Какие таблетки пьют при низком гемоглобине
Для эффективного повышения низкого гемоглобина у взрослых применяют несколько групп железосодержащих препаратов, в основе которых витамины и микроэлементы, позволяющие минералу правильно впитываться.
Что такое низкий гемоглобин у взрослых, его признаки
Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.
Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.
Норма гемоглобина
Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.
В норме гемоглобин должен быть таким:
Норма гемоглобина у взрослых | ||
Возраст | Мужчины | Женщины |
12-15 лет | 120-160 | 115-150 |
15-18 лет | 117-166 | 117-153 |
18-45 лет | 132-173 | 117-155 |
45-65 лет | 131-172 | 117-160 |
после 65 лет | 126-174 | 117-161 |
Низким гемоглобин может стать по разным причинам:
- Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
- Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
- Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
- Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
- Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
- Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
- Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
- Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
- Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
- Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.
Признаками низкого гемоглобина являются:
- бледная кожа;
- слабость;
- частое дыхание;
- тахикардия;
- шум в ушах;
- головная боль;
- головокружение.
Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.
К нему относятся:
- ломкие ногти;
- сухие волосы;
- тяга к запаху бензина или других;
- желание поесть мел.
Классификация препаратов при низком гемоглобине у взрослых
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых делятся по следующим характеристикам:
- Двухвалентные и трехвалентные средства. Организм человека усваивает только двухвалентное железо, а трехвалентное почти не принимает. Чтобы последнее стало усваиваться его нужно сделать двухвалентным. Для этого потребуется восстановитель витамин С.
- Лекарства железа выпускаются в таблетках, капсулах, сиропе.
- Средства с фолиевой кислотой участвуют в кроветворении и образовании клеток ДНК. Кислоту человек получает с пищей или при синтезе микрофлоры кишечника.
- Препараты с железом и марганцем. В образовании кровяных тел участвуют марганцевые белки и купроэнзимы. Эти 2 компонента не взаимодействуют между собой, поэтому появляются побочные эффекты, например, амилоидоз кишечника. Данные средства позволяют избежать таких проблем и лучше переносятся в отличие от препаратов с сульфатом железа II.
Топ-10 препаратов при низком гемоглобине у взрослых в аптеке
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых отличаются суточной нормой, продолжительностью лечения, фармакологическими и побочными действиями.
Мальтофер
Препарат, который восполняет дефицит железа при анемии. Активное вещество, входящее в состав средства — железо (III) гидроксид полимальтозат. Также лекарство включает в себя макромолекулярный комплекс, который не вырабатывает железо в виде ионов в кишечнике.
Вещество поступает в кровь, связывается с ферритином и сохраняется в основном в печени. Также препарат включает в себя фолиевую кислоту, которая вырабатывает нуклеиновые кислоты и аминокислоты.
Мальтофер выпускается в виде:
- сиропа;
- капель;
- жевательных таблеток;
- раствора для инъекций.
Лекарственное средство назначают при лечении анемии, профилактики анемии.
Инструкция по использованию Мальтофера:
- Таблетки нужно пить после еды, дозировка зависит от степени анемии. В среднем принимают 1 таблетку 1-3 раза в сутки на протяжении 3-х месяцев.
- Капли и сироп назначают детям:
- до 1 года 10 капель или 2,5 мл сиропа;
- от 1-12 лет 20 капель или 10 мл сиропа;
- от 12 лет 120 капель или 30 мл сиропа.
К противопоказаниям Мальтофера относятся:
- чувствительность к веществам лекарства;
- высокое содержание железа в организме;
- анемия, которая не связана с нехваткой железа;
- нарушение действия утилизации железа;
- цирроз печени;
- гепатит;
- заболевания почек.
Средняя цена железосодержащего препарата колеблется от 100 до 300 руб.
Феррум лек
Антионемическое лекарство, в которое входит железо (III) гидроксид полиизомальтозад. Препарат не выделяет железо в свободных ионах и не имеет противооксидантных свойств, которые есть в солях железа (II).
