Как снизить уровень гликированного гемоглобина в крови
Гемоглобин A1С – это вид глюкозы в организме, которая регулярно измеряется у человека, страдающего диабетом 1-го или 2-го типа. Гликиированный гемоглобин (гемоглобин A1С), как правило, используется для определения среднего уровня сахара в крови у диабетиков в течение нескольких месяцев, и может помочь фармацевтам при назначении и рекомендации лечения для пациентов с сахарным диабетом. Уровень гликиированного гемоглобина можно снизить, если вести здоровый образ жизни, что включает: правильное питание, регулярные физические упражнения, управление стрессом.
Переход на здоровое питание
1
Добавьте в свой рацион большее количество фруктов и овощей. Фрукты и овощи содержат ряд антиоксидантов, которые способствуют улучшению здоровья в целом, и также содержат высокий уровень клетчатки, которая, как показали исследования, может способствовать лучшей стабилизации сахара в крови[1]
2
Кушайте больше бананов и бобовых. Согласно службы здравоохранения Гарвардского Университета, полстакана фасоли (118 мл) содержит необходимую для организма клетчатку, составляющую одну треть от дневной нормы. Фасоль также замедляет пищеварительные процессы и помогает стабилизировать сахар в крови последующих употребляемых продуктов. [2]
3
Употребляйте больше обезжиренного молока и йогурта. Обезжиренное молоко и йогурт богаты на кальций и витамин D, которые способствуют лучшему управлению сахара в крови и ведут к похудению. В последнем случае, это особенно необходимо для людей, страдающих 2-м типом диабета.
4
Увеличьте потребление орехов и рыбы. Большинство орехов и жирной рыбы, включая тунца, скумбрию и лосось, содержат Омега-3 жирные кислоты, которые помогают снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень сахара в крови и способствуют лучшей работе сердца. Орехи также полезны людям, страдающих 2-м типом диабета, которым необходимо понизить уровень холестерина.
5
Заправляйте свои продукты корицей. Хотя корица часто ассоциируется со сладостями и десертами, исследование показали, что употребление 1/2 чайной ложки в день может снизить инсулиновую резистентность.
- Добавляйте корицу в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо, чтобы увеличить дневное потрбление корицы без употребления десертов и жирных закусок.
6
Уменьшите в своем рационе количество жирной и высококалорийной пищи и закусок. Сладости и закуски, такие как: шоколадные батончики, пирожные, картофельные чипсы, и жареная пища приводит к вспышкам уровня сахара в крови, который в целом имеет влияние на гликиированный гемоглобин.
- В качестве закусок, употребляйте продукты, содержащие натуральный сахар: фрукты, ягоды, сыры с низким содержанием жира, удовлетворяющие жажду любого сладкоежки. Все эти продукты содержат натуральный сахар, который поступает в кровь со значительно меньшим темпом, чем обработанный сахар и продукты, которые его содержат.[3]
7
Пейте воду вместо газированной сладкой воды. Исследования показали, что люди, которые пьют воду в течение дня, предотвращают обезвоживание организма, который может привести к повышению сахара в крови и уровня гликерированного гемоглобина. Газированная сладкая вода, энергетические и фруктовые напитки, а также другие сахаросодержащие напитки приводят к повышенному содержанию сахара в крови и увеличивают вес.
Регулярные физические упражнения
1
Делайте физические упражнения как минимум 30 минут в день. Физические упражнения зачастую понижают уровень сахара в крови, улучшают здоровье сердца и придают энергии, а также способствуют приведению веса тела в норму. Диабетики, которые регулярно тренируются, обычно лучше контролируют сахар в крови, а показатель гликерированного гемоглобина также улучшается.[4]
2
Комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения в своей обычной тренировке. Анаэробные упражнения, такие как силовые тренировки, могут временно снизить уровень сахара в крови, в то время как аэробные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают автоматически снизить уровень сахара в крови. В течение долгого времени, оба типы упражнений способствуют снижению уровня гемоглобина A1C.
3
Найдите способы увеличить физические нагрузки в течение дня. Чем более вы активны, тем лучший у вас уровень гемоглобина A1C. Например, поднимайтесь по ступенькам, вместо того, чтобы пользоваться лифтом, ходите пешком в ближайший магазин, вместо того, чтобы ехать на машине.
Управление стрессом и беспокойством
1
Прибегайте к техникам релаксации, когда испытываете стресс и беспокойство. Опыт показывает, что стресс и беспокойство могут фактически иметь неблагоприятное воздействие на здоровье сердца, повышая тем самым уровень диабета.
- Делайте упражнения, такие как: глубокий вдох и выдох, йога или медитация, чтобы помочь телу расслабиться и уменьшить уровень стресса и чувство тревоги.
2
Вводите постепенные изменения в свой образ жизни, постепенно избавляясь от вещей, которые вызывают у вас стресс. Исследования показали, что в долгосрочной перспективе стресс может негативно сказаться на здоровье, может способствовать более высокому риску развития ожирения, повышения кровяного давления, болезни сердца и многое другое. Например, если вы чувствуете себя напряженным в связи с переутомлением, подумайте над тем, как уменьшить часы своей нагрузки.
Регулярные консультации с лечащим врачом
1
Запланируйте встречу с лечащим врачом и делайте такие визиты в соответствии с рекомендациями. Ваш врач поможет вам отслеживать уровень гемоглобина A1C и уровень сахара в крови, а также предоставит вам курс лечения, необходимый для управления и улучшения вашего диабета.
2
Принимайте все прописанные вам медикаменты и контролируйте свой уровень диабета. Отказ от прописанных вам медикаментов может привести к повышению сахару в крови, уровня гемоглобина A1C, а в некоторых случаях, даже к госпитализации и серьезной болезни.
Советы
- Для получения дополнительных советов по питанию и планированию своего рациона, проконсультируйтесь с диетологом или сертифицированным педагогом по диабету. Они профессионалы своего дела и смогут предложить и порекомендовать продукты, которые помогут снизить уровень гемоглобина A1C.[5]
Предупреждения
- Сразу обратитесь за профессиональной консультацией, если вы страдаете от тяжелой депрессии или тревоги, и вы не в состоянии улучшить настроение, используя любой из методов, описанных в этой статье. Депрессия и тревога могут плохо повлиять на лечение диабета, особенно если в результате этого, вы стали пренебрегать лекарствами от диабета и здоровым питанием.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 43 764 раза.
Была ли эта статья полезной?
Тест на гликированный гемоглобин необходим для того, чтобы понять, насколько было эффективно лечение сахарного диабета последние три месяца и как хорошо больному удалось его компенсировать. Хотя анализ проводят и здоровым людям для контроля общего состояния. Если наблюдается высокий гликированный гемоглобин, выше 7%, то необходимо срочно предпринимать меры и менять направленность терапии. Более подробно об этом поговорим дальше.
Высокий гликированный гемоглобин и анализ HbA1c
Количество глюкозы, которая взаимодействует с гемоглобином пропорционально концентрации сахара, который на данный момент присутствует в организме. В среднем, эритроциты живут около полутора месяца.
Поэтому измерять гликированный гемоглобин можно для того, чтобы определить средние показатели сахара за этот период времени. Поэтому анализ HbA1c так важен для всех больных сахарным диабетом, для тех, кто находится в группе риска и даже здоровых людей.
Ограничения и минусы
Гликированный анализ достаточно эффективен, его можно проводить в любое время, независимо от приема пищи, наличия разных патологий и лечения медикаментами. Для теста не требуется специальная подготовка и соблюдение определенных рекомендаций.
Но несмотря на это, существуют ограничения, когда проводит исследование невозможно. Например, пациенты с анемией не имеют достаточного количества гемоглобина, чтобы результат получился точным.
