Какая норма сахара в крови должна быть у новорожденных
Низкий или высокий уровень сахара в крови у новорожденных может спровоцировать тяжелые нарушения работы ЦНС. В некоторых случаях патологическое состояние приводит к смерти. Чтобы избежать осложнений и развития сахарного диабета, в первые месяцы жизни необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы.
Низкий сахар
В течение первых часов после родов у новорожденного может отмечаться низкий уровень сахара в крови. Такое состояние не всегда классифицируется как патология. Спустя некоторое время показатели нормализуются.
Гипогликемию диагностируют, если результат анализа ниже 2,8 ммоль/л. Если сахар упал до критической отметки – 2,2 ммоль/л, растет вероятность гипогликемической комы. Малыши, у кого сниженный уровень глюкозы диагностируют еще до рождения, часто погибают при родах. Увеличивается риск умственной или физической отсталости.
Причины
Сниженная концентрация глюкозы в крови малыша может быть вызвана различными заболеваниями, в числе которых:
- панкреатит,
- энтерит,
- саркоидоз,
- лимфома,
- лейкоз.
Инсулинома увеличивает секрецию гормона поджелудочной железы. Причиной низкого сахара могут стать врожденные или приобретенные в результате травмы патологии головного мозга.
Низкий уровень сахара в крови новорожденного в течение первых часов после родов не всегда служит признаком патологии.
Часто такое состояние отмечается у недоношенных детей, родившихся с недостаточным весом. Провоцирующим фактором может послужить затрудненное дыхание во время родов, переохлаждение, длительное голодание, какое-либо инфекционное заболевание или интоксикация.
Симптомы
Симптомы низкого уровня глюкозы:
- повышенное потоотделение;
- учащенный сердечный ритм;
- судороги;
- дрожь;
- постоянное чувство голода;
- сонливость;
- ребенок становится беспокойным, постоянно плачет;
- могут наблюдаться обмороки.
Что делать
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови новорожденного. В среднем глюкометрию рекомендуется проводить 2 раза в день.
Для повышения сахара сразу после рождения приложите малыша к матери, чтобы они соприкасались кожей. Важно тотчас же начать грудное вскармливание.
Матери, страдающей диабетом, нужно поддерживать собственное состояние. В этом случае малыш будет получать грудное молоко с достаточным количеством питательных веществ. При необходимости малышу вводят внутривенную инъекцию раствора декстрозы.
Нормальные показатели
Анализ можно проводить в лаборатории или с помощью глюкометра в домашних условиях. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Прокол можно делать также на пятке. Тест проводится утром натощак. Не рекомендуется кормить новорожденного в течение 10–12 часов до анализа. Ребенок по возможности должен быть спокоен.
Если первый тест показал отклонение от нормы, требуется проведение анализа на глюкозотолерантность. Малышу дают 75%-ный раствор глюкозы. Затем анализ повторяют.
На показатели влияют возраст, вес, состояние здоровья. Низкая концентрация глюкозы в крови у детей от 1 до 12 месяцев объясняется особенностями метаболических процессов.
| Категория | Результаты анализа (ммоль/л) |
|---|---|
| Недоношенные | 1,6–4 |
| Доношенные | 2,78–4,4 |
| Через 1 час после приема глюкозы | 6,7–9,4 |
| Через 90 минут после нагрузки | 5,6–7,8 |
| Через 2 часа после нагрузки | 3,9–6,7 |
Часто сахарный диабет диагностируют у новорожденных после гипо- или гипергликемической комы. Это связано с тем, что груднички никак не могут предупредить родителей об ухудшении самочувствия.
Повышенный сахар
Увеличение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Ее диагностируют, если содержание глюкозы натощак выше 4,4 ммоль/л.
Причины
Гипергликемию могут вызвать различные причины.
- Нарушение функциональности поджелудочной железы. В результате секреция инсулина полностью или частично прекращается.
- Тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением сахара в крови из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.
- Онкологические заболевания надпочечников.
- Прием кортикостероидов.
- Нервное или физическое перевозбуждение.
Обычно повышенный сахар наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к болезни, ослабленным иммунитетом, ожирением и весом при рождении более 4,5 кг. Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа у новорожденных – курение, прием высокотоксичных лекарственных или наркотических средств и алкоголя при беременности.
Симптомы
Симптомы могут проявляться в течение первых дней или 2 месяцев жизни. Заболевание у грудничков протекает тяжелее, чем у взрослых.