Входящие в состав средства вещества быстро пополняют недостаток железа в организме человека, и нормализуют уровень гемоглобина. Феррум лек показан при тяжелом дефиците железа из-за кровопотери.
К противопоказаниям относятся:
- анемия;
- заболевания почек;
- инфекционный гепатит;
- высокая чувствительность к средству.
Лекарство выпускается в виде раствора и капсул. Доза препарата подбирается индивидуально только врачом в зависимости от стадии анемии. Обычная дозировка Феррум лека составляет 100-200 мг в сутки.
Противопоказания:
- рвота, тошнота;
- головокружение;
- аллергическая реакция;
- артериальная гипотензия;
- дети до 4-х месяцев.
Феррум лек используют только в стационарных условиях и не смешивают с другими лекарствами. Средство продается в аптеках по рецепту и стоит примерно от 150-300 руб.
Венофер
В одном мл средства Венофер находится 540 мг железа (III) в виде сахарозного комплекса, а также гидроксид натрия и очищенная вода. Препарат обладает сильным противоанемическим действием.
Активное вещество окружено не связанными молекулами сахарозы, за счет чего средство является тяжелым и не выводится быстро из организма. Максимальная дозировка необходимого железа в кровь поступает уже через 10 минут после инъекции. Венофер назначают для быстрого восстановления железа при анемии, тем, кто не переносит препараты железа в таблетках.
К противопоказаниям относятся:
- при других типах анемии Венофер не назначают (гемолитическая);
- аллергическая реакция;
- во время беременности (I триместр);
- при гемохроматозе.
Венофер вводят только внутривенно, ампулу не разводят, но однократный прием не должен быть больше 10 мл. Выпускается в виде раствора коричневого цвета и его цена 2500 руб. за одну упаковку из 5 ампул.
Фенюльс
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, такие как Фенюльс, созданы для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Средство выпускается в 3-х видах: Фенюльс, Фенюльс 100, Фенюльс Комплекс. Каждый вид имеет свою форму: Фенюльс в капсулах, Фенюльс 100 в таблетках, Комплекс в сиропе.
В состав каждого вида входит железо и еще некоторые вещества. В капсулах находится 150 мг железа, в каплях 50 мг, а в таблетках 100 мг. Фенюльс устраняет дефицит железа, и повышает гемоглобин.
Препарат назначают при:
- лечении дефицита железа;
- дефицита витаминов группы В;
- лечении и профилактики анемии.
Любую форму Фенюльса нужно принимать, запивая водой 1 раз в день на протяжении месяца.
Сорбифер Дурулес
Противоанемическое комбинированное средство, в состав которого входят железо и аскорбиновая кислота. Благодаря этим компонентам восполняется дефицит железа и повышается его впитывание в кишечнике. Сорбифер выпускается в таблетках по 30 и 60 шт.
Назначают лекарство при:
- лечении анемии, вызванной различными причинами;
- длительных кровотечениях;
- после тяжелых заболеваний;
- неполноценном питании.
К противопоказаниям относятся:
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- апластическая анемия;
- возраст до 12 лет;
- непереносимость компонентов.
Средство принимают по 1 таблетке 2 раза в день, при появлении побочных эффектов 1 таблетку в сутки. Цена препарата от 500-700 руб., отпускается в аптеках по рецепту.
Тотема
Препарат железа Тотема комбинированный, применяется при низком гемоглобине у взрослых и включает в себя железо, которое нужно для синтеза гема. При приеме данного препарата всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкой кишки. Тотему назначают при: кровотечениях, потребности в железе, недостаточности поступления его в организм.
К противопоказаниям относятся:
- анемия;
- талассемия;
- язва желудка;
- дефицит сахарозы;
- сахарный диабет;
- дети до 3-х месяцев.
Принимают лекарство тотема перед едой: ампулу растворяют в простой воде и выпивают в пропорциях 2-4 ампулы в день. Тотема выпускается в ампулах по рецепту врача и стоит от 500 руб.
Актиферрин
Средство для пополнения дефицита железа в организме человека. Выпускается в капсулах, каплях и сиропе. В состав средства входит железо сульфат моногидрат и серин. Дополнительные вещества: пчелиный воск, масло бобов, лецитин.
