Как вылечить анемию после химиотерапии

Как вылечить анемию после химиотерапии thumbnail

Одна из причин слабости, вялости и усталости. Разной степени тяжести анемия после химиотерапии бывает почти всегда, но с этим осложнением можно жить: в отличие от белого, красный росток кроветворения восстанавливается значительно быстрее.

анемия после химиотерапииКлетки красной крови

Анемия после химиотерапии

Важная
задача крови – обеспечение организма кислородом. Анемия после химиотерапии –
это патологическая ситуация, при которой нарушается тканевое дыхание
(кислородная недостаточность  в органах и
системах). Эритроциты с помощью гемоглобина переносят молекулы живительного
газа ко всем клеткам. При нарушении костномозгового кроветворения и снижении
количества красных кровяных телец возникает серьезная проблема – недостаток кислорода
в тканях ухудшает все обменные процессы и создает условия для гипоксии (нехватки
кислорода). К основным причинам анемизации относятся:

  • Токсическое
    воздействие лекарственных препаратов на костномозговую выработку красных
    кровяных клеток;
  • Нехватка
    микроэлементов из-за нарушения пищевого поведения (отказ от еды на фоне тошноты
    и отсутствия аппетита);
  • Выраженная
    потеря железа и других минералов на фоне рвоты и диареи;
  • Паразитическое
    влияние опухоли на обменные процессы;
  • Ускоренное
    разрушение клеток красной крови под влиянием лучевой и химиотерапии (гемолиз).

Выделяют
4 степени тяжести анемизации при онкологии:

  • Легкая
    (Hb 100-110 г/л);
  • Среднетяжелая
    (80-99 г/л);
  • Тяжелая
    (61-79 г/л);
  • Угрожающая
    жизни (Hb менее 60 г/л).

Желательно не доводить до края, когда
потребуется переливание донорской крови: вовремя корригированная анемия после
химиотерапии не станет ухудшать состояние пациентки в период восстановления и реабилитации.

Анемизация: каковы симптомы и проявления?

Важнее
не сам по себе уровень гемоглобина в крови, а скорость потери клеток красной
крови. При легкой и среднетяжелой степени симптомы минимальны (бледность кожи,
слабость и быстрая утомляемость). Значительно хуже при стремительном ухудшении
показателей красной крови до тяжелой степени, при которой возникают следующие
проявления:

  • Одышка,
    как в покое, так и при минимальной нагрузке;
  • Болевые
    ощущения в груди;
  • Частое
    сердцебиение (тахикардия);
  • Головные
    боли и головокружение;
  • Обморочные
    состояния, потеря сознания в душном помещении;
  • Выраженная
    слабость с апатией и отсутствием желания шевелиться.

Чем быстрее теряется гемоглобин и
эритроциты, тем хуже общее состояние. Жизнеугрожающая анемия после химиотерапии
требует проведения гемотрансфузии: без заместительного вливания донорской крови
крайне сложно вернуть пациентку к обычной жизни.

Лечебная тактика

Контроль
общего анализа крови проводится многократно на всех этапах терапии. Выделяют 3
категории онкобольных с анемией:

  • Бессимптомная
    анемия после химиотерапии, при которой нет сопутствующих заболеваний сердца,
    сосудов и внутренних органов;
  • Анемия
    без проявлений на фоне сердечно-сосудистой, легочной и мозговой хронической патологии
    с реальным риском быстрого ухудшения состояния;
  • Быстрое
    снижение показателей крови с типичными симптомами и стремительным ухудшением
    общего состояния.

Только в 1-ом случае можно наблюдать и использовать таблетированные препараты железа. Во 2-ом нужен постоянный контроль за состоянием пациентки с готовностью выполнить все необходимые мероприятия по восполнению красной крови (оптимально использовать препараты железа для внутривенного введения). В 3-ем случае необходимо в обязательном порядке переливать донорскую кровь.

Анемия после химиотерапии ослабляет пациентку, формируя типичный синдром хронической усталости. И может стать причиной для отмены очередного курса ХТ при раке молочной железы. Только после того, как уровень Hb, эритроцитов поднимется, и исчезнут симптомы тяжелой анемизации, можно будет продолжать курсы противоопухолевой терапии.

Источник

Обновлено: 20 декабря 2019

15187

Для того, чтобы справиться с анемией после химиотерапии, запишитесь на консультацию онколога в нашей клинике или оформите вызов специалиста на дом.

  1. Во время осмотра и оценки физикальных данных онколог-химиотерапевт выявит причину и степень развития анемии после химиотерапии и составит для вас индивидуальный план лечения.
  2. После консультации врач нашего онкологического центра будет осуществлять вашу дальнейшую курацию, помогая справиться с симптомами, вызывающими беспокойство.
  3. Мы ориентированы на результат и отслеживаем этот результат.

Лечение анемии после химиотерапии

Aнeмия после химиотерапии – это снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще всего происходящее при одновременном уменьшении числа эритроцитов (красных кровяных телец). Лечение анемии после химиотерапии у онкологических пациентов проводит только врач-онколог, а не гематолог.

  • Низкий уровень гемоглобина перед началом химиотерапии снижает эффективность химиотерапевтического лечения, ухудшает прогноз жизни и течение заболевания. У больных с aнeмией перед химиотерапией эффект от лечения составляет 56,6%, а у пациентов без aнeмии – 78,6%, кроме этого низкий гемоглобин после адъювантной химиотерапии увеличивает риск рецидива опухоли в 3 раза.
  • Лeчeние aнeмии после химиотерапии является обязательным для онкологических больных и входит в состав симптоматической терапии, которая подбирается индивидуально с использованием передовых медицинских технологий, исходя из причины, степени aнeмии и ряда других показателей. В онкологическом центре De Vita мы используем препараты нового поколения для поднятия гемоглобина после химиотерапии, они характеризуются лучшей переносимостью и значительно большей эффективностью.
  • Справиться с aнeмией средней степени гораздо проще, дешевле и быстрее, чем с тяжелой. Не откладывайте лечение до того момента, когда низкий гемоглобин после химиотерапии будет представлять угрозу жизни, а лечение станет дорогостоящим и экстренным. Самостоятельно справиться с aнeмией, как показывает наш опыт, почти невозможно.

Онкологи-химиотерапевты нашего центра разработали специальную программу лечения aнeмии после химиотерапии, чтобы вы быстро восстановили уровень гемоглобина и смогли продолжить следующий курс лечения вовремя, без переносов.

Восстановительная программа для лечения анемии после химиотерапии:

«Активная гематостимулирующая терапия при анемии»+

Идеально подходит для онкологических пациентов, которые находятся на фоне токсичного противоопухолевого лечения  и имеют проблемы со снижением показателей гемоглобина и эритроцитов в крови

Если вы испытываете усталость, слабость и одышку, если результаты анализов крови показывают низкий гемоглобин после химиотерапии, не ждите – действуйте

Анемия после химиотерапии требует немедленного лечения. 

Восстановительная программа «Активная гематостимулирующая терапия при анемии» разработана химиотерапевтами нашего центра, которые имеют огромный опыт реабилитации онкологических пациентов. Терапия проводится в течение 3-х дней в амбулаторных условиях.

В программу входит:

– консультация онколога,
– необходимые препараты и их внутривенное введение,
– а также забор анализов крови.

Стоимость восстановительной программы – 16 600 руб / день.

Как вылечить анемию после химиотерапии

Как вылечить анемию после химиотерапии
Наш приоритет – внимательное и отзывчивое отношение к каждому пациенту. Начиная с ответа на первый звонок, мы стараемся полностью погрузиться в вашу ситуацию и дать максимально подробные ответы на ваши вопросы.

Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Как вылечить анемию после химиотерапии

Причины возникновения анемии у онкологических больных

Анемия является осложнением противоопухолевого лечения. Цитостатики основным своим действием нарушают деление всех клеток, опухолевых и не только, в том числе нарушают образование новых эритроцитов. Срок жизни эритроцита составляет около 120 дней, и при неоднократном воздействии на костный мозг во время лечения (сеансы лучевой терапии, курсы химиотерапии) возникает ситуация, когда новых эритроцитов не образуется, а количество старых уменьшается, что приводит к общему их уменьшению.

Источник

Одна из причин слабости, вялости и усталости. Разной степени тяжести анемия после химиотерапии бывает почти всегда, но с этим осложнением можно жить: в отличие от белого, красный росток кроветворения восстанавливается значительно быстрее.

Анемия после химиотерапии

Важная задача крови – обеспечение организма кислородом. Анемия после химиотерапии – это патологическая ситуация, при которой нарушается тканевое дыхание (кислородная недостаточность в органах и системах). Эритроциты с помощью гемоглобина переносят молекулы живительного газа ко всем клеткам. При нарушении костномозгового кроветворения и снижении количества красных кровяных телец возникает серьезная проблема – недостаток кислорода в тканях ухудшает все обменные процессы и создает условия для гипоксии (нехватки кислорода). К основным причинам анемизации относятся:

· Токсическое воздействие лекарственных препаратов на костномозговую выработку красных кровяных клеток;

· Нехватка микроэлементов из-за нарушения пищевого поведения (отказ от еды на фоне тошноты и отсутствия аппетита);

· Выраженная потеря железа и других минералов на фоне рвоты и диареи;

· Паразитическое влияние опухоли на обменные процессы;

· Ускоренное разрушение клеток красной крови под влиянием лучевой и химиотерапии (гемолиз).