- Патология сопровождается постоянным чувством голода. Ребенок плачет и капризничает, успокаивается только после кормления. При этом масса тела не увеличивается, а напротив, может даже снижаться.
- Малыш все время просит воды.
- Увеличивается суточный объем мочи и пота.
- Урина липнет, после высыхания на пеленках остаются белесые пятна.
- Отмечаются быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Малыш становится вялым, менее активным, не хочет играть, не проявляет интерес к окружающему.
- Кожный покров становится сухим, шелушится.
- Западает родничок.
- Острое состояние характеризуется рвотой, поносом, частым интенсивным мочеиспусканием и симптомами обезвоживания.
Лечение
Лечение гипергликемии включает прием инсулина, который обеспечивает нормальное усвоение глюкозы. При расчете дозы учитывается возраст, вес и общее состояние.
Больного новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком. По возможности важно отказаться от искусственного питания, так как оно хуже усваивается детским организмом. Если нет такой возможности, отдавайте предпочтение специальным смесям, в составе которых нет глюкозы.
Прикорм следует вводить детям старше 6 месяцев. Давайте малышу овощные домашние соки и пюре. Нельзя включать в меню фруктовые блюда. Крупы следует применять очень осторожно.
Профилактика сахарного диабета
Заболевание можно предупредить с помощью несложных действий.
- Начните грудное вскармливание в течение 1 часа после родов.
- В первые полгода жизни исключите из рациона малыша дополнительное детское питание. Применять можно только специальные смеси после согласования их состава с врачом.
- Поддерживайте нормальную температуру тела новорожденного с помощью терморегулирующих пеленок и памперсов.
- Составьте график кормления, избегайте переедания или недостаточного вскармливания. Систематически контролируйте массу тела ребенка.
- Защищайте малыша от вирусов и инфекционных заболеваний.
Чтобы предупредить развитие сахарного диабета у новорожденного, следует проводить регулярный контроль уровня сахара в крови. В случае отклонений от нормы необходимо предпринять соответствующие меры по снижению или повышению концентрации глюкозы.
Как только малыш появляется на свет, показатель уровня глюкозы в его крови резко снижается, через полтора часа значение доходит до своего минимума. Со второго часа жизни у здорового ребенка сахар начинает расти и в течение суток достигает значения 2,5 ммоль/л. Это свидетельствует о нормальном состоянии организма, но если отметка концентрации глюкозы останавливается на показателе ниже 2 ммоль/л, то врачи говорят о патологическом состоянии под названием «гипогликемия у новорожденных». Рассмотрим, почему дети страдают от этого явления, чем оно чревато, каковы варианты лечения и меры профилактики.
Норма сахара в крови у новорожденных
Чтобы понять, что с анализами новорожденного не все в порядке, для начала нужно выяснить нормы сахара в крови у ребенка натощак и после еды:
| Прием пищи | Низкий уровень (гипогликемия) | Обычный уровень | Высокий уровень (гипергликемия) |
| Натощак (ммоль/л) | Менее 3,3 | 3,3-5,5 | Более 5,5 |
| После кормления (ммоль/л) | Менее 5,3 | До 7,8 | Более 7,8 |
Если сравнивать результаты анализов взрослых и новорожденных детей, они будут существенно отличаться (у последних — в меньшую сторону). Диагноз «транзиторная гипогликемия» не ставят, если показатель уровня глюкозы не опускается ниже отметки 2,2 ммоль/л.
Нормальные показатели уровня глюкозы в крови у детей в зависимости от возраста:
| Возраст | Показатель уровня глюкозы (ммоль/л) |
| Новорожденные | 2,8–4,4 |
| 1 год – 5 лет | 3,3–5,0 |
| Старше 5 лет | 3,3–5,5 |
Чем опасно снижение уровня глюкозы?
Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.
Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.
Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.
Причины низкого сахара в крови у новорожденного ребенка
Возможные причины, приводящие к появлению на свет детей с пониженной концентрацией сахара:
- неправильное питание матери во время беременности, злоупотребление продуктами с повышенным содержанием сахара;
- употребление матерью во время беременности алкогольных напитков;
- нездоровый образ жизни матери, неправильная диета;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сахарный диабет, который был диагностирован у матери во время беременности;
- трудности с дыханием у ребенка сразу после рождения;
- новорожденный подвергался температурным перепадам;
- появление на свет на несколько недель раньше срока;
- недостаточная масса тела при рождении;
- инфекционные заболевания матери и новорожденного.
Если у малыша уже был диагностирован диабет I или II типа, развитие гипогликемии может быть связано с использованием:
- повышенной дозы инсулина;
- препарата старого образца с множеством побочных эффектов.
