Какая норма лейкоцитов в крови у грудничка
Число белых клеток крови имеет большое значение для выявления у ребенка разных заболеваний. Поэтому родителям стоит знать, сколько лейкоцитов должно быть у малышей в норме, что такое лейкоцитоз в крови у ребенка и почему число таких клеток может понижаться.
Роль лейкоцитов и их виды
Лейкоцитами или белыми тельцами называется группа клеток крови, обеспечивающая защиту детского организма от разных внешних воздействий. В отличие от других кровяных клеток лейкоциты неоднородны и представлены разными видами:
- Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов с гранулами, особенностью которой является наличие форм на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главной задачей таких клеток является борьба с бактериями, а на основе оценки соотношения форм нейтрофилов можно судить о наличии разных патологий.
- Эозинофилы представлены клетками, в которых тоже имеются гранулы. Такие лейкоциты призваны защищать детский организм от аллергенов, а также от паразитов и простейших.
- Базофилы менее многочисленны, чем другие лейкоциты с гранулами. Основной задачей таких клеток является выделение в кровь биогенных аминов, чтобы обеспечить определенные иммунные реакции.
- Лимфоциты – крупная группа лейкоцитов без гранул, необходимая для иммунных реакций. Такие клетки защищают ребенка от вирусных инфекций.
- Моноцитами называют вид лейкоцитов без гранул, способный поглощать бактерии, отмершие клетки и прочие вещества с целью их удаления из детского организма (они становятся макрофагами).
- Плазматические клетки – наименее многочисленная группа лейкоцитов, задачей которой является образование антител. Такие белые тельца в норме встречаются лишь у детей.
Что влияет на количество лейкоцитов
Число белых клеток крови может меняться в зависимости от:
- Возраста. Максимальное количество лейкоцитов в кровотоке наблюдается у новорожденного, а по мере роста малыша их число постепенно понижается. Именно поэтому для правильной интерпретации анализа крови важно знать возраст ребенка, ведь, скажем, результаты в 5 месяцев, в 2 года или в 3 года будут отличаться.
- Физической активности ребенка. После нагрузки, например, активной игры или бега, число лейкоцитов будет ненадолго возрастать. Также их повышение может быть условлено эмоциональным напряжением.
- Приема пищи. В течение несколько часов после него у ребенка будет диагностироваться лейкоцитоз.
- Наличия разных заболеваний. При одних патологиях число лейкоцитов возрастает (иногда в несколько раз), а при других – понижается.
Как определяют число лейкоцитов
Определение количества белых кровяных клеток происходит во время клинического анализа крови одновременно с подсчетом числа эритроцитов, тромбоцитов, определением уровня гемоглобина, СОЭ, гематокрита и других показателей. Кровь для такого анализа зачастую берут из пальца, но в некоторых случаях оценивается венозная кровь, а у новорожденного младенца забор крови может проводиться из пятки.
Отдельно определяется число разных видов лейкоцитов и отображается в процентном соотношении, которое называют лейкоцитарной формулой. Ее оценка помогает в диагностике конкретных заболеваний, ведь при одних болезнях будет увеличение нейтрофилов, при других появится больше эозинофилов, а некоторые заболевания характеризуются повышенным числом лимфоцитов. Однако в первую очередь врач будет оценивать общее число лейкоцитов, поэтому именно на его изменениях мы и остановимся.
Как сдавать анализ
Чтобы число лейкоцитов в результате анализа отвечало реальной картине, важно учитывать следующие моменты:
- Ребенок перед сдачей крови не должен есть минимум 8 часов, а если это грудничок, то перерыв от кормления до забора крови должен составлять минимум 2 часа.
- Нельзя разрешать ребенку перед сдачей анализа бегать. Лучше всего прийти в поликлинику заблаговременно и в течение 10-15 минут до забора крови посидеть спокойно в коридоре.
- Постарайтесь успокоить ребенка, чтобы он не переживал перед сдачей крови и не плакал, поскольку эмоциональные нагрузки сказываются на результатах.
- Не допускайте перепада температур, поэтому не стоит заходить в кабинет сдавать кровь сразу же после того, как вы пришли в поликлинику с улицы.
Таблица по возрасту
Число белых кровяных клеток в норме у детей разного возраста представлено такими показателями:
Лейкоциты выше нормы
Если в анализе крове определили много лейкоцитов и показатель превышает нормальный, такое состояние называют лейкоцитозом. Он бывает и при заболеваниях, и при воздействии некоторых внешних факторов, не представляющих опасности для детей. Также немаловажным для оценки лейкоцитоза является определение его выраженности, поскольку она напрямую связана с активностью патологического процесса.
В следующем видеоролике доктор Комаровский попытается дать ответ на вопрос, что означает повышение лейкоцитов в анализе крови.
Причины лейкоцитоза
Как уже отмечалось выше, большое количество лейкоцитов может наблюдаться при неопасных состояниях, например, после физической нагрузки, стресса, плача, испуга, горячей ванны или приема пищи. Патологический лейкоцитоз у детей диагностируют:
- При бактериальных инфекциях, например, при ангине или при пневмонии.
- После операций, к примеру, при аппендиците.
- При хроническом воспалительном процессе в организме ребенка, например, при артрите или воспалении кишечника.
- При вирусных инфекциях, к примеру, при гепатите, ОРВИ, краснухе, ВИЧ-инфекции и других.
- При аллергии.
- При грибковой инфекции, а также паразитарных инвазиях.
- При аутоиммунных заболеваниях.
- После травм либо при обширных ожогах.
- При онкологических патологиях.
- При гемолитической анемии или сильной кровопотере.
- После удаления селезенки.
- При поражении костного мозга разными факторами.
- После применения некоторых медикаментозных средств, например, гормональных или иммуностимулирующих.
Симптомы лейкоцитоза
У многих детей лейкоцитоз проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, слабостью, головокружениями, потливостью, усталостью, плохим сном, болезненностью в суставах и мышцах, уменьшением массы тела и другими симптомами, характерными для инфекционных болезней, отравлений, рака, хронических воспалительных заболеваний и прочих патологий, сопровождающихся высокими лейкоцитами.
Как уменьшить уровень лейкоцитов
При выявлении лейкоцитоза в анализе крови врач направит ребенка на дополнительные обследования, ведь такое состояние является признаком наличия в детском организме воспалительного процесса. Как только причина высоких лейкоцитов будет обнаружена, ребенку предпишут нужное лечение, а когда малыш поправится, уровень белых кровяных клеток нормализуется.
Лейкоциты ниже нормы
Если в бланке анализа крови отмечено, что лейкоцитов меньше, чем должно быть в этом возрасте, это называют лейкопенией. Данное состояние редко бывает у здоровых детей и зачастую свидетельствует о присутствии какого-то заболевания. Главной опасностью лейкопении является ослабление защитных сил детского организма, ведь лейкоцитов, способных бороться с вирусами, паразитами, аллергенами, бактериями и прочими вредоносными факторами, становится недостаточно.
Причины лейкопении
Уменьшение количества белых кровяных телец наблюдают:
- При гиповитаминозе, истощении либо голодании.
- При бактериальных инфекциях.
- После отравления.
- Из-за приема некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, противосудорожных, стероидных гормонов и других препаратов.
- При вирусных инфекциях, например, при краснухе или ветряной оспе, особенно в период выздоровления.
- Вследствие поражений костного мозга облучением, медикаментами, генетической болезнью, опухолью, аутоиммунным заболеванием и другими факторами.
- При снижении давления крови.
- При опухолях, например, лейкозе.
- При системных болезнях, среди которых красная волчанка.
- При анафилактическом шоке.
- При гипотиреозе и сахарном диабете.
- При повышенной активности селезенки.
Симптомы лейкопении
Никаких характерных признаков лейкопении нет, однако такое состояние грозит ребенку «присоединением» инфекции, которая будет проявляться лихорадкой, тахикардией, слабостью, увеличением лимфоузлов, головными болями и прочими симптомами.
Что делать
При случайном выявлении лейкопении следует дополнительно обследовать ребенка. Если показатель уменьшен незначительно и это связано с гиповитаминозом, терапия ограничивается применением витаминных препаратов и коррекцией рациона. При обнаружении какого-то серьезного заболевания ребенку назначают подходящее лечение. В течение некоторого времени после выздоровления число лейкоцитов восстанавливается до возрастной нормы.
Посмотрев следующий видеоролик можно узнать больше о том, насколько важны лейкоциты в крови и чем чреваты отклонения от нормы.
