Как правильно сдавать кровь диабета

Сахарный диабет >> сдача анализов

Концентрация сахара в крови у больных диабетом и здоровых именуется латинским словом гликемия (глико— «сладкий», эмия— «кровь»). Повышенный сахар крови у больных диабетом и здоровых именуется гипергликемия (гипер — «большой»), пониженный сахар крови у больных диабетом и здоровых — гипогликемия (гипо — «маленький»).

А начинать будем с наиболее простых, однако и наиболее важных пунктов анализа на предмет диабета. Действительно, перед тем как принимать лечение от диабета, необходимо научиться верно анализировать состояние своего организма.
Важно! Вы можете подумать, что вы «сами без всяких аппаратов» чувствуете, какой у вас уровень сахара и насколько активен диабет. Не обманывайтесь! Это иллюзия. Вы уже знаете, что подобные признаки, как сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание и кожный зуд, способны обнаруживаться и при множестве иных болезней, кроме диабета. Если вы собираетесь ориентироваться только на них, обходя диабет, вы можете пропустить декомпенсацию диабета.

1. Сахар крови натощак
Прежде всего натощак — это действительно значит натощак: вы просыпаетесь утром, ничего не едите, не пьете кофе или чай (можно — кипяченую воду), не принимаете лекарств (в том числе и противодиабетических), не курите. До поликлиники вы стараетесь идти спокойным шагом, поскольку высокая физическая нагрузка вызывает колебания сахара крови, особенно при диабете. Если вы знаете, что ваша кровь ускоренно свертывается, постарайтесь перед сдачей анализа на диабет согреть руки. Дальнейшее — задача лаборанта.
Некоторые врачи (и я в том числе) не доверяют результатам анализа на сахар крови, взятой из вены, особенно у больных диабетом. Ваш врач может не страдать подобным предубеждением. Но в любом случае вы должны сказать ему, из пальца или из вены был взят анализ, так как нормы в этих двух случаях будут немного различаться.
И еще одно замечание. Может случиться так, что ночью накануне сдачи анализа или по дороге в поликлинику у вас случилась гипогликемия. В этом случае вы должны предупредить своего врача, так как результат анализа от этого изменится.

2. Сахар крови после еды
Очень ценный показатель для больного диабетом и для врача, лечащего диабет, позволяющий определить, каков уровень сахара крови в течение дня и достаточна ли доза сахароснижающих препаратов, принимаемых больным диабетом. Вы просыпаетесь утром. Принимаете таблетки или вводите инсулин (или ничего не принимаете, если лечите сахарный диабет одной диетой), затем вы завтракаете точно так же, как и в обычные дни, и отправляетесь в поликлинику. В результате вы сдаете анализ через 1—1,5 ч после еды (но если вы сдадите его и через 2 ч, ничего страшного не случится). Разумеется, на вашем анализе должна стоять маркировка «после еды». После еды сахар будет, конечно же, выше, чем натощак, но этого не нужно пугаться. О нормах сахара в крови будет рассказано в следующем разделе.

3. Клинический анализ крови (из пальца). Биохимические анализы (из вены)
Сдаются так же, как и сахар крови натощак.

4. Общий анализ мочи
Сдается только утренняя моча. Вы подмываетесь вечером, затем подмываетесь утром без мыла. Женщины должны закрыть вход во влагалище ватой. Первую струю мочи спускаете в унитаз, вторую — в чистую, сухую банку. Затем вы закрываете банку и приносите в лабораторию. Не нужно собирать мочу с вечера или за ночь. Не беспокойтесь, если мочи мало. Для анализа нужно всего несколько миллилитров.

5. Суточная моча на глюкозу
Я не вижу большого смысла в сборе суточной мочи на глюкозу. Если ваш врач считает иначе, он объяснит вам, как собирать этот анализ;

6. Суточная моча на потерю белка
Вы начинаете собирать мочу с утра. Первую утреннюю порцию мочи вы спускаете в унитаз. Затем в течение суток вы мочитесь в трехлитровую банку и заканчиваете сбор на следующее утро. Затем всю собранную мочу вы приносите в лабораторию. Если вы хотите принести только часть мочи, то вы должны предварительно измерить ее общее количество (с точностью до миллилитра) и записать результат на направлении на анализ.

7. Гликозелированный гемоглобин
Вы уже знаете, что высокий сахар крови при диабете постепенно уходит из кровяного русла в стенки сосудов, печень и поджелудочную железу. Он также уходит в эритроциты, соединяясь с белком гемоглобином и затрудняя транспортировку кислорода к клеткам. Процент эритроцитов, «нашпигованных» глюкозой, можно подсчитать, и чем выше он будет, тем хуже была компенсация диабета последние 2—3 месяца и тем выше риск осложнений у больного диабетом. Этот очень информативный анализ для больного диабетом, к сожалению, достаточно сложен в исполнении, и в настоящее время в России его делают только в нескольких крупных лабораториях. О том, доступно ли такое исследование для вас, вы можете узнать у своего врача, лечащего диабет.

В начало

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Источник

» Как правильно сдать

Памятка пациентам, как правильно сдавать анализы

Анализ крови

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить.

Воду пить можно.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.
Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования( рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории.

Перед сдачей общего анализа крови. последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

Для определения холестерина. липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай..

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).

При исследовании уровня простатспецифического антигена (сокращенно ПСА или PSA)накануне и в день исследования необходимо строго соблюдать воздержание. Кровь нельзя сдавать несколько дней после ТРУЗИ или пальпации предстательной железы (простаты).

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла.

Гормоны репродуктивной системы сдаются по дням цикла:
ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин,
ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Общий клинический анализ мочи.

Для общего анализа используют только первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора.

Сбор суточной мочи.

Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч необходимо помочиться (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу взбалтывают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию.

Необходимо указать весь объем суточной мочи!

Сбор мочи для исследования по методике Нечипоренко.

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи. Сбор мочи проводят по методу трехстаканной пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом. Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию

Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

Мочу собирают в стерильный контейнер. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл. СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам.

Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз.

В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4 г. (объем 1-2 чайных ложки) кала, которые в этот же день необходимо доставить в лабораторию. Необходимо указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц).

Для данного исследования забор биоматериала произвоится с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты). После палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки необходимо удалить). Таким образом, материал готов к доставке в лабораторию.

Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк.

Перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить, есть.

Что показывает анализ на инсулин и как его сдавать?

Врачом эндокринологом будет вовремя диагностировано заболевание сахарного диабета, если контролировать уровень инсулина. Инсулин важен для обмена веществ. Что показывает анализ на инсулин может сказать только специалист. Будучи гормоном пептидной природы, рождается в наборе бета-клеток в участках Лангерганса поджелудочной железы. Влияют клетки на модификацию всех живых тканей организма.

Практическая деятельность гормона – в его возможности снижать концентрацию глюкозы в крови. Повышает увеличиваемость всех типов плазматической цитолеммы для углеводов из группы моносахаридов, приводит в активность ферментацию гликолиза, образует углеводы, которые состоят молекул глюкозы, увеличивает синтезирование белка и жира. Благодаря инсулину деятельность алкалоидов, что расщепляют гликоген и триглицериды подавляется. Отмечается анаболическим и антикатаболическим эффектами.

Необходимо сделать анализ крови на инсулин, расшифровка его поможет четко установить заболевания. Если в организме человека нехватка этого гормона, врач эндокринолог диагностирует механизм зарождения диабета 1-го типа. Речь идет о небольших нарушениях секреции вследствие деполимеризации бета-клеток. При патологии гормона происходит процесс инсулиновой недостаточности, развивается болезнь 2-го типа.

Поскольку при диабете заболевание тянет за собой множество осложнений, рекомендуется сделать анализ крови на инсулин.

Необходимо сделать анализ крови на инсулин, расшифровка его поможет четко установить заболевания. Если в организме человека нехватка инсулина, врач эндокринолог диагностирует патогенез сахарного диабета первого типа. Речь идет о небольших нарушениях секреции вследствие деполимеризации бета-клеток. При нарушении действий гормона на тканях происходит инсулиновая недостаточность, развивается сахарный диабет второго типа. Поскольку при диабете заболевание тянет за собой множество осложнений, рекомендуется сделать анализ крови на инсулин.

Как сдавать анализ на инсулин?

Для сдачи анализа нет необходимости большой подготовки. Достаточно вечером лечь спать, а утром, проснувшись, ничего не есть и не пить. Чтобы результаты были более точными придется удержаться от жареной и жирной пищи за сутки. Если анализ необходимо сделать в другое время, на протяжении восьми часов можно пить исключительно воду в небольших количествах, чтобы сделать анализ натощак.

Кровь не рекомендуется брать после физической нагрузки и алкогольного опьянения. Также откладывают процедуру после всех таких типов диагностики:

флюорография;
УЗИ;
рентгенография;
физиотерапия;
ректальное исследование.

Желательно брать кровь перед приемом медикаментов. Если же есть предписание к медикаментозным препаратам и их нельзя отменить, в обследовании учитываются все препараты, которые принимает пациент, и их дозировки. Всегда человек может сдать анализ на инсулин, как сдавать – проконсультироваться с врачом.

Что показывает анализ?

В здоровом организме вырабатывается норма инсулина от 3 до 20 мк Едмл. Попадание в организм углеводов повышает норму гормона. Поэтому перед анализом нельзя есть. Больные, получающие уколы с инсулином, не могут получить конечный объективный результат, поскольку в результатах обследования будут цифры полного количества гормона – естественного и инъекционного. Если доза инсулина в организме занижена диагностирую сахарный диабет. Если же гормон больше – это знак возможных новообразований в поджелудочной железе. Островки Лангерганса увеличиваются, их клеток становиться больше, и гормона они производят больше.

Если немного меньше употреблять углеводов, гормон не будет превышать норму, которую лучше контролировать, сдав анализы на инсулин.

Как расшифровать результаты?

При пониженном инсулине в результатах анализов возможны:

сахарный диабет 1-го или 2-го типа
чрезмерные физические нагрузки
недостаток гормонов, продуцируемых гипофизом

Если инсулин повышенный в результатах анализов возможны:

инсулинома
сахарный диабети2-го типа (начальной стадии)
ожирение
дистрофия мышц
заболевания печени
синдром Иценко-Кушинга

Если норма инсулина повышена в крови, это еще не означает, что человек уже болен.

Все о сахарном диабете

Когда нужно сдавать анализ крови на инсулин и как его правильно расшифровать?

Зачем человеку, которого ничего не беспокоит контролировать содержание в крови инсулина? Оказывается, этот несложный анализ позволяет вовремя выявить первые признаки серьезных заболеваний, которые могут существенно ухудшить качество жизни. Периодически проводимый анализ на инсулин позволит вовремя выявить сбои и назначить корректирующее лечение.

Белковый гормон инсулин – вещество чрезвычайно важное. Этот гормон обеспечивает транспортировку питательных веществ в клетки. Только благодаря инсулину в организме поддерживается оптимальный баланс углеводов. Вырабатывается гормон циклично, его уровень в крови всегда повышен после приема пищи.

Описание анализа

Инсулином принято называть вещество белковой природы, которое продуцируется особыми клетками поджелудочной железы. Выработка этого вещества зависит от уровня глюкозы в крови.Основным клиническим применением анализа на этот гормон является выявление и последующий контроль эффективности терапии диабета.

Это серьезное системное заболевание, при котором становится невозможным нормальное поступление глюкозы в ткани. У больного диабетом человека использовать глюкозу, как источник энергии, невозможно, и это вызывает ряд тяжелых нарушений в работе разных систем.

Кроме того, такое исследование крови позволяет выявить не только наличие диабета, но и его тип. Так, если клетки железы перестают вырабатывать гормон в необходимом количестве, развивается заболевание первого типа.

Совет! Инсулинозависимый диабет развивается в том случае, если в организме вырабатывается менее 20% необходимого количества гормона.

У некоторых пациентов количество инсулина не изменяется, уровень может быть даже повышен, однако клетки тканей становятся невосприимчивыми к этому веществу. В результате чего развивается диабет, который называют инсулиннезависимым или заболеванием второго типа.

Диабет – заболевание очень серьезное, на его фоне развиваются такие осложнения, как:

Поскольку последствия диабета настолько серьезны, большое внимание уделяется раннему выявлению этого заболевания. Так, если вовремя обнаружить, что уровень гормона повышен именно из-за диабета, то с заболеванием помогут справиться такие простые меры, как:

особая диета;
занятия физкультурой.

В результате предпринятых мер удается добиться нормализации веса и восстановить углеводный обмен даже без применения лекарств.

Показания к сдаче

Назначить проведение анализа на содержание инсулина могут при диагностическом обследовании с целью выявления диабета, а также при подозрении на некоторые другие эндокринные патологии.

Люди, которые внимательно следят за своим здоровьем, могут обратить внимание на тревожные симптомы и самостоятельно обратиться к врачу с просьбой назначить им обследование на уровень инсулина. Насторожить должны следующие симптомы:

резкое изменение массы тела в любую сторону при условии сохранения прежнего режима питания и уровня физической нагрузки;
ощущение слабости, быстрая утомляемость;
при повреждении кожи ранки слишком медленно заживают.

Как проводится анализ?

Существует две методики анализа:

«Голодный» тест. При использовании этой методики у пациента проводится забор проб крови на пустой желудок.

Совет! С момента последнего перед анализом приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Поэтому этот анализ назначают на утреннее время.

Тест на толерантность к глюкозе. Предварительно обследуемому дают выпить 75 мл глюкозы, после чего спустя два часа необходимо будет сдать пробы крови.

Для того чтобы результат проведенного исследования был более точным, в некоторых случаях целесообразно совместить оба теста. В этом случае, пациенту необходимо сдавать материал на анализ дважды:

утром натощак;
после сдачи первой пробы пациенту дают выпить раствор глюкозы и осуществляют новый забор крови спустя положенное время.

Проведение такого комбинированного теста позволяет получить развернутую картину и более точно поставить диагноз. Однако для профилактического исследования, как правило, достаточно провести только «голодный» тест.

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы результат проводимого теста был корректным, важно правильно подготовиться к забору проб крови.

кровь сдавать строго натощак, нельзя есть и пить ничего, кроме чистой воды за 8 часов до сдачи материала;
сдать анализ необходимо до начала курса лечения или спустя не менее недели после его завершения;

Совет! Если курс лечения прервать невозможно, то необходимо обсудить этот вопрос с врачом, так как многие лекарственные препараты могут повлиять на результат.

за сутки до назначенной процедуры следует ограничить употребление жирной пищи, исключить алкоголь, серьезные физические нагрузки;
если назначено комплексное обследование, то сдать кровь рекомендуется до того, как отправиться на УЗИ, рентгенографию и пр.

Нормы и отклонения от норм

Какова норма содержания инсулина? Если забор крови осуществлялся натощак, то норма содержания этого гормона составляет от 1,9 до 23 мкМЕ/мл. Данные значения справедливы для взрослого человека, для детей норма немного ниже и составляет от 2 до 20 мкМЕ/мл. А вот у женщин в период беременности норма содержания гормона, напротив, несколько выше – от 6 до 27 мкМЕ/мл.

Если показатели ниже

Если норма содержания инсулина снижена, то такой результат может свидетельствовать о наличии диабета первого типа. Ранними клиническими признаками недостатка гормона является:

учащенное сердцебиение;
постоянное чувство голода;
пересыхание рта, постоянное чувство жажды;
повышенная потливость;
раздражительность.

Снижение уровня гормона в некоторых случаях показывает на наличие гипопитуитаризма – состояния, для которого характерно снижение активности эндокринных желез.

Если уровень повышен

Если уровень гормона повышен, то это не всегда свидетельствует о заболевании. Так как указывалось выше, слегка повышенный уровень инсулина норма при беременности. Уровень гормона может быть повышен на ранней стадии инсулиннезависимого диабета и этот показателя является одним из основных диагностических признаков.

Кроме того, инсулин повышен при инсулиноме (опухоли поджелудочной железы), акромегалии и синдроме Иценко-Кушинга. Нередко несколько повышен уровень гормона при:

Проведение анализа крови с целью выяснения уровня содержания инсулина – это важнейший диагностический тест. Если норма существенно снижена, это может говорить о развитии инсулинозависимого диабета. При развитии диабета второго типа и некоторых других состояниях уровень гормона, напротив, повышен. Однако грамотная расшифровка результатов обследования может быть осуществлена только специалистом.