Как привести в норму гемоглобин у детей
Низкий гемоглобин (анемия) у детей встречается очень часто. И, к сожалению, он может привести к негативным последствиям в будущем. Знать признаки, причины и способы устранения низкого гемоглобина у детей надо для того, чтобы вовремя начать обследование и лечение.
Как выявлять?
Чаще всего анемия выявляется при плановом обследовании. Это связано с тем, что ее признаки у детей неспецифичны или могут вообще отсутствовать. Ребенок может быть бледным (особо следует обратить внимание на бледность слизистых оболочек – например, ротовой полости), иметь сухую кожу, быть сонливым, плаксивым, быстро уставать и при этом легко раздражаться, иметь неустойчивый стул, склонный то к запорам, то к поносам. Однако у большинства детей и этих признаков может не быть или их сложно выявить.
Анемия у детей раннего возраста тормозит психоэмоциональное, интеллектуальное и психомоторное развитие в будущем даже в том случае, если ребенок рано или поздно начал получать после ее выявления железосодержащие препараты. То есть фактически это заболевание имеет необратимые последствия.
К счастью, его просто избежать. Достаточно регулярно контролировать уровень гемоглобина у детей. Кроме того, при наличии факторов, которые потенциально могут приводить к его снижению, следует проводить профилактику с помощью железосодержащих препаратов и, конечно же, такие факторы устранять.
Чтобы убедиться в том, что причина анемии у детей, – железодефицит, дополнительно есть смысл определить уровень железа в крови. Также с помощью этого исследования можно выявить скрытый дефицит железа даже тогда, когда уровень гемоглобина у детей еще в пределах нормы. Тогда можно уже назначить препараты железа и избежать его снижения. Контролировать уровень гемоглобина во время приема железосодержащих препаратов необходимо каждые 2-3 недели.
Причины
Чаще всего низкий гемоглобин у детей младшего возраста напрямую связан с низким гемоглобином у их мам во время беременности. Каждая вторая беременная женщина, по статистике, страдает анемией. Следовательно, если беременная женщина с низким гемоглобином не принимает железосодержащие препараты, она не может обеспечить плод достаточным количеством железа для создания у ребенка депо железа, из которого оно будет медленно расходоваться уже после его рождения.
Депо железа создается в течение внутриутробного периода. Если же дети были недоношенными или от многоплодной беременности, они с большей вероятностью недополучат железо и будут иметь низкий гемоглобин.
Замедляют процесс образования гемоглобина и всасывания железа, а также повышают потребность в железе хронические и острые заболевания, глистные инвазии, аллергические реакции, недостаточное питание, частый прием лекарственных препаратов, кровотечения и, конечно же, нерациональное питание. Для того чтобы гемоглобин у детей был в норме, в рацион должны в достаточном количестве входить белковые продукты и продукты, богатые железом, медью, марганцем. Железо входит в состав гемоглобина крови, а медь и марганец необходимы для синтеза гемоглобина.
Роль марганца в процессах кроветворения трудно переоценить, причем важно помнить, что эффективность этого микроэлемента будет максимальной в комплексе с другими микроэлементами, участвующими в кроветворении – прежде всего, железом и медью. Медь, в свою очередь, помогает транспортировать железо в костный мозг для успешного кроветворения. Также она способствует превращению неорганического железа, которое поступает к нам в организм с продуктами питания, в органические формы – это необходимо для нормального кроветворения.
Больше всего железа содержится в свиной и говяжьей печени и сердце, яичных желтках, муке грубого помола и отрубях, а также в орехах и бобовых продуктах. Меди много в муке грубого пола, орехах, бобовых и зеленых овощах, морепродуктах, а марганца – в чае, муке грубого помола, злаковых, орехах, свекле и зеленых листовых овощах.
Рациональное питание может поддерживать нормальный уровень гемоглобина у здоровых детей. Кроме правильного питания не стоит забывать и о пользе прогулок на свежем воздухе.
Но не так много абсолютно здоровых детей, которые еще и рационально питаются.
Справиться с уже имеющимся дефицитом железа, меди и марганца с помощью продуктов питания практически невозможно. Единственный эффективный способ повышения уровня гемоглобина у детей – прием железосодержащих препаратов.
Гемоглобин у детей считается низким при его уровне меньше 110 г/л – в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, и ниже 120 г/л – в более взрослом возрасте. Для того чтобы определить уровень гемоглобина крови, достаточно взять на анализ кровь из пальца.
Продукты, способствующие повышению гемоглобина у детей:
• Мясные продукты: почки, сердце, рыба, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо.
• Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.
• Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки.
• Фрукты: яблоки красные/зеленые, сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.
• Ягоды: черная смородина и клюква (можно купить замороженные; клюкву можно в сахаре), клубника/земляника, черника.
• Соки: гранатовый, свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа.
• Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген,.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Главная задача родителей – создать все условия, чтобы маленький ребенок рос здоровым, физически и психически развитым. Немаловажное место отводится рациону питания, содержащему необходимые микроэлементы для развития. В их число входит железо, недостаток которого вызывает опасное для малыша состояние – анемию. Анемия возникает при снижении уровня эритроцитов в клетках, то есть гемоглобина. Исследования ВОЗ показали, что в современных условиях около 47 процентов детей страдают от недостатка гемоглобина.
У маленького ребенка может возникнуть анемия – симптом недостатка гемоглобина в крови
Чтобы родителям стало понятно, о каком процессе идет речь, врачи объясняют, что гемоглобин – это белок. В нем содержится железо, он переносит кислород из легких ко всем другим органам. Поэтому, когда уровень гемоглобина падает ниже нормы, возникает болезненное состояние, называемое анемией. Обычно анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна.
Чем опасен низкий гемоглобин для детей
Наиболее уязвимой категорией больных, страдающих анемией, являются дети раннего возраста. Педиатры предупреждают, что уровень гемоглобина у грудничков – один из самых главных показателей здоровья. Поэтому родителям необходимо знать, насколько опасны отклонения от нормы, какие причины могут вызывать эту проблему, и как повышать показатели, если младенца настигнет этот недуг.
Важно! Понижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке физического развития у детей. Кроме того, низкий гемоглобин вызывает нарушения работы иммунной системы и заболевания кожи.
Без лечения анемия может закончиться сердечной недостаточностью, в критических ситуациях возникает гипоксическая кома. Однако специалисты предупреждают, что резкое поднятие гемоглобина у грудничка так же опасно, так как чревато закупоркой сосудов. Поэтому для поддержания показателей в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Нормы содержания гемоглобина в крови у ребенка до года
В первый год норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возрастных периодов. Важно контролировать и подымать этот показатель, чтобы избежать критических отклонений от нее.
ВОЗ приводит следующие нормы гемоглобина у детей:
- новорожденный ребенок до 2 недель имеет высокий уровень гемоглобина в кроки – от 150 г/л до 180-240 г/л;
- к концу 1-2 недель уровень понижается до 160-200 г/л;
- в последующие месяцы его норма составляет 120-160 г/л;
- к году идет снижение до 110-130 г/л.
Необходимо периодически проводить забор крови у ребенка, чтобы отслеживать показатели гемоглобина
Все, что ниже данных показателей, считается анемией в легкой степени (но не ниже 90 г/л). Средний уровень анемии соответствует 70-90 г/л, уровень ниже 70 г/л говорят о тяжелой степени. Каждая из этих степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.
К сведению! Уровень гемоглобина возможно выявить при сдаче крови на общий анализ. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно забирать до кормления, так как в течение 1,5-2 часов после еды гемоглобин понижается естественным образом.
По поводу показателя доктор Комаровский напоминает: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков. При снижении нормы комплексного белка у младенца клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание в развитии.
Причины понижения гемоглобина
Для того чтобы своевременно отследить проблему с недостатком железа в организме, необходимо знать, каковы причины его снижения у младенцев. Наиболее существенными из них педиатры считают:
- Кровопотерю, например, при травмах уровень гемоглобина снижается за несколько часов, что приводит к железодефицитной анемии;
- Недостаток крови в костном мозгу, то есть эритропоэз, что вызывается инфекциями, дефицитом меди и фолиевой кислоты, витамина В1;
- Усиленное разрушение эритроцитов, которое проявляется при вирусной инфекции Эпштейна-Барр, врожденных пороках сердца, недостаточности уровня фосфатов в крови.
Из более понятных в домашнем обиходе причин понижения уровня гемоглобина в крови педиатры выделяют:
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- недоношенность ребенка;
- нехватку железа в питании беременной женщины;
- недостаток в получении железа при гв или ив.
