Какие анализы при высоком гемоглобине

Какие анализы при высоком гемоглобине thumbnail

Гемоглобин – один из главных показателей крови, который определяют при любом обращении к врачам. Данное вещество способствует транспортировки кислорода к органам и тканям. Снижение гемоглобина свидетельствует о серьезном нарушении в организме человека.

Однако и высокий гемоглобин приводит к определенным осложнениям. Именно поэтому необходимо контролировать показатели крови и корректировать их при необходимости (искать причину и проводить адекватное лечение).

В данной рубрике вы узнаете почему уровень гемоглобина в анализе крови может быть высокий и причины отклонений.

Также вы можете подробнее узнать о высоком гемоглобине у мужчин и женщин.

Что для организма значит повышенный гемоглобин

Гемоглобин исследуют чаще всего в капиллярной крови. Единица его измерения г/л (грамм на литр). Норма данного вещества зависти от возраста, пола человека, а также своя норма гемоглобина у женщин в период беременности. Наибольшие показатели регистрируются у новорожденных детей (130 – 225 г/л), что обусловлено физиологическими особенностями данного периода жизни.

Норма гемоглобина:

  • У детей старше года – от 100 до 120;
  • У женщин – от 120 до 140;
  • У мужчин – от 140 до 160.

Какие анализы при высоком гемоглобине

О высоком гемоглобине говорят тогда, когда показатель превышает норму на 20 – 25 единиц. Причем высокое значения не является самостоятельным заболеванием, оно служит признаком патологии присутствующей в организме.

Казалось бы это не плохо, когда гемоглобина много. Но это состояние имеет большое значение для организма человека. Когда концентрация гемоглобина повышена, происходит сгущение крови. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение тромбов в кровеносных сосудах.

Причины повышенного гемоглобина у взрослых и детей

Рассмотрим причины, почему повышен гемоглобин в анализе крови, в зависимости от пола и возраста.

У новорожденных детей в первые 3 дня жизни показатели гемоглобина держится на высокой отметке (около 220 г/л). Эти значения характерны для плода, которому необходимо много красных кровяных телец, так как не функционирует легочное дыхание.  Начиная с четвертых суток концентрация гемоглобина начинает плавно снижаться. Уменьшение значений длится на протяжении 6 месяцев. Это физиологическая причина повышенного гемоглобина у новорожденных детей.

Если же уровень гемоглобина не снижается к месячному возрасту, то это свидетельствует о наличии такой патологии:

  • ВПС (врожденные пороки сердца);
  • Заболевания крови и нарушение кроветворения;
  • Легочная недостаточность;
  • Непроходимость кишечника;
  • Злокачественные новообразования;
  • Обезвоживание.

У детей подросткового возраста причинами повышенного содержания гемоглобина в крови могут быть:

  • Повышение артериального давления связанное с половым созреванием;
  • Курение, которое подростки не воспринимают всерьез;
  • Стрессы и психологические травмы. Психика подростков подвергается большим испытаниям (экзамены, проблемы с родителями в связи с отсутствием взаимопонимания, выбор жизненного пути, гормональные изменения);
  • Употребление стероидов (свойственно молодым людям).

Подробнее про высокий гемоглобин у ребенка можно прочитать здесь.

Причины высокого гемоглобина у взрослых людей:

  • Проживание в высокогорной местности;
  • Пребывание в жарком климате, что способствует физиологическому обезвоживанию организма;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Беременность, а также прием витаминов, которые в это период способствуют большему усвоению железа;
  • Кишечные инфекции, которые сопровождаются частым поносом и рвотой (патологическое обезвоживание);
  • Заболевания кишечника, при которых нарушается способность слизистой оболочки всасывать витамин В12;
  • Лечение мочегонными препаратами;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Ожоги;
  • Нарушение кроветворной функции костного мозга.

Симптомы повышенного гемоглобина

Следует отметить, что данное состояние не имеет специфической клинической картины. Довольно часто человек даже не замечает, что в организме избыток гемоглобина. Однако если это состояние длится довольно долго, то могут появиться общие симптомы. Но и они не указывают на увеличение гемоглобина.

Симптомы гипергемоглобинемии:

  • Повышенная утомляемость;
  • Проблемы со сном (бессонница, поверхностный сон, тяжелое и длительное засыпание);
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Били в голове;
  • Головокружение;
  • Болевой синдром в области живота;
  • Гипертония (повышение артериального давления);
  • Кожный зуд;
  • Суставные боли;
  • Образование тромбов;
  • Поносы, сменяющиеся запорами;
  • Снижение массы тела;
  • Возникновение участков гиперемии и бледности на кожном покрове.

У грудных детей данное состояние проявляется:

  • Вялостью и сонливостью (младенец постоянно спит, плач вялый);
  • Отказывается от груди, вяло сосет;
  • Может возникать желтушность кожи;
  • Синюшность губ, носогубного треугольника и кончиков пальцев;
  • Потеря сознания;
  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия или аритмия).

Если у взрослого или ребенка выявлены данные патологические признаки, то необходимо обратиться к терапевту или педиатру (детский врач).

Если потребуется, то пациента после анализов отправят на консультацию к гематологу, специалисту, который занимается диагностикой лечением заболеваний крови.

Диагностика

Для начала врач должен собрать анамнез, то есть выяснить возможные симптомы и причины. В обязательном порядке проводится осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также определяется уровень артериального давления.

Пациентам назначается клинический или общий анализ крови, который и помогает определить уровень гемоглобина. Забор крови осуществляется из пальца. Особой подготовки не требуется, однако есть общие рекомендации:

  • Анализ сдается натощак;
  • Накануне отказаться от употребления алкоголя;
  • За день до забора крови скорректировать меню, то есть избегать употребления продуктов с высоким содержанием железа в большом количестве. Это может привести к ложноположительному результату;
  • Не курить перед исследованием в течение 30 – 60 минут;
  • Соблюдать питьевой режим.

Результат анализа готов уже на следующий день.

Препараты для лечения повышенного гемоглобина

Любые медикаменты должны быть назначены лечащим врачом. В данном случае назначение делает терапевт или гематолог. Если гемоглобин повышен на фоне сахарного диабета, то необходима коррекция дозировки «Инсулина». Этот вопрос решает эндокринолог.

Медикаментозное лечение направлено на предотвращение склеивания эритроцитов, которые при гипергемоглобинемии имеют высокую концентрацию. С этой целью назначают препараты из группы антиагрегантов, к которым относятся:

  • «Трентал» препятствует склеиванию эритроцитов и их прилепанию к стенкам сосудов. Препарат нельзя принимать во время беременности;
  • «Аспирин». В данном случае используют небольшие дозы препарата. Его нельзя принимать при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к кровотечениям, на поздних сроках беременности;
  • «Клопидогрель». Данное средство применяется только в лечении взрослых людей (старше 18 лет). Противопоказанием является язвенная болезнь, тяжелая патология печени;
  • «Курантил» тормозит склеивание тромбоцитов. Противопоказанием является склонность к кровоточивости и кровотечениям, почечная и печеночная недостаточность.

Подробнее про то, как снизить гемоглобин, можно узнать здесь.

Питание и диета при повышенном гемоглобине

Немаловажное значение в лечение имеет диета. Ее используют как самостоятельную домашнюю терапию (при незначительном увеличении показателей) и как вспомогательное лечение (совместно с медикаментами).

Основы питания при повышенном гемоглобина:

  • Отдать предпочтение растительной, а не мясной пищи. Во всех продуктах есть железо. Но есть железо, которое всасывается легко (гемовое), а есть медленно усваиваемое (негемовое). Животная пища богата гемовым железом, а вот растительная негемовым.
  • Отказаться от фруктов с высоким содержанием железа: гранат, яблоко, красные ягоды;
  • Какие анализы при высоком гемоглобинеНа время лечения отказаться от спиртных напитков;
  • Резко ограничить блюда из гречки, а также сдобу и кондитерские изделия;
  • Исключить субпродукты (печень, почки и сердце). Они также провоцируют повышение гемоглобина в крови;
  • Ввести в рацион молочные продукты, так как они не дают железу усваиваться в организме;
  • Употреблять блюда из круп (кроме гречневой). Можно кушать молочные каши, крупы в виде гарнира, в закусках и салатах. Не стоит их сочетать с мясом;
  • В ограниченном количестве разрешается употреблять морепродукты и рыбу.

