Какая норма тестостерона в крови у женщин
Содержание
- Тестостерон у женщин в норме
- Изменение уровня тестостерона
- Причины высокого показателя и лечение
- Причины низкого показателя
Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.
Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.
Тестостерон у женщин в норме
У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками — альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты — дигидротестостерон и эстрадиол.
Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.
Тестостерон обладает анаболическим эффектом — способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.
Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.
Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА ), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.
Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:
| Возраст | Уровень гормона |
| до 9 лет | менее 1,15 нмоль/л |
| 9–12 лет | менее 0,98 нмоль/л |
| 13–15 лет | 0,36–1,54 нмоль/л |
| 16–50 лет | 0,49 –1,72 нмоль/л |
| старше 50 лет | 0,46–1,18 нмоль/л |
Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:
| Возраст | Значение ИСА | Уровень ГСПГ |
| 18 –50 лет | 0,7–8,7% | 14,7–122,5 нмоль/л |
| Старше 50 лет | 0,5–4,7% | 16,7–124,4 нмоль/л |
Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.
Изменение уровня тестостерона
Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.
При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.
Причины высокого показателя и лечение
Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.
Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.
В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:
- поражение надпочечников — болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
- избыточная масса тела;
- метаболический синдром;
- синдром поликистозных яичников;
- опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.
При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства — Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.
Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов — метипред, дексаметазон.
Причины низкого показателя
Нехватка андрогенов проявляется в виде снижения настроения, эмоционального фона, повышенной утомляемости. Уменьшается сексуальное влечение, страдает когнитивная сфера. Часто развивается остеопороз, анемия.
Низкое содержание активной формы тестостерона наблюдается при повышении в крови ГСПГ. Увеличение концентрации транспортного белка происходит при патологии печени, тиреотоксикозе, длительном приеме эстрогенов, ВИЧ-инфекции. У женщин в постменопаузе снижается как синтез самого гормона, так и уровень его свободной фракции. Вторичная недостаточность андрогенов возникает после оперативных вмешательств в области гипоталамуса и гипофиза.
Чтобы повысить уровень биологически доступного тестостерона, необходимо лечить патологию, вызвавшую его нехватку. Критериев для установления возрастного дефицита гормона у женщин не существует. Не разработано методов коррекции этого состояния и не известны последствия его лечения. Применение препаратов, содержащих мужские гормоны, возможно только при вторичной недостаточности андрогенов.
Тестостерон считается мужским половым гормоном, но обязательно содержится в крови у каждой женщины. Существуют показатели его нормальной концентрации в зависимости от возраста и состояния женского здоровья. Сильное снижение или увеличение уровня тестостерона влияет на работу всех внутренних органов, провоцируя ухудшение самочувствия и серьезные заболевания.
За что отвечает тестостерон в женском организме
У женщин под контролем гипофиза тестостерон синтезируется в двух основных органах: надпочечниках и яичниках. В небольших долях производиться этот гормон надпочечниками и дополняет общий уровень. Основная доля тестостерона производиться яичниками и выбрасывается в кровь.
Попадая в кровь, тестостерон выполняет множество функций:
- он влияет на обмен веществ и контролирует количество откладываемых жиров;
- гормон способствует наращиванию мышечной массы;
- влияет на активность работы сальных желез;
- способствует правильному росту и формированию молочных желез;
- регулирует уровень сексуальной активности женщины (при большом количестве тестостерона женщина гиперсексуальна, а при низком уровне наоборот не чувствует необходимости в сексе);
- тестостерон, как любой другой половой гормон, в зрелом возрасте влияет на психологическое самочувствие, помогая оставаться женственной в любой ситуации. Чувствовать себя хрупкой, желанной и востребованной. Увеличение в крови нормального уровня гормона повышает активность женщины, делая ее агрессивной и проявляющей нездоровый контроль над людьми и ситуацией. Слишком низкое содержание гормона напротив, вызывает пассивное поведение, апатию ко всему и излишнее спокойствие.
- Тестостерон у женщин (норма, если он содержится в крови в небольшом объеме) активно участвует в усвоении ряда веществ, в том числе тех, которые отвечают за нормальное формирование костной ткани.
- Он регулирует степень привлекательности для противоположного пола.
- Тестостерон влияет на работу половых органов у женщин. Он способствует правильной и своевременной выработке яйцеклеток и жёлтого тела.
- Этот половой гормон также нормализует работу всех внутренних органов, что повышает тонус и улучшает настроение. Но такое воздействие происходит только при достаточном в крови уровне гормона.
Норма тестостерона в крови у женщин по возрасту
В зависимости от развития женского организма, роста и состояния количество тестостерона в крови меняется по мере подключения к процессу разных органов и систем. Так в юном возрасте гормон вырабатывается только надпочечниками. После достижения полового созревания начинает синтезироваться тестостерон в яичниках.
У беременных женщин для нормального формирования плода тестостерон активно вырабатывается плацентой. У женщин пожилого возраста в период менопаузы в крови количество тестостерона скачет. А затем постепенно уменьшается по мере исчезновения репродуктивной способности.
Тестостерон у женщин (нормальное его количество присутствует в крови, начиная с рождения) состоит из биологически активной фракции (не более 2 %) и 98% самого гормона, связанного отдельными белками. Сам гормон измеряется в нмоль/л, и его количество зависит от женского возраста и состояния здоровья.
| Девочки до года | Девочки от 1 до 6 лет | Возраст от 6 до 11 лет | Возраст от 11 до 15 лет | Возраст от 15 до 18 лет | Репрод-уктивный возраст от 18 до 50 лет | В период берем-енности | Период после менопаузы (от 50-55 лет) | |
| Уровень гормона крови, нмоль/л | 0-2,31 | 0-1,22 | 0,49-1,82 | 0,84-4,46 | 1,36-4,73 | 0.31- 3,78 | Норма увеличи-вается до 3-4 раз | 0,4-4,51 |
Уровень тестостерона в здоровом теле стремиться вниз и показывает нижние отметки нормы. От 30 до 50 лет концентрация полового гормона может сильно меняться в значениях.
Например, повышаться в период наступления овуляции у женщины. На здоровье хуже всего сказывается повышенный гормональный уровень, который может являться причиной появления различных заболеваний и даже спровоцировать смертельный исход. Так уровень гормона в 15 нмоль/л создаёт угрозу для жизни пожилых женщин.
Причины отклонений уровня гормонов от нормы
Выработка в необходимом количестве тестостерона очень важна для женского организма. Но ряд факторов может значительно повлиять на его синтез.
В первую очередь, это естественные причины, такие как:
- период беременности, в который выработка тестостерона увеличивается в 4 раза. Это связано с дополнительной активной выработкой гормона плацентой. Тем более, если на свет должен появиться мальчик;
- период менопаузы, когда по естественным причинам яичники перестают активно работать и выработка гормона сильно снижается;
Норма тестостерона у женщин в период менопаузы снижается - возрастает тестостерон и в период овуляции, что увеличивает женскую привлекательность естественным образом;
- наследственная предрасположенность к увеличенному уровню тестостерона.
На изменение уровня гормона оказывают большое влияние образ жизни и некоторые привычки:
- значительно уменьшает уровень тестостерона жесткая диета с ограниченным количеством быстроусваиваемых углеводов;
- курение и алкоголь способствуют бесконтрольному увеличению или снижению выработки гормона;
- авитаминоз (нехватка витаминов) часто вызывает нарушения, связанные с недостаточной выработкой гормона;
- малоподвижный уровень жизни и отсутствие систематических спортивных тренировок влияет на изменение гормонального баланса, а также ожирение;
- долгое воздержание или отсутствие полноценной половой жизни способствуют росту уровня гормона;
- сбой выработки гормонов в нормальном количестве происходит после длительного употребления лекарственных препаратов. В частности на количество тестостерона сильно влияют оральные контрацептивы, содержащие эстроген-гестанген.
