Какие витамины колят при анемии
Витамины при анемии играют важную роль. Диагноз анемия ставят как годовалым детям, так и взрослым. Это заболевание называют еще малокровием, но не потому, что мало крови, а по той причине, что в ней мало эритроцитов, которые отвечают за насыщение кислородом всех тканей и клеток организма, участвуют в выведении углекислого газа. От этого зависит состояние здоровья человека. Часто врачи рекомендуют употреблять витамины при анемии для восстановления уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин — это особый белок, который содержится в крови. Уровень гемоглобина и определяет степень анемии, кислородного голодания. Причем показатель уровня гемоглобина в крови будет разным для детей и взрослых. Гемоглобин определяет устойчивость организма к вирусным заболеваниям и влияет на иммунитет в целом. Причинами заболевания могут быть травмы с потерями крови, нарушения усвоения гемоглобина из продуктов питания в результате дефицита железа, витаминов В12, В9, обильная менструация. Если проблема касается именно синтеза гемоглобина, потери крови, тогда целесообразно применять витаминотерапию, которая поможет пополнить запасы и восстановить уровень гемоглобина в крови. Есть два способа пополнить запасы витаминов:
- из продуктов питания;
- из медикаментозных препаратов.
К препаратам можно отнести фармакологические и средства народной медицины. Что касается продуктов питания, то это наиболее распространенный способ восполнить потери.
Характеристика заболевания
Гемоглобин – это соединения белков, вследствие которых проверяется подверженность организма к вирусам и бактериям, воздействующим на иммунную систему. Зачастую патология возникает вследствие определенных причин:
- При получении травм и после хирургического вмешательства, когда произошла серьезная потеря крови.
- Усвоение железа из продуктов питания не происходит.
- Заболевания ЖКТ.
- Болезни сердца, сосудов и костного мозга.
- Нехватка витаминов и иных веществ, необходимых для нормальной деятельности всего организма.
Так, восполнить запасы железа и увеличить содержание гемоглобина можно при помощи полноценного питания, а также, если пить определенные медикаменты, назначенные специалистом.
Кому нужны комплексные витаминные биодобавки
Препараты с фолиевой кислотой и железом требуются для профилактики железодефицитной анемии при следующих состояниях:
- Предрасположенность к скрытым кровотечениям. Чаще причиной подкравливания становятся язвы в кишечнике или желудке.
- Воспалительные процессы в пищеварительном тракте. При эрозиях и гастритах ухудшается всасывание поступившего с пищей Fe.
- Нерациональное питание, когда в рационе недостаточно железосодержащих продуктов.
- Беременность. У беременных женщин идет активное увеличение общего объема крови из-за формирования плацентарного круга кровообращения и развитие плода. Если феррум поступает в небольшом количестве, то замедляется синтез эритроцитов. Почти всегда симптомы дефицита железа появляются при многоплодной беременности.
- Роды. При рождении младенца в норме бывает незначительная кровопотеря. Осложненные роды с разрывами могут стать причиной значительной потери крови. Для профилактики осложнений и ускорения восстановления после родов женщине назначают препараты, содержащие Fe.
- Грудное вскармливание. В период лактации с молоком из материнского организма к младенцу поступает часть Fe. Кормящие женщины нуждаются в повышенных дозах железа.
- Обильная менструация. Если в критические дни девушка не корректирует свое меню или не принимает феррумсодержащие препараты, то может развиться анемичное состояние, сопровождающееся слабостью, головокружениями и бледностью кожи.
- Вегетарианство. Отказ от белковой пищи приводит к появлению железодефицита. Много биодоступного феррума содержится в яйцах, печени и молоке. Fe из растительной пищи усваивается хуже. Вегетарианцам необходим профилактический прием железосодержащих средств.
- Активный рост у детей. Феррум требется не только для кроветворения, он является «строительным материалом» для клеток. Недостаток в рационе Fe приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, повышает риск появления у ребенка болезней сердца и малокровия.
- Повышенная потребность. Встречается, когда при больших физических нагрузках пищевой рацион не в состоянии обеспечить потребность организма в важных микроэлементах.
Для улучшения усвоения рекомендуется принимать средства, содержащие феррум, вместе с цианокобаламином и витамином С.
С лечебной целью принимать фолиевую кислоту и железо нужно, когда железодефицитная анемия сопровождается недостаточностью В9. Препараты с Fe для повышения лечебного эффекта рекомендуют пить вместе с витаминами С и В12. Лучше употреблять комплексные витаминные БАДы.
Железо и энергия организма. Скрытая анемия (видео)
Разновидность витаминов
При высоком содержании гемоглобина нужно, чтобы в организм поступали железосодержащие компоненты. Перед употреблением в обязательном порядке следует обратиться к врачу, который выявит тип болезни и пропишет специализированное лечение. Это делается посредством применения групп витаминов, существующих в нескольких видах: А, В, С, Д и Е. Так, витамины группы В подразделяются еще на 4 вида:
- В2 задействован в формировании нормальных эритроцитов. Также он является антиоксидантом, поэтому недостаточное его количество приводит к низкому уровню гемоглобина и быстрому выведению из организма железа.
- В6 участвует в обменных процессах и восполнении сидерофилина. Кроме того, он необходим для перемещения железа в жизненно важные органы – головной мозг и кровь. Такой витамин участвует в образовании аминокислоты и эритроцитов, синтезирует гемоглобин и иные компоненты, в составе которых присутствуют железо и глицерин. При нехватке наблюдается высокое содержание железа, но при этом уровень гемоглобина понижен. Это происходит потому, что железо не участвует в процессе кровообращения, а находится во внутренних органах.
- В9 обеспечивает развитие эритроцитов и образует ДНК костного мозга. Находится такой витамин в крови, что улучшает синтез эритроидных клеток.
- В12 необходим для нормального процесса кровообращения. Его нехватка может спровоцировать различные формы малокровия. Витамин возникает в кишечнике, а после чего всасывается в тонком его отделе. Также недостаточное его количество разрушает кровяные тельца, поэтому по сосудам они доставляются значительно медленней. Данная ситуация происходит из-за того, что в костном мозге находится большее количество эритроцитов, у которых ядро нестандартных размеров.
А вот витамин С нужен для нормального обменного процесса между клетками и тканями, которые задействованы в транспортировке железа. Также он участвует в процессе всасывания в кишечнике. Кроме того, благодаря витамину С происходит усвоение многих полезных веществ. Содержание в крови такой кислоты говорит о состоянии иммунитета. Эффективность утрачивается при употреблении термически обработанных продуктов, в составе которых имеется аскорбиновая кислота.
Витамины А, Е и Д необходимы для распределения железа в костный мозг из печени, посредством этого препятствуя распаду белков, в которых находятся полезные микроэлементы.
Наиболее популярные препараты железа
- «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки с приятным вкусом, содержат трехвалентное железо и фолиевую кислоту). Аналогичные препараты – «Ликферр-Фолли», «Биофер».
- «Феррум Лек» (выпускается в виде сиропов для детей и таблеток для взрослых, содержат трехвалентное железо).
- «Сорбифер Дурулес» (двухвалентное железо с витамином С). Аналогичные препараты – «Фенюльс», «Ферроплекс».
- «Гематоген» — детский препарат в виде сладких плиток. Могут включать витамин С, орехи и прочие полезные вещества.
- «Ферро-Фольгамма» — препарат содержит сульфат железа, витамины В9 и В12 для лучшего усвоения минерала.
При приеме данных средств лучше воздержаться от крепкого чая и продуктов с кальцием, так как они нарушают усвоение железа.
Витамины в форме препаратов
О том, какие витамины можно употребить в виде медикаментов, посоветует врач. Их существует великое множество. А поэтому приобрести необходимый препарат можно каждому нуждающемуся. Это может быть и комплекс нескольких витаминов или какой-то один. Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста человека.
Именно поэтому назначением медикаментов должен заниматься врач, а выбирать лекарственное средство самостоятельно не следует. При наличии таких проблем в детском возрасте обычно прописываются витаминные комплексы, что обеспечивает восполнение сразу всех необходимых витаминов и микроэлементов. Наиболее важные из них:
- медь и цинк синтезируют эритроциты и доставляют их в костный мозг;
- марганец участвует в усвоении железа и развитии гемоглобина.
Перед тем, как принимать то или иное лекарственное средство, следует сдать соответствующие анализы, при помощи которых подтвердится или опровергнется диагноз. В редких случаях витамины требуют инъекционного введения. При этом должны быть характерные проблемы с пищеварением, усвоением питательных веществ или внутренние кровотечения.
В любом случае прием может вызвать неблагоприятные последствия. Вот почему важно консультироваться по возникшим проблемам со специалистом, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Препараты для повышения гемоглобина
Существует несколько видов препаратов железа, принимающихся на разных стадиях дефицита. Их должен подбирать только врач, ориентируясь на состояние пациента.
- Железо в таблетках. Обычно активное вещество в них представлено двухвалентным железом, которое очень хорошо и быстро усваивается. Преимущества таких средств – в изученности их действия. Они эффективны, потому эффект от применения будет заметен спустя несколько недель. Это сильнодействующие препараты, потому пить их можно только под контролем врача.
- Поливитаминные препараты с железом. Применяют их чаще всего не при анемии, а для ее профилактики. Иногда их используют для лечения начального этапа анемии, однако в качестве главного лекарства для лечения более тяжелых форм заболевания использоваться не должны. В поливитаминных препаратах используют трехвалентное железо. Оно усваивается не так хорошо, однако реже вызывает побочные эффекты и аллергию. Для достижения положительной динамики необходимо принимать средство не менее 2 месяцев. Для повышения биодоступности производители добавляют в витаминные комплексы вместе с железом аскорбиновую и фолиевую кислоту, а также медь, марганец и витамин б12.
- БАДы. Они не являются лекарственными средствами. Необходимы для профилактики железодефицитного состояния. Кроме минералов и витаминов включают вытяжки из целебных растений, способных улучшить всасываемость железа и других витаминов.
Как правильно принимать витамины?
В большинстве случаев наиболее востребованной формой применения препарата считается драже, потому что в нем имеется достаточная дозировка витаминов и минералов на день. Употреблять витамины следует перорально. Однако прием препаратов при анемии у взрослых и у детей имеет существенные различия в дозировке. А беременным женщинам необходима консультация специалиста, прежде чем приступать к употреблению витаминов.
Реже витаминные средства требуют внутривенного или внутримышечного введения. Это происходит в крайних случаях при серьезных заболеваниях, при которых невозможен прием через ротовую полость. Это связано с проблемами ЖКТ.
Здоровый человек восполняет нехватку витаминов посредством полноценного питания, но иногда и при помощи употребления определенных медикаментов. Для каждого человека предусмотрена индивидуальная программа ввиду различных особенностей организма. Именно поэтому следует консультироваться с врачом перед их употреблением.
Все же существуют способы, посредством которых можно восполнить нехватку каких-либо продуктов и тем самым устранить заболевание. Однако такие мероприятия могут служить профилактикой анемии. Быстрее всего этого можно добиться при помощи включения в рацион определенных продуктов:
- мясных изделий, морепродуктов;
- яиц;
- бобовых, орехов, зелени, овощей;
- некоторых каш: овсяной, гречневой и пшенной;
- сухофруктов, цитрусовых и ягод.
Такие действия эффективны, если только заболевание не возникло из-за кровотечения и не наблюдается проблем с пищеварением. Правильное сбалансированное питание поможет в устранении причин болезни. Это лишь один из способов. Также определенного результата возможно достичь посредством применения определенных медикаментов.
Причины анемии
Существует несколько причин, которые провоцируют развитие анемии. Рассмотрим основные из них:
- Недостаточное содержание витаминов и минералов в привычном рационе питания.
- Нарушение всасывания желудка.
- Сокращение жизнеспособности эритроцитов в крови.
- Обильные кровопотери.
Также причиной дефицита железа в крови является беременность. В этот период времени у женщин в 70% случаев развивается данное заболевание.
Побочные действия
Не беря во внимание, в каких формах выпускается препарат, нужно учитывать, что содержание железа при анемии присутствует в каждом. Благодаря этому наблюдается несколько побочных явлений, характерных для такого заболевания:
- диарея и запор возникают в большинстве случаев. При возникновении таких симптомов человеку прописываются иные медикаменты слабительного действия. Кроме того, проблемы с ЖКТ можно устранить при помощи употребления в пищу продуктов, приготовленных на пару. В основном это овощи, а также растительное масло. Предотвратить диарею возможно посредством уменьшения или увеличения дозы препарата;
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения в животе;
- изменение цвета зубов наблюдается при приеме лекарственного средства в жидкой форме.
Чтобы предотвратить появление неблагоприятных последствий во время лечебных мероприятий при заболевании такими средствами, необходимо исключить употребление продукции, в которой имеется большое количество кальция, кофеина и клетчатки. Они содержатся в таких продуктах, как молоко, чай, отруби, орехи. Также нежелательно совмещать железосодержащие лекарственные средства с антацидами. В таком случае должен быть перерыв, который составляет не менее 2 часов.
Сохраните
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Если анализы крови показывают низкий гемоглобин, появились слабость и одышка, скорее всего, у вас анемия. А вот какая — железодефицитная или дефицитная по витамину В12 — должен выяснить врач по результатам обследований. Чем отличаются две разные анемии и почему не стоит самостоятельно пить препараты железа, рассказывает кардиолог Антон Родионов.
Что делать, если по результатам анализов выявлена железодефицитная анемия?
Лечить! Здесь надо запомнить очень важную вещь: если анемия уже развилась, то в организме есть тяжелый дефицит железа, и только изменением диеты восполнить этот железодефицит невозможно. Обязательно нужно обратиться к врачу и принимать лекарственные препараты железа.
Выбрать конкретный препарат вам поможет врач. В большинстве случаев достаточно приема препарата в таблетках. При тяжелой анемии, хронических воспалительных заболеваниях или плохой переносимости препараты железа вводят внутривенно. А вот внутримышечно препараты железа вводить нежелательно, вероятность осложнений такого лечения весьма высока, от этого метода введения в мире уже отказываются.
И еще одно очень важное соображение по поводу лечения. Принимать препараты железа нужно не просто до нормализации гемоглобина, а еще хотя бы два месяца дополнительно, чтобы пополнить тканевые запасы.
Но иногда препараты железа плохо переносятся!
Действительно, иногда препараты железы приводят к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры или понос, тошнота, боль в животе, металлический привкус во рту).
Если у вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, возможно, он порекомендует уменьшить дозу препарата или поменять препарат.
Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, в данном случае это не признак желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом.
Как питаться при железодефицитной анемии?
Еще раз напомню, что если анемия уже есть, то диета — не основное лечение, а дополнение к таблеткам. Только диета — это для тех, у кого анемии еще нет, но есть факторы риска. Итак, смотрим, в каких продуктах много железа, а в каких совсем мало.
Содержание железа в продуктах
Впрочем, не надо думать, что орехи и овсянка могут полностью заменить мясо. Дело в том, что здесь указано абсолютное содержание железа в продуктах, но всасывается оно далеко не полностью. Например, из мяса всасывается около 20% железа, а из растительных продуктов — только 5–10%.
И наконец, обратите внимание, что красный цвет продуктов совершенно не гарантирует высокого содержание железа. До слез умиляет желание накормить человека, сдавшего кровь на донорском пункте, свекольным салатом, гранатом и напоить красным вином со словами: “Тебе надо гемоглобин восстанавливать”. Нет в этих продуктах железа, почти совсем нет.
Можно ли полечиться от анемии самостоятельно? Лекарства же в аптеке свободно продаются.
Нежелательно. Лечение анемии в жизни может оказаться не самым простым занятием, а в статье я не могу описать всех нюансов диагностики и сложностей в лечении. Не говоря уж о том, что мало просто принимать препараты железа — надо понять причину анемии и как-то попытаться на нее воздействовать.
А теперь — о самом интересном, о чем не знают даже многие врачи. Поговорим о дефиците железа без анемии.
Вы уже помните, что железо в организме нужно не только для того, чтобы участвовать в образовании гемоглобина. В частности, железо служит вспомогательным элементом (коферментом) в процессе образования эпителиальных тканей.
Но организм полагает, что все же главная функция железа состоит в транспортировке кислорода, поэтому, когда общий уровень железа в организме снижается, то гемоглобин берет его “в долг” из тканей. Создается ситуация, когда анемии еще нет (гемоглобин нормальный), а в тканях железа мало.
Клинически это проявляется так:
- Повышенная утомляемость
- Частые простуды, боли в горле
- Субфебрилитет (постоянная температура 37,1–37,4 °С)
- Выпадение волос и ломкость ногтей
- Извращение аппетита (хочется есть мел, землю, лед)
- Синдром беспокойных ног (ощущение дискомфорта в ногах, особенно в ночные часы)
Нередко такие пациенты годами ходят по врачам, сдают тысячи ненужных анализов, главным образом, “на иммунитет”, принимают тонны иммуномодуляторов, витаминов и разных “улучшайзеров” без всякого эффекта, а надо всего-то сделать анализы на железо и ферритин и восполнить тканевые запасы железа. Значимым считают снижение уровня ферритина <20–30 мкг/л.
Какая еще анемия бывает?
Мы поговорили о железодефицитной анемии, на долю которой приходится подавляющее большинство всех случаев снижения гемоглобина, но есть и другие формы анемии, которые лечат совершенно по-другому. Именно поэтому до установления причины анемии просто так вслепую пить таблетки нельзя. Более того, поспешное лечение может “смазать картину” и впоследствии затруднить постановку правильного диагноза.
Если в анализе крови помимо низкого гемоглобина, снижения уровня эритроцитов и гематокрита мы видим повышение цветового показателя (>1,05) или увеличение среднего количества гемоглобина в эритроците и объема эритроцита (MCH и MCV), то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с дефицитом витамина В12. Этот витамин необходим для созревания эритроцитов, его недостаток приводит к появлению крупных клеток крови, которые достаточно быстро разрушаются.
Причин дефицита В12 довольно много — это прежде всего различные заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с атрофического гастрита, заканчивая перенесенными операциями на желудке и кишечнике, но самая частая причина — это выработка антител, которые нарушают всасывание этого витамина в желудке. У людей старшего возраста эта болезнь развивается довольно часто.
Какие бывают симптомы В12-дефицитной анемии?
Помимо симптомов собственно анемии при В12-дефицитной анемии нередко развивается поражение нервной системы. Появляется покалывание в кистях рук и стопах, снижается чувствительность в ногах и руках, возникают спазмы мышц, мышечная слабость, “мышечная медлительность” (пациенты описывают это так: “Хочу сделать шаг, а нога выполняет его с задержкой на пару секунд…”).
Иногда развивается воспаление языка, проявляющееся чувством жжения и увеличением его размеров, дискомфортом в горле. Это состояние часто путают с фарингитом, рефлюксной болезнью, в результате чего больные безуспешно лечатся у отоларингологов и гастроэнтерологов.
Какие анализы надо сдавать для подтверждения В12-дефицитной анемии?
Помимо клинического анализа крови нужно сдать кровь на витамин В12 (цианокобаламин) и гомоцистеин. При этом заболевании уровень В12 будет значительно снижен, а гомоцистеин, наоборот, повышен. Кроме того, в общем анализе крови может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
Как лечить В12-дефицитную анемию?
Если в лечении железодефицитной анемии еще иногда допустима какая-то самодеятельность, то дефицит В12 — дело очень серьезное, и лечить такую анемию может только врач.
Для восполнения недостатка витамина его вводят в инъекциях, сначала ежедневно, затем раз в неделю, потом, после стабилизации состояния, один раз в месяц. К сожалению, в России препараты В12 в таблетках отсутствуют. Имеющиеся в аптеках поливитамины или комплексы, в состав которых входят витамины группы В, категорически не подходят для лечения.
Как правило, причину дефицита В12 раз и навсегда устранить не удается, поэтому лечение должно быть пожизненным. Нельзя бросать лечение при нормализации гемоглобина, в этом случае через несколько месяцев все вернется назад.
Можно ли профилактически принимать витамины группы В для того, чтобы не было анемии?
Здоровому человеку — не нужно и бессмысленно. Дело в том, что витамин В12 в инъекциях — это серьезный лекарственный препарат, который можно использовать строго по показаниям. А безрецептурные поливитамины из аптеки с витаминами В — это почти пустышки.
А еще есть другие, более редкие формы анемии, разобраться в которых под силу только специалисту-гематологу. Поэтому не занимайтесь, пожалуйста, самодеятельностью и в случае серьезных отклонений в анализах ступайте к врачу.
А если гемоглобин высокий, что делать?
Высокий гемоглобин — визитная карточка спортсменов и курильщиков. В этих случаях он может доходить до 180 г/л и даже немного выше. С этим делать ничего не надо, разве что курильщикам надо бросить курить.
А вот если у вас ни с того ни с сего уровень гемоглобина составляет 200 г/л и более, это серьезный повод для обращения к гематологу.