Чтобы у человека не возник дефицит белка, в меню вводятся бобовые, белое мясо курицы и индейки, орехи и соя. Предпочтение отдается растительному белку, а не животному.

Если причиной стало обезвоживание, то необходимо отрегулировать питьевой режим. В среднем взрослый человек должен выпивать от 1,5 до 2 литров.

Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя полностью исключать железосодержащие продукты. Это можно нанести вред здоровью.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Почему и чем повышенный гемоглобин опасен для здоровья? Высокий уровень гемоглобина может стать причиной возникновения довольно серьезных патологических состояний:

  • Сгущение крови. Увеличение количества эритроцитов приводит к повышению вязкости данной биологической жидкости. Что в свою очередь способствует образованию большого количества кровяных сгустков (тромбов);
  • Нарушение самочувствия пациента (снижение работоспособности, частые головные боли, слабость, обмороки);
  • Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка тромбом легочной артерии. Это состояние довольно опасное и может привести к летальному исходу;
  • ОНМК (инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения). Происходит закупорка сосудов головного мозга тромбами, из-за чего развивается острое кислородное голодание клеток и тканей мозга;
  • Острый инфаркт миокарда – эмболия коронарных артерий, которая приводит к некрозу (отмиранию) участка миокарда;
  • У детей может наблюдаться задержка психического развития.

Теперь вы узнали почему уровень гемоглобина в анализе крови у взрослого или ребенка может быть повышен и что это значит.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Заниженный уровень гемоглобина – нередкое явление, о котором наслышан каждый. Но что, если наблюдается отклонение от нормы в иную сторону. Опасен ли повышенный гемоглобин в крови, и как снизить его уровень до нормального? Повышение гемоглобина в крови в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового гармоничного рациона. Нужен также и свежий воздух для профилактики гипоксии, на которую организм может отреагировать эритроцитарным переизбытком. Внимание к своему здоровью, включающее искоренение вредных зависимостей, и регулярное посещение врача, особенно при наличии хронических болезней, тоже позволит избежать подобного отклонения.

Нормальный гемоглобин — понятие о нормальной концентрации 

Нормальный уровень гемоглобина – значение, имеющее достаточно большой разброс. Оно зависит от различных факторов, включая возраст и пол человека;

Для женщин этот показатель в норме составляет 120-140 г на литр крови;

В период вынашивания плода обычно наблюдается падение уровня гемоглобина вследствие разжижения крови и из-за вытягивания плодом железа из организма матери; в это время данное значение может упасть до 110 г/л;

У мужчин гемоглобин несколько выше – 130-160 г/л;

Что же касается детской нормы, то этот показатель постоянно изменяется в процессе взросления. Сначала он достигает максимального уровня (от 145 до 225 г/л), а в возрасте нескольких месяцев становится самым низким (падает в среднем до 100 г/л).

Впоследствии гемоглобин постепенно повышается, достигая к 18-ти годам вполне устоявшегося значения (согласно половой принадлежности).

Понятие о гликогемоглобине и о его норме

Эритроциты являются кровяными клетками, окрашенными в красный цвет. Эту окраску им придает гемоглобин – содержащая железо белковая структура.

Эритроциты разносят кислород по всему телу. Происходит это за счет гемоглобина. Именно из-за наличия железа они могут присоединять кислород, а затем отсоединять его, доставив его в пункт назначения. То есть эти гемоглобино-кислородные структуры (оксигемоглобин) являются обратимыми.

Но гемоглобин может присоединять не только кислород. Так же он взаимодействует с углекислым газом, доставляя его от органов к легким. При этом образуется карбогемоглобин, который тоже является обратимым соединением.

Но гемоглобин также может связываться и с глюкозой, которая находится в крови. Этот процесс необратим. В результате образуется устойчивое соединение – гликогемоглобин. Находясь в связанном состоянии, такой гемоглобин не может выполнять свои привычные функции.

Количество вязаного глюкозой гемоглобина в здоровом организме не спонтанно, а является довольно строго ограниченным.

Уровень гликогемоглобина – значение, показывающее процентную концентрацию сахара в крови за определенный период (до трех месяцев). Поэтому не следует путать этот показатель с определением «уровень сахара в крови», цифра которого указывает концентрацию глюкозы на данный момент.

В норме гликированный гемоглобин составляет от 4 до 6% от всего гемоглобина в крови. Данный показатель не зависит ни от пола пациента, ни от его возраста. Когда это значение достигает верхнего порога, речь идет о преддиабетическом состоянии, а дальнейшее повышение – о наличии диабета.

Но рост концентрации гликогемоглобина в крови может наблюдаться не только у диабетиков. Это происходит при нарушении обменных процессов в силу различных причин:

— почечная недостаточность;

— поражение селезенки;

— употребление алкоголесодержащих напитков;

— анемия, в том числе гемолитическая;

— высокая вязкость крови;

— неэффективная борьба с гипергликемией;

— вливание крови или значительная кровопотеря.

Когда гликогемоглобина больше нормы, больной испытывает ослабленность, он начинает быстро утомляться, из-за чего снижается работоспособность.

Человека мучает жажда, у него наблюдается ослабление зрения и заметная потеря массы тела. Также в данном состоянии наблюдается замедление процессов регенерации.

Причины повышения гемоглобина в крови у мужчин и женщин 

На количество гемоглобина в крови могут влиять всевозможные факторы, как внешние, так и внутренние.

  1. Условия окружающей среды. При низких кислородных концентрациях, что характерно для высокогорных местностей, организм переключается на усиленный режим работы. Это и приводит к повышению уровня гемоглобина.
  2. Особенности профессии. Этот фактор связан с предыдущим и характерен для пилотов, стюардесс, монтажников, скалолазов, спасателей и т. п. Также высокий уровень гемоглобина отмечается у спортсменов-профессионалов, занимающихся, например, борьбой, тяжелой атлетикой, горнолыжным спортом, бегом и его вариациями.
  3. Избыток углекислоты. Может быть связан как с особенностями работы (рабочие «вредных» производств, шахтеры и пр.), так и с проживанием в местах с высоким загрязнением воздуха (промзона).
  4. Прием анаболических препаратов. Анаболики (в том числе стероиды) не только позволяют быстро продуцировать мышечную ткань и придавать телу красивый контур, но и вызывают ухудшение общего состояния здоровья из-за резкого повышения концентрации эритроцитов и скачка гемоглобинового показателя.

Кроме внешних причин, привести к повышению гемоглобина у взрослых, а также у детей-подростков могут и внутренние факторы:

— диабет;

— астма;

— наследственность;

— сердечная, легочная либо почечная недостаточность;

— проблемы с желчным пузырем;

— гиперактивность костного мозга;

— раковые новообразования;

— отравление;

— обезвоживание в силу различных причин, включая заболевания, нарушения питьевого режима, физический труд в условиях высокой температуры;

— беременность (хотя и в редких случаях, но организм и так может отреагировать на это состояние);

— гипервитаминизация организма (вит. В), переизбыток железа, употребление некоторых препаратов.

Кроме перечисленных, имеют место и вероятностные факторы. Они могут вызвать увеличение вязкости крови, а, следовательно, и повышение уровня гемоглобина в крови, с некоторой долей вероятности.

Так, например, переутомление, подверженность стрессам, никотинозависимость могут привести как к резкому увеличению данного показателя, так и к его снижению.

У грудных детей может наблюдаться увеличение вязкости крови вследствие кислородного голодания на этапе внутриутробного развития. Происходит это в результате нарушения функций плаценты.

Как правило, данный показатель постепенно приходит в норму при должном уходе. Но бывают случаи, когда у вполне здорового малыша появляются признаки повышения гемоглобина из-за неправильного представления родителей о комфортных для ребенка условиях.

Чрезмерное укутывание, согревание, поддержание в детской комнате высокой температуры, отсутствие проветривания приводит к завышению данного параметра у малыша.

Высокий гемоглобин — основные симптомы 

Повышение гемоглобина (гипергемоглобинемию) можно выявить при помощи проведения анализа крови. Но изменение вязкости крови имеет и внешние проявления:

— общая слабость и апатия, быстрое утомление;

— снижение внимания, ослабление памяти;

— нарушение сна, эмоциональные перепады;

— ломота в суставах, мышечные и головные боли;

— потеря аппетита (частичная либо полная);

— побледнение кончиков пальцев;

— нарушение мочеиспускания (учащается или становится редким);

— желтый отлив кожных покровов, зуд; пигментирование ладоней и подмышечной зоны;

— пожелтение неба, языка, глазных белков;

— ощущение жажды и пересушенности слизистых;

— ухудшение четкости зрения;

— изменение давления;

— у женщин может наблюдаться затяжная менструация с выраженным болевым синдромом.

Как видно, подобную симптоматику легко спутать с рядом других заболеваний. Так что на основании одних симптомов идентифицировать переизбыток гемоглобина в крови крайне сложно.

В большинстве случаев повышение гемоглобина является вторичным. Первичным состоянием здесь будет какое-либо заболевание.

Последствия увеличения вязкости крови

Завышение уровня гемоглобина и повышение вязкости крови понятия взаимосвязанные.

Причем либо концентрация белковых тел подскочила, а значит, и кровь стала гуще, либо нехватка жидкости привела к повышению густоты крови, что вызвало рост степени ее насыщенности гемоглобиновыми структурами.

Эти явления имеют ряд негативных последствий для организма.

  1. Из-за высокой насыщенности крови белковыми телами увеличивается вероятность их склеивания между собой. Именно в этом заключается механизм тромбообразования.
  2. Густая кровь медленнее движется по сосудам, что приводит к оседанию холестерина и другого «мусора» на стенках кровеносных магистралей. Это приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов.
  3. Слишком вязкая кровь требует больших усилий для ее перекачивания.  В результате резко возрастает нагрузка на сердце и на сами кровеносные структуры.
  4. Из-за малой скорости передвижения крови ухудшается питание и газообмен во всем организме, замедляются процессы самоочищения. Нарушения кровообращения головного мозга чревато расстройствами психического характера и многими другими осложнениями.
  5. При длительно высоком уровне гемоглобина у детей наблюдаются нарушения развития и роста.

Таким образом, повышенный гемоглобин в крови у женщин и мужчин, может привести к застойным явлениям, инфаркту, сердечным приступам, ишемии, тромбозу.

Это серьезные нарушения, которые намного легче предупредить, чем пытаться излечить. К тому же есть немалая вероятность летального исхода. Достаточно одному крупному тромбу просто оторваться и полностью перекрыть кровоток.

Способы как снизить повышенный гемоглобин в крови — лечение 

Следует четко понимать, что проблема повышенного гемоглобина действительно нешуточная. Поэтому ни самодиагностике, ни самолечению здесь нет места. Все приемы, включая предполагаемую диету, нужно в обязательном порядке обсуждать со специалистом.

Но и паниковать не следует. Особенно если показатель завышен несущественно и есть высокая доля вероятности, что это временное явление.

В этом случае никаких особых действий, а тем более лечения, не нужно. Все само вернется в норму. Главное определить, какой именно фактор вызвал нежелательный скачок, чтобы убрать его или хотя бы минимизировать его влияние.

Также следует избегать употребления продуктов, содержащих железо и вит. В9.

Иначе уровень гемоглобина будет и дальше повышаться.

Прием железосодержащих, а также комплексных витаминных препаратов следует прекратить. Но подобные выводы тоже делает врач. Возможно, именно прием витаминных средств и фолиевой кислоты поможет решить проблему и нормализовать состояние.

Также повышение гемоглобина может быть вызвано некоторыми другими лекарствами.

Повышать гемоглобин могут:

— гормональные препараты, включая контрацептивы;

— успокоительные;

— лекарства, сужающие кровеносные сосуды и нормализующие давление.

О приеме указанных средств следует сообщить врачу. Возможно, от них нужно будет отказаться или заменить другими, более подходящими в данных обстоятельствах, препаратами.

Медикаментозное лечение

Следует знать, что лекарственных средств, целенаправленно воздействующих именно на гемоглобин, нет. Действие лекарств направлено на разжижении крови и нормализацию ее свертываемости.

Обычно используются:

Трентал — разжижает кровь и снижает агрегантные явления.

Аспирин – достаточно полтаблетки в день, противопоказан при проблемах с ЖКТ.

Кардиомагнил – препарат на основе аспирина, в состав также входит магния гидроксид, который устраняет негативное влияние кислотной составляющей лекарства на желудок.

Курантил – уменьшает тромбообразование, противопоказан при почечной и сердечной недостаточности и инфаркте.

Варфарин – понижает свертываемость, назначают параллельно с аспирином, имеет множество противопоказаний.

Эти фармакологические средства прописываются только врачом. Изредка может быть назначена специальная процедура — эритроцитаферез.

Она позволяет отфильтровывать излишки гемоглобиновых структур. Назначается курс из 3-5 процедур по одной в неделю.

В случаях, когда повышение гемоглобинового показателя подскочил из-за наличия или обострения какого-либо заболевания, то все усилия следует сосредоточить именно на его излечении.

Если не устранить эту первопричину, то все действия по снижению гемоглобина могут быть малоэффективными. Эти вопросы также находятся в «юрисдикции» доктора. Только он занимается назначением, отменой препаратов, а также отслеживанием состояния пациента.

Обо всех изменениях в самочувствии, особенно отрицательных, побочных эффектах от прописанных лекарств следует в обязательном порядке сообщать лечащему врачу.

Без этого невозможна грамотная корректировка схемы лечения и получение быстрых результатов.

Лечение при помощи диеты

Особое диетическое меню позволит избежать дальнейшего повышения уровня гемоглобина. Как уже отмечалось, следует исключить из каждодневного рациона продукты с высоким уровнем содержания железа и вит. В9 (фолиевой кислоты).

В меню не должно быть таких продуктов, как:

— мясо, яйца, печень, колбасы;

— редис, свекла, ягоды и фрукты, окрашенные в красный и желто-оранжевый цвета (особенно гранаты, клюква и яблоки);

— молоко и молокопродукцию высокой жирности;

— сладости, сдоба и сладкие напитки, алкогольная продукция, пиво, включая безалкогольное, продукты с какао;

— гречневая и геркулесовая каши;

— орехи;

— грибы, особенно засушенные;

— икра.

Также настороженно следует относиться к продуктам, в которых имеются пищевые добавки. Желательно было бы воздерживаться и от жареных блюд.

Но что же тогда можно кушать?

Разрешены блюда на основе:

— нежирной рыбы и морепродуктов (креветки, мидии, кальмары);

— куриной грудки;

— овощей и фруктов (зеленый цвет) и соков;

— кисломолочной продукции (сыр, кефир, сметана), а также творога;

— бобовых;

— квашеной капусты;

— зелени.

Было бы неплохо на время лечения вообще перейти на вегетарианский тип питания.

Еженедельно рекомендуется проводить «разгрузку», сосредоточившись на употреблении соков, травяных отваров и очищенной воды.

Народная медицина

Некоторые народные средства позволяют довольно эффективно бороться с возникшей проблемой.

  1. Гирудотерапия – использование медицинских пиявок. Этот способ обеспечит отведение лишней крови, что поможет снизить вязкость крови и концентрацию белков-гемоглобинов. Проведение процедуры требует опытной руки специалиста.
  2. Хиджама – метод кровопускания с целью избавления от «дурной» крови либо, как в данном случае, от ее излишков. Обращаться за помощью следует только в специализированные учреждения, где работают грамотные профессионалы.
  3. Донорство – еще один проверенный способ избавиться от переизбытка эритроцитов, хотя и не вполне «народный». Но этот вариант не подойдет при наличии определенных болезней. От донорства отстраняют даже в случае полного излечения от некоторых недугов. При этом факт их перенесения не имеет срока давности.
  4. Мумие (горный бальзам) – уникальное средство, имеющее широкий спектр оказываемых эффектов. Таблетированное вещество рекомендуется употреблять десятидневным курсом по одной таблетке (0,2 г) за сутки. После небольшого перерыва (несколько дней) лечение повторяют.

На время лечения, вне зависимости от того, будет использован традиционный либо альтернативный подход, следует полностью отказаться от курения, а также не принимать спиртные напитки и успокоительные лекарства.

Еще необходимо выпивать за день как можно больше жидкости (около трех литров за сутки), делая упор на чистую воду.

Автор статьи Анжелика Молчанова.

Источник