Сахар в крови может снижаться из-за сопутствующих заболеваний:
- патологий нервной системы;
- проблем в работе ЖКТ;
- отравления токсическими веществами;
- обострения хронических недугов;
- инсулиномы и др.
Не стоит беспокоиться, если отклонение от нормального значения уровня сахара выявлено в первом анализе крови новорожденного. Его организм еще не адаптировался к новым условиям, поэтому результаты многих анализов будут отличаться от нормативных показателей. Однако если при повторном заборе крови значение по-прежнему низкое, это должно стать поводом для беспокойства.
Необходимо помнить, что, во-первых, в отличие от взрослых новорожденный может получать питание только от матери или посредством искусственного вскармливания. Во-вторых, любой прием пищи приводит к росту концентрации глюкозы в крови.
Какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара у новорожденного?
Симптомы, присущие гипогликемии, нельзя назвать типичными, поэтому заболевание можно ошибочно принять за другое из-за следующих признаков:
- бледность кожных покровов;
- повышенная возбудимость или, наоборот, постоянная усталость;
- низкая температура тела;
- интенсивное потоотделение;
- постоянное чувство голода;
- учащенное сердцебиение;
- понос, рвота.
Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей
Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.
Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.
Правила лечения гипогликемии:
- После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
- Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
- В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
- Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
- В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.
Профилактические мероприятия
Лучшей профилактической мерой против гипогликемии новорожденных считается полноценное грудное вскармливание с первого дня жизни ребенка. С каждым днем, если малыш не получает материнское молоко, риск возникновения патологии возрастает. После появления на свет малыша подключают к аппарату, через который он получает первое питание, в это же день он должен съесть около 200 мл молока.
Если грудное молоко у матери по каким-либо причинам отсутствует, ребенка начинают кормить внутривенно специальными препаратами из расчета 100 мл на 1 кг массы тела. В этом случае контроль уровня глюкозы в крови осуществляется несколько раз в сутки.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Хирург
Вам надо сходить к детскому эндокринологу,должны делать дополнительные анализы,не могу ответить однозначно,высоковат для восраста
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Арам, а то, что мы ели за пол часа до анализа, играет роль? И то, что у нас не обнаружена глюкоза в моче?
Хирург
да,играет роль,потому говорю,что неоднозначно,есть другие анализы,уточняющие
Эндокринолог
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.. Нужно помнить, что это лишь ежесекундный показатель. И в отрыве от клиники воспринимать строго его нельзя. Пробирка и организм это разные вещи. На каком вскармливании ребенок, здорова ли мама в плане функции щитовидной железы. Нужно наблюдать и пока все.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Светлана, нам 3 месяца.Вскармливание искусственное. До сдачи анализа кушали за пол часа.
Эндокринолог
Это не важно, когда Вы кушали, если у ребенка от мамы правильный обмен веществ, никаких проблем. Если мама носила ребенка имея неправильный обмен веществ, значит необходимо наблюдать ребенка и смотреть за клиникой. Но, судя по тому, что у мамы молока нет, обмен веществ неправильный. Необходима коррекция
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Светлана, у мамы плоские соски и ребенок , т.к. в его в роддоме докармливали из бутылочки, потом отказался брать грудь .
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Конечно же ребенок поел и смесь начала всасываться. Это нормально. Через 2часа после еды гикемия должна прийти к диапазону ,нормальному ля уровня гликемии и после еды( постпрандиальной)
Терапевт
Здравствуйте! Забор материала проводится натощак из пальца. Не стоит забывать, что после еды, в течение 2-х часов концентрация сахара в плазме максимальная, поэтому важно не нарушать условие, перед сдачей анализов не кормить грудничка ,последний прием пищи у ребенка должен быть не позднее 9—12 часов до процедуры.Поэтому ребёнку нужно сделать анализ соблюдая все правила.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пересдать глюкометром натощак в спокойной обстановке.
Педиатр
Здравствуйте пересдайте на тощак хотя бы 4 часа голода
Этот анализ не достоверный
Эндокринолог
Ну так нельзя, как только голодный надо пробовать, ведь молоко матери – это и здоровье и интеллект ребенка.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Терапевт
плюс в том то, что сдавать кровь можно не только натощак, но и после приема пищи. И это более точный анализ,чем просто глюкоза крови
Терапевт
Не информативно,потому что вы получили глюкозу в виде углеводов съеденного молока. Сделайте анализ через 2 часа после еды, анализ мочи на ацетон, при возможности – гликированный гемоглобин
Педиатр
Здравствуйте! Не мучайте малыша, сдайте кровь через 2 часа после кормления.
