Какая норма соэ в крови у взрослых женщин
Анализ крови дает представление о здоровье женщины — практически при любом обращении к врачу назначается данное исследование. Один из основных параметров анализа крови — СОЭ — может указать на развитие серьезного заболевания. Однако его уровень изменятся под воздействием физиологических факторов, и не представляет угрозы для женского здоровья. Для регистрации отклонений показателей СОЭ от нормы врачи используют таблицу по возрастам для женщин и мужчин.
Что такое СОЭ? Это скорость разделения эритроцитарной массы и плазмы в лабораторных условиях (аббревиатура от «скорость оседания эритроцитов»), измеряемая в мм/ч. Определяется по высоте столбика плазмы в пробирке за определенный промежуток времени. СОЭ указывает на нарушения в организме и может определить характер заболевания лишь при рассмотрении в совокупности с другими характеристиками анализа крови — количество тромбоцитов, гемоглобин, лейкоциты и т. д.
Правила сдачи анализа крови
На сегодняшний день определение уровня СОЭ производится в автоматическом режиме. Лабораторная аппаратура дает максимально точные результаты и позволяет избежать ошибки медика при подсчете показателя. Также СОЭ зависит и от условия забора крови на анализ:
- Кровь из вены следует сдавать натощак. Прием пищи за 8 ч до посещения лаборатории. Накануне запрещено употреблять острую/жирную пищу, газировку, фаст-фуд. Плотный ужин приводит к повышенному СОЭ в крови женщины.
- Разрешается выпить немного воды за 3 часа до сдачи анализа.
- Женщине следует исключить эмоциональное напряжение, «перевести дух» после физической нагрузки (подъем по лестнице и т. д.), отказаться от курения.
- По возможности отказаться от приема лекарственных средств. Врача необходимо предупредить о принимаемых, необходимых для жизни лекарствах.
- Если у женщины началось менструальное кровотечение, забор крови по возможности (отсутствие срочных показаний для исследования) переносят на несколько дней.
Важно! Головокружение в момент забора крови на анализ чаще всего обусловлено чрезмерными переживаниями и страхом «перед иглой». Болевые ощущения при сдаче анализа минимальны.
Норма СОЭ у женщин в крови по возрасту (таблица)
С возрастом изменяются все показатели крови, в том числе и СОЭ. Поэтому для определения отклонения врачи руководствуются четким регламентом таблицы норм СОЭ у женщин по возрасту. Каждой возрастной группе соответствуют минимальные и максимальные показатели, считающиеся нормальными.
| Возраст пациентки | Норма СОЭ, минимальные значения, мм/ч | Норма СОЭ, максимальные значения, мм/ч |
| До 13 лет (детский возраст) | 4-7 | 10-12 |
| До 18 лет (подростковый возраст) | 2-3 | 15-18 |
| До 30-40 лет (молодые женщины) | 2 | 15-20 |
| 40-60 лет (зрелый возраст) | 0 | 26 |
| Старше 60 лет (пожилой возраст) | 2 | 55 |
Столь значительный разброс нормы СОЭ в зрелом возрасте обусловлен тем, что у женщин после 50 лет начинается менопауза. Гормональный уровень напрямую влияет на скорость оседания на дно пробирки красных клеток.
В пожилом возрасте большая разница в минимальных и максимальных показателях нормального СОЭ обусловлено физиологическим старением организма: в этом возрасте угнетается работа костного мозга, происходят изменения в сосудистом русле, присоединяется масса заболеваний.
СОЭ в крови при беременности
Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.
Факты о СОЭ у беременных:
- СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
- Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
- Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
- После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.
Причины повышения СОЭ в крови
Почему показатель превышает норму?
Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:
- наступление беременности;
- начало менструального кровотечения;
- соблюдение женщиной строгой диеты;
- состояние восстановления после операции;
- элементарную простуду или грипп.
Важно! При простудном заболевании изначально нарастает количество лейкоцитов, СОЭ повышает на второй день болезни и достигает самых высоких отметок в период выздоровления.
Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.
Основные причины увеличения СОЭ:
- анемия, кровотечения;
- пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
- инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
- патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
- хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
- инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
- заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
- эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
- системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
- сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
- острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
- злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).
Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.
Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.
Расшифровка анализа — что означает повышенное СОЭ?
Все показатели крови взаимосвязаны. Оценка всех показателей анализа крови в совокупности дает наиболее точное представление о характере повреждения.
