Как уменьшить креатинин в крови при сахарном диабете
Сахарный диабет — это расстройство не только углеводного обмена, но также и усиленная неадекватная нагрузка на почки, печень, сосуды и головной мозг. Почки, как фильтрующий орган, страдают от перегрузки. Креатинин – активный метаболит энергетического обмена, относительный показатель функции парного органа. Изменения его значений, обычно в сторону увеличения, веский повод обратиться к врачу для дополнительного исследования и выявления возможных причин. Считается, что лишь 15% вещества выводится из организма. А значит, только критическое снижение активности клубочков приведет к изменению характеристик.
Что это за вещества и какие его нормы?
В таблице представлены нормы коэффициентов:
Возраст | Показатель (мкмоль/л) |
---|---|
Малыши младше года | 18—35 |
Дети до 14-ти лет | 27—62 |
Женщины | 53—97 |
Мужчины | 62—115 |
Креатинин — конечный результат белкового обмена, который принимает участие в процессах извлечения энергии для сокращения мышц. Синтезируется печенью, позже поступает в системный кровоток. Процесс протекает непрерывно, поэтому концентрация креатинина в крови относительно стабильна и определяется, объемом мышечной массы, возрастом, полом, степенью тренированности тела. Показатели креатинина в плазме у женщин ниже, чем у мужчин, а детские параметры находятся в прямой зависимости от возраста. Косвенно уровень вещества отражает деятельность парного органа, поскольку выводится ими.
Вернуться к оглавлению
Причины понижения
- Голодание, вегетарианская диета.
- Употребление кортикостероидов.
- Беременность.
- Повышенное содержание жидкости.
- Поражение мышечной ткани (миодистрофии).
Вернуться к оглавлению
Почему повышается?
Уровень креатинина может подняться, если больной ест много мяса.
- Почечная недостаточность.
- Акромегалия и гигантизм.
- Прием препаратов с выраженным влиянием на почки — сульфаниламиды, тиазидовые диуретики, аминогликозиды, цефалоспорины и тетрациклины, барбитураты.
- Значительная деструкция мышц.
- Синдром длительного сдавливания.
- Преобладание мяса в рационе.
- Гиперфинкция щитовидной железы.
- Нарушения кровотока в парном органе.
- Дегидратациия.
Вернуться к оглавлению
Механизм влияния креатинина в крови на сахарный диабет
Диабетическая нефропатия — поражение сосудов почечной паренхимы при диабете. К значительному увеличению количества жидкости в клубочках приводит повышенное содержание глюкозы в крови. В капиллярах повышается давление. Такая ткань клубочков, как базальная мембрана, утолщается за счет перегрузки, как и другие прилегающие ткани. Фильтрующие капилляры внутри клубочков постепенно заменяются, а чем меньше их количество, тем более нарушены выделительная и фильтрирующая функции. В результате в крови появляются продукты азотистого обмена — креатинин и мочевина, которые также поражают почечную ткань. Однако в организме существует значительный резерв клубочков, что способствует сохранению очищения крови.
Вернуться к оглавлению
Показатели при СД
Риск развития почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа очень высокий. Исследовать работу фильтрующего органа необходимо не реже раза в год.
Расчет СКФ позволяет определить степень почечной недостаточности.
Повышение концентрации кретинина в плазме крови при сахарном диабете наблюдается лишь при критической дисфункции или массивной гибели клубочкового фильтрующего аппарата и развитии хронического заболевания почек. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывается по формуле для точной оценки выделительной функции парного органа. Увеличение показателей креатинина и/или уменьшение СКФ характеризуют хроническую форму почечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Показания к анализу
Анализ креатинина проводится с целью оценки:
- функциональной активности почек;
- патологии скелетных мышц;
- нарушения обмена белков.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Соблюдение правил подготовки гарантирует достоверность результатов:
- Сдается анализ натощак.
- Промежуток между последним приемом пищи и обследованием — до 12-ти часов.
- Исключить из употребления сладкие напитки и алкоголь.
- Кровь набирается при соблюдении правил асептики и антисептики.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки.
- Прекратить прием медикаментом за 3 дня до анализа. В случае невозможности такого подхода — уведомить лаборанта.
- Время проведения — 1 день.
Помните, что результаты анализов — еще не окончательный диагноз, трактовать их можно по-разному. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет наличия патологии и своевременной коррекции состояния. Отклонение параметров также связано и с различными физиологическими причинами. Увеличение или уменьшение связано не только с поражением почек и не всегда отражает дисфункцию систем. Регулярные профилактические осмотры предупредят развитие выраженных и критичных нежелательных осложнений.
Креатинин – это продукт обмена веществ, который есть в крови у каждого человека. В норме почки фильтруют и выделяют креатинин с мочой, однако некоторые заболевания могут нарушить этот процесс и привести к накоплению креатинина в организме в опасных для здоровья количествах. Есть несколько способов понизить уровень креатинина, они включают изменение в рационе и образе жизни, прием препаратов и некоторые медицинские процедуры.
О креатинине
1
Узнайте, что такое креатинин. Креатинин – это продукт распада креатина, вещества, которое позволяет превращать еду в энергию в процессе обмена веществ.[1]
- Обычно почки фильтруют креатинин из крови и передают его в мочу.
- Высокий уровень креатинина зачастую свидетельствует о заболевании почек.
- Уровень креатинина может подняться в результате высоких физических нагрузок или регулярного потребления белка в больших количествах.
- Прием биодобавок с креатином также может привести к повышению уровня креатинина в крови и моче.
2
Разберитесь, как делается анализ на креатинин. Анализ измеряет количество креатинина в крови.
- Врач также может назначить вам анализ мочи для определения уровня креатинина. Количество креатинина в моче должно быть высоким, а в крови – низким.
- Эти анализы позволять быстро оценить состояние почек. Анализ уровня креатинина в моче или крови лаборатория обычно проводит в течение 24 часов.
3
Интерпретируйте результаты. Уровень креатинина зависит от возраста и пола. Кроме того, на уровень креатинина влияет вес человека. Ниже мы приводим стандартные значения.
- Нормальный уровень креатинина в крови:[2]
- Мужчины: от 0,6 до 1,2 мг/дл; от 53 до 106 мкмоль/л
- Женщины: от 0,5 до 1,1 мг/дл; от 44 до 97 мкмоль/л
- Подростки: от 0,5 до 1,0 мг/дл
- Дети: от 0,3 до 0,7 мг/дл
- Нормальный уровень креатинина в моче:
- Мужчины: от 107 до 139 мл/мин; от 1,8 до 2,3 мл/сек
- Женщины: от 87 до 107 мл/мин; от 1,5 до 1,8 мл/сек
- Возраст старше 40 лет: на каждые 10 лет количество креатинина уменьшается на 6,5 мл/мин.
- Нормальный уровень креатинина в крови:[2]
4
Узнайте, из-за чего повышается уровень креатинина. Есть несколько причин. Некоторые из них опаснее остальных, однако вам следует заняться этой проблемой, независимо от причины.
- Ухудшение работы почек или почечная недостаточность. Если почки не работают в полную силу, они не могут удалять креатинин в процессе клубочковой фильтрации так, как должны. Клубочновая фильтрация – это отток жидкости, прошедшей фильтрацию в почках.
- Разрушение мышечной ткани. Если у вас есть заболевание, вызывающее разрушение мышц, кусочки мышечной ткани могут попасть в кровь и ухудшить работу почек.
- Употребление большого количества мяса. Если регулярно есть приготовленное мясо в больших количествах, уровень креатинина в крови возрастет.
- Гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы могут оказывать воздействие на работу почек. Гипотиреоз ухудшает фильтрующую способность почек.
Народные средства
1
Пейте травяные чаи. Считается, что некоторые травяные чаи могут снижать уровень креатинина в крови. Исследования не подтвердили явную связь, но и не опровергли эту теорию.
- Выпивайте две большие чашки (250 миллилитров) травяного чая ежедневно.
- Попробуйте чай из листьев крапивы и корня одуванчика.
- Эти чаи стимулируют работу почек и вызывают повышенное выделение мочи. Благодаря этому увеличивается экскреция креатинина.
2
Попробуйте добавки с крапивой. Крапива может увеличить количество мочи, благодаря чему концентрация креатинина уменьшится.[3] В состав крапивы входят гистамины и флавоноиды, которые усиливают приток крови к почкам, улучшая фильтрацию мочи.
- Листья крапивы можно принимать в таблетках или заваривать как чай.
3
Обсудите с врачом, стоит ли вам принимать шалфей. Шалфей – это растение, которое может повышать скорость клубочковой фильтрации почек, ускоряя вывод креатинина из организма.[4] В состав шалфея входит литоспермат B, который улучшает работу почек.[5]
- Обязательно посоветуйтесь с врачом. Не принимайте шалфей без его согласия.
Изменения в образе жизни
1
Следите за тем, сколько воды вы пьете. Как правило, следует выпивать от 6 до 8 стаканов воды каждый день. Обезвоживание вызывает повышение уровня креатинина, поэтому важно поддерживать достаточный уровень воды в организме.
- При недостаточном употреблении воды уменьшается количество мочи. Креатинин выводится с мочой, поэтому при сокращении объема мочи этот процесс затрудняется, а уровень креатинина повышается.
- В то же время, избыток воды негативно отражается на функции почек. Избыточное потребление воды приводит к повышению кровяного давления, а повышенное давление увеличивает нагрузку на почки.
- Лучше всего пить воду в умеренных количествах, если доктор не посоветует вам что-то другое.
2
Ограничьте физическую активность. При физической нагрузке организм быстрее превращает пищу в энергию. В результате образуется больше креатинина, и его уровень в крови повышается.
- Физические упражнения важны для здоровья, поэтому полностью исключать физическую нагрузку не стоит. Вам следует заниматься спортом, но при этом выбирать виды нагрузки с небольшой интенсивностью. Вместо бега и баскетбола займитесь ходьбой или йогой.
3
Высыпайтесь. Во сне большинство процессов в организме замедляется. В результате процесс преобразования креатина в креатинин происходит медленнее, что способствует более эффективной фильтрации креатинина в почках.
- Старайтесь спать 6-9 часов ночью. 7-8 часов обычно хватает большинству людей.
- Кроме того, недостаток сна является физическим стрессом, а это способствует более активной работе мышц при обычной нагрузке. Из-за этого почки могут испытывать стресс, что ухудшает их способность отфильтровывать креатинин.
Медикаментозное лечение
1
Посоветуйтесь с врачом об отмене лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарственные средства повышают уровень креатинина. Опасны не только препараты, которые могут причинить вред почкам, но и некоторые лекарства, которые назначают при заболеваниях почек.
- Если у вас есть заболевание почек, с осторожностью принимайте такие препараты как ибупрофен. Они могут усугубить заболевание при регулярном приеме.
- Ингибиторы АПФ и циклоспорин, которые используются для лечения болезни почек, вызывают повышение уровня креатинина.[6]
- Некоторые пищевые добавки (например, ванадий) могут привести к повышению креатинина, поэтому их следует избегать.
- Перед отменой препаратов проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лекарства могут быть причиной повышения креатинина, однако польза от этих средств может быть больше, чем последствия повышения креатинина.
2
Изучите препараты и пищевые добавки, которые могут помочь. В зависимости от главной причины, вызвавшей повышение уровня креатинина, врач назначит вам определенные лекарства или пищевые добавки, которые позволят понизить уровень креатинина в крови.
- Прежде чем назначить препарат, который подойдет вам, врач должен будет установить, какое заболевание вызвало повышение креатинина, поскольку многие препараты воздействуют как на основное заболевание, так и на уровень креатинина.
3
Принимайте гипогликемические лекарственные средства. Одной из причин заболевания почек и, как следствие, повышенного уровня креатинина является диабет. Если у вас диабет, важно поддерживать инсулин на нужном уровне, чтобы не допустить дальнейшего разрушения почек. Существуют препараты, которые помогут вам в этом.
- В таких случаях часто назначают репаглинид. Начальная доза составляет 0,5 миллиграммов, и принимать лекарство нужно до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 миллиграмма (до еды). Даже если вы пропустите прием пищи, нужно принять таблетку.
4
Понижайте давление с помощью лекарств. Повышенное давление – еще один фактор, провоцирующий проблемы с почками. Контроль давления поможет не дать заболеванию прогрессировать, благодаря чему уровень креатинина снизится.
- Врач может назначить беназиприл и гидрохлоротиазид. Беназаприл обычно принимают по 10-80 миллиграммов в сутки.[7]. Гидрохлоротиазид назначают в дозировке 12,5-50 миллиграммов в сутки.[8]
5
Некоторые антибиотики могут представлять для вас опасность, если принимать их неправильно. Люди с заболеваниями почек должны принимать антибиотики в меньших дозах, чем те, у кого здоровые почки.
6
Принимайте лекарства, понижающие уровнь креатинина. Часто в таких случаях назначают кетостерил. Поговорите с врачом об этом препарате – он может подойти вам. Обычно его назначают в дозировке 4-8 таблеток трижды в день с едой.[9] Также вам могут назначить пищевые добавки:
- Добавки с альфа-липоевой кислотой улучшают работу почек и нейтрализуют токсины, в том числе креатинин. Ежедневно необходимо принимать 300 миллиграммов альфа-липоевой кислоты.[10]
- Хитозан – это препарат для похудения, который снижает уровень креатинина в крови. Дозировка составляет 1000-4000 мг в сутки.
Медицинские процедуры
1
Лечите заболевание, которое вызвало повышение уровня креатинина. Креатинин редко повышается сам по себе. Чаще всего его повышение является симптомом более серьезного заболевания. Пройдите обследование, чтобы найти причину повышения креатинина и начать лечение.
- Наиболее распространенной причиной высокого креатинина является нарушение работы или хроническое заболевания почек. Повреждение может быть вызвано болезнью, потенциально смертельной инфекцией, шоком, раком, снижением кровотока в почках.
- Сахарный диабет второго типа также способствует повышению уровня креатинина.
- Другие возможные причины: сердечная недостаточность, обезвоживание, кровопотеря и, как следствие, шок, а также подагра, изнурительные физические нагрузки, травмы мышц, мышечная патология, ожоги.
2
Попробуйте лазерную физиотерапию. Исследования выявили, что применение холодного или низковолнового лазера способствует улучшению работы почек. В результате почки лучше фильтруют и выводят креатинин.[11]
- Применение холодного лазера на область надпочечников снимает стресс и улучшает сон.
- Применение холодного лазера на блуждающий нерв способствует улучшению кровотока во всех органах, в том числе в почках.
3
Попробуйте массаж. Массаж также помогает циркуляции крови, уменьшает стресс, что способствует нормализации сна и расслаблению.
4
Изучите методы очищения крови. Гемодиализ, или диализ, может быть показан людям с серьезными заболеваниями почек со стойким повышением уровня креатинина. Этот метод достаточно экстремален, но крайне эффективен.
- Во время процедуры ваша кровь будет проходить через прибор, где она будет очищаться от токсинов, в том числе от креатинина. Очищенная кровь вернется в кровеносную систему.[12]
5
Рассмотрите альтернативные методы лечения. В частности, подумайте об использовании микро-китайской медицины – осмотерапии. Этот метод основан на традиционной китайской медицине, и он может помочь залечить незначительные повреждения почек. В этом методе широко используются лечебные ванны, которые являются частью традиционной китайской медицины.
- При осмотерапии применяются традиционные китайские препараты, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. Некоторые из препаратов применяются наружно, а другие – внутрь через осмоскоп.[13]
- Лечебные ванны улучшают циркуляцию крови. Теплая вода согревает организм и активирует потовые железы. Креатинин и другие токсины покидают организм вместе с потом.
6
В критической ситуации рассмотрите такой вариант лечения, как диализ. Если изменения в рационе и препараты не смогут понизить уровень креатинина в крови, поговорите с врачом о диализе. Есть два типа диализа, но для снижения креатинина используется гемодиализ.[14]
- При процедуре гемодиализа специальный прибор отфильтровывает токсины, жидкость и соль из крови. Делается это для того, чтобы облегчить работу почек.
Изменения в рационе
1
Ограничьте потребление соли. Чрезмерное количество соли в пище способствует удержанию жидкости и повышению кровяного давления. Оба эти состояния приводят к повышению уровня креатинина.
- Ешьте пищу с низким содержанием соли. Следует исключить соленые продукты и напитки и по возможности выбирать менее соленые варианты привычной пищи (консервированный суп, готовые соусы и так далее).
- Среднее количество потребляемой соли в день не должно превышать 2-3 грамма, если не меньше.[15]
2
Следите за количеством съедаемого белка.[16] Избегайте продуктов с высоким содержанием белка (красное мясо и молочные продукты будут для вас особенно вредны).
- Продукты животного происхождения являются главным пищевым источником креатина. Употребление таких продуктов при повышенном уровне креатинина может быть вредным, в то время как для здоровых людей эти продукты безвредны.
- Помните, что ограничение белка не означает его исключение, поскольку вам необходима энергия для поддержания работы организма.
- Постарайтесь восполнить необходимое количество белка растительными источниками, например, орехами и бобовыми.
3
Употребляйте больше продуктов растительного происхождения. Для снижения уровня креатинина и уменьшения риска заболевания почек при повышенном давлении или диабете часто рекомендуют вегетарианскую диету. Включите в свой рацион больше продуктов, богатых витамином С, таких как ягоды, лимонный сок, петрушка и цветная капуста.
4
Избегайте продуктов с большим содержанием фосфора. Если у вас повышен уровень креатинина, почкам будет сложно перерабатывать такую пищу.[17] Поэтому следует ограничить потребление следующих продуктов:
- Тыква, кабачки, сыр, рыба, моллюски, орехи, свинина, нежирные молочные продукты, соя.
5
Ограничьте употребление калия. При проблемах с почками следует избегать продуктов, богатых калием, поскольку калий может накапливаться в организме, если почки не могут его выводить в нужных количествах. Бананы, сухофрукты, горох, бобы, шпинат и картофельные продукты, такие как чипсы и картофель фри. К продуктам с большим содержанием калия относятся:
- Сухофрукты, бананы, шпинат, картофель, бобы, горох.
6
Не принимайте пищевые добавки с креатином. Поскольку креатинин – это продукт распада креатина, биодобавки с креатином повысят уровень креатинина в крови.
- Большинство людей может пропустить этот совет, но если вы спортсмен и принимаете спортивные добавки для улучшение результата тренировок, обратите внимание на состав этих добавок – в них может быть креатин, и его следует исключить из рациона.
Предупреждения
- Прежде чем предпринимать какие-либо меры для снижения уровня креатинина, проконсультируйтесь с врачом. Любое заболевание, сопровождающееся повышением уровня креатинина, требует индивидуального подхода. Самовольное применение лекарственных средств может негативно сказаться на вашем здоровье.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 681 818 раз.