Как в анализах крови пишут сахар и его норма

Диабетикам приходится регулярно сдавать кровь на сахар. Однако далеко не все могут расшифровать сведения, которые скрываются под столбцами цифр и знаков или латинскими наименованиями. Многие считают, что им эти знания не нужны, ведь лечащий врач пояснит полученные результаты. Но порой расшифровать данные теста нужно самостоятельно. Именно поэтому важно знать, как обозначается сахар в анализе крови.

пробирки с кровью

Латинскими буквами

Сахар в анализе крови обозначается латинскими буквами GLU. Количество глюкозы (GLU) не должно превышать 3,3–5,5 ммоль/л. Для отслеживания состояния здоровья в биохимических анализах чаще всего используются следующие показатели.

Гемоглобин HGB (Hb): норма составляет 110–160 г/л. Меньшее количество может свидетельствовать о развитии анемии, дефиците железа или недостатке фолиевой кислоты.
Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин составляет 39–49%, для женщин – от 35 до 45%. При сахарном диабете показатели обычно превышают эти параметры и доходят до 60% и более.
Эритроциты RBC: норма для мужчин – от 4,3 до 6,2 × 1012 на литр, для женщин и детей – от 3,8 до 5,5 × 1012 на литр. Уменьшение количества красных кровяных клеток указывает на значительную кровопотерю, недостаток железа и витаминов группы В, обезвоживание организма, воспалительные процессы или на чрезмерную физическую нагрузку.
Лейкоциты WBC: норма 4,0–9,0 × 109 на литр. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о начале воспалительных процессов.
Тромбоциты PLT: оптимальное количество равно 180 – 320 × 109 на литр.
Лимфоциты LYM: в процентном содержании их норма составляет от 25 до 40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 109 на литр или 1,2–63,0 × 103 на мм2. Превышение показателей свидетельствует о развитии инфекции, туберкулеза или лимфолейкоза.

При диабете немалую роль играет исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на количество белков в кровяной плазме. Норма для мужчин составляет до 10 мм в час, для женщин – до 15 мм/ч. Не менее важно отслеживать хороший и плохой холестерин (ЛПНП и ЛПВП). Нормальный показатель не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для наблюдения за работой почек и печени следует обратить внимание на количество креатина и билирубина (BIL). Их норма составляет 5–20 ммоль/л.

Обозначение глюкозы в зарубежных странах

Обозначение «ммоль на литр» чаще всего используется в странах постсоветского пространства. Но иногда может случиться так, что анализ на сахар в крови необходимо сделать за границей, где приняты другие обозначения уровня глюкозы. Она измеряется в миллиграммах-процентах, записывается как mg/dl и обозначает количество сахара в 100 мл крови.

Норма показателей глюкозы в крови в странах зарубежья составляет 70–110 mg/dl. Чтобы перевести эти данные в более привычные цифры, следует разделить полученные результаты на 18. Например, если уровень сахара составляет 82 mg/dl, то при переводе в привычную систему получится 82 : 18 = 4,5 ммоль/л, что соответствует норме. Умение производить подобные вычисления может понадобиться и при покупке иностранного глюкометра, так как прибор обычно запрограммирован на определенную единицу измерения.

Общий анализ

Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, выявить количество гемоглобина и кровяных телец, назначают общий анализ крови. Полученные данные помогут выявить воспалительные процессы, заболевания крови и общее состояние организма.

Уровень сахара в крови по общему анализу определить не получится. Однако повышенные показатели гемокрита или эритроцитов могут указать на развитие диабета. Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на сахар или провести развернутое исследование.

Развернутый анализ

В развернутом анализе можно отследить уровень глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Если ее количество превышает установленную норму (6,8 ммоль/л), то у человека могут диагностировать сахарный диабет. Однако и низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) опасен для здоровья и порой вызывает необратимые процессы в работе ЦНС.

В развернутом анализе крови уровень сахара (GLU) можно отследить за период до трех месяцев.

Нередко результаты анализа выявляются по процентному соотношению уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называют реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз быстрее.

Специальный анализ

Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и болезней поджелудочной железы потребуется специальный анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами.

Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра. Анализ проводится натощак.
Глюкозотолерантный тест. Исследование проводят с утра, на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца. Затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды и через каждые 30 минут в течение 2 часов сдает кровь из вены на анализ.
Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи. Считается самым надежным и точным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.

Чтобы разобраться в результатах полученных данных, необходимо знать не только как обозначается сахар в анализе крови, но и какова его норма. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если цифры превышают 11,1 ммоль/л.

Знание того, как обозначается уровень гликемии в анализах и каковы ее допустимые нормы, позволит выявить опасный недуг на ранних стадиях и предпринять своевременные меры. При отклонении в большую или меньшую сторону необходимо сразу же обратиться к врачу, пересмотреть свой образ жизни и режим питания.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Читайте также: Анализ крови коров норма

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Каждый опытный диабетик точно знает не только свою дозу инсулина, но и прекрасно ориентируется в анализах крови – как классических, так и развёрнутых. И это правильно, поскольку после получения результата исследования не всегда удаётся сразу же попасть на приём к лечащему доктору. Очень часто, особенно в частных клиниках, в заключении анализа крови на сахар указываются показатели в виде аббревиатур латинскими буквами, которые сложно расшифровать человеку без медицинского образования. Самодиагностика и самолечение, конечно же, не приветствуются, но пациент должен понимать, что у него в анализе крови, поэтому расскажем о возможных вариантах обозначения сахара и других гематологических показателей.

Кому необходимо сдавать анализы на сахар

Анализ крови на содержание сахара входит в обязательный перечень исследований при профилактическом осмотре. В качестве скрининга тестирование проводят также беременным женщинам и пациентам, которые входят в диспансерные группы. Особенно показан этот анализ тем людям, которые имеют факторы повышенного риска развития сахарного диабета. К таким факторам принадлежат следующие:

избыточный вес,
возраст старше 40 лет,
случаи сахарного диабета у кровных родственников,
гиподинамия,
гипертоническая болезнь,
нарушение липидного обмена,
поликистоз яичников,
диабет беременности,
предиабет.

Помимо этого, анализ крови на содержание глюкозы назначают пациентам с подозрением на сахарный диабет. Симптомами этого заболевания могут быть следующие:

быстрая утомляемость,
повышенный аппетит,
потеря веса,
сухость во рту,
жажда,
частое мочеиспускание,
приступы дрожи в теле,
повышенная потливость или сухость кожи,
зуд кожи,
сонливость,
медленная регенерация кожных покровов,
лабильность настроения.

Появление одного или нескольких симптомов из этого списка требует консультации с врачом-терапевтом или врачом-эндокринологом, а также исследования крови на сахар. Своевременная диагностика предиабета и сахарного диабета облегчает лечение и позволяет избежать осложнений.

Важность результатов

Глюкоза – это энергия для всего организма и особенно головного мозга. Источниками этого углевода являются фрукты, ягоды, сахар, мёд, сладости, морковь, свёкла, бананы, тыква и многие другие продукты питания. Изменение уровня глюкозы в крови в меньшую или большую сторону всегда отразится на общем состоянии здоровья, поэтому крайне важно периодически проходить обследование.

Повышенный уровень сахара, который принято называть гипергликемией, наблюдается, в основном, при сахарном диабете. Но этот симптом также может говорить и о других заболеваниях, например, гепатите, опухолях гипоталамуса или надпочечников. Таким образом, глюкоза крови является важным индикатором здоровья человека.

Опасность низкого уровня показателей глюкозы

Каковы признаки пониженного сахара и чем опасно снижение показателя уровня глюкозы крови?

При нехватке глюкозы клетки ощущают энергетический голод. Наиболее чувствителен к этому головной мозг. Преимущественными признаками энергетического голодания являются поражения ЦНС.
Признаки на ранних стадиях: дрожь, чувство голода, тошнота, потливость, учащенное сердцебиение, шелушение кожи вокруг губ, тревожное состояние.
К поздним признакам относятся: нарушение внимания, растерянность, сложности в общении, сонливость, головные боли, нарушение зрения, неадекватное восприятие происходящего, дезориентация.
При ранних признаках больной сам должен себе помочь, вовремя обратиться к доктору, выяснить причину. На более поздних стадиях должны подключиться близкие, поскольку пациенту сложно самостоятельно справляться с ситуацией. При отсутствии лечения могут наступить необратимые процессы, вплоть до гипогликемической комы, необратимых повреждений головного мозга.

Последствия низкого сахара крови могут быть весьма плачевными. Неадекватное поведение больного может привести к различным происшествиям – бытовым или дорожно-транспортным. В этом случае просто необходимо обратиться за помощью к медицине.

Источник: fb.ru

Как обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами: расшифровка показателей

Современные анализаторы выдают результат исследования крови на сахар аббревиатурой GLU. Основные единицы измерения этого показателя в нашей стране – ммоль/л и мкмоль/дл.

Нормальный уровень у взрослых

В норме у здорового человека глюкоза крови находится в пределах от 3,4 до 5,5 ммоль/л. Если обозначенный показатель ниже минимального предела (то есть < 3,4 ммоль/л), такое состояние называют гипогликемией, которая может наблюдаться при интенсивной физической нагрузке, гиперинсулинемии, опухолях поджелудочной железы или передозировке инсулином.