Существуют и другие факторы риска, приводящие к наиболее распространенному типу анемии – железодефицитной, например, аллергия или дефицит витамина С и фолиевой кислоты, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь.
Причиной снижения уровня гемоглобина у детей могут стать инфекционные заболевания
К сведению! Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. Для развития детского организма нужно много железа, поэтому из-за быстрого роста его может временно не хватать, что приводит к известной проблеме.
Симптомы понижения гемоглобина в крови у ребенка
Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на следующие группы симптомов:
- Астенические – проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, плохим сном и отсутствием аппетита;
- Эпителиальные – бледность лица, ушных раковин и слизистой рта. Кожа сухая и часто шелушится, волосы становятся ломкими;
- Сердечно-сосудистые – учащение сердцебиения, жалобы на боли в области сердца;
- Мышечные – быстрое утомление, непроизвольное испражнение из-за слабости мышц сфинктера;
- Синдром вторичного иммунодефицита – проявляется частыми простудными заболеваниями. Нередко возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции.
Способы повышения гемоглобина дома
Доктор Комаровский подтверждает, что самой распространенной причиной снижения гемоглобина у младенца является железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту.
Рекомендации:
- Повысить гемоглобин ребенку при железодефицитной анемии можно полноценным питанием;
- При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики необходимо соблюдать режим дня;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, массаж и закаливание являются доступными способами профилактики анемии;
- Особое внимание стоит уделить профилактике инфекционных заболеваний, которые могут вызвать дефицит железа в организме.
Правила детского питания
Чтобы удовлетворить суточную потребность детского организма в железе, необходимо наладить сбалансированный рацион. Правильное питание при отсутствии других негативных факторов станет подспорьем для мамы, когда ее волнует вопрос, как поднять гемоглобин в домашних условиях ребенку.
Специалисты рекомендуют вводить в меню младенца, перешедшего на прикорм, продукты с содержанием железа: говядину, курицу, индейку. Животный белок положительно влияет на всасываемость железа.
Полноценный рацион необходим ребенку для поддержания необходимого уровня гемоглобина
Поднимать гемоглобин помогут такие продукты, как яйца, творог, фрукты и овощи, а также ягоды, содержащие много железа: черная смородина и крыжовник. При этом для лучшей усвояемости микроэлементов нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты: в салате, шпинате, брокколи.
Поднятие гемоглобина у детей до года
Специалисты подтверждают, что лучшей профилактикой недостатка гемоглобина у ребенка всегда считалось сбалансированное питание, содержащее суточную дозу железа от 0,5 до 1,2 мг.
Важно! Посоветовать, как повысить гемоглобин у ребенка, и предложить меры, как его поднимать, сможет только педиатр.
Если уровень эритроцитов ниже нормы, но несущественно, и младенец получает первый прикорм, то подымать показатели можно введением в рацион мясных и молочных продуктов. Однако при введении прикорма раньше 6 месяцев железо из грудного молока станет усваиваться хуже.
Замечено. Анемии часто подвержены дети при питании коровьим и козьим молоком. Проблема связана с тем, что такие продукты не содержат достаточного количества микроэлементов, необходимых для кроветворения.
Если младенец получает грудное молоко, достаточное содержание железа в продуктах должно присутствовать в рационе кормящей мамы. Для детей на искусственном вскармливании разработаны адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием железа и прочих необходимых микроэлементов.
Когда необходимо обращение к специалисту
Если родители обнаружили у крохи симптомы анемии, необходимо сразу же обратиться к педиатру. Он предложит сдать общий и биохимический анализы крови, подтверждающие сниженный уровень гемоглобина.
Осмотр педиатра позволит обнаружить симптомы анемии у ребенка и найти способы борьбы с ней
Часто анемический синдром сопровождает другие заболевания, например, аллергию, инфекции или расстройства жкт. В таком случае необходимо излечить основное заболевание, чтобы повысить уровень эритроцитов в крови.
Профилактика помогает понять, как поднять гемоглобин годовалому ребенку и предотвратить развитие железодефицитной анемии, значит, помочь крохе избежать серьезных заболеваний. Поэтому очень важно следить за питанием малыша, а также регулярно сдавать анализы по назначению педиатра.