Определить, что глюкоза выше гликированного гемоглобина будет невозможно и в таких случаях:
- беременность;
- патологии почек или печени;
- люди с необычной формой гемоглобина;
- наличие болезней, которые вызывают временное повышение глюкозы.
Преимущества анализа
Как говорят последние исследования, пациенты, которые снизили показатели гликированного гемоглобина хотя бы на 1% уменьшили риски смерти в первые пять лет на 60%.
Остальные плюсы теста и адекватного лечения:
- на 25% сокращаются риски инсультов и инфарктов;
- на 20% реже пациенты страдают от катаракты;
- на 15% реже развивается почечная недостаточность;
- на 45% меньше проводят операции по ампутации конечностей из-за некроза тканей.
В данном случае HbA1c позволяет отследить показатели гемоглобина и глюкозы, увидеть изменения, при необходимости изменить методику лечения, чтобы добиться лучших результатов.
Нужно понимать, что обычный глюкометр не способен дать настолько полные и точные данные.
Как снизить цифры гликированного гемоглобина?
Прежде всего, нужно понять, что гликированный гемоглобин выше нормы – это цифры от 7% и выше для больных сахарным диабетом. Норма здорового человека – 5-5,7%, а все, что больше 6% – это группа риска, которая также требуется в постоянном мониторинге.
В идеале, после начала лечения показатели должны снижаться и быть в районе 7%, можно даже достичь отметки в 6%. Но снижать гемоглобин при диабете нужно по 1% в год, чтобы избежать осложнений. Зачастую это делают с помощью специальных медикаментов и в 95% случаев можно рассчитывать на положительный результат.
Но есть и другие рекомендации, как снизить гликированный гемоглобин:
- Правильное питание. Нужно следить за количеством углеводов, но не отказываться от них совсем. Лучше ввести в рацион фрукты, овощи, бобовые, а от сахара, сладостей, белого хлеба и фаст-фуда стоит отказаться. Это вызывает повышение сахара и гемоглобина. Также важно обращать внимание на количество еды и порции. Хотя небольшое снижение веса будет полезно для организма.
- Занятия спортом. Это не только улучшит общее состояние и поможет похудеть, но и избавит от рисков возникновения инфаркта, инсульта и многих психических болезней. Особенно полезны будут кардиотренировки и упражнения на сопротивление. Снижение показателей будет происходит постепенно, в зависимости от степени отклонения. Например, при повышении до 10%, падение произойдет через один-два месяца, если ваша цифра 7,5%, то потребуется немного больше времени. При этом сахар в крови может падать в считанные минуты.
Основные рекомендации по снижению гликированного гемоглобина
Вот еще несколько советов, которые помогут бороться с проблемой:
- Нужно забыть о понятии «ваша норма». Если вы привыкли к цифре превышения сахара 10 ммоль, не значит, что это будет продолжаться вечно. Далее показатели начнут расти, а с 15 ммоль будет справиться очень сложно. Если вам нужно, чтобы гемоглобин был не больше 7,5%, то нужно следить, чтобы сахар в сутки не превышал 9 ммоль.
- Стоит исключить перепады сахара. Для этого ей простой метод, нужно колоть ультракороткий инсулин за 15 минут до приема еды, чтобы максимум инсулина совпадал с всасыванием продуктов. Чем выше сахар, тем больше можно выждать.
- Не нужно бояться цифры сахара ниже 6 ммоль, хотя многие знают, что это может негативно сказаться на самочувствии. Стоит приспособиться к показателям в 4-6 ммоль.
- Избавляйтесь от гипогликемии правильно. Если у вас нет острого проявлении ее симптомов, можно запить теплой водой или соком две чайных ложки сахара, а через 20 минут измерять показатели.