О гипергликемии говорят, когда концентрация глюкозы в крови – выше 5,6 ммоль/л, причём показатель от 5,6 до 6,2 ммоль/л характерен для предиабета, 6,21 ммоль/л и выше – для сахарного диабета. Но для верификации диагноза необходимо провести другие тесты, например, исследование на гликированный гемоглобин или анализ крови на толерантность к глюкозе.

Показатели при беременности

Период беременности отличается не только изменениями гормонального фона, но и нестабильностью уровня глюкозы в крови. Женщины во время гестации, особенно в первом триместре, склонны к гипогликемии, что требует регулярного контроля данного показателя.

В норме во время беременности глюкоза в крови соответствует 3,3-6,6 ммоль/л. На седьмом месяце гестации обязательным является часовой тест на сахар, в ходе которого исследование проводят натощак, а потом через один, два и три часа после того, как женщина выпьет ½ стакана сахарного сиропа.

В норме показатели часового теста таковы:

через один час – 10,5 ммоль/л;
через два часа – 9,2 ммоль/л;
через три часа – 8 ммоль/л.

Изменение указанных показателей требует консультации врача-эндокринолога и дополнительных исследований.

Нормальные значения у детей

У новорождённых сразу после рождения наблюдается гипогликемия, когда уровень глюкозы ниже 2 ммоль/л. Показатель нормализуется после первого употребления пищи, то есть грудного молока или смеси.

Нормы глюкозы в крови зависят от возраста ребёнка и могут быть следующими:

2,8-4,4 ммоль/л – с двух дней до четырёх лет;
3,3-5,6 ммоль/л – с четырёх до четырнадцати лет;
4,1-5,9 ммоль/л – у подростков.

Основные методы диагностики сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета может проводиться двумя путями: лабораторной диагностикой и сбором анамнеза путем обследования у специалиста.

Общие сведения о пациенте

Перед тем как пациент начнет сдавать ряд диабетических анализов, в его карту уже должно быть внесена следующая информация:

Степень поврежденности поджелудочной и количество сохраненных ß-клеток, которые могут продуцировать инсулин;
Насколько эффективно текущее лечение (если оно есть), растет ли уровень естественного инсулина;
Есть ли осложнения долгосрочного характера, степень их сложности;
Как работают почки;
Уровень риска появления дополнительных осложнений;
Риск появления инфарктов или инсультов.

Как распознать диабет по симптомам?

Помимо лабораторных методов, диабет первого и второго типа вполне реально распознать по внешним симптомам. При их обнаружении пациенту стоит сразу как минимум сдать кровь на сахар для проверки его уровня. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут поддерживающие здоровье меры. Характер симптоматической картины может зависеть от типа диабета.

1 тип

Симптомы специфические и чаще всего достаточно ярко выраженные. К ним относятся:

Пациент постоянно хочет пить и может потреблять до 5 литров воды в день;
Со рта идет запах, похожий на ацетонный;
Неутолимый голод, при этом все калории очень быстро съедаются и пациент теряет вес;
Плохо заживают все повреждения на коже;
Часто хочется в туалет, большой объем суточной мочи;
Разные поражения кожного покрова (в том числе фурункулы и грибок);
Симптоматическая картина развивается очень резко и внезапно.

Расшифровка дополнительных исследований

Для поиска причин гипо- или гипергликемии используют ряд дополнительных исследований. К таким принадлежат:

глюкозотолерантный тест;
тест на гликированный гемоглобин;
анализ на гликозилированный альбумин;
анализ на холестерин.

Перечисленные методы проводят в тех случаях, когда врачом были выявлены отклонения в анализе крови на сахар.

Глюкозотолерантный тест

Оральный тест на толерантность к глюкозе, или проба с глюкозной нагрузкой, позволяет оценить возможности организма справляться с нагрузкой сахаром, что важно для диагностики предиабета и сахарного диабета. Метод показан при неоднозначных результатах анализа крови на глюкозу.

Измерение показателей проводят сначала натощак, а потом трижды с интервалом один час, после того как пациент выпьет ½ стакана раствора сахара. Для исследования используют капиллярную кровь, но иногда проводят забор материала из вены.

В процессе тестирования нельзя употреблять пищу, пить жидкость и курить сигареты, а также рекомендовано ограничить физические и умственные нагрузки.

Противопоказания:

обострение хронической патологии,
острые инфекционные процессы в организме,
глюкокортикостероидная терапия,
приём оральных контрацептивов,
после 32-й недели беременности,
сахарный диабет с уровнем глюкозы выше 11 ммоль/л.

Результаты исследования расшифровывает врач-эндокринолог. Интерпретация показателей при тесте на толерантность к глюкозе:

Результат	Натощак (ммоль/л)	Через два часа (ммоль/л)
Норма	3,3-5,5	7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	6,1	7,8-11,1
Сахарный диабет	выше 6,1	выше 11,1

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это комбинация глюкозы и гемоглобина, которая пишется в результате исследования как HbA1C. Такие комплексы присутствуют в крови как здоровых людей, так и больных сахарным диабетом, но в последнем случае уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз.

С помощью анализа крови на гликированный гемоглобин можно выявить не только предиабет, но и предрасположенность к этому заболеванию. Этот метод позволяет оценить дисциплинированность пациента, то есть соблюдение диеты, правильность дозирования инсулина или сахаропонижающих препаратов.

Преимуществом этого метода является то, что можно оценить уровень глюкозы в крови за последние три месяца, чего не даёт ни один другой тест. Кроме этого, на показатели не влияют нагрузка, приём пищи, лекарства или сопутствующая патология. Поэтому тест не требует специальной подготовки и может проводиться в любое время суток.

Для исследования используют венозную кровь, которую набирают, в основном, из средней локтевой или подкожной вен, расположенных в локтевой ямке. Результат теста выдают на следующий день, а в экстренных случаях – через 2-3 часа после забора материала.

Интерпретация показателей гликированного гемоглобина:

Результат (%)	Интерпретация
до 5,7	риска сахарного диабета нет
5,7-6	предрасположенность к сахарному диабету
6,1-6,4	очень высокий риск или предиабет
6,5 и выше	сахарный диабет

Гликозилированный альбумин

Гликозилированный альбумин или фруктозамин – это комбинация альбумина с молекулой глюкозы. По содержанию этих комплексов можно оценить показатель сахара в крови за последние две-три недели, что важно для диагностики скрытого диабета или определения уровня компенсации у пациентов с сахарным диабетом.

Анализ на гликированный гемоглобин чаще используют на практике, но преимущество фруктозамину отдают при необходимости контроля сахара у беременных, при изменении дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, у пациентов с анемией или аномалиями гемоглобина.

В результатах исследования фруктозамин пишут как №AN17FRU, а измеряют в единицах – µmol, что означает микромоль на литр.

Норма показателя:

дети – от 195 до 271 µmol,
подростки и взрослые – от 205 до 285 µmol.

Анализ на сахар и холестерин

Анализ на холестерин принято называть липидным профилем или спектром крови, что подразумевает определение уровней липидов в венозной крови. С помощью этого исследования можно выявить нарушения липидного обмена, а также оценить риск заболевания сердечно-сосудистой патологией.

При проведении исследования оценивается уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), участвующих в липидном обмене.

Холестерин и ЛПНП являются атерогенными факторами, поэтому при их избытке в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, которые могут привести к инфаркту или инсульту. В то же время ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Нормальные показатели липидного спектра крови:

Показатель	Результат (ммоль/л)
Холестерин	от 0 до 5,18
ЛПНП	от 0 до 3,3
ЛПВП	от 1,03 до 1,55
ЛПОНП	от 0,13 до 1,63
Триглицериды	от 0 до 2,25

Риск развития сердечно-сосудистой патологии повышается в следующих случаях:

высокое содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП;
низкий уровень ЛПВП;
коэффициент атерогенности – выше трёх.

Анализ на холестерин назначают всем пациентам с сахарным диабетом, поскольку высокий уровень глюкозы в крови провоцирует нарушение липидного метаболизма и способствует атеросклерозу.

Больным сахарным диабетом или пациентам с предрасположенностью к этому заболеванию необходимо регулярно проводить общеклиническое гематологическое исследование.

В общем анализе крови определяют такие показатели:

эритроциты (RBC),
лейкоциты (WBC),
скорость оседания эритроцитов (ESR),
тромбоциты (PLT),
гематокрит (HCT),
моноциты (MON),
лимфоциты (LYM, LY%),
гранулоциты (GRA, GRAN) и другие.

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

При измерении уровня сахара в крови необходимо знать, что существует ряд факторов, которые влияют на этот показатель, а именно:

приём пищи,
несвоевременный приём пищи,
физическая и умственная работа,
психоэмоциональные потрясения,
сопутствующая патология,
употребление спиртных напитков,
приём препаратов,
период вынашивания ребёнка,
лактация,
резкое изменение образа жизни.

Учитывая перечисленные факторы, необходимо проводить измерение сахара в крови регулярно – несколько раз в день в одно и то же время. Знание обозначений в исследованиях на сахар крови, а также в общем и биохимическом анализах помогут правильно ориентироваться в состоянии своего здоровья.

Источник