Какие нужны витамины для поднятия гемоглобина

Витамины могут быть основным средством для повышения гемоглобина, если анемия относится к В12-ти дефицитной форме или фолиеводефицитной. Назначается витамин В12 в дозе 500 мкг, фолиевая кислота 1-5 мг под контролем анализов крови.

Если обнаружен недостаток железа при самой распространенной анемии – железодефицитной, то только витамины не помогут, они считаются вспомогательным методом терапии. Нужны железосодержащие медикаменты – Тотема, Актиферрин по 100-300 мг/сутки курсом 1,5-2 месяца, после нормализации уровня переходят на поддерживающие дозы на 1-3 месяца.

Витамины комплексного состав для повышения гемоглобина используют только после основного курса. Взрослым рекомендуется Элевит Пронаталь, Фенюльс, Компливит Железо. Детям лучше давать сироп Педиакид и витамин B, жевательные таблетки Натуретто, Пиковит плюс, Витрум циркус.

Помогут ли витамины для гемоглобина

Витамины помогут для повышения низкого гемоглобина при В-12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Первая возникает из-за:

• недостаточного поступления витамина В12 (цианокобаламина) с пищей у вегетарианцев, исключении или существенном ограничении животного белка;
• нарушения всасывания витамина при атрофическом гастрите (истончение и ухудшение питания слизистой оболочки желудка);
• операциях на желудке;
• врожденном нарушении обмена цианокобаламина;
• затруднении поглощения витаминов при воспалении кишечника, поджелудочной железы;
• неспецифическом язвенном колите;
• дивертикулезе (выпячивания внутренней оболочки) тонкого кишечника;
• опухолевом процессе в органах пищеварения;
• глистной инвазии;
• хроническом алкоголизме;
• длительном лечении антиревматическими препаратами, противоопухолевыми;
• бесконтрольном использовании гормональной контрацепции.

Нехватка фолиевой кислоты бывает связана с:

• отказом от мясных продуктов, свежей зелени;
• длительной термической обработкой продуктов, питание консервами;
• кормлением детей козьим молоком;
• болезнями кишечника или оперативным удалением (резекцией) его части;
• хроническим алкоголизмом;
• раковой опухолью;
• недостатком витамина В12;
• применением противосудорожных средств, противозачаточных таблеток;
• циррозом печени;
• проведением гемодиализа (очищение крови аппаратом искусственная почка);
• застойной сердечной недостаточностью.

В группе риска гиповитаминоза находятся:

• беременные,
• кормящие,
• подростки,
• онкобольные,
• пациенты с заболеваниями крови,
• больные псориазом.

Во всех этих случаях витамины являются основным методом лечения и их назначают курсами в высоких суточных дозах – Витамин В12 по 500 мкг, Фолиевая 1-5 мг. Всем остальным пациентам с низким гемоглобином витаминные комплексы нужны только в качестве вспомогательного средства.

Лучше ли лекарственные препараты

Лекарственные препараты нужны при:

• железодефицитной анемии – железосодержащие медикаменты (Тотема, Фенюльс, Тардиферон), так как в витаминных комплексах мало железа;
• апластической анемии (при повреждении костного мозга), используют противоопухолевые препараты, переливание крови;
• гемолитической анемии – рекомендуют гормоны и цитостатики;
• почечной патологии со снижением гемоглобина – вводят Эритропоэтин.

Капельницы для поднятия гемоглобина назначают пациентам с нарушением всасывания железа в кишечнике. Применяется Феринжект, Феррум лек, Космофер. 

Какие нужны витамины для повышения гемоглобина

Витамины для повышения гемоглобина выбирают в первую очередь из группы В:

• В12 – нужен для образования гема в составе гемоглобина, превращения неактивной формы фолиевой кислоты в активную, дефицит проявляется жжением и покраснением языка, слабостью мышц, одышкой, выпадением волос, суточная потребность – 0,3-0,5 мг;
• В2 – улучшает всасывание железа из кишечника, ускоряет синтез гемоглобина, в сутки нужно 1,3-2 мг, признаки дефицита: покалывание и судороги конечностей, шелушение кожи, воспаление в полости рта;
• В5 – необходим для большинства биохимических реакций при образовании гемоглобиновых молекул, недостаток проявляется нарушением сердечного ритма, перепадами давления, раздражительностью, депрессией, необходимо поступление 10 мг в сутки;
• В6 – требуется для синтеза небелковой части гемоглобина и включения железа в состав гема, дефицит отражается на росте у детей, ухудшаются функции нервной системы, бывает себорейный дерматит, суточная норма потребления – 1,2-2,2 мг;
• В9 (фолиевая кислота) – участвует в построении молекулы гемоглобина и образовании эритроцитов, симптомы нехватки: кровоточивость десен, слизистой носа, утомляемость, головная боль, в сутки нужно не меньше 0,8-1 мг.

Также для нормализации уровня гемоглобина в крови требуется аскорбиновая кислота. В случае нехватки этого витамина тормозится усвоение железа, на что организм реагирует повышенной кровоточивостью, склонностью к понижению иммунитета, медленным заживлением ран, разрушением зубов. Потребность в витамине С составляет 50-100 мг в сутки.

Лучшие витамины для поднятия гемоглобина: названия, как принимать

При низком гемоглобине из-за дефицита железа принимают препараты с его содержанием и витаминами:

• Мальтофер Фол (железо + фолиевая кислота) – по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, при беременности по 2 таблетки;
• Сорбифер Дурулес (железо и аскорбиновая кислота) – по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• Ферро-Фольгамма (железо, аскорбиновая и фолиевая кислота) – по одной капсуле 3 раза в день.

Основные правила лечения:

• таблетку или капсулу принимают целиком и запивают 100 мл воды (можно добавить чайную ложку лимонного сока);
• прием проводится только после еды, в ней не должно быть кофе, крепкого чая, молочных продуктов, потому что они уменьшают всасывание железа;
• с железосодержащими препаратами не сочетают таблетки с кальцием, Тетрациклин, Левомицетин.

При низком гемоглобине на фоне дефицита В12 нужно вначале вводить Цианокобаламин внутримышечно, потом врач может рекомендовать принимать витамины в таблетках:

• Благомин витамин В12,
• Ангиовит,
• Био Макс.

Их используют и для профилактики дефицита витамина В12 у вегетарианцев.

Для женщин и мужчин

Для мужчин и женщин при низком гемоглобине витаминные комплексы назначают после основного курса приема железа, фолиевой кислоты или введения В12 в высоких дозах. Они относятся к профилактическим средствам и при анемии никогда не заменят собой медикаментов. Лучший выбор – это препараты с железом, фолиевой и аскорбиновой кислотой, витаминами В2, В6, В5:

• Компливит Железо,
• Перфектил,
• Фенюльс,
• Элевит Пронаталь.

Все они принимаются по 1 таблетке в сутки курсами по 1 месяцу. Чаще всего используют в год по 3-4 цикла приема.

Для детей

Для детей используют витамины для повышения гемоглобина в виде сладкого сиропа Педиакид железо + витамин B или Фероглобин В12, а также жевательных таблеток:

• Натуретто,
• Пиковит плюс,
• Витрум циркус.

Фолиевая кислота при низком показателе

Фолиевая кислота при низком показателе гемоглобина назначается в дозировке 1-5 мг в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. При этом каждые 2 недели нужно сдавать анализ крови. Если у пациента есть заболевание с нарушением обмена витамина В9, то заместительная терапия проводится пожизненно профилактическими дозами – 0,5-1 мг.

Содержание фолиевой кислоты и гемоглобина имеют прямую связь, так как без ее участия клетки-предшественники эритроцитов не могут делиться в нормальном темпе. Это приводит к образованию крупных эритробластов, содержащих мало гемоглобина. Особую опасность фолиеводефицитная анемия имеет для беременных, так как повышается риск аномалий развития плода, повреждения нервной системы, отслоения плаценты и родов раньше срока.

Витамин Д и гемоглобин

Витамин Д, по последним научным данным, влияет на образование гемоглобина и тормозит воспалительные реакции, при которых происходит снижение показателей. При исследовании крови обнаружена прямая связь между анемией и уровнем витамина Д в крови.