Выделяют 4 степени тяжести анемизации при онкологии:

· Легкая (Hb 100-110 г/л);

· Среднетяжелая (80-99 г/л);

· Тяжелая (61-79 г/л);

· Угрожающая жизни (Hb менее 60 г/л).

Желательно не доводить до края, когда потребуется переливание донорской крови: вовремя корригированная анемия после химиотерапии не станет ухудшать состояние пациентки в период восстановления и реабилитации.

Анемизация: каковы симптомы и проявления?

Важнее не сам по себе уровень гемоглобина в крови, а скорость потери клеток красной крови. При легкой и среднетяжелой степени симптомы минимальны (бледность кожи, слабость и быстрая утомляемость). Значительно хуже при стремительном ухудшении показателей красной крови до тяжелой степени, при которой возникают следующие проявления:

· Одышка, как в покое, так и при минимальной нагрузке;

· Болевые ощущения в груди;

· Частое сердцебиение (тахикардия);

· Головные боли и головокружение;

· Обморочные состояния, потеря сознания в душном помещении;

· Выраженная слабость с апатией и отсутствием желания шевелиться.

Чем быстрее теряется гемоглобин и эритроциты, тем хуже общее состояние. Жизнеугрожающая анемия после химиотерапии требует проведения гемотрансфузии: без заместительного вливания донорской крови крайне сложно вернуть пациентку к обычной жизни.

Лечебная тактика

Контроль общего анализа крови проводится многократно на всех этапах терапии. Выделяют 3 категории онкобольных с анемией:

· Бессимптомная анемия после химиотерапии, при которой нет сопутствующих заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов;

· Анемия без проявлений на фоне сердечно-сосудистой, легочной и мозговой хронической патологии с реальным риском быстрого ухудшения состояния;

· Быстрое снижение показателей крови с типичными симптомами и стремительным ухудшением общего состояния.

Только в 1-ом случае можно наблюдать и использовать таблетированные препараты железа. Во 2-ом нужен постоянный контроль за состоянием пациентки с готовностью выполнить все необходимые мероприятия по восполнению красной крови (оптимально использовать препараты железа для внутривенного введения). В 3-ем случае необходимо в обязательном порядке переливать донорскую кровь.

Анемия после химиотерапии ослабляет пациентку, формируя типичный синдром хронической усталости. И может стать причиной для отмены очередного курса ХТ при раке молочной железы. Только после того, как уровень Hb, эритроцитов поднимется, и исчезнут симптомы тяжелой анемизации, можно будет продолжать курсы противоопухолевой терапии.

Статья опубликована на сайте parashistay.ru

Источник

Анемия, возникшая при проведении противоопухолевой терапии, — это не то, что часто беспокоит пациентов. Например, их больше заботит проблема потери волос во время химиотерапии. Тем не менее снижение эритроцитов и гемоглобина является одним из распространенных побочных эффектов применения цитостатиков, требующее большего внимания по сравнению с временной утратой волос.

Осведомленность о симптомах малокровия, а также представление о том, что вы можете сделать сами, чтобы справиться с ними, поможет вам перенести химиотерапию без существенного ухудшения качества жизни.

снижение эритроцитов и химиотерапия

Лечение рака часто отягощено появлением совершенно нового набора проблем, а именно: возникновением побочных эффектов противоопухолевой терапии. Например, на фоне химиотерапии довольно часто развивается анемия — аномально низкий уровень эритроцитов и гемоглобина.

Под термином «анемия», также используется «малокровие», подразумевается уменьшение числа эритроцитов и снижение концентрации гемоглобина в крови. В результате чего от лёгких к тканям транспортируется кислород в меньшем количестве.

Анемия обычно определяется как снижение гемоглобина у мужчин ниже 13,5 г / л у мужчин, а у женщин — 12 г / л. Падение гемоглобина ниже этих цифр приводит к появлению хронической усталости и ряду других симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни.