Грудное молоко у Вас пропало уже?
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, к сожалению, да. Малыш перестал брать грудь после роддома, молоко пропало через 2 недели, не смотря на молокоотстос.
Педиатр
Спасибо за ответ. Сдайте тогда повторно кровь на сахар через 2 часа после еды. Если уровень глюкозы останется прежним, то консультация эндокринолога очная.
Правила сдачи крови на сахар для взрослых на грудничков не распространяются.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, спасибо.
Дело в том, что в лаборатории Хеликс, в которой мы сдавали анализ, было отчего то написано, что допустим кормление за 40 минут до взятия анализа.
Может быть, это ошибка? Нигде кроме сайта Хеликс я не видела информации о допустимости кормления за 40 минут до анализа.
В моче глюкозы не обнаружено.
Педиатр
Не знаю почему Хеликс определил именно 40 минут, у меня немного другая тактика для назначения данного анализа грудничкам.
Сахар в моче появляется при повышении данного показателя в крови до 8,0 ммоль/л и более.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, но в любом случае, на данный момент максимум, что у нас есть, это нарушение толерантности к глюкозе?
Мне ее ставили в свое время, затем при повторе сахарной кривой ничего не обнаружили.
Терапевт
Пересдайте кровь хотя бы через два часа после еды, сдайте кровь на гликозированный гемоглобин и покажитесь с анализами к педиатру или эндокринологу. Скорее всего это нарушение правил подготовки к анализу.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Оксана, спасибо. А этот анализ берут из пальчика или из вены?
Педиатр
Да, нарушение толерантности к глюкозе. Паниковать не стоит.
Инфекционист
Здравствуйте! Показатель сахара крови несколько выше нормальных для вашего возраста значений (натощак 2.8- 4.4ммольл).После еды повышается примерно на 2 единицы.
Проверте глюкозу крови натощак и посоветуйтесь с эндокринологом.
Терапевт
Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца. Пересдайте сначала из пальчика на сахар, после приёма пищи через 2 часа ,при отклонении сдать анализ на гликированный гемоглобин
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вы поели пожтому и сахар такой после еды это норма. Сдайте натощак
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ взят неправильно. И паниковать поэтому не стоит. Сдайте кровь из пальца натощак- утром после ночного! Перерыва. Или сдать кровь на гликированный гемоглобин. А потом и видно будет.
Терапевт
Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина имеет несколько преимуществ по сравнению с тест ом на толерантнось к глюкозе, а также с анализом крови на сахар перед едой -на точность результата практически не влияют простуда или стресс, он позволяет выявить заболевание на начальной стадии,правда, есть одно исключение. У детей в первые месяцы их жизни уровень гликогемоглобина может быть повышен. ( в крови новорожденных присутствует фетальный гемоглобин. Это временное явление, и примерно к году дети от них избавляются. Но верхняя граница все равно не должна быть выше 6% )
Обычно тест на глико гемоглобин можно сделать в частных лабораторих. Но,в некоторые отделениях эндокринологии есть приборы– кловеры(ответ готов за 10 мин), а погрешность его незначительная.
Эндокринолог
Кровь бралась из пальчика или из вены?
Уважаемые коллеги!
Уровни нормы люкозы крови у взрослых и у детей находятся в одинаковых пределах!Меня несколько настораживают вольнодумные заключения некоторых врачей…
Анонимный пользователь, 16 октября 2018
Клиент
Эндокринолог
Нормы глюкозы крови натощак
Венозная плазма менее 6.1 ммоль/л
Капиллярная кровь менее 5.6 ммоль/л
Уровень глюкозы крови у Вашего ребенка через 40 минут после приема пищи (через 1 час обычно достигается максимум ) 5.9 ммоль/л, то есть, если учесть погрешность в воде еды – данный показатель можно расценить в рамках нормы.
Дополнительно обследования (гликированный гемоглобин, ещё сто измерений глюкозы крови до/после еды) не требуются.
Состояниеная толерантность к глюкозе” диагностируется только по точке через 2 часа после приема 75 г глюкозы, но никак не через 40 минут, и никак не после приема смеси в неизвестном количестве. Более того, значение менее 7.8ммоль/л исключает данное состояние, если бы этот тест проводился согласно условиям. То есть Вы должны понять тот факт, что нормой глюкозы крови через (целых) 2 часа , а не 40 минут, является значение менее 7.8….
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!