Снижение гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов характерно для острой кровопотери (роды, травмы, кровотечение в брюшную полость и т. д.).
- Повышенные СОЭ и тромбоциты в крови часто указывают на несостоятельность костного мозга (миелолейкоз, эритремия). Также подобное изменение фиксируется после оперативного удаления селезенки, при язвенном колите, циррозе печени, остеомиелите, туберкулезе. Иногда этот признак развития гемолитической анемии, обострения ревматизма и онкопатологии.
- Завышенное СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов может указывать на доброкачественную опухоль.
- Низкое СОЭ и высокий уровень тромбоцитов указывают на сгущение крови вследствие тяжелых системных заболеваний или обусловлены длительным/бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.
- С-реактивный белок — специфический маркер воспаления. Повышенный белок и СОЭ в крови всегда констатируют серьезный воспалительный процесс или скрытую инфекцию. При хроническом воспалении уровень белка 10-30 мг/л (уровень показателя отражает степень тяжести патологии). При острой бактериальной инфекции белок повышается до 80-1000 мг/л с одновременным увеличением. Вирусная инфекция, напротив, дает незначительное увеличение С-реактивного белка — 10-30 мг/л. Чем выше уровень белка при онкопатологии, тем хуже прогноз для пациента.
Повышенное СОЭ — не отдельное заболевание, а лишь признак воспалительного процесса иди другой патологии. Поэтому нормализация уровня происходит при излечении основного заболевания. По изменению показателя в процессе лечения врач судит и о динамике болезни, эффективности лечебного курса. Чаще всего СОЭ приходит в норму спустя 1-2 нед. после выздоровления. Однако после тяжелых болезней норма может фиксироваться только спустя несколько месяцев. Если показатель повышен без видимых причин — следует исключить наличие скрытой инфекции.
Метки: анализ кровь
Форменные клетки крови выполняют базовые функции, обеспечивающие работоспособность организма как такового. В жидкой соединительной ткани можно обнаружить следующие структуры:
- Эритроциты. Переносят кислород, транспортируют углекислый газ. Без этих клеток не может быть нормального тканевого дыхания.
- Лейкоциты. Белые тельца. Выступают своего рода защитными структурами, работают на охрану организма.
- Тромбоциты. Красные пластинки. Обеспечивают свертываемость крови. Закрытие ран.
Некоторые лабораторные показатели основаны на искусственных методах оценки состояний. К таковым относится и СОЭ. Аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов.
СОЭ — это формальный уровень, который показывает начало и течение воспалительных, реже онкологических и прочих патологических процессов. Вариантов может быть много. В некоторых случаях скорость повышается по естественным причинам.
Лечить нужно основной патологический процесс. Сама по себе интенсивность оседания красных кровяных клеток не считается расстройством. Это формальный показатель, особенность, которая развивается на фоне заболеваний.
Когда назначают анализ
Оснований для диагностики немало. Как правило, исследование проводится прямо в рамках общего анализа крови. Если говорить о ситуациях, когда назначают процедуру:
- Повышение температуры тела. Почти гарантированно указывает на воспаление инфекционного или аутоиммунного характера.
- Признаки септического процесса. Не важно, какого: от простой простуды до более сложных расстройств по типу туберкулеза, герпетических состояний и других.
- Воспаления суставов. Ревматоидный и прочие формы артрита.
- Боли любой локализации.
- Нарушения нормального менструального цикла.
- Беременность. Исследование проводится в рамках регулярного скрининга. Реакция оседания эритроцитов у женщин первой показывает воспалительные процессы. Они губительны во время гестации, поскольку могут сказаться на ребенке самым негативным образом.
- Профилактические осмотры. В рамках превентивных диагностических мероприятий исключают воспаления и прочие аномальные состояния. Обследования назначают раз в полгода или реже. Зависит от исходных данных.
- Изучение динамики патологического процесса на фоне проводимого лечения. Проще говоря, по скорости оседания клеток можно понять, как ведет себя болезнь, куда двигаться дальше, как скорректировать терапевтический курс.
Скорость оседания эритроцитов — это естественная реакция, но при воспалительных процессах, онкологии, аномалиях врожденного характера клетки слипаются, образуя комплексы.
Они обладают более высокой плотностью, потому естественным путем быстрее опускаются на дно пробирки с раствором. По интенсивности этого процесса и оценивают состояние здоровья пациента.
Что показывает скорость оседания эритроцитов
По результатам диагностики, общего анализа крови можно выявить следующие расстройства:
- Любые инфекции. От простуды, ОРВИ до венерических заболеваний и прочих.
