Какой должен быть гемоглобин семимесячного ребенка
Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.
Что это
Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).
Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.
Как определяется
Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.
Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
Показатель будет изменяться в зависимости от:
- Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
- Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
- Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
- Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
- Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
- Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.
Таблица по возрасту
Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:
Гемоглобин у недоношенных детей
Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.
Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.
Гемоглобин выше нормы
Почему повышается
Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:
- Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
- Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
- Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
- Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
- Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.
Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.
Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:
По каким симптомам заподозрить
Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.
Чем опасно
Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.
Как снизить
В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение – какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.
Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.
Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.
Гемоглобин ниже нормы
Почему падает
Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).
У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.
У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.
У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.
Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:
- Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
- Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
- Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
- Другие болезни крови.
- Заболевания ЖКТ.
- Инфекционные болезни.
- Прием некоторых лекарств.
- Аутоиммунные патологии.
- Злокачественные опухоли.
Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта “МД Класс”. В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.
Как проявляется низкий гемоглобин
Предположить у ребенка анемию можно по появлению:
- Быстрой утомляемости.
- Сниженного аппетита.
- Слабости и упадка сил.
- Головокружений.
- Бледного оттенка кожи.
- Нарушений сна.
- Сухости кожи и ее шелушения.
- Белых пятен и черточек на ногтях.
- Кругов под глазами.
- Раздражительности и капризности.
- Повышенной частоты сердцебиений.
- Повышенной температуры тела.
Чем опасно
У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.
При каком показателе диагностируют анемию
Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:
Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:
Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.
Комаровский о низком гемоглобине
Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.
И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.
В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.
Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:
Что делать при снижении
Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.
Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.
Профилактика низкого гемоглобина
- В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
- Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
- Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
- Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
- Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
- Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
- Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
- Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
- Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
- Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
- Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
- Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
- Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
- Зелень и разные овощи.
- Миндаль, фисташки и другие орехи.
- Курага, чернослив и другие сухофрукты.
Как часто проверять гемоглобин
Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.
Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.
При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:
- Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
- После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
- Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
- Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.
Гемоглобин — это белок, который синтезирует организм человека. Он входит в состав эритроцитов крови.
Главной задачей этого соединения является перенос кислорода из органов дыхания по всем тканям тела.
В его структуру входит атом железа, который и придает крови красный цвет разного оттенка в зависимости от конфигурации.
В этой статье поговорим об уровне гемоглобина у новорожденных детей до года: какова норма в крови для месячного, двухмесячного, трехмесячного, шестимесячного и годовалого малыша, каковