Как сдавать анализ крови на алт и аст норма
АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это печеночный фермент, роль которого заключается в расщеплении белков до аминокислот, необходимых для поддержания нормального функционирования всего организма. Наибольшее содержание аланинаминотрансферазы отмечается в клетках печени и в незначительном количестве в почках, скелетных мышцах, мышцах миокарда и поджелудочной железе. При условии отсутствия патологии органов синтезирующих данный фермент его количество в организме незначительно, но при появлении каких-либо патологий его концентрация возрастает и его легко определить в крови.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это клеточный фермент, который в большей степени синтезируется в мышечных клетках миокарда, печени и в меньшей степени почках, скелетных мышцах. Роль данного фермента заключается в непосредственном участии аминокислотного обмена. Связываясь с витаминов В6 он принимает активное участие в глюконеогенезе. В организме здорового человека данный фермент находится в незначительном количестве и его концентрация в крови определяется только в случае развития патологии органов, в которых он синтезируется (особенно при заболеваниях сердца).
Таким образом, сдача крови на АЛТ и АСТ, позволяет выявить развитие заболеваний печени, сердца, почек и мышечных поражений. Чаще всего данные биохимические показатели крови применяются для диагностики таких заболеваний, как токсическое поражение печени, вирусные гепатиты, панкреатит, холестаз и другие. Стоит отметить, что эти два показателя в большинстве случаев назначаются совместно, но каждый из них в большей степени является маркерами тех или иных патологий. Например, для патологий печени, поджелудочной железы специфическим является определение аланинаминотрансферазы, а для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы свойственно определять аспартатаминотрансферазу. А значит, сдача крови на АСТ назначается при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, различные виды стенокардии, миокардиты различного генеза, травмы сердечной мышцы, хроническая сердечная недостаточность. С меньшей частотой и диагностической значимостью концентрация АсАТ указывает на заболевания других органов.
Кроме того, что определение концентрации ферментов назначается при появлении симптомов заболевания, сдать анализ АЛТ и АСТ рекомендуется при профилактических осмотрах.
Также данный анализ назначается всем беременным, как в первом триместре беременности, так и перед родами.
Следует отметить, что на сегодняшний день нередко пациенты решают самостоятельно сдать анализ кровь АСТ. Особенно это относится к тем, у кого имеются предрасполагающие факторы, к которым относят гепатиты в анамнезе, злоупотребление спиртными напитками, прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. Так же пациенты с перенесенным инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью постоянно контролируют уровень данного фермента.
Хотелось бы отметить, что достаточно важно, кровь на АЛТ сдать ребенку. Достаточно часто родители не уделяют особого внимания желтухе новорожденных, причина которой может быть в патологиях печени и не только. Чаще всего, конечно, повышенный АЛТ бывает у детей до 3 месяцев, а затем он приходит в норму.
Сколько стоит анализ АЛТ и АСТ
Чтобы сдать кровь на АЛТ и АСТ можно обратиться в государственное медицинское учреждение, где за анализ не нужно платить. Биохимические исследования крови входят в перечень предоставляемых медицинских услуг по ОМС. Но чаще всего пациенты решают сдать анализ плато и, конечно же, их интересует: сколько стоит анализ АЛТ и АСТ. Стоимость биохимического анализа крови зависит от сложности определения того или иного показателя. Также цена на анализ взаимосвязана с количеством определяемых показателей. Как правило, можно сдать анализы АСТ и АЛТ дешево, если определять концентрацию только данных ферментов. Если же АЛТ и АСТ входят в профильное исследование, то стоимость такого анализа несколько дороже. К тому же стоит отметить, что не существует единой цены на данный анализ крови. Стоимость анализа АЛТ и АСТ зависит от ценовой политики частной лаборатории. Помимо всего этого, сумма, которую необходимо будет заплатить за анализ, прямолинейно зависима от его срочности. Как правило, любые срочные лабораторные исследования стоят практически в два раза дороже. Не исключается влияние, качества и себестоимости, применяемых реактивов и тестовых систем на стоимость анализа. Таким образом, если сдать анализ АЛТ и АСТ, цена в менее крупной частной лаборатории, которая применяет более дешевые анализаторы, будет соответственно дешевле. Также стоит отметить, что при сдаче анализа в платной лаборатории в стоимость анализа не входит оплата за забор биологического материала. Анализ АСТ стоимость, которого составляет в среднем 200 рублей, немного ниже стоимости анализа АЛТ. Это связано с тем, что для определения их концентрации применяются разные реагенты.