Причины

В спектр причин развития анемии при проведении противоопухолевой терапии входят:

  • Химиотерапевтические препараты. Цитостатики воздействует на все клетки в организме, которой в данный момент делятся. В том числе и на клетки костного мозга, из которых образуются зрелые эритроциты. Во время химиотерапии возможно образование на слизистой полости рта эрозий, а также она часто сопровождается снижением аппетита, появлением тошноты, что может стать причиной недостаточного поступления в организм питательных веществ, необходимых для роста и созревания эритроцитов.
  • Кровотечение. Причиной малокровия может стать потеря крови в результате операции или кашля (кровохарканье).
  • Сам по себе рак. Для опухоли характерно хроническое кровотечение, то есть постоянная потеря крови в небольших объемах.
  • Почечная недостаточность. Состояние часто встречается у пожилых пациентов,  причиной которого может быть обезвоживание или само злокачественное заболевание.

Распространенность

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что анемия наиболее часто осложняет течение онкологического заболевания. Почти у 90% людей, получающих химиотерапию по поводу злокачественного новообразования, диагностируется анемия той или иной степени тяжести. К счастью, в подавляющем большинстве случаев анемии, которые встречаются при злокачественных заболеваниях, как правило, легкой или средней степени тяжести.

Диагностика

Развернутый клинический анализ крови помогает выявить анемию. С этой целью врач назначает его до и после химиотерапии.

Симптомы

Ниже приведены наиболее частые симптомы малокровия.

  • Постоянная усталость.
  • Слабость (ощущение нехватки сил при выполнении повседневных дел).
  • Головокружение (особенно часто наблюдается, когда человек встает или долгий стоит).
  • Одышка (возникает при умеренной физической активности).
  • Головные боли.
  • Бледность кожных покровов.
  • Учащенное сердцебиение (или ускорение сердечного ритма, тахикардия).
  • Сжимающая боль за грудиной.

Лечение

При анемии легкой степени тяжести потребуется немного изменить свой образ жизни и подождать — организм самостоятельно восстановит нормальные показатели крови (количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина). Недостаточный отдых, плохой, нерегулярный сон, а также кофеин или алкоголь способны замедлить процесс восстановления.

В случае значительного снижения эритроцитов или когда присутствует выраженная симптоматика малокровия, врач может назначить следующие:

  • Гемотрансфузия (переливание крови). Это самый быстрый способ восстановления нормального количества эритроцитов в крови. Кратковременный подъем температуры, озноб и риск возникновения так называемой цитратной реакции — основные неприятности переливания донорской крови. А также существует риск заражения некоторыми инфекционными заболеваниями, например, такими как гепатит B или C.
  • Препараты железа. Обычно рекомендуется пероральные формы лекарственных средств (в виде таблеток). Это самый простой способ восполнения дефицита железа в организме. Основной его недостаток — частые проблемы с желудком. Другой вариант лечения железодефицитной анемии — внутривенное введение лекарственных средств, содержащих железо. Озноб, «приливы» крови к лицу, металлический привкус, головные боли и боли в суставах или мышцах в течение нескольких дней после введения препарата — наиболее часто встречаемые побочные эффекты. Иногда внутривенное введение железа может осложниться серьёзной аллергической реакцией.
  • Лекарства для стимуляции образования эритроцитов. Иногда используются средства, стимулирующие эритропоэз (часто вместе c препаратом железа для внутривенного введения), позволяющие ускорить образование и созревание эритроцитов в костном мозге. По настоящее время ведутся споры по целесообразности их использования в онкологии. Эпоген (epogen), Проктит (procrit) и Аранесп (aranesp) — три стимулятора эритропоэза, которые применяются для лечения анемии, возникшей на фоне применения цитостатиков.

дарбэпоэтин

Procrit или Epogen (эпоэтин альфа) и Aranesp (дарбэпоэтин альфа) — стимуляторы эритропоэза.

Как бороться с анемией?

Лучший способ справиться с малокровием — позволить организму самостоятельно наверстать утраченное количество эритроцитов. В большинстве случаев усталость, вызванная анемией, хорошо контролируется и, как правило, через две недель после завершения химиотерапии исчезает.

Легче перенести малокровие после химиотерапия поможет следующий:

  • Здоровый, правильный, достаточный по продолжительности сон.
  • После продолжительного сидения и лежания следует вставать медленно.
  • Употреблять большое количество жидкости.
  • Избегать кофеин, табак и алкоголь.

Если в течение двух недель после завершения химиотерапии отсутствуют подвижки в плане улучшения усталости, следует обязательно обратиться к доктору.

Когда следует обратиться к доктору?

Сообщите своему врачу, если у вас появился какой-то из симптомов малокровия. Между визитами звоните, если вы заметите, что какой-либо из этих симптомов ухудшается. Особое внимание следует обращать на частоту сердечных сокращений, ухудшение одышки, учащение приступов головокружения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник