Какие таблетки снижают сахар в крови при диабете 2 типа
Гипергликемия (анормально высокие показатели глюкозы в крови) – клинический симптом нарушения обменных процессов и гормонального баланса. Такое состояние характерно для людей, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Заболевание относится к необратимым патологическим изменениям. Поддержание жизнеспособности диабетикам обеспечивают медицинские препараты для снижения сахара в крови и диетическое питание.
Однократное увеличение глюкозных показателей может быть связано с погрешностями в рационе, чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Необходимо повторить анализ крови и получить консультацию эндокринолога. Принимать гипогликемические (сахароснижающие) лекарства самостоятельно запрещено.
Медикаментозное лечение диабета
Препараты, снижающие сахар в крови, назначают в зависимости от типа сахарного диабета. По природе происхождения заболевание классифицируют на первый и второй (основные типы), семь специфических типов и особую форму диабета беременных.
1 тип – инсулинозависимый диабет
Формируется у детей и подростков вследствие наследственной предрасположенности. Характеризуется секреторной дисфункцией поджелудочной железы – неспособностью производить инсулин (гормона, распределяющего и доставляющего глюкозу в клетки организма).
Чтобы нормализовать уровень глюкозы, скапливающейся в крови, пациенты с 1 типом ежедневно вводят подкожно медицинские инсулины, имитирующие работу естественного гормона. Инсулины различают по продолжительности действия на короткие и пролонгированные. Инъекционная доза зависит от стадии болезни, возраста, рациона.
2 тип – инсулинрезистентный (инсулиннезависимый) диабет
Развивается во взрослом возрасте 40+, вследствие утраты способности клеток организма воспринимать инсулин, секретируемый поджелудочной железой – инсулинорезистентности. Причиной нарушения чаще всего становится лишний вес, злоупотребление спиртными напитками, дистресс (хроническая психоэмоциональная нестабильность).
Консервативная терапия заключается в ежедневном приеме гипогликемических таблеток для снижения сахара. Конкретный препарат и суточную дозу определяет эндокринолог.
ГСД
Гестационный сахарный диабет развивается у женщин с осложненной беременностью. Причины заключаются в гормональной перестройке организма и сбое обменных процессов. Для понижения глюкозы в крови применяют инсулинотерапию. Таблетированные препараты не используют в силу их тератогенного воздействия. При своевременном лечении в 85% случаев гликемия нормализуется после родоразрешения.
Перечень специфических типов включает:
- MODY-диабет;
- Lada-диабет;
- патологические сбои внешнесекреторной работы поджелудочной железы;
- аутоиммунные эндокринопатии;
- фармакологический диабет;
- врожденный инфекционный;
- моногенный.
Отдельно выделяют преддиабет – нарушение толерантности к глюкозе. Состояние является обратимым. В большинстве случаев, медикаменты, понижающие сахар в крови, не используются. Глюкозный уровень восстанавливают посредством коррекции рациона.
Важно! При несвоевременной диагностике и несоблюдении диеты преддиабет переходит в инсулиннезависимый тип болезни.
Инсулинотерапия первого типа диабета
Схему лечения инсулинозависимого диабета разрабатывают персонально для каждого пациента. Эффективной компенсации диабета достигают при комбинации инсулинов нескольких групп, классифицированных по продолжительности действия.
| Группа инсулинов | Пролонгированные | Средние | Короткие и ультракороткие |
| Временной функционал | До 1,5 суток | От 12 часов до суток | 3-4 часа/5-8 часов |
| Названия | Ультраленте, Лантус | Семилонг, Семиленте | Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид |
В качестве вспомогательных медикаментов используют комплексы минералов и витаминов, разработанные для диабетиков.
Таблетки для диабетиков второго типа
Таблетированные препараты для уменьшения концентрации сахара в крови сгруппированы по глюкозно-инсулиновой фармакодинамике, то есть их влиянию на биохимические процессы. Лекарства регулируют синтез гормона, снижают резистентность организма, воздействуют на процессы ферментации.
Самый известный сенситайзер. Выпускается несколькими фармакологическими компаниями по всему миру
Традиционные медикаменты
К традиционно используемым лекарствам относятся:
- Сенситайзеры. Включают бигуаниды – производные гуанидина и тиазолидиндионы (глитазоны). Восстанавливают восприятие инсулина клеточными мембранами. Производные гуанидина не угнетают функции поджелудочной железы, замедляют резорбцию (всасывание) глюкозы в кровь. Пик активности наблюдается через 120 мин после приема. Глитазоны усиливают транспортную функцию инсулина, снижают активность образования глюкозы, замедляют ее проникновение в системный кровоток. Правильное усвоение гормона не допускает повышения гликемического уровня.
- Секретагоги или стимуляторы инсулинового синтеза. Группу представляют производные сульфонилмочевины и меглитиниды (производные бензойной кислоты). Активные вещества тормозят выработку гормона инсулиназы, снижают скорость глюконеогенеза, заставляют поджелудочную железу в авральном режиме синтезировать инсулин. Продолжительный прием приводит к атрофии клеток поджелудочной железы.
Списки таблеток, в соответствии с фармакологической группой
| Секретагоги | Сенситайзеры | ||
| Производные сульфонилмочевины | Производные бензойной кислоты | Производные гуанидина | Тиазолидиндионы |
| Диабетон Гликвидон Гликлазид Глимепирид Манинил Амарил | Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид | Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, Метформин | Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон |
Усовершенствованные препараты
Относительно новые лекарственные средства:
- Блокаторы альфа-глюкозидаз. Тормозят процессы ферментации пищи альфа-глюкозидазой (пищеварительным ферментом), расщепляющим молекулы сахарозы. Это позволяет замедлить резорбцию глюкозы в кровь. Отличительной особенностью блокаторов является двукратная активизация в организме. Первый раз – через 90 минут после приема, повторно – через 24 часа, то есть гликемия находится под перманентным контролем.
- Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Останавливают активность ДПП, что позволяет инкретинам (инсулинотропным пищеварительным гормонам) свободно исполнять свои функции – усиливать выработку инсулина и тормозить синтез глюкагона – гормона, обратного по действию инсулину. При этом лекарства не принуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, спасая орган от преждевременного изнашивания.
- Комбинированные лекарственные средства. Совмещают действие сенситайзеров (в частности, Метформина) с ингибиторами дипептидилпептидазы.
Перечень лучших лекарств по групповой принадлежности
| Блокаторы альфа-глюкозидаз | Ингибиторы дипептидилпептидазы | Комбинированные таблетки |
| Глюкобай, Миглитол | Янувия, Галвус, Онглиза | Янумет, Галвусмет |
Наиболее доступный и популярный у диабетиков блокатор альфа-глюкозидаз
Новейшие лекарства
Группу наилучших современных средств от повышенного сахара представляют инкретины:
- ГПП – глюкагоноподобный пептид-1;
- ГИП – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.
Гормоны активизируются при поступлении пищи, то есть регулируют баланс глюкагона и инсулина непосредственно в процессе пищеварения. На сегодняшний день это лучшие препараты, позволяющие снизить сахар в крови. В РФ запатентованы:
- английский препарат Баета (Astrazeneca UK Limited);
- датское лекарство Виктоза (Novo Nordisk).
Форма шприц-ручки, в которой выпускают медикаменты, обеспечивает ускоренное проникновение лечебного вещества в системный кровоток. Кроме гипогликемического эффекта, Баета и Виктоза обладают дополнительными преимуществами:
- Отсутствие токсического влияния на почечный аппарат и печень. Средства не назначают только при выраженной почечной и печеночной декомпенсации, в последней стадии диабета.
- Ускорение метаболизма, что способствует избавлению от лишних килограммов. Это особенно актуально для инсулиннезависимых диабетиков, страдающих ожирением.
- Пониженный риск развития побочных реакций. Исключение составляет покраснение кожи в месте введения вещества.
Баета и Витоза противопоказаны в перинатальный и лактационный период.
Дополнительно
Несмотря на достижения современной фармакологии, терапия таблетированными средствами, понижающими глюкозу в крови, не будет эффективной без соблюдения диабетической диеты. Рацион диабетиков 2 типа более строгий, чем у инсулинозависимых пациентов. Это объясняется возможностью регулировать сахар с помощью инсулиновых инъекций.
Пациенты с 1 типом болезни рассчитывают дозу лекарства, в зависимости от количества ХЕ (хлебных единиц), содержащихся в продуктах. При неверной дозировке можно прибегнуть к дополнительной инъекции, которая позволит быстро привести показатели гликемии в норму. При инсулинрезистентной форме болезни форсировано снизить сахар не получится.
Важно! Внеочередная инъекция – это экстренная мера, допустимая только в крайних случаях.
Несоблюдение правил питания при 2 типе заболевания ускоряет патологические нарушения. В конечном итоге, поджелудочная железа останавливает синтез инсулина, и диабет переходит в инсулинозависимый тип.
Противодиабетические инкретины в форме шприц-ручки
Препараты, запрещенные при диабетических осложнениях
Основная опасность диабета – развитие сосудистых осложнений. Вследствие изменения состава крови, мельчайшие кристаллы сахара травмируют капилляры, делая их хрупкими и ломкими. Более крупные сосуды подвергаются разрушениям из-за сбоя липидного, углеводного, белкового обмена, постоянно повышенного уровня сахара.
Кроме этого, постоянным спутником диабетиков 2 типа является атеросклероз – холестериновые отложения на внутреннем слое стенок сосудов. Следствием сосудистых изменений становится нарушение кровообращения и кровоснабжения. Развиваются ангиопатии печени, почек, головного мозга, половых органов, глаз, нижних конечностей.
Для уменьшения проявлений ангиопатии диабетикам назначают поддерживающую терапию гипотоническими препаратами, диуретиками, лекарствами для нормализации сердечной деятельности, спазмолитиками и др.
Важный момент – выбор медикаментов дополнительной терапии. Помимо основного действия на сердце и сосуды, препараты могут оказывать влияние на гликемию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, какие лекарства повышают сахар в крови.
В список входят:
- антагонисты кальция (поддерживают состояние коронарных и периферических сосудов) – Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
- блокаторы бета-адренорецепторов (понижают артериальное давление, нормализуют сердечную деятельность) – Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
- тиазидные диуретики (облегчают выведение мочи) – Гипотиазид, Оксодолин, Эзидрекс.
- глюкокортикостероиды (купируют аллергические реакции и воспалительные процессы) – лекарства, в состав которых входят Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Большинство медикаментов имеют хорошие аналоги без гипергликемического эффекта. При покупке любого лекарственного средства диабетику необходимо внимательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание уделить разделам: состав, противопоказания, побочные эффекты.
Вспомогательное домашнее лечение
Без медикаментозного лечения компенсировать нарушение уровня сахара невозможно. Рецепты народной медицины являются дополнительными способами нормализации гликемии и поддержания работы внутренних органов.
Домашние средства вспомогательной терапии
| Сырье | Примеры |
| целебные травы и корни | манжетка, галега, корневища лопуха и одуванчика, крапива, толокнянка |
| древесное сырье | кора орешника и осины, почки березы и сирени, перегородки грецких орехов, листья смородины, винограда |
| продукты питания | имбирь, земляная груша (топинамбур), ягоды черники, калины |
| продукты пчеловодства | пчелиный подмор, прополис |
При использовании народных рецептов необходимо получить консультацию эндокринолога и фитотерапевта. Природное происхождение лекарственных добавок не гарантирует отсутствия побочных эффектов и противопоказаний.
Итоги
Сахарный диабет – заболевание, не терпящее пренебрежительного отношения. Пациент должен четко осознавать необходимость ежедневного приема гипогликемических таблеток либо введения инсулиновых инъекций. Для компенсации повышенных показателей глюкозы в крови препараты подбирают индивидуально, с учетом:
- типа сахарной патологии;
- стадии болезни и сопутствующих осложнений;
- хронических заболеваний смежных систем организма;
- возраста пациента.
Самостоятельное лечение опасно для здоровья и жизни пациента. Некорректная доза может спровоцировать диабетический криз с риском развития коматозного состояния.
Повышенный уровень сахара является источником многих сердечно-сосудистых заболеваний. Очень важно следить за этим показателем, ведь превышение нормы может повысить риск появления сахарного диабета. Мы расскажем о 5 самых популярных и эффективных препаратах (по мнению врачей, конечно).
Для начала стоит отметить, что таблетки для снижения уровня сахара в крови делятся на несколько типов:
1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз.
Эта группа средств назначается врачамикак обязательная часть общей терапии по снижению сахара и борьбы с диабетом. Принцип работы данного препарата состоит в том, что его элементы угнетают внутри ЖКТ всасывание углеводов, тем самым не давая части сахара попадать в кровь. Побочным эффектом у данной группы препаратов является метеоризм.
2. Сенситайзеры.
Эти медикаменты разделяются на две отдельные группы: бигуаниды и тиазолидоны.
Бигуаниды стимулируют усвоение глюкозы мышечными клетками организма и меняют соотношение свободного инсулина к связанному, тем самым позволяя быстрее перерабатывать глюкозу. У них нет особенных побочных эффектов, поэтому препараты этой группы рекомендуются врачами.
Тиазолидоны увеличивают чувствительность организма к инсулину, воздействуя на жировую ткань, печень и мышечные клетки. В них они увеличивают уровень переработки глюкозы и снижают её синтез. Главным побочным эффектом данной группы является высокий риск возникновения онкологических заболеваний, особенно сильно может пострадать мочевой пузырь.
А теперь давайте ознакомимся с лекарственными препаратами:
1. Сиофор – главным активным элементом этого препарата является гидрохлорид метаморфина. Врачи считают его одним из самых мощных глюкозопонижющим препаратом. Он относится к группе бигуанидов и считается наиболее безопасным средством, которое можно применять не только для лечения диабета, но так же принимать в профилактических мерах.
2. Янувия – являясь высокоселективным ингибитором рассматривается в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам, то есть может выступать как профилактическое средство, к тому же не имеет сильных побочных действий.
3. Метформин – серьёзный медикамент, который назначается пациентам со второй степенью диабета. Обычно людям, имеющим склонность к ожирению.
4. Галвус – также эффективный препарат при второй степени диабета. Он имеет в своём составе два активных компонента, которые входят в различные группы, поэтому он относится к группе бигуанидов и ингибиторов.
5. Баета – лекарственное средство понижающее уровень глюкозы благодаря синтетическому веществу эксенатиду, тем самым позволяя поджелудочной железе привести в норму выработку инсулина.
Растительные средства.
Раньше фармацевты делали лекарства из растений. Поэтому те, кто не доверяет таблеткам, используют растительные препараты, снижающие уровень сахара. Как правило это препараты на основе экстракта черники, грецкого ореха, купены, гвоздики, крапивы, одуванчиков, ягод рябины и пр.
Это был небольшой обзор препаратов, позволяющих понизить уровень сахара в крови. Но как и всегда мы рекомендуем вам всегда обращаться к специалисту, если у вас возникают недомогания или подозрения на диабет.
Будьте здоровы!
Хотите жить полной жизнью до 100 лет? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе, и спасибо, что поставили лайк!
Оказывается, несколько ранее при установлении диагноза диабет второго типа, доктора не сразу назначали медикаментозное лечение.
В первое время пытались привести сахара в норму при помощи правильного питания.
Если диета не помогала, добавляли занятия ЛФК – лечебная физкультура.
От себя лично, не могу точно сказать, насколько сия информация является правдой. Впервые о таком слышу.
Просто прочел в статье.
Однако, т.к. пациенты халатно относились к таких способам профилактики и лечения диабета 2 типа, результаты, что естественно, были отнюдь не позитивны.
В итоге, таблетки и инсулин стали появляться в жизни диабетика, практически, сразу.
От себя, опять же, хочу заметить, т.к. много второтипов на инсулине стал встречать…
Врач, в самом начале, сразу после диагностирования, сказал, что необходимо стремиться к тому, чтобы избегать постоянного использования инсулина, как можно дольше – у меня СД2.
Диета, физнагрузки, таблетки.
Ну, как я уже говорил, теперь и без таблеток обхожусь. Не знаю, на сколько долго все это продлиться…
Относительно таблетированных форм, ранее очень популярен был “Метформин”.
Однако, сейчас есть множество различных таблетированных препаратов, которые используются второтипами.
Как и сам я, в свое время, “испробовал” диабетон, глюкофаж и сиофор. Выбор был сделан в пользу глюкофажа. Диабетон, в свою очередь, оказался каким то совсем бестолковым.
Средства, увеличивающие клеточную чувствительность.
В этом “разделе” существует два класса препаратов – бигуаниды и глитазоны. Они улучшают восприимчивость инсулина скелетными мышцами, но не увеличивают его секрецию.
И отличаются друг от друга относительно оказываемого действия на наш организм.
Бигуаниды, как следует из отзывов специалистов, ценятся за почти полное отсутствие гипо в качестве побочки.
Назначаются пациентам с лишним весом. Но в качестве побочек могут дать тошноту, рвоту, газообразовании и различные расстройства ЖКТ.
Глитазоны не назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью и отеками.
Обладают массой побочных эффектов и имеют минус в качестве высокой цены.
Как следует из той информации, которая мне “досталась”, их назначют, в большинстве случаев, не на первом этапе СД2.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
Особенно интересным показался препарат “Глюкобай”.
Интересен он тем, что замедляет расщепление и усвояемость быстрых углеводов. Из-за чего и происходит снижение уровня глюкозы в крови.
Его также используют при лечении преддиабета.
Однако, стоит учитывать такой момент – при его использовании не исключена гипо, т.е. резкое снижение уровня сахара в крови, купировать которую, как утверждают специалисты, можно только с помощью чистой глюкозы, если использовался именно этот препарат.
Основная побочка – газообразование, запоры, диарея.
Инсулиновые инъекции – временное применение при СД2.
То самое, что, в общем то и было у меня в самом начале, когда невозможно было скинуть сахара вообще ни чем…
Другие случаи, в которых инсулин применяется на каком то периоде, перечислены ниже:
- планирование беременности;
- вынашивание плода;
- период лактации;
- острые или обострение хронических инфекций;
- до и после хирургических операций;
- при тяжелых травмах;
- противопоказания к сахароснижающим лекарствам или невозможность достичь с их помощью нормы глюкозы в крови.
Медикаменты, увеличивающие секрецию инсулина.
Делятся на три группы – производные сульфонилмочевины, глиниды, глиптины и обладают несколько различными свойствами.
Кстати, говоря, диабетон и относится к этому классу медикаментов, т.е. усиливает выработку инсулина.
В то время, как глюкофаж относится к бигуанидам и увеличивает клеточную чувствительность.
Наверное, из этой информации можно сделать, что раз мне не подошел диабетон, но был хорош глюкофаж, следовательно с выработкой инсулина было все в норме, а с клеточной чувствительностью – наоборот.
У различных медикаментов в этой группе очень много особенностей, которые я описывать не стану. При выборе и планировании лечения имеет смысл их изучить очень внимательно и подробно, ибо от этого зависит ЗДОРОВЬЕ.
Замечу лишь такой момент – те самые производные сульфонилмочевины могут спровоцировать повышение массы тела.
Относительно провокации гипо, т.е. снижения уровня сахара в крови до критических отметок, у них тоже неважные характеристики.