Инвитро АЛТ АСТ
На сегодняшний день наиболее популярными среди частных лабораторий являются лаборатории компании Инвитро. Инвитро на службе лабораторных услуг существует более 20 лет, в ее подчинении находится более 800 офисов по всей стране и не только. Ежегодно в лаборатории проводится миллионное количество лабораторно-диагностических исследований. Лаборатории клиники Инвитро предоставляют более 1500 видов различных анализов и дополнительных диагностических методов. Сдать анализ АСТ Инвитро – это означает гарантированно получить достоверные результаты в кратчайшие сроки.
За годы своей службы в сфере медицинских услуг лаборатория зарекомендовала себя, как компанию с высоким уровнем качества предоставляемых услуг. Обслуживание высококвалифицированными специалистами, индивидуальный подход к каждому клиенту, применение одноразовых стерильных расходных материалов с каждым годом вызывают доверие у большего количества пациентов и врачей государственных учреждений. Кроме того, компания Инвитро является одной из крупнейших компаний, которая имеет множество сертификатов качества и премий за ответственную и добросовестную работу. Все оборудование и применяемые анализаторы, тестовые системы все это отвечает стандартам международного образца. В Инвитро АЛТ, АСТ проводится согласно всем стандартам, а его результаты признаются врачами не только в России, но и за границей.
Инвитро АЛТ АСТ: цена
Стоимость определения биохимических показателей в Инвитро определяется зависимо от того, как срочно нужно получить его результаты. На срочный анализ в Инвитро (АЛТ, АСТ) цена составляет в два раза выше, чем при стандартном выполнении анализа. Стоит отметить, что, как и многие лаборатории Инвитро предоставляют услугу по забору крови на дому, стоимость такого способа сдачи анализа значительно дороже. Стоимость выезда специалистов лаборатории для забора крови зависит от того на какое расстояние им необходимо удалиться от офиса. В среднем такая услуга составляет около 1000 рублей. Для того, чтобы узнать В Инвитро, сколько стоит АЛТ, АСТ необходимо определиться с тем, как будут определяться показатели (в составе развернутого биохимического анализа или в профиле по диагностике заболеваний печени, а также как отдельные показатели). К тому же актуальность стоимости анализа зависит от проводимых акций и скидок в лаборатории.
Хеликс АЛТ АСТ: цена
По частоте посещаемости лаборатории компании Хеликс ничем не уступает известным крупнейшим компаниям, таким как «Инвитро», «Гемотест» и т.д. Обратиться в клинику Хеликс могут жители более 130 городов Российской Федерации. Начала свою деятельность компания с открытия лаборатории в Санкт-Петербурге, а затем постепенно расширила свою деятельности и открыла независимые медицинские лаборатории и в других городах. Достаточно большое количество пациентов и врачей не только государственных медицинских учреждений доверяют независимым лабораториям компании Хеликс. Стоит отметить, что большим плюсом частных лабораторий является прием граждан ежедневно без выходных. Ежедневно в лабораториях, проводят тысячи анализов результатам, которых доверяют квалифицированные врачи. Лаборатория Хеликс – это одна из немногих лабораторий, которая на протяжении многих лет лидирует и только повышает уровень качества предоставляемых услуг, что соответствует заявленной информации на официальном сайте. К тому же, несмотря на высокий уровень квалификации стоимость анализов в Хеликс относительно бюджетного варианта. Поэтому сдать анализы в лабораториях данной компании могут позволить пациенты со среднестатистическим доходом. В Хеликс АЛТ, АСТ цена анализа составляет 140 рублей. К тому же в лабораториях предоставляются скидки для пенсионеров, многодетных семей и других категорий населения.
АЛТ и АСТ – КДЛ
КДЛ, а точнее Клинико Диагностическая Лаборатория – это российская сеть коммерческих медицинских лабораторий, которая занимается проведением независимых лабораторно-диагностических исследований. Сегодня Клинико Диагностическая Лаборатория распространила свою деятельность в 60 населенных пунктов Российской Федерации. Высококвалифицированными сотрудниками лаборатории ежедневно проводится до 1500 различного направления лабораторных исследований,
среди которых анализы общеклинического направления и определение специфических заболеваний. В лабораториях проводятся, как отдельные анализы, так и комплексные обследования, это касается и анализа крови на АЛТ и АСТ. КДЛ лаборатории оснащены новейшим оборудованием и специализированными компьютерными программами, которые необходимы для проведения анализов. Это, прежде всего, гарантия точности и достоверности полученных результатов. Стоит отметить, что в лаборатории оказывают помощь в проведении лабораторных исследований, но также в интерпретации результатов и предоставлении консультации узконаправленных специалистов.
АЛТ и АСТ КДЛ: цена
В лабораториях КДЛ действует лояльная ценовая политика. На анализ крови АЛТ и АСТ КДЛ цена составляет 240 рублей. Также существуют скидки и акции, а также профильные исследования, включающие эти показатели.
Видео : АсТ АлТ (AST, ALT)
Линёва Любовь Юрьевна
Источник
В организме человека синтезируется множество ферментов, благодаря чему осуществляются обменные процессы, необходимые для жизнедеятельности. При различных отклонениях работоспособности органов, продуцирование биологически активных веществ нарушается, что и используется в лабораторной диагностике при поиске патологий.
Очень важное значение для постановки диагноза при болезнях печени, сердца и большинства других органов имеет расшифровка анализа крови на АЛТ, АСТ. Количество этих ферментов группы трансфераз зачастую изменяется раньше появления всех остальных признаков развивающегося заболевания, что позволяет начать лечение на первичных стадиях и избежать всевозможных осложнений.
Роль ферментов АЛТ и АСТ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) являются эндогенными ферментами подгруппы трансаминаз, и вследствие особенностей продуцирования широко используются для диагностики поражений печени. Они считаются основными маркерами подобных патологий. Также по изменению содержания данных веществ в крови выявляются заболевания сердечной мышцы и некоторых других органов.
АсАт и АлАт синтезируются внутриклеточно, и у здорового человека лишь незначительная их часть попадает в кровь. Поэтому в норме этих ферментов в сыворотке небольшое количество. Они присутствуют во всех клетках организма, но АСТ по большей мере содержится в сердечной мышце и печени, а в меньшей – мышцах и почках. Основное же количество АЛТ находится в печени и почках, тогда как меньшая часть в сердце и мышцах.
При повреждении паренхимы печени (циррозе, гепатите), вследствие разрушения клеток (цитолиза) описываемые вещества высвобождаются в кровь, что указывает на присутствие патологии. По такому же принципу происходит и определение патологий почек либо сердца, к примеру, АЛТ явно повышается при инфаркте миокарда.
Справка! Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что дает возможность выявить патологию на начальном этапе.
Притом, что оба фермента считаются важными для диагностики заболеваний печени, АЛТ является более специфичным по сравнению с АСТ. В некоторых ситуациях производится вычисление их соотношения друг к другу (АСТ/АЛТ), и на данном показателе делают выводы относительно того или иного заболевания. Такой параметр называется коэффициент Ритиса, и у здорового человека он равен 1,3 ± 0,42. При патологиях печени он снижается, тогда как при болезнях сердца – возрастает.
Когда необходимо обследование?
Данные ферменты определяются в ходе биохимического анализа крови в числе прочих параметров, способных указать на присутствие патологических процессов в соответствующих органах. Также важным является оценка таких компонентов крови как билирубин и ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза, фермент, активность которого возрастает при печеночных болезнях и алкоголизме.
Для исследования может браться как венозный биоматериал, так и капиллярный. Методика исследования – унифицированный кинетический тест. Для получения максимально достоверной картины состава крови пациенту необходимо выполнить несколько правил, включающих:
- снижение физической активности за сутки до забора крови;
- отказ от приема пищи на протяжении 12 часов до процедуры;
- воздержание от курения не менее 30 минут до сдачи биоматериала.
Анализ для изучения уровня трансаминазы в крови назначается при наличии определенной симптоматики, характеризующей функциональное расстройство печени, а именно:
- желтизна кожных и слизистых покровов;
- снижение либо отсутствие аппетита;
- болевые ощущения в эпигастрии;
- беспричинное вздутие живота;
- изменение цвета каловых масс;
- тошнота, рвота, наличие зуда;
- потемнение мочи;
- общая слабость.
Кроме выраженных признаков заболевания, анализ на биохимию проводится при еще довольно значительном ряде ситуаций, таких как:
- наследственная предрасположенность к болезням печени;
- прием лекарств, способных принести вред печени;
- злоупотребление спиртными напитками;
- неоднозначный диагноз гепатит;
- состояние после перенесенного гепатита;
- ожирение, сахарный диабет;
- оценка эффективности проводимой терапии при гепатите, циррозе и т. д.
Для установления точного диагноза требуется не только определение ферментов группы трансаминаз, но и их сопоставление с другими показателями анализа, которые также претерпевают изменения в той или иной мере. Значения АСТ в крови, кроме вышеуказанных дополнительных показателей, зачастую оцениваются параллельно с результатами обследования на щелочную фосфатазу и общий белок.
Такое сопоставление помогает определить конкретную форму печеночной патологии. Не менее важно выяснение содержания аспартатаминотрансферазы при приеме потенциально токсичных препаратов для печени, вот почему, если уровень фермента повышен при терапии, то пациента могут перевести на другое медикаментозное средство.
Нормальные показатели
Как уже упоминалось выше, норма АЛТ и АСТ в крови у здоровых людей достаточно низкая. При этом значения обоих ферментов данной группы на протяжении всей жизни изменяются, что также не считается патологией.
Аланинаминотрансфераза
Самые высокие значения нормы АлАт отмечаются у новорожденных младенцев. Это обусловлено физиологической послеродовой желтухой. Данное состояние возникает из-за того, что в процессе родов в кровеносное русло ребенка вбрасывается много гемоглобина.
На протяжении первого месяца жизни новорожденного гемоглобин в его теле быстро распадается, образуя большое количество билирубина. А как известно, именно его концентрация становится причиной желтушных проявлений. В первые 5 дней после рождения младенца содержание АЛТ может достигать 49 Ед/л, далее и до 6 месяцев – 56–60 Ед/л. После полугода концентрация фермента снижается и не превышает в следующие 6 месяцев 54 Ед/л.
С 1 года до 3 лет его не должно быть больше 33 Ед/л. В возрасте 3-6 лет нормальными значениями считаются цифры до 29 Ед/л. Затем наблюдается увеличение показателя – до 38–39, и он остается неизменным до 12 лет. Дальше норма трансаминазы АЛТ в пубертатном периоде (12–17 лет) будет зависеть от пола подростка (для мальчиков до 27 и девочек до 24 Ед/л).
Нормальные показатели у мужчин не должны превышать 41 Ед/л, а у женщин – 31. При этом следует отметить, что в период беременности у будущих мам иногда происходит повышение данного коэффициента, что также приравнивается к норме. Однако на поздних сроках вынашивания плода рост АЛТ может указывать на гестоз (осложнение беременности, сопровождаемое общей слабостью и повышением АД). И чем выше коэффициент, тем соответственно и тяжелее течение гестоза.
Таблица нормативов АЛТ и АСТ
Справка! Отклонение от показателей нормы АЛТ в большинстве случаев указывает на присутствие в организме воспалительного процесса.
Аспартатаминотрансфераза
Так же как и у АЛТ норма активности АСТ обусловлена несколькими факторами, и самыми основными из них являются возраст и половая принадлежность человека. Наиболее высокие коэффициенты наблюдаются у детей, что связано с активным ростом скелетной мускулатуры, а также у представителей сильного пола, которые в отличие от женщин имеют большую мышечную массу.
Норма АСТ в крови у женщин не должна превышать 31 Ед/л, тогда как у мужчин – 37 Ед/л. Самые высокие значения наблюдаются у новорожденных в первые 5 дней жизни, и они могут доходить 97 Ед/ л. Затем показатель незначительно снижается, и к завершению первого года жизни младенца должен быть не более 82 Ед/л.
Позже к 6-летнему возрасту концентрация фермента сильно падает, и нормой в этом периоде считается показатель до 36 Ед/л. В подростковом возрасте (12–17 лет) уровень АСТ еще немного снижается, и у девочек становится норма до 25, а у мальчиков до 29 Ед/л.
Во время беременности показатель имеет тенденцию отклоняться от нормы, и может быть как пониженным, так и повышенным. Такие перемены объясняются глобальной перестройкой гормонального фона женщины для создания условий при вынашивании плода, и относятся к вариантам нормы.
Почему изменяется уровень ферментов?
Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.
Увеличение концентрации АЛТ
Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.
А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:
- дисфункции системы кроветворения;
- бесконтрольное употребление БАДов;
- ожоги больших поверхностей тела;
- чрезмерные физические нагрузки;
- острая форма панкреатита;
- вирусные инфекции;
- неправильное питание;
- шоковое состояние;
- миодистрофия;
- мононуклеоз.
На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.
Понижение содержания АЛТ
Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В6, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.
Распространенные причины роста концентрации АЛТ
Повышение уровня АСТ
При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.
Сердце:
- Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
- Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
- Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
- Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.
Печень и желчный пузырь:
- гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
- циррозы, амебовидные инфекции;
- гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
- холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
- холангит (воспалительный процесс в желчных путях).
Поджелудочная железа:
- острый панкреатит;
- флегмона забрюшинной клетчатки.
Скелетная мускулатура:
- мышечные травмы различного происхождения;
- дистрофия мышечных структур.
Справка! Если аспартатаминотрансфераза повышена и на протяжении 3–5 суток ее уровень не падает, то это указывает на критическое состояние пациента. Дальнейший рост содержания фермента свидетельствует об увеличении некротического очага либо о вовлечении в процесс близлежащих тканей.
При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.
Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.
Спад показателя АСТ
Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.
Как привести в норму показатели
Самый верный способ уменьшить концентрацию АлАт и АсАт в организме – это определить и излечить заболевание, которое привело к патологическим изменениям. В качестве терапии болезней печени назначаются медпрепараты для стабилизации пищеварительных процессов, желчегонные средства и гепапротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, и поэтому принимаются исключительно по рекомендации врача.
Методы комплексной диагностики при увеличенном содержании АЛТ и АСТ
Если рост ферментов вызван употреблением каких-либо медикаментов, то их прием прекращают или заменяют на более подходящие аналоги. Для снижения АЛТ рекомендуется откорректировать рацион и добавить в него продукты, богатые витамином D – рыба, яйца, соевое молоко, зеленые овощи и кисломолочная продукция. Кроме того, рекомендовано включить в меню постное мясо, орехи, морковь, кабачки и цельные зерна. Нельзя есть много соленой и жирной пищи, а также исключить употребление алкоголя.
В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар и проводят комплексную терапию, при легкой степени заболевания проходить лечение можно и амбулаторно, главное соблюдать все врачебные рекомендации. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, избегать чрезмерного переутомления и недосыпа, а также свести к минимуму все вредные привычки.
Источник