекарств.
Большое количество меди влияет прежде всего на печень, головной мозг и репродуктивные органы.
Медь необходима для синтеза многих нейромедиаторов, но при ее избытке подавляется способность мозга высвобождать дофамин, повышается норадреналин и уменьшается гистамин. Это может привести к тревожным мыслям, потере контроля над речью, беспокойству, раздражительности, возбуждению, тремору и галлюцинациям.
Медь может также накапливаться в щитовидной железе, что приводит к гипотиреозу.
Чаще всего гиперкупремия вызывает такой опасный недуг как цирроз печени. Вы можете узнать о других причинах возникновения этого недуга, а также какие есть методы лечения.
Как измерить количество меди в организме?
Для оценки уровня меди требуется:
- анализ крови на церулоплазмин;
- анализ волос;
- анализ мочи и фекалий.
Интерпретировать результаты должен очень опытный врач, так как высокий уровень меди в волосах, к примеру, может свидетельствовать о том, что у человека просто хорошо налажен процесс выведения меди. Важно учитывать соотношение церулоплазмина и меди.
Иногда повышенный уровень меди можно увидеть в кольцах Кайзера-Флейшера в глазах.
Как уменьшить количество меди в организме?
Самое важное — не переусердствовать, так как неправильные действия могут фактически усугубить состояние:
- Первым шагом является устранение источника поступления меди.
- Вторым шагом будет потребление продуктов, богатых цинком. Это говядина, курица, яйца, семена тыквы. Можно использовать добавки с цинком. Лучшей формой является монометионин цинка.
- Также следует увеличить потребление продуктов, содержащих антагонисты меди (молибден, серу, марганец, селен, витамины С, Е и В).
- Пить много воды.
- Избегать пищи с большим содержанием меди, то есть исключить шоколад, креветки, кофе, соевые бобы, авокадо, семена подсолнечника и субпродукты (печенку).
- Принимать солевые ванны (соль вытягивает тяжелые металлы).
- По возможности стараться уменьшить стресс, который истощает надпочечники.
- Делать физические упражнения, но выбирать только тот вид, который приносит удовольствие, а не усталость.
- Некоторые считают, что для выведения излишка меди подходит кориандр. Его можно использовать лишь в последнюю очередь и после того, как будут предприняты все предыдущие шаги, так как он может вызвать противоположный эффект.
Синтетические энтеросорбенты (к примеру, пеницилламин) назначают в крайних случаях, потому что количество меди можно уменьшить более безопасными и мягкими методами. Пеницилламин вызывает повреждение печени и почек, ухудшение зрения и звон в ушах.
Если при лечении артрита, гипертонии, невралгии, анемии, фибромиалгии у вас не наблюдается положительных результатов, есть смысл проверить уровень меди. Но помните, что ключевым моментом является не большое количество меди, а ее отношение к уровню цинка. Именно баланс меди и цинка обеспечивает хорошее физическое, эмоциональное и душевное здоровье.
Также вы можете посмотреть видеоролик о болезни Вильсона-Коновалова, какие основные причины и последствия этого недуга.