Норма лейкоцитов в крови у детей отличается исходя из возраста и состояния здоровья. Уровень лейкоцитов в крови — важный лабораторный показатель, который позволяет выявить наличие воспалительных процессов на ранней стадии.
Когда и как нужно сдавать анализ
Для подсчета кровяных телец в крови ребенка в качестве исследуемого биологического материала берется венозная либо капиллярная кровь. Чтобы вычислить концентрацию лейкоцитов у новорожденных, забор крови осуществляется через прокол в пятке, у грудничков — из пальца, у детей от 4 до 5 лет — из вены (на локте).
Чтобы определить, в какой концентрации содержатся лейкоциты у ребенка, берется анализ крови. Показания к его проведению:
- лихорадочное состояние, причину возникновения которого не удается определить;
- необходимость постановки диагноза с определением точного вида патогенной микрофлоры;
- наличие признаков, указывающих на паразитарные инфекции;
- лейкоз;
- нарушения со стороны иммунной системы.
Чтобы анализ был проведен правильно, количество лейкоцитов подсчитано корректно, должны соблюдаться рекомендации относительно подготовки к нему:
- Кровь сдается только утром, причем, чем меньше времени пройдет между пробуждением и сдачей крови, тем лучше.
- Сдавать анализ необходимо только на пустой желудок. Лучше всего, если между забором и приемом пищи перерыв составит 8 часов, но в данном случае нужно учитывать возраст ребенка. Правило по ограничению приема пищи касается подростков и детей школьного возраста.
- Повлиять на уровень лейкоцитов, спровоцировав их повышение, может не только прием пищи, но и физическая активность, эмоциональное состояние ребенка. Потому непосредственно перед исследованием необходимо ограничить его в движении, не давать бегать, прыгать, совершать другие активные движения, чтобы концентрация лейкоцитов в крови не повысилась. Обязательно нужно настроить морально, чтобы ребенок сильно не испугался.
Причиной ложного результата может быть температурный перепад. Не стоит сразу после улицы заходить в кабинет и сдавать анализ, нужно хотя бы 5-10 минут посидеть в теплом помещении, чтобы акклиматизироваться. Если на момент исследования ребенок по медицинским показаниям принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Результаты анализов готовы в тот же день либо на следующий.
Таблица нормальных показателей по возрасту
Таблица нормы лейкоцитов в крови у детей:
Показатель | Количество, *109/л |
Норма лейкоцитов в крови у новорожденных детей (1-4 дня) | 10-30 |
Норма у детей с 5 суток | 9-15 |
10 дней — 1 месяц | 8,5-14 |
6 месяцев | 5,5-12,5 |
У детей до года | 8-12 |
От 2 до 4 лет | 5,4-15,7 |
С 3 лет до 5 лет | 5-12 |
7 лет — 10 лет | 4,5-10 |
12 лет — 15 лет | 4,3-9,5 |
Для детей до 1 года допускается уровень от 6 до 18.
Причины и симптомы пониженных
Лейкоциты в крови у грудничка, как и у детей до 1 года и старше, могут быть понижены. Недостаток этих кровяных телец называется лейкопенией. Данное состояние может быть вызвано:
- нарушениями функционирования костного мозга, вследствие чего он не может вырабатывать достаточное количество кровяных телец;
- вирусным гепатитом с хроническим течением;
- лейкозом;
- заболеванием Рустицкого-Калера;
- анемией мегалобластного типа;
- сильной интоксикацией организма;
- аллергией;
- системными заболеваниями, в частности красной волчанкой;
- пониженным АД;
- анафилактическим шоком;
- сахарным диабетом;
- нехваткой витаминов;
- вирусными болезнями (гриппом), простудой.
Отклонения от нормы лейкоцитов в крови у детей возможны вследствие длительного приема некоторых лекарственных средств.
Если в крови у грудного ребенка и малыша старшего возраста лейкоциты находятся не в норме, а их уровень понижен, будет наблюдаться такая симптоматическая картина — частые головные боли, тахикардия, увеличение лимфатических узлов. В большинстве случаев эти признаки носят слабо выраженный характер.
Причины и симптомы повышенных
Норма лейкоцитов у детей может быть и превышена. Данное состояние указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Повышенная концентрация кровяных телец называется лейкоцитозом. Может возникать в любом возрасте (у 6-месячного, годовалого ребенка, в 2 года и старше) из-за:
- острых вирусных респираторных заболеваний;
- бронхита;
- воспаления легких;
- ангины;
- отитов;
- длительного приема препаратов гормональной группы, а также лекарств, стимулирующих иммунную систему;
- аутоиммунных патологий;
- развития онкологических новообразований;
- гнойных процессов;
- ветрянки, особенно высок уровень в период выздоровления;
- ответа организма на вакцинацию.
Повышенными лейкоцитами сопровождаются различные травмы, ожоги, воспалительные процессы в ротовой полости, инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Лейкоцитарная формула должна соответствовать показателям нормы у детей по возрасту.
Чем больше отклонение этих показателей от нормы, тем интенсивнее протекает воспалительное заболевание.
Увеличение концентрации лейкоцитарных клеток может носить физиологический, нормальный характер. Незначительное повышение значений в пределах трех единиц может наблюдаться в течение дня из-за переедания, если ребенок переутомился после физической активности. Если в крови у новорожденного или крови у ребенка 6 лет повышено содержание лейкоцитов, будет присутствовать следующая симптоматическая картина:
- уменьшение аппетита или полный отказ от пищи;
- лихорадка;
- слабость и сонливость;
- повышенное потоотделение;
- нарушение сна;
- ломота и боль в мышцах.
Дети могут испытывать и другие симптомы в зависимости от того, насколько высок уровень телец и каковы причины лейкоцитоза. Возможны обморочные состояния, кровотечения, приступы головокружения, увеличение размера внутренних органов — селезенки, печени, лимфатических узлов.
К 2-3 годам, когда ребенок уже может объяснить, что у него болит, родители и врачи могут сделать вывод, где возникло воспаление, например, при ангине или цистите. С детьми младшего возраста дело обстоит иначе. При повышении температуры тела педиатр сразу даст направление на исследование крови с выявлением числа лейкоцитов, чтобы определить наличие воспалительного процесса.
Что делать при отклонениях
Любое отклонение лейкоцитов от показателей нормы (в большую или меньшую сторону) требует проведения диагностики для уточнения причин такого состояния с дальнейшим назначением лечения.
Как уменьшить
При наличии инфекционных заболеваний назначаются противовоспалительные средства и препараты антибактериального действия. Если повышение вызвано аллергическими реакциями, дополнительно сдаются анализы на определение раздражающего вещества (аллергена). Для купирования признаков прописываются антигистаминные средства.
Если повышение концентрации телец возникло в результате повреждений кожного покрова, назначается применение противомикробных препаратов местного действия. Выбор того или иного медикамента делается врачом индивидуально в каждом клиническом случае.
Если никаких явных причин, приводящих к повышению лейкоцитов, нет, возможно, неправильно подобран рацион, в котором преобладают продукты с высоким содержанием белка, из-за чего печень и селезенка испытывают чрезмерную нагрузку. В таком случае из меню необходимо исключить жареные и жирные продукты, соленое, маринады, острую пищу.
Как увеличить
При недостаточном количестве лейкоцитов проводится обследование ребенка с целью выявления возможных для этого причин. Если явных патологий не выявлено, ребенка будет периодически осматривать врач и назначать анализ крови.
Поднять количество лейкоцитов можно с помощью корректировки питания. В рацион должны быть включены продукты, обогащенные калием, витаминами Е и С, цинком. Особое внимание нужно уделить продуктам с высоким содержанием омега-3 кислот, в достаточном количестве они присутствуют в грецких орехах, красных сортах рыбы. Омега-3 кислоты защищают клетки от патогенной микрофлоры.
Чтобы восполнить недостаток витамина Е, в рацион нужно ввести капусту и шпинат, мясо индейки и курицы. Эти продукты обогащены необходимыми веществами, которые защищают клетки и восстанавливают их функционирование. При низкой концентрации лейкоцитов в меню регулярно должны присутствовать:
- яйца;
- печень трески;
- белое мясо нежирных сортов;
- морепродукты;
- рыба красных сортов;
- кисломолочная продукция.
Если диета поможет нормализовать уровень белых телец, в дальнейшем нужно будет периодически сдавать кровь на исследование, чтобы отслеживать данный показатель.