При использовании Актиферрина железо всасывается в двенадцатиперстную кишку по методу пассивной диффузии. В крови железо связывается с белками и транспортируется к месту гемопоэза, далее оно депонируется в печени и костном мозге.
Показания к применению:
- большая кровопотеря;
- период беременности и лактации;
- хронический гастрит;
- язва желудка;
Противопоказания:
- анемия гемолитическая;
- гемосидероз;
- гемохроматоз;
- хронический гемолиз;
- гиперчувствительность.
Взрослым нужно принимать Актиферрин в капсулах по 1 шт. 3 раза в день. Если появятся побочные эффекты, то подбирают другую дозировку, но курс лечения становится дольше. Сироп назначают детям в 2-х летнем возрасте по 5 мл 1-2 раза в день.
Новорожденным назначают Актиферрин в каплях по 10 капель 3 раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, капсулы не разжевывать. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 250-400 руб.
Ферро-Фольгамма
Ферро-Фольгамма — комплексное средство, содержащее микроэлементы и витамины, используется при железодефицитной анемии.
Выпускается препарат в капсулах и включает в состав:
- сульфат железа;
- вспомогательные компоненты;
- фолиевую кислоту;
- глицерол.
Лекарство включает в себя активные компоненты, которые оказывают антианемический эффект при лечении низкого гемоглобина. Капсулы всасываются в организме в тонкой кишке, при этом не наблюдается раздражающее действие, поэтому средство хорошо переносится.
Показания:
- анемия;
- кровотечения;
- анемия во время беременности;
- профилактика недостатка железа.
Противопоказания:
- большое содержание железа;
- нарушения при утилизации железа;
- болезни печени;
- непереносимость компонентов.
Ферро-Фольгамму принимают во время анемии по 1 шт. 3 раза в день на протяжении месяца, а при тяжелых формах анемии по 2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Средство отпускается по рецепту и стоит от 280 до 600 руб.
Ферропол
Ферропол железосодержащий препарат, состоящий из: железа (III) гидроксид полимальтозад, сахарозы, пропиленгликоль. Ферропол выпускается в виде раствора коричневого цвета и имеет привкус шоколада. Здесь железо всасывается в тонком кишечнике и в двенадцатиперстной кишке.
Назначение:
- лечение железодефицита;
- высокая необходимость в железе (у беременных);
- анемия железодефицитная.
Противопоказания:
- пациенты с большим количеством железа в организме;
- пациенты с нарушением процесса утилизации железа;
- гемолитическая анемия;
Препараты железа при низком гемоглобине, а именно Ферропол, нельзя использовать при гемолитической анемие.
- высокая чувствительность к препарату.
При железодефицитной анемии курс лечения составляет 3 месяца. Выпускается Ферропол в каплях и его следует принимать по 80-120 капель в сутки. Цена средства от 110-300 руб.
Хеферол
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых в основном не приносят вреда слизистой оболочки желудка. К таким средствам относится Хеферол, в составе которого: железо фумарат, кремний диоксид, магний стеарат лактоза. Средство выпускается в капсулах и относится к группе двухвалентного железа.
Показания:
- кровотечения;
- высокая потребность в железе;
- во время беременности;
- фибромиоматоз.
Противопоказания:
- высокая чувствительность к компонентам;
- гемоглобинопатия;
- открытая язва;
- возраст до 12 лет.
Капсулы следует принимать за 30 мин. до завтрака по 1 капсуле в день для профилактики и по 1 капсуле 2 раза в день при лечении. Средство отпускается по рецепту и стоит от 200 до 300 руб.
Последствия дефицита железа в крови
Низкий гемоглобин нарушает работу дыхательной и кроветворной систем. Также может появиться одышка при небольшой физической нагрузке. Особенно опасно такое состояние во время беременности у женщин. Появляются аномалии в развитии плода, увеличивается риск выкидыша.
Как понизить гемоглобин
Редко бывают ситуации, при которых показатель гемоглобина в крови выше нормы. Это опасно нарушением кровообращения за счет риска тромбообразования в сосудах. В тяжелых случаях нужно обращаться к врачу, а при незначительных поможет питание.
В меню должны быть включены:
- каши;
- печеные фрукты;
- тушеные овощи;
- растительное масло;
- бобовые.
В питании не должно быть мяса и наваристых бульонов. Также требуется пить 2 л воды в день для разжижения крови.
Питание при низком гемоглобине
В борьбе с низким гемоглобином большую роль играет питание.
В этом случае в меню нужно включать железосодержащие продукты:
- красное мясо;
- печень говяжья;
- гранаты;
- курага;
- черная смородина;
- сливы, персики, яблоки.
Также в меню при низком гемоглобине должны входить морепродукты, картофель, орешки. Эффективным является микс из свеклы и моркови. При этом нужно, чтобы сок свеклы перед смешиванием с морковным настоялся 1 час. Стоит учитывать, что продукты с большим содержанием кальция мешают железу лучше всасываться.
Не стоит забывать про запасы фолиевой кислоты, которая содержится в:
- сыре и твороге;
- цитрусовых;
- бананах и киви;
- гранатах и винограде.
Красная и черная икра
Такой продукт богат витаминами, которые помогают поднять низкий гемоглобин. В ее состав входят Омега-3 жирные кислоты, которые являются поставщиками натрия и железа. Икра содержит фолиевую кислоту в большом количестве, за счет чего нормализуется кровообращение в тканях. Зачастую красную икру рекомендуют употреблять беременным, ведь ее состав подходит для развития плода.
Народные рецепты при низком гемоглобине
Если дефицит железа не вызван скрытыми кровотечениями, то можно поднять уровень гемоглобина в домашних условиях проверенными рецептами.
Отвар из крапивы
Отвар из крапивы насыщает организм недостатком железа и не дает появиться внутренним кровотечениям. Для приготовления понадобится 1 ст. л крапивы залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 20 мин.
Далее отвар процедить и принимать по 0,5 ст. 3 раза в день.
Отвар сборный
Здесь следует взять равные пропорции крапивы, тысячелистника и одуванчика. 2 ст. л трав залить кипятком и варить 15 мин. Далее процедить и пить 3 раза в день до еды.
Отвар клевера
Витаминный состав клевера позволяет в короткие сроки поднять уровень железа в крови. Для отвара потребуется 1 ст. л клевера залить 1 ст. кипятка и настоять на водяной бане 30 мин. Принимать отвар нужно по 0,5 ст. 3 раза в день.
Зеленые грецкие орехи
2 ст. перемолотых орехов заливают 1,5 л меда. Настаивают 3 недели и принимают по 1 ст. л 3 раза в день до еды.
Коньячная настойка
Она не только поднимает гемоглобин, но и действует как успокоительное средство. Для ее приготовления необходим свежий сок моркови, свеклы и клюквы по 100 гр., мед и 50 гр. коньяка. Нужно смешать ингредиенты и принимать по 50 гр. 3 раза в сутки.
Лимон и алоэ
Такая смесь полезна для укрепления иммунитета и повышения гемоглобина в крови. Для приготовления потребуется 1 лимон и 5 листков алоэ. Эти ингредиенты нужно заморозить и измельчить в мясорубке прямо с кожурой. В смесь добавить 1 ст. меда. Использовать такую смесь нужно 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Профилактика низкого гемоглобина
Профилактика низкого гемоглобина в крови — замечательный способ избежать анемии. Такие меры нужно принимать в первую очередь женщинам во время беременности, детям в период развития, пожилым пациентам и людям с сильной кровопотерей. Чтобы гемоглобин всегда оставался в норме, кроме правильного питания нужно пить смеси, чаи и настойки, если не имеются противопоказания.
Для детей лучший рецепт — смесь сухофруктов, она восполняет дефицит железа и позволяет организму сопротивляться микробам и вирусам.