С профилактической и лечебной целью пока что витаминные комплексы с эргокальциферолом не применяются, но пациентам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. В теплое время года следует не менее 15 минут в день подставлять солнечным лучам конечности и лицо.

Если в анализах крови уровень витамина Д упал до 20 нг/мл (при норме 30-70 единиц), то взрослым назначают Витажиналь, Цикловита, а детям – Компливит аква Д3, Аквадетрим.

Противопоказания и побочные эффекты

Витаминные препараты с железом не назначают при анемии, связанной с ускоренным разрушением эритроцитов (гемолитическая), поражением костного мозга (апластическая). Они противопоказаны при талассемии и нарушении выведения солей железа. Нужна осторожность при применении пациентами с тяжелыми поражениями почек, печени, сахарном диабете. Их наиболее частых побочных эффектов появляются:

• тошнота,
• позывы на рвоту,
• неустойчивый стул,
• темное окрашивание кала,
• аллергические реакции.

Применение витамина В12 противопоказано при стенокардии и повышенной свертываемости крови. Нежелательными последствиями введения больших доз бывает состояние возбуждения, сердечная боль, учащенное сердцебиение, высыпания на коже. Фолиевая кислота запрещена при опухолях, в период лактации. Побочными реакциями могут быть:

• аллергия – сыпь, зуд, спазм бронхов, покраснение кожи;
• нарушение пищеварения – ухудшение аппетита, тошнота, горечь во рту.

Витамины при низком гемоглобине применяют в качестве основного метода лечения – дефиците В12, фолиевой кислоты. Если есть дефицит железа, то нужны препараты с его содержанием, а витаминные комплексы с минералами используют только для профилактики.

Упал уровень гемоглобина – это не хорошо! Гемоглобин стал высокий – еще печальнее. Что предпринимать, если общий анализ крови не в норме?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий пептид, который содержится в красных кровяных клетках крови, эритроцитах. Является важным диагностическим показателем, определяемым в периферической крови.

Функция гемоглобина – транспорт кислорода к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Причины снижения гемоглобина

Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин в крови называется анемией или гипогемоглобинемией, а в народе чаще говорят «малокровие». Причин, по которым это происходит несколько:

• острая или хроническая кровопотеря (постгеморрагическая анемия) – происходит вытекание крови из сосудистого русла, падает уровень гемоглобина и эритроцитов;
• недостаток железа (анемия железодефицитная) — если в организм с пищей не поступает достаточное количество микроэлемента или он по каким-либо причинам не усваивается;
• недостаток фолиевой кислоты (фолиеводефицитная анемия) – бывает из-за нехватки витамина 9, что приводит к нарушению костно-мозгового кроветворения;
• дефицит витамина В12 или плохое его усвоение в организме (В12-дефицитная анемия);
• повышенное разрушение гемоглобина в крови (гемолитическая анемия) бывает при резус несовместимости матери и плода или переливании несовместимой по группе или резусу крови, а также при отравлении гемолитическими ядами;
• донорство;
• апластическая анемия – заболевание костного мозга, при которой не происходит выработка клеток крови;
• наследственные и аутоиммунные анемии;
• злокачественные процессы в костном мозге.

От причины снижения гемоглобина зависит и симптоматика анемий.

Симптомы снижения гемоглобина

Клинические проявления недостатка гемоглобина в организме зависят от быстроты его снижения.

1. Жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, чувство пятнания в глазах, одышку при физической нагрузке.
2. При осмотре человек бледный, иногда с зеленоватым оттенком, обращают внимание на слизистые рта и губы.
3. Сидеропенический синдром:

• сухость кожи, трещины,
• выпадение волос,
• стоматит,
• мышечная слабость,
• повышение внимание к неспецифическим запахам,
• отклонение от привычного вкуса (кушают штукатурку, мел),
• влечение к употреблению льда (зимой),
• атрофический гастрит.

У пожилых людей анемия маскируется симптомами сопутствующих заболеваний.

Нормы гемоглобина

Норма данного показателя зависит от пола и возраста:

• у взрослых:
• мужчины – 140 — 160 грамм в литре (г/л);
• женщины – 120 — 140 г/л;
• у детей в первые дни жизни уровень гемоглобина достигает 225 г/л, и где-то с 5 дня жизни начитает снижаться. К двум месяцам его количество близко к взрослому человеку – 90 – 140 г/л.

По достижению 12 лет показатели гемоглобина взрослого и ребенка уравниваются полностью.

Продукты, повышающие гемоглобин

Успешное излечение анемии возможно только после устранения ее причины. Так как причины пониженного гемоглобина в основном связаны с недостатком в пище микроэлементов (железо) и витаминов (фолиевая кислота, В12), то на первом месте должна быть диета с повышенным содержанием данных веществ.

Для восстановления уровня сывороточного железа (терапии насыщения) рекомендуется «налегать» на продукты животного происхождения, потому что они лучше всасываются в кишечнике в отличие от растительных. Лучше усваивается двухвалентное железо, которое образует гема. Также для хорошей работы костного мозга необходимо получать с пищей, кроме железа, другие микроэлементы – кобальт, цинк, медь и марганец.

Суточная норма получения железа с пищей:

• взрослые женщины – 18 – 25 мг; мужчины – 8 – 15 мг;
• беременные – до 30 мг;
• дети – 7 – 13 мг.

Железосодержащие продукты

Для того, чтобы железо из растительных продуктов усваивалось в организме, их нужно употреблять с мясом. Например, полезно на обед съесть гречку с говяжьей печенью и запить свежим яблочным соком. Аскорбиновая кислота способствует поступлению Fe в кровь и образованию из него гемоглобина. Кофе, молочные продукты ухудшают всасывание железа.

Фолиевая кислота при низком гемоглобине показана при фолиеводефицитной анемии. Она содержится в субпродуктах из птицы, телячьей печени, льняном масле, брокколи, спаржевой фасоли.

Дефицит витамина В12 помогут восполнить морские и молочные продукты – мидии, черная икра, креветки, тунец, сардины в масле, сыр, молоко.

Витаминные вещества, повышающие гемоглобин

Витамины для поднятия гемоглобина назначаются совместно с диетотерапией и лекарственными препаратами. Одни из них помогают организму усваивать железо, другие восполняют гиповитаминоз, который спровоцировал анемию.

Витамины, повышающие гемоглобин:

1. Аскорбиновая кислота является важным средством для лечения железо- и фолиеводефицитной анемий. Она способствует усвоению железа и формированию из него гемоглобина, также витамин С усиливает действие фолиевой кислоты.
2. Фолиевая кислота стимулирует костный мозг, что способствует кроветворению.
3. Цианокобаламин так же участвует в процессах кроветворения.
4. Пантотеновая кислота активно участвует в синтезе гемоглобина.

Прием синтетических витаминов для повышения гемоглобина в крови является менее эффективным, чем употребление их с продуктами питания.

Препараты, повышающие гемоглобин

К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.

Показания к назначению

1. Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
2. Состояние после массивных кровопотерь.
3. Первичная профилактика железодефицитной анемии:

• во время периода беременности, когда потребность возрастает;
• в период вскармливания грудным молоком;
• у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
• доноры крови и ее компонентов;
• дети, занимающиеся спортом;
• обильные менструальные кровотечения.

4. Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).

Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.

Сорбифер Дурулес

Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.

Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.

Фенюльс

Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.

Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.

Ферро-Фольгама

Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В12. Форма выпуска – капсулы.

Ферро-Фольгамма показан при:

• гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
• беременности и в период вскармливания

Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.

Тотема

Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.

Форма выпуска – раствор для приема внутрь.

Способ применения и дозировки

Профилактическая терапия:

• беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
• детям – 2 мг/кг массы тела;

Лечебные дозы:

• взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
• детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.

Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.

Феррум Лек

Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.

Показания к назначению:

1. критический уровень снижения гемоглобина;
2. в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
3. препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.

Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.

Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.

Прочие методы повышения гемоглобина

• Как можно больше бывать на свежем воздухе.
• Делать зарядку по утрам, заниматься гимнастикой.
• Употреблять кислородные коктейли.
• Полезно побывать в горах.

Лечение анемических состояний это сложный многогранный процесс, требующий от пациента настойчивости и исполнительности. Только правильное питание, верный режим дня и соблюдение рекомендаций врача приведут к нормализации уровня гемоглобина в крови и излечению от болезни.