- Аутоиммунные нарушения. Воспалительные состояния, связанные с изменением активности защитных сил.
- Рак, онкологические процессы.
- Расстройства работы эндокринной системы. Довольно редкая, но возможная причина изменений.
Как бы то ни было, СОЭ — неспецифический показатель. Потому дать точную информацию, поставить диагноз только таким способом невозможно. Необходимы дополнительные мероприятия.
Таблицы норм по возрастам
Норма СОЭ для женщин составляет 3-17 мм/час и практически не меняется на протяжении всей жизни. Данные по возрасту представлены в таблице:
| Возраст (лет) | Норма СОЭ (мм за час) |
|---|---|
| 0-15 | 3-17 |
| 15-25 | 3-16 |
| 25-35 | 3-15 |
| 35-55 | 3-15 |
| 55-70 | 3-15 |
| 70 и старше | 3-15 |
У женщин после 50-60 лет, норма СОЭ может отклоняться в большую сторону, на уровне 1-2 мм, это допустимо.
У беременных, скорость оседания эритроцитов в норме составляет 20-25 мм/ч. Нужно систематически наблюдать за состоянием женщины, чтобы не пропустить патологий.
Причины повышения
Факторы роста показателя почти всегда болезнетворные. Хотя, встречаются и исключения.
Инфекционные воспалительные процессы
Различные формы септических состояний. Это может быть все, что угодно.
Можно выделить три группы:
- Поражения бактериального характера.
- Нарушения работы организма под влиянием вирусных агентов. Например, герпеса, гриппа, аденовируса и прочих.
- Грибковые расстройства. Встречаются сравнительно редко.
Симптоматика нарушения зависит от конкретного случая. Как правило, всегда присутствуют следующие проблемы:
- Рост температуры тела. До отметок от 7 до 40 градусов и даже выше. Все зависит от конкретного патологического процесса.
- Головные боли, дискомфорт другой локализации.
- Слабость, сонливость. Признаки общей интоксикации организма.
В остальном, нужно отталкиваться от конкретного диагноза.
Лечение специфическое, зависит от состояния:
- Назначаются антибиотики в ударных дозах.
- Противовирусные помогают справиться с инфекциями.
- Фунгициды борются с грибками.
- Чтобы понизить температуру применяют жаропонижающие и противовоспалительные нестероидного происхождения.
Далее — по ситуации. Вопрос должен решать профильный специалист или, как минимум, терапевт.
Аутоиммунные воспалительные процессы
Иной род патологического состояния. В этом случае речь идет о несептическом поражении. То есть инфекционные агенты тут не задействованы. Организм сам реагирует на несуществующую угрозу.
Иммунитет начинает атаковать клетки своего же тела, хозяина. Процесс становится циклическим и практически не заканчивается, если с ним не бороться. Остается корректировать симптомы.
Среди наиболее частых форм расстройства:
- Ревматоидный артрит. Воспалительный процесс со стороны суставов. Обычно затрагивает крупные структуры. Будь то колени, локти или бедра. Встречается у пациентов разных возрастов.
- Ревматизм. Деструктивный процесс, затрагивающий миокард. Характеризуется систематическими рецидивами, обострениями.
- Красная волчанка. Генерализованное аутоиммунное воспаление.
- Тиреоидит Хашимото. Поражение щитовидной железы. Встречается сравнительно нечасто, но несет огромную опасность для организма.
Лечение зависит от конкретного патологического процесса. РОЭ (реакция оседания эритроцитов) нормализуется самостоятельно, спустя некоторое время после основной терапии.
Назначаются глюкокортикоиды. Преднизолон и более мощные аналоги, если требуется. При неэффективности применяют иммуносупрессоры.
Они понижают интенсивность реакции защитных сил. Что те, что другие препараты долго принимать нельзя. Слишком опасно для здоровья. Много побочных эффектов.
Онкологические процессы
Рак практически сразу приводит к росту СОЭ у женщин и не только. Чем более запущенное состояние, тем хуже дело со здоровьем.
Скорость повышается постепенно, не стремительно. Потому нарушение может долгое время оставаться незамеченным. Имеет смысл провести тщательную диагностику помимо общего анализа крови.
Большой роли не играет, где именно расположена опухоль. Куда важнее, на какой она стадии.
Симптомы запущенной онкологии специфические. Всегда присутствуют и общие признаки:
- Рост температуры тела. Из-за распада опухоли и отравления всего организма.