Чтобы не столкнуться с низким гемоглобином у новорожденных, нужно кормить ребенка грудью как можно дольше. Определить причину низкого гемоглобина у взрослых может только врач. Не нужно самостоятельно покупать препараты. При плохом самочувствии следует обратиться в больницу. Эритроциты в крови всегда должны быть в норме.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о препаратах железа при низком гемоглобине
Анемия, какие препараты железа выбрать:
Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 10 мин. Просмотров 1.8k.
Для эффективного повышения концентрации гемоглобина (Hb) в крови сегодня используется несколько фармакотерапевтических групп препаратов. В основном это железосодержащие медикаменты, в основе которых присутствуют и другие микроэлементы, и витамины, какие позволяют этому минералу лучше усваиваться при низком гемоглобине.
В зависимости от клинической ситуации препараты для повышения гемоглобина вводятся парентерально (инъекционно) или перорально (принимаются внутрь). Началу терапии железосодержащими лекарствами должны предшествовать тщательные диагностические поиски, так как низкий гемоглобин может оказаться симптомом опасных и сложных заболеваний, без устранения которых повышение гемоглобина бесполезно.
Таблетки для поднятия Hb в крови с двухвалентным железом
Для улучшения транспорта кислорода в крови используется способность солей железа (химического элемента под названием «феррум», Fe) всасываться в кровь из кишечника и встраиваться в гем (здесь – небелковую часть гемоглобина). В основу препаратов, повышающих гемоглобин, входит II-валентное или III-валентное железо, как правило, в комбинации с другими элементами. Список лекарств с двухвалентным Fe, повышающих концентрацию гемоглобина в крови:
- Актиферин;
- Гино-Тардиферон;
- Сорбифер Дурулес;
- Тардиферон;
- Фероплекс;
- Фенюльс;
- Феро-Фольгамма;
- Ферретаб.
Знакомый с детства Гематоген (жевательные пастилки) также является источником двухвалентного железа и пищевого альбумина.
Батончики гематогена
В группе таблеток для повышения гемоглобина можно выделить Тардиферон с действующим веществом ферума сульфат (сернокислая соль железа, FeSO4). Препарат производится французской компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшн. Это лекарство для повышения уровня железа в крови разрешено детям с 6 лет, но запрещено к приему:
- при стенозе пищевода и изменениях проходимости ЖКТ;
- нарушении утилизации Fe (при состояниях, спровоцированных интоксикацией свинцом, сидероахрестической, или железонасыщенной анемии);
- гемолитических анемиях;
- изолированном дефиците витамина B12 на фоне отсутствия дефицита железа (мегалобластной анемии);
- талассемии, апластической и рефрактерной анемии;
- недостатке сахаразы-изомальтазы;
- синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- повышенной восприимчивости к составу препарата;
- непереносимости фруктозы.
Разрешено это лекарство и кормящим грудью, и беременным под наблюдением врача. Остальные препараты из списка являются комбинированными и будут рассмотрены отдельно. Сведения о противопоказаниях для большинства железосодержащих средств одинаковы, поэтому отдельного рассмотрения не требуют.
Как правило, препараты железа отпускаются в аптеках по рецепту, что говорит о недопустимости самолечения этими лекарственными средствами.
Список лекарств для взрослых с трехвалентным Fe
Соединения трехвалентного железа имеют несколько меньшую биодоступность, поэтому менее предпочтительны по сравнению с солями II-валентного Fe. Усвояемость III-валентного железа улучшают дополнительные компоненты в основе препаратов – аскорбиновая или витамины группы B. Поэтому медикаменты на базе III-валентного Fe, как правило, комбинированные:
- Мальтофер и Мальтофер фол;
- Фенюльс и Фенюльс 100;
- Феррум лек;
- Ферлатум и Ферлатум Фол;
- Биофер.
Мальтофер представляет собой препарат III-валентного Fe в виде жевательных таблеток. Производится швейцарской фирмой VIFOR, предназначено для лечения и профилактики анемических состояний у взрослых и подростков с 12 лет. Рекомендуется донорам, вегетарианцам, беременным и лактирующим женщинам, в крови которых понижен гемоглобин. Использование у кормящих и беременных должно согласовываться с врачом.
Вышеназванные препараты
В аналогичной лекарственной форме изготовляется и препарат Феррум Лек словенской компании ЛЕК. Основа медикамента – железа трехвалентного гидроксид полимальтозат. Он разрешен к употреблению взрослым и подросткам с 12 лет, не противопоказан беременным и кормящим грудью.
Инструкция указывает, что в отличие от большинства других препаратов железа Феррум Лек не вызывает потемнения зубной эмали. Однако там же содержится предупреждение для людей, страдающих сахарным диабетом – в 1-й таблетке содержится 0,04 хлебных единиц.
Итальянское лекарство Ферлатум и Ферлатум Фол предлагается в виде растворов для приема внутрь, основной ингредиент – железа протеин сукцинилат. Возрастных ограничений у этих препаратов нет, они не противопоказаны при вынашивании ребенка и кормлении грудью.
Лекарства, повышающие гемоглобин, имеют ряд противопоказаний и особенностей употребления, поэтому должны приниматься строго по назначению врача.
Комплексные железосодержащие медикаменты
В клинической практике предпочтение отдается 2 и 3-валентному железу в комбинации с аскорбиновой кислотой (витамином С). Этот витамин улучшает всасываемость и усвояемость Fe, поэтому железосодержащие таблетки для поднятия гемоглобина с аскорбиновой кислотой считаются наиболее физиологичным способом его повышения. Для улучшения терапевтического эффекта железо в препаратах от низкого гемоглобина комбинируют и с другими элементами.
С фолиевой кислотой
Витамин B9, или фолиевая кислота, улучшает усвояемость Fe организмом, а в случае с трехвалентным – ускоряет его преобразование в двухвалентное железо. Поэтому этот витамин часто содержится в препаратах железа в качестве одного из активных компонентов.
Биофер – индийский препарат, выпускаемый в виде жевательных таблеток. В основе – гидроксид полимальтозат III-валентного железа и фолиевая кислота. Предназначен для взрослых и подростков с 12 лет. Информация для больных сахарным диабетом – в каждой таблетке содержится 0,06 ХЕ.
Гино-Тардиферон – препарат на основе сульфата железа и фолиевой кислоты. Это таблетки для повышения Hb в крови при отсутствии достаточного поступления этих веществ из пищи. Они назначаются для профилактики и в качестве лекарства при анемических состояниях (низкого гемоглобина в крови) у взрослых людей, включая беременных женщин. Нельзя давать эти таблетки для поднятия гемоглобина детям до 18 лет.
Упаковка гино-тардиферона
Ферретаб на основе фумарата железа и фолиевой кислоты выпускается австрийской корпорацией Lannacher Heilmittel в виде капсул. Это лекарство можно отнести к списку лучших препаратов железа, назначаемых при низком гемоглобине у взрослых и детей, так как не имеет возрастных ограничений для применения и, как правило, хорошо переносится.
Мальтофер Фол – швейцарские жевательные таблетки с III-валентным железом и фолиевой кислотой в составе. Назначается взрослым и подросткам с 12 лет, рекомендуется женщинам в положении и кормящим.
С цианокобаламином
Капсулы Ферро-Фольгамма, производимые немецкой компанией ContractPharma, GmbH, содержат в своем основном составе железа сульфат, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12). Среди ограничений к применению – заболевания печени и противопоказания, указанные в предыдущих разделах, возрастной диапазон в инструкции не указан. Медикамент, как и все препараты для повышения гемоглобина, отпускается по рецепту, а значит, требует консультации врача перед началом терапии.
Остальные препараты цианокобаламина представляют собой растворы для инъекционного введения.
Цианокобаламин для инъекций
С аскорбиновой кислотой
Основа медпрепарата Сорбифер дурулес – сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Производимые венгерской компанией ЭГИС Фармасьютикалс железосодержащие таблетки Сорбифер дурулес предназначены для поднятия гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у беременных, кормящих матерей и доноров. Они разрешены подросткам с 12 лет. Противопоказаны при наличии факторов, перечисленных для предыдущих лекарств для поднятия Hb в крови.