- Показатели утреннего сахара зависят от того, как вы поужинали. Поэтому выбирать нужно ту еду, которые легко посчитать и последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Чтобы при необходимости изменить ситуацию в свою сторону.
Самое главное – это понять, что успешность лечения зависит не только от врачей и принимаемых медикаментов, но и наших усилий. Поэтому нужно постоянно выполнять все рекомендации, вести четкий контроль и быстро реагировать на изменения показателей.
Правильный подход и систематичность позволят в течении года-двух выровнять гликированный гемоглобин и поддерживать его на уровне 6-7%. А это продление срока жизни и предотвращение любых осложнений.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Измерение уровня сахара в крови дома – важный и полезный инструмент для управления вашим диабетом, однако данный анализ дает возможность получить только мгновенный снимок того, что происходит в данный момент, а не за более длительный промежуток времени. Именно с этой целью и проводится измерение уровня гликированного гемоглобина (A1C).
- Автор:
Винокур Мария – медицинский редактор
- access_time
Этот показатель дает врачу понять, что происходило с уровнями глюкозы в крови за последние 2-3 месяца и позволяет получить более точную картину того, насколько хорошо вы контролируете диабет.
Анализ на определение уровня A1C рекомендуют проходить два раза в год. Врач может проводить это исследование чаще (раз в три месяца), если ваш уровень A1C не соответствует целевому диапазону.
Нормальными считаются значения уровня A1C ниже 5,7%. Показатели между 5,7 и 6,4% сигнализируют о преддиабете. Диабет 2 типа диагностируется, когда уровень A1C превышает значение 6,5%. Целевой уровень A1C для людей с диабетом составляет менее 7%.
Рекомендации по снижению уровня A1C
Ключевым фактором достижения целевого уровня A1C является стремление следовать здоровому образу жизни. Изменение образа жизни в лучшую сторону поможет вам улучшить ежедневное управление диабетом и снизить уровень A1C.
Вот основные советы по данному поводу:
– Больше двигайтесь. Постарайтесь выполнять физические упражнения в течение по крайней мере 30 минут пять дней в неделю. Занимайтесь теми видами физической деятельности или спорта, которые вам нравятся. Например, выгуливайте свою собаку, катайтесь на велосипеде с другом.
– Соблюдайте сбалансированную диету с надлежащими размерами порций пищи. Не употребляйте вредные для здоровья продукты и пищу, которая способствует быстрому повышению уровня сахара в крови. Использование салатной тарелки вместо полноразмерной обеденной тарелки поможет вам предотвратить переедание. Избегайте обработанных продуктов в максимально возможной степени и откажитесь от сладких газированных напитков и фруктового сока.
– Придерживайтесь графика. Пропуск приема пищи, длительная задержка между приемами пищи или переедание могут привести к тому, что уровень сахара в крови снизится или повысится. Врач поможет вам определить наиболее подходящий для вашего образа жизни график приема пищи.
– Следуйте своему плану лечения. Лечение диабета очень индивидуально. Для каждого пациента определяются шаги, которые необходимо предпринять, чтобы успешно управлять заболеванием. Всегда советуйтесь со своим врачом касательно внесения любых изменений в план своего лечения.
– Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови с помощью глюкометра, даже если врач проверяет ваш уровень A1C.
Ведение журнала измерений уровней сахара в крови может рассказать, какие определенные действия или факторы влияют на ваш уровень сахара в крови. Эти данные также помогут определить идеальный график питания и предупредят вас о продуктах питания, которые вызывают скачки уровня сахара в крови.
Как уровень ГГ переводится в приблизительный средний уровень глюкозы в крови?
Каждый результат ГГ соответствует диапазону уровня сахара в крови и приблизительному среднему уровню глюкозы в крови. Последний показатель – это уровень сахара в крови, на котором вы находитесь чаще всего или близко к этой отметке.
Пример пересчета (по материалам Американской диабетической ассоциации):
- 12% = 16,5 ммоль/л (13,3 – 19,26)
- 11% = 14,9 ммоль/л (12 – 17,5)
- 10% = 13,3 ммоль/л (10,7 – 15,65)
- 9% = 11,8 ммоль/л (9,4 –13,8)
- 8% = 10,2 ммоль/л (8,2 – 12)
- 7% = 8,5 ммоль/л (6,8 – 10,3)
- 6% = 6,9 ммоль/л (5,5 – 8,4)
Согласно приведенной выше таблице перевода, значение ГГ, равное 9%, означает, что уровень сахара в крови часто составляет около 11 ммоль/л или превышает его. Если вы стремитесь достичь, например, уровня ГГ в 7 %, для этого уровень сахара в крови должен часто составлять около 8,5 ммоль/л.
Измените ваше представление о «высоком» уровне сахара в крови
Когда ваш уровень сахара в крови часто составляет или превышает уровень 11 ммоль/л при уровне ГГ в 8%, это может значить, что вы не получаете достаточного количества болюсного и/или базального (фонового) инсулина.
Когда вы хотите снизить уровень гликированного гемоглобина, ваше понимание «высокого» уровня сахара в крови должно тоже меняться. Подумайте какой результат на глюкометре обычно толкает вас вводить корректирующую дозу болюса без страха гипогликемии. Обсудите этот показатель со своим эндокринологом, и, если это безопасно, сузьте целевые диапазоны – min/max.
Регулировка доз инсулина
Если вы подозреваете, что ваших доз инсулина недостаточно для качественной компенсации – обсудите это со своим ведущим врачом. Даже небольшое изменение текущего режима дозирования инсулина может сыграть огромную роль. Порой всего 1-3 единицы дополнительного инсулина в течение нескольких дней может значительно облегчить достижение целей по уровню сахара в крови!
Конечно, никто также не отменял такие методы, как правильное питание и физические упражнения, чтобы снизить дозы инсулина.
Также помните, что для правильного подбора дозы на коррекцию уровня сахара необходимо точно знать свой коэффициент чувствительности. Вы должны иметь четкое представление о том, на сколько пунктов 1 единица инсулина снизит ваш уровень глюкозы в крови.
Помните, что этот коэффициент будет разным в разное время суток Например, вы можете быть более восприимчивыми к инсулину вечером, чем утром. В таком случае вечерний коэффициент будет выше, чем утренний, а инсулина потребуется меньше.
Ошибки и опасность корректирующих доз инсулина
Если в погоне за лучшим ГГ вам постоянно приходится вводить инсулин на коррекцию, это может значить, что фонового инсулина недостаточно. Опасность в коррекции болюсом, когда на самом деле не хватает базала, в том, что вы подвергаете себя повышенному риску гипогликемии. Попробуйте немного увеличить базальную дозу, чтобы коррекция проходила понемногу в течение дня, а не одно большой дозой болюса за раз.
Ещ один важный момент по введению короткого инсулина коррекцию – это уровень активного инсулина. Когда вы выполняете коррекцию в организме еще может оставаться не использованный болюс, который вводился ранее на еду. Быстродействующий инсулин может оставаться в крови до 4 часов. Так одна доза налагается на другую, сахар падает и нужно принимать меры против гипогликемии.
Проследите, как часто вам приходится корректировать сахара, и сколько из этих коррекций заканчиваются скачками сахара вниз и вверх. Не забывайте, что доза фонового инсулина тоже нуждается в периодическом пересмотре.
Женщинам особое внимание следует обращать потребности инсулина согласно менструальному циклу. Попробуйте вести дневник корректировок с отметкой качества компенсации в разные периоды цикла, чтобы понять свои индивидуальные реакции.
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, следите за изменениями и принимайте меры до превышения своего целевого диапазона! Управление уровнем сахара в крови никогда не бывает простым. Системный подход к компенсации позволит навести порядок в хаотичных скачках сахара. Вдохните поглубже и за работу!