- Слабость, сонливость.
- Аномальная худоба. Потеря веса. Связана с тем же самым.
Восстановление проводится под контролем онколога. Задача — удалить опухоль. Ее решают хирургическим путем, иссекая аномальную структуру.
Потом, если это целесообразно, назначают лучевую и химиотерапию, чтобы устранить остатки неоплазии и не позволить ей заново расти.
После качественного лечения СОЭ понижается. Нормализация временная, пока не случится рецидива (если он вообще будет).
Эндокринные заболевания
Указанные выше патологии встречаются особенно часто. Что же касается нарушений гормонального фона, это относительно редкая причина изменений в показателе СОЭ.
Однако организм женщины более чувствителен к колебаниям уровня специфических веществ. Потому причина встречается чаще, чем у мужчин.
Обусловить нарушения скорости оседания могут патологии щитовидки. Среди них качественно отличаются:
- Тиреотоксикоз. Когда веществ слишком много. Т3 и Т4 вырабатываются в избытке и отравляют весь организм.
- Гипотиреоз. Обратное явление. В этом случае концентрация гормонов падает.
Симптомы патологических процессов будут диаметрально противоположными.
При гипертиреозе, это:
- Снижение массы тела.
- Выпучивание глаз.
- Слабость.
- Бессонница.
- Скачки артериального давления.
- Нарушения сердечной деятельности, тахикардия.
При недостаточной выработке веществ все с точностью наоборот.
Лечение проводится под контролем эндокринолога. Для коррекции повышенного количества Т3 и Т4 назначают препараты йода и диету с низким содержанием этого элемента.
Обратный процесс лечат с помощью заместителей, искусственных форм гормона.
Задача сложная, но решаемая под руководством грамотного врача. Вполне может быть, что разовьются вторичные изменения. Например, снижение концентрации эстрогенов.
В такой ситуации нужно лечить еще и прочие нарушения. Иначе они сами могут привести к повышению СОЭ. Тут нужна помощь эндокринолога и гинеколога.
Отравления, интоксикации
Некоторые ядовитые вещества могут приводить к агрегации эритроцитов, их слипанию и гибели.
К таким относятся, например:
- Соли свинца и других тяжелых металлов.
- Пары химических соединений, кислот.
- Органические отравляющие компоненты.
В любом случае, нужно срочное лечение в стационаре. Встретиться с ядами в естественных условиях довольно трудно.
Особенно часто нарушения случаются при:
- Работе на вредных производствах. Если женщина выполняет функции непосредственно в цеху.
- Потреблении продуктов питания, которые удобряли вредными подкормками.
- Часто отравления случаются при использовании грибов, которые растут в сомнительных местах. Например, в области захоронения ламп, отходов, мусора.
Как бы то ни было, пациентку транспортируют в больницу. Нужно провести детоксикацию, восстановить работу организма.
Норма СОЭ у женщин восстанавливается в течение нескольких недель до адекватных 3-15 мм/ч, и по этому показателю можно судить о динамике процесса и качестве терапии.
Некоторые формы метаболических расстройств
Не стоит путать их с эндокринными нарушениями. Здесь речь идет о проблемах с обменом веществ.
Среди возможных патологических процессов:
- Амилоидоз. Отложение специфического соединения в тканях.
- Гиперхолестеринемия. Особенно ее семейные виды, когда в организме циркулирует слишком много жиров, и они нормально не выводятся.
Есть и другие формы патологических процессов. Суть в том, что они приводят к стремительному росту показателей СОЭ. Нужно бороться с первичным диагнозом, чтобы справиться с нарушением.
Терапия проводится под контролем эндокринологов. Курс зависит от конкретного диагноза.
Применение некоторых препаратов
С точки зрения женского организма, особенно опасны эстрогены. Встретить синтетические гормоны можно в оральных контрацептивах.
Противозачаточные таблетки — это очень непростые медикаменты. Принимать их стоит с осторожностью и строго в прописанной дозировке. Не долго, чтобы не спровоцировать нарушений.
Конечно, мало кто соблюдает эти рекомендации. В результате развивается группа симптомов, помимо повышения СОЭ:
- Резкие скачки массы тела. Обычно, вес растет.
- Нарушения психики. Нестабильность эмоционального фона, депрессии, раздражительность и агрессивность. Прочие изменения. Требуется помощь психотерапевта.
- Нарушения менструального цикла.
- Расстройства репродуктивной деятельности. Зачать ребенка становится невозможно. Такое будет продолжаться до тех пор, пока гормоны не придут в норму.
Изменения СОЭ — это показательная, но не самая большая проблема в контексте ситуации. Лечением занимаются эндокринологи.
Препарат отменяют, прописывают заместительную терапию.
Внимание:
Самостоятельно гормональный фон, как правило, в норму не возвращается, это большая редкость.
Естественные причины
Далеко не во всех случаях рост скорости оседания эритроцитов обусловлен патологиями. Есть и нормальные факторы. При их влиянии специального лечения не нужно.
Среди физиологических моментов можно назвать:
- Начало менструального цикла. Пока гормональный фон не стабилизируется. В этом случае имеет смысл оповестить врача о своем состоянии. Чтобы не получилось так, что результаты будут ложно интерпретированы.
- Беременность. Все фазы гестации связаны с ростом СОЭ. Это вполне нормально. Кроме того, чем дальше процесс, тем выше показатель. Беспокоиться не стоит.
- Физическая нагрузка. Любая. Сразу после, в течение нескольких часов, уровень будет повышенным. Норма СОЭ в крови у женщин восстановится до 3-15 мм/л самостоятельно, спустя короткое время. Это нужно учесть при подготовке к обследованию, сдаче крови.
- Стрессовые ситуации.
- Недостаток жидкости в организме. Приводит к тем же итогам. Нужно восполнить дефицит и только потом сдавать анализ. Фактор стоит учитывать при подготовке к исследованию, придерживаться оптимального питьевого режима.
Повышение СОЭ у женщин примерно в половине случаев или чуть больше связано с патологическими процессами. Далее, если доказан не болезнетворный характер изменений, можно искать естественные факторы.
Причины снижения
Встречается такое состояние реже. Среди провокаторов:
- Анемии нескольких видов. Сопровождаются изменениями концентрации эритроцитов. Классическая форма, опасная в этом контексте — это гемолитическая разновидность.
Она приводит к сиюминутному и стремительному разрушению красных кровяных телец. Остальные начинают формировать комплексы. Показатель скорости оседания эритроцитов уменьшается до существенных пределов.
- Избыточное количество жидкости в организме. Гипергидратация. Связана, как правило, с нарушением водно-солевого баланса. Например, если человек потребляет слишком много хлорида натрия. Так называемой поваренной соли.
Встречаются и другие факторы. Как вариант — психологическая тяга много пить, несахарный диабет, жажда. Коррекция простая. Заключается в том, чтобы нормализовать водный режим.
- Патологии легких. Низкий показатель СОЭ в крови у женщин обнаруживается при воспалительных процессах от пневмонии до дегенерации тканей парного органа. Лечение специфическое. Нужно устранить основное заболевание. СОЭ придет в норму сама.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта. Чаще всего, расстройства работы желудка: язва, гастрит.
- Заболевания печени. Гепатиты, цирроз.
Есть и генетические нарушения. С ними бороться сложно, поскольку радикальным образом на ситуацию не повлиять. Остается работать с симптомами.
Дополнительные обследования при отклонении СОЭ от нормы
Вспомогательные мероприятия включают в себя такие методы:
- Устный опрос человека. Нужно выявить жалобы, симптомы предполагаемого патологического процесса.
- Сбор анамнеза. Чтобы определить характерное происхождение расстройства. Вопрос решается быстро, прямо в кабинете врача. Зато результаты позволяют разработать дальнейшую стратегию диагностики.
- Биохимия венозной крови. Чтобы найти специфические маркеры аутоиммунного воспаления, также прочие показатели вроде билирубина.
- УЗИ органов пищеварительного тракта. Чтобы обнаружить вероятные патологии ЖКТ.
- Серологические тесты, ПЦР, ИФА. В рамках этих методик изучают инфекционные процессы.
- Рентгенография грудной клетки.
- Анализ крови на гормоны щитовидки, специфические половые вещества (эстрогены).
Обычно, этого достаточно.
Возможные осложнения
Само по себе изменение СОЭ не несет опасности. Последствия встречаются на фоне основного патологического процесса. Например, язвы желудка или аутоиммунного воспаления. В этом контексте вопрос и нужно рассматривать.
Скорость оседания эритроцитов — неспецифический маркер, но именно она реагирует на воспалительные, онкологические и гормонозависимые процессы первой. Уточнить характер изменений можно по результатам полной диагностики.