Чтобы повысить лекарствами гемоглобин у детей с 4 лет, рекомендуется использовать Ферроплекс, выпускаемый венгерскими филиалами израильской компании Тева. В основе препарата – сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Медикамент производится в виде драже, отпускается по рецепту и показан для профилактики железодефицитных состояний. Противопоказан при непереносимости составляющих, нарушении усвоения Fe, болезнях, сопровождающихся накоплением этого элемента в организме, при желудочно-кишечных кровотечениях.
Сорбифер
С другими витаминами и микроэлементами
Еще один вариант сочетания железа, других микроэлементов и витаминов – препараты Актиферрин израильской корпорации Тева, выпускаемые в капсулах и каплях для употребления внутрь:
- Актиферрин – содержит сульфат железа и D,L-серин;
- Актиферрин композитум – сульфат железа, серин и фолиевую кислоту;
- Актиферрин в каплях – сульфат железа, серин, аскорбиновую кислоту и этанол в качестве вспомогательного вещества.
При наличии непереносимости хотя бы одного ингредиента комбинированных препаратов применять их для повышения гемоглобина не следует.
Средства для внутривенного введения
При тяжелых анемиях, возникших вследствие обильных кровотечений (в том числе, внутренних), используются препараты железа для внутривенного введения. Это растворы:
- Венофер – препарат на основе трехвалентного железа (оксида сахарат), производится компаниями Швейцарии и Германии;
- Аргеферр – коллоидный раствор, состоящий из сфероидальных наночастиц углерода и железа, производитель – швейцарские предприятия GENFA MEDICA;
- КосмоФер – раствор для внутривенного и внутримышечного введения на основе трехвалентного железа (гидроксид декстран), согласно инструкции – обладает минимальной токсичностью;
- Ликферр100 – коллоидный раствор 3-валентного железа (оксида сахарат), противопоказан в 1-м триместре беременности, выпускается в России.
Препараты для парентерального введения показаны также для пациентов, не переносящих пероральные лекарства, но решение об их применении принимает врач.
Проблема побочных эффектов
Несмотря на сравнительно небольшие перечни противопоказаний и хорошую переносимость препаратов железа большой частью пациентов, проблема побочных эффектов все-таки существует, заставляя многих отказываться от противоанемической терапии. Нежелательные реакции на препараты железа при их пероральном приеме проявляются:
- диспепсическими эффектами – диареей, рвотой, тошнотой;
- раздражением кишечника, изжогой;
- потемнением слизистых рта и эмали зубов.
При парентеральном введении побочные действия провоцируют более глубокие изменения:
- повреждение клеточных мембран, сопровождающееся увеличением гемолиза (разрушением) эритроцитов;
- повышение проницаемости артериол и венул, снижение их тонуса;
- падение артериального давления, тахикардию.
Последние из указанных побочных эффектов возникают на фоне передозировки железосодержащими препаратами, что объясняется снижением периферического сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови, возрастанием транссудации жидкости.
Какие препараты лучше применять, чтобы быстро поднять уровень Hb?
Бывают ситуации, когда требуется быстро поднять гемоглобин лекарствами во избежание развития угрожающих жизни состояний. В таких случаях обычно применяются инъекционные препараты или пероральные в виде растворов, капель и других жидких субстанций. Одним из лучших лекарств, чтобы повысить гемоглобин в крови быстро и эффективно, является раствор для приема внутрь Тотема французской компании INNOTHERA CHOUZ.
Основу препарата составляют:
- Fe глюконат дигитрат;
- меди глюконат;
- марганца глюконат.
В качестве дополнительных веществ использованы глюкоза, сахароза, лимонная кислота, ароматизатор «Тутти-фрутти» и другие пищевые добавки. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей с 3-месячного возраста, пациенты с сахарным диабетом могут применять только под наблюдением врача.
Во время приема любых препаратов для повышения гемоглобина необходимо воздержаться от употребления медикаментов и продуктов питания, ослабляющих всасываемость железа.
Продукты, рекомендованные при железодефицитной анемии
Исходя из того, что из продуктов питания усваивается не более 20% железа, несложно понять, что никакой диетой эффективно восполнить дефицит этог?