Часто изменение нормы тестостерона связано с заболеваниями.
К таким относятся:
- заболевания матки (эндометриоз);
- надпочечная недостаточность;
- аденома гипофиза;
- послеоперационный период при удалении яичников, когда уровень тестостерона также снижается и в этом случае назначается гормональная терапия;
- дисфункция или гиперфункция коры надпочечников, при которой выброс гормона происходит бесконтрольно;
- рак молочной железы, кистозы и опухоли яичников.
Признаки повышения и понижения тестостерона
Увеличение и сильное снижение количества тестостерона можно легко определить у женщины по признакам, которыми сопровождаются данные изменения.
Так при пониженном уровне гормона характерно:
- чрезмерное спокойствие и вялость, апатия ко всему;
- отсутствие или значительное снижение полового влечения;
- появление неприятных ощущений в процессе полового акта, отсутствие оргазма;
- плохое настроение, повышенная рассеянность, бессонница;
- кожа истончается, становиться сухой и чувствительной, все мелкие раны и порезы плохо заживают, волосяной покров тоже уменьшается;
- повышается утомляемость и резко снижается выносливость, появляется слабость в мышцах;
- низкий уровень тестостерона в ряде других факторов способствует появлению остеопороза, сахарного диабета, ожирения (особенно на плечах, ягодицах и бедрах).
Присутствующее в крови у женщины большое количество тестостерона на протяжении 6 и более мес. оказывает влияние на организм, вызывая:
- усиление роста волос на лице, животе, руках и ногах, их потемнение. Волосы становятся более толстыми и жесткими. Могут появиться волосы на молочных железах, шее. На голове напротив волосы могут стать ломкими и начать выпадать;
- меняется характер. Появляются жесткие, агрессивные черты, вспыльчивость и грубость по отношению ко всем;
- резкое увеличение сексуального желания;
- нарушение менструального цикла (менструации становятся более редкими со скудными выделениями);
- бесплодие или проблемы с вынашиванием плода;
- беспричинные маточные кровотечения;
- появление ожирения по мужскому типу (в области живота) или резкое снижение веса, появление нервной анорексии.
При длительной пониженной или высокой концентрации гормона в крови наблюдаются хронические нарушения в работе внутренних органов, что может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до онкологии. Поэтому так важно при наличии первых признаков своевременно провести диагностику и проконсультироваться у врача.
Диагностика
Тестостерон у женщин (норма его содержания в крови может меняться зависимо от жизненного периода) устанавливается на сегодняшний день просто — нужно сдать кровь для развернутого анализа из вены.
До сдачи крови на анализ нужно подготовиться:
- за 3-4 дня прекратить прием гормональных препаратов;
- за 18 час. до анализа не разрешается курить или принимать алкоголь;
- следует ограничить за сутки физические нагрузки и половые акты;
- накануне сдачи крови после 8 часов вечера и на следующее утро нельзя ничего есть, потому что анализ проводиться натощак;
- проводить такое исследование женщине лучше на 6-7 день менструального цикла для получения точных показателей.
Уже через сутки можно будет узнать ответ. Если результат будет ниже или выше нормы, необходимо будет пройти соответствующее обследование для установления причин, с которыми связаны изменения гормонального уровня.
В редких случаях причины изменения уровня гормона могут быть естественными, однако это не исключает врожденных и хронических заболеваний, которые требуют профессионального лечения.
Диагностика при изменении гормонального баланса проводиться по следующим направлениям:
- проводиться УЗИ матки, яичников;
- узи молочных желез;
- узи надпочечников и других внутренних органов;
- сдается анализ крови на концентрацию адренокортикотропного и соматотропного гормона, а также пролактина и эстрогена;
- поводиться исследование общего гормонального фона;
- МРТ головного мозга (гипофиза);
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на холестерин.
Все виды анализов и исследований необходимо проводить в четком соответствии с требованиями. Так анализ на уровень холестерина проводиться на голодный желудок, при этом есть нельзя после 6 часов предыдущего вечера. Иначе результат будет не соответствовать реальным показателям, что повлияет на назначенное лечение.
Только после проведения всестороннего исследования можно делать выводы, и применять меры для снижения или повышения уровня тестостерона.
Методы повышения тестостерона
Низкий уровень тестостерона в крови после полного обследования необходимо лечить медикаментозно. Препараты и дозировку при этом устанавливает лечащий врач. Однако еще до начала приема лекарств можно повлиять на уровень гормона в крови, пересмотрев свой образ жизни.
- Исключить причины, которые могут спровоцировать снижение гормонально фона. Отказаться от вредных привычек и заняться спортом.
- Следует упорядочить половую жизнь. Заняться поиском постоянного партнера или способа исключения воздержания.
- На уровень выработки полового гормона влияет стресс, поэтому следует исключить все ситуации, связанные с нагрузкой на нервную систему. Возможно, для этого придется поменять работу или сменить сферу деятельности, переехать или пересесть на общественный транспорт, если это будет необходимо.
- Организм часто приходит в норму самостоятельно и начинает усиленно вырабатывать тестостерон при получении ярких положительных эмоций и постоянном пребывании в хорошем настроении. Этому могут способствовать длительный отпуск, в том числе за границей, поход в кино или приобретение интересной книги. Повышает настроение расширение круга общения и общественная деятельность.
- В качестве основы для нормализации работы внутренних органов рекомендуется проведение витаминного курса. При этом следует подойти к этому процессу серьезно, вместе с лечащим врачом индивидуально подобать профессиональные витаминные препараты и проконсультироваться по поводу курса их приема.
- Пересмотреть придется и рацион питания, чтобы добиться сбалансированной и питательной диеты, которая будет влиять на выработку тестостерона.
Продукты питания
Для повышения выработки гормона в крови нужно употреблять в пищу меньше белого хлеба, сдобной выпечки и большого количества специй. Стоит насытить пищу полезными продуктами, которые будут способствовать восстановлению гормонального баланса.
- орехи содержат витамины и минералы, которые необходимы для синтезирования тестостерона;
- богаты цинком и омега-3, омега-6 кислотами морепродукты. Именно цинк является основой для гормона, поэтому в купе с необходимыми микроэлементами выработка тестостерона происходит в ускоренных темпах;
- злаки (пшеница) также насыщены цинком и другими витаминами;
- бобовые в свежем, замороженном или консервированном виде содержат нужное сочетание белка и волокон для нормализации обменных процессов;
- сладкие фрукты, которые являются кладезем витаминов и питательных веществ (бананы, ананасы, дыни) следует чаще включать в рацион.
Аптечные препараты
У женщин ряд аптечных препаратов помогает нормализовать уровень тестостерона и повысить его концентрацию до нужного уровня. Однако назначить их должен врач, чтобы выбрать необходимую дозировку в соответствии с результатами анализов. Самостоятельный прием подобных препаратов может существенно увеличить уровень гормона, и вызвать дисбаланс в организме.
При необходимой степени внимания применяют препараты:
- метилтестостерон;
- неместран.
Делают это системно до достижения нужного эффекта, затем прием лекарств прекращают.
Народные средства
Существуют и народные средства для повышения гормонального уровня:
- Так 100 грамм цветочной пыльцы нужно смешать с половиной банки сгущенного молока.
- Смесь нужно выдержать 2 недели в холодильнике, а затем пить по 1 ст.л. утром за 30 мин. до еды.
- Начинать прием следует с 1 ч.л., постепенно увеличивая дозу до нужного уровня.
Также для повышения уровня тестостерона рекомендуется принимать отвары женьшеня, шиповника и рябины.
Методы понижения тестостерона
Повышенный уровень тестостерона намного опаснее, поэтому по рекомендации врача к лечению гормонального дисбаланса медикаментами следует приступать сразу:
- Дополнительно необходимо исключить вредные привычки (сигареты, алкоголь). Рекомендуются систематические занятия спортом с повышенными нагрузками, не менее 3 раз в неделю.
- Нормализация половой жизни и психологического состояния путем создания комфортных условий дома и на работе.
- Следует изменить рацион питания и ввести продукты, способствующие достижению гормонального баланса.
Продукты питания
Уровень тестостерона в крови у женщины может быть сбалансирован индивидуальной диетой. Следует исключить жирную и острую пищу, которая усложняет процесс переваривания и способствует отложению жира.
В пищу для уменьшения тестостерона нужно вводить:
- варенье, сладкие фрукты и цукаты, мед, поскольку они подавляют тестостерон и способствуют выработке эстрогена;
- сухофрукты, которые содержат витамины понижающие уровень гормона;
- овес — уникальный продукт, замедляет синтез тестостерона и способствует его переработке в женский половой гормон. Однако варить овсяные каши лучше на воде, а затем добавлять в них молоко, мед или сахар.
Менять рацион питания следует постепенно, отказываясь от привычных продуктов и заменяя их на новые. Любые резкие изменения могут спровоцировать стресс для организма и усугубить общее состояние.
Аптечные препараты
В качестве основного лечения женщине назначается лекарственный препарат. Чаще всего это контрацептивны, которые способствуют значительному снижению уровня тестостерона до 2,34 нмоль/л.
В качестве таких применяют:
- Гозерелин;
- Регулон;
- Абареликс;
- Леупролид;
- Спиронолактон.
Назначать конкретный препарат должен лечащий врач исходя из результатов обследования и состояния здоровья женщины. Подобные препараты сильно влияют на гормональный фон.
Поэтому их назначают только при значительном превышении допустимой нормы тестостерона в крови в целях устранения возможных последствий. В других случаях уровень тестостерона регулируется путем изменения рациона питания и образа жизни.
Народные средства
Для снижения уровня тестостерона применяют и народные средства, которые положительно влияют на женское здоровье и выработку гормонов:
- Красный клевер содержит эстрогены растительного происхождения, которые быстро нормализуют гормональный фон и способствуют снижению общего уровня тестостерона в крови;
- Отрегулировать обмен веществ, нормализовать работу яичников и матки у женщин способен дягиль. Он же успокаивает нервную систему и снимает стрессы, помогает справляться с бессонницей, а также увеличивает чувствительность всех клеток к эстрогену и прогестерону;
- Нормализовать гормональный баланс и восстановить работу репродуктивной системы способна перечная мята. Эта трава успокаивает и имеет приятный аромат. Ее можно добавлять в салаты, десерты и чай.
- фитоэстрогены содержит корень солодки, который регулирует работу половых органов и уменьшает уровень андрогена.
Чем чревато отклонение тестостерона от нормы?
Тестостерон у женщин (нормальный уровень выработки гормона и присутствия в крови говорит о гормональном балансе в организме) влияет на слаженную работу всех органов. Недостаточная или усиленная выработка тестостерона в течение длительного времени проявляется в виде нарушений в работе внутренних органов.
Вызывает трудности в физическом развитии, а именно в правильном формировании скелета и мышечной массы. Несбалансированная выработка гормона сказывается на отложении жиров, развитии ожирения и на размере и красоте груди в период ее формирования.
Также сниженное количество гормона, как и его значительное увеличение по сравнению с нормой провоцирует нарушения в менструальном цикле, сложности с зачатием вплоть до бесплодия.
У женщин повышенный уровень тестостерона, в отличие от нормального содержания, вызывает появление мужских признаков (например, повышенный рост волос по мужскому типу). Вместе с физическими проявлениями изменяется характер женщины, появляются грубость и перепады настроения, что сказывается отрицательно на близких людях.
Но систематическая диагностика, которая стала доступна всем, и разнообразные методы лечения способны привести гормональный баланс в норму, исключить все возможные проявления для физического и психологического здоровья каждой женщины.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о тестостероне
Елена Малышева расскажет о тестостероне: