Какие витамины при анемии во время беременности
Витамины с железом для беременных крайне важны. Они помогают облегчить процесс вынашивания и способствуют правильному развитию малыша. Дефицит железа может привести к анемии. Она чревата кислородным голоданием, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка.
Полезные свойства витаминов с железом при беременности
Железо представляет собой структурный элемент множества белков и ферментов. К его главным функциям относят транспортировку гемоглобина к жизненно важным органам и регулирование его уровня. Если в организм беременной женщины перестает поступать необходимое количество железа, самочувствие ухудшается. На этой почве в дальнейшем могут развиваться серьезные патологии.
В человеческий организм микроэлемент поступает в составе продуктов питания. Его нехватка чаще всего возникает при недостаточно разнообразном рационе. Во время беременности потребность в веществе возрастает. В таких случаях показан прием витаминной добавки.
К полезным свойствам железа относятся:
- обеспечение правильного формирования системы кроветворения у ребенка;
- поддержка оптимального уровня гемоглобина у женщины;
- повышение сопротивляемости к вирусам и инфекциям;
- поддержание работы щитовидной железы;
- укрепление иммунной системы;
- разрушение продуктов перекисного окисления;
- участие в процессе формирования нервной системы;
- контроль над системным и клеточным метаболизмом;
- обеспечение правильного формирования клеток мозга.
На каждом этапе беременности витамины с железом выполняют разные функции. В первом триместре элемент принимает участие в формировании важных органов. Кроме того, он нужен для обеспечения полноценного кровоснабжения матки в результате ее интенсивного роста. Объем крови в этот период увеличивается на 40%. После 32-й недели интересного положения потребность в витаминах начинает снижаться. Это обусловлено тем, что гемоглобин уже вырабатывается физиологически. Во время родовой деятельности происходит существенная кровопотеря, на почве которой организм женщины ослабевает. В этом случае необходимость в приеме витаминных добавок становится еще более острой.
На каждом этапе беременности потребность в железе разная. Для активизации обмена веществ и повышения уровня гемоглобина требуется 300-500 мг. Полноценное построение плаценты может обеспечить дозировка 100 мг. Чтобы восполнить потребность ребенка в микроэлементе, требуется принимать не менее 300-400 мг железа. На этапе увеличения объемов матки женский организм ежедневно нуждается в 50 мг.
При употреблении мяса человек способен усвоить только 20% железа
Чем опасен дефицит железа у беременных
Недостаток железа представляет огромную опасность для беременной женщины и ее малыша. Он может поспособствовать прерыванию беременности, развитию острого гестоза. У 40% женщин с нехваткой микроэлемента фиксируются проблемы с родовой деятельностью. Возрастает риск появления инфекционных заболеваний молочных желез в послеродовой период. Для ребенка нехватка элемента чревата развитие анемии.
Важно! Диагностирование дефицита железа подразумевает сдачу общего или биохимического анализа крови.
Когда нужно принимать железосодержащие витамины для беременных
Главным показанием для беременных к приему витаминов является железодефицитная анемия. Но чаще всего препарат принимают в профилактических целях еще на этапе планирования беременности.
Показания к приему витаминов железа в таблетках для беременных заключаются в следующем:
- физическая слабость;
- мигрень и головокружения;
- трещины в уголках губ;
- ломкость и деформация ногтевой пластины;
- странные вкусовые пристрастия;
- бледность кожных покровов;
- учащенное сердцебиение;
- чувство тревоги, вызванное нехваткой кислорода.
Описанные симптомы являются лишь косвенными признаками железодефицитной анемии. Для ее подтверждения необходимо сдать соответствующий анализ крови. Витамины для беременных с железом в 3 триместре необходимы женщине для подготовки к родовой деятельности. Этот период сопровождается обильной кровопотерей с последующим снижением гемоглобина.
Названия витаминов с железом для беременных
Выбрать витаминный комплекс из огромного разнообразия ассортимента совсем непросто. Чаще всего предпочтение отдают специализированным препаратам. Их отличает сбалансированный состав, подобранный с учетом особенностей протекания беременности. Чтобы сделать правильный выбор, перед началом приема желательно проконсультироваться с гинекологом.
«Элевит Пронаталь»
Витамины «Элевит Пронаталь» производит немецкая марка Rottendorf Pharma. В них входят все компоненты, необходимые для благоприятного вынашивания, кроме йода. Восполняя запас микроэлементов и витаминов, препарат стабилизирует эмоциональное состояние и придает беременной женщине бодрость. Цена упаковки из 30 таблеток составляет 700 рублей. При заболеваниях печени и почек витамины необходимо принимать с осторожностью.
Одна таблетка «Элевит Пронаталь» содержит 60 мг фумарата железа
«Витрум Пренатал»
Биологическая добавка «Витрум Пренатал» выпускается в США. В ней содержится повышенное количество железа и фолиевой кислоты. К недостаткам препарата относят большой размер капсул, из-за которого могут возникнуть проблемы с проглатыванием. По причине обильного содержания железа может наблюдаться потемнение стула. Цена баночки витаминов из 30 штук составляет 550 рублей. Беременным и корящим их следует пить по одной таблетке один раз в сутки.
Срок годности витаминов «Витрум Пренатал» составляет два года
«Сорбифер Дурулес»
К действующим компонентам препарата относят аскорбиновую кислоту и сульфат железа. Он выпускается в таблетированной форме. К преимуществам лекарственного средства относят отсутствие окрашиваемости зубной эмали. «Сорбифер Дурулес» назначают беременным женщинам во втором и третьем триместрах. Таблетки проглатывают, не разжевывая. Минимальная суточная дозировка для беременных составляет 20 мг.
В одной таблетке «Сорбифер Дурулес» содержится 320 мг сульфата железа
«Ферлатум Фол»
«Ферлатум Фол» – один из немногих железосодержащих препаратов, не вызывающих запоры. Он отличается приятным вкусом ягод и отсутствием в составе токсических веществ. Помимо железа, в нем присутствует фолиновая кислота, которая чрезвычайно важна для полноценного развития ребенка.
Во время приема «Ферлатум Фола» может наблюдаться расстройство пищеварения
«Мальтофер»
«Мальтофер» содержит в себе не только полимальтозный комплекс железа, но и витамин B9. Препарат назначают женщинам как во время вынашивания, так и в период грудного вскармливания. Стандартная схема подразумевает трехразовый прием витаминов. Разовую дозу врач определяет в индивидуальном порядке.
Железо, не усвоенное организмом, выводится естественным путем
«Тотема»
Витамины «Тотема» выпускают в виде раствора, предназначенного для внутреннего приема. Перед применением его смешивают с подслащенной водой. Раствор имеет коричневый цвет и специфический запах железа. Помимо основного компонента, он включает в себя магний и медь. Специалисты утверждают, что «Тотема» – наиболее предпочтительные витамины для беременных, так как они легко усваиваются и не провоцируют побочных эффектов. Прием осуществляют по одной капсуле в сутки.
«Тотему» нельзя принимать при непереносимости фруктозы
Как правильно пить витамины, содержащие железо, для беременных
Дозировку и схему приема железосодержащих препаратов определяют в индивидуальном порядке. Для каждого триместра предусмотрены разные дозировки. Запивать таблетки, и раствор следует только водой. Употребление алкоголя, кофе и чая нужно избегать за 30 минут до и после приема. Чтобы улучшить процесс усвояемости железа, необходимо ввести в рацион продукты, богатые витамином C.
К ним относят:
- капусту;
- шпинат;
- калину;
- сладкий перец;
- цитрусы.
Меры предосторожности
Во время приема витаминов с железом необходимо следить за реакцией организма беременной. Самочувствие должно быть стабильным. Если симптомы анемии не исчезают, речь может идти о плохой усвояемости вещества пищеварительной системой. В некоторых случаях прием витаминов провоцирует потемнение стула. Это считается абсолютно нормальным. Беременным женщинам с хроническими заболеваниями органов пищеварения следует принимать витамины во время еды. Это поможет избежать болевых ощущений в брюшной полости.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед применением железосодержащих добавок необходимо тщательно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. К ним относятся:
- апластическая анемия;
- анемия, спровоцированная нехваткой витамина B12;
- гемохроматоз.
Чрезмерное поступление железа в организм провоцирует ряд побочных эффектов. Они отражаются на самочувствии беременной женщины. Аналогичная ситуация происходит при аллергической реакции на один или несколько компонентов препарата. Среди побочных эффектов выделяют:
- зудящие ощущения на коже;
- нарушение сердечного ритма;
- резкое снижение веса;
- побледнение кожных покровов;
- окрашивание кожи и слизистых поверхностей в желтый цвет;
- пигментацию в области подмышек и на ладонях.
В случае переизбытка вещества в организме необходимо принимать витамины для беременных без железа. Когда уровень вещества снизиться до нормы, допустим прием железосодержащего препарата в профилактических дозировках.
Внимание! При появлении побочных эффектов беременной следует обратиться к врачу для подбора альтернативной замены препарату.
Заключение
Витамины с железом для беременных принимают на протяжении всех трех триместров. В некоторых случаях предусмотрен перерыв между лечебно-профилактическими курсами. Чтобы контролировать уровень гемоглобина, необходимо периодически сдавать соответствующий анализ.
Была ли Вам данная статья полезной?
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
БАД. Не является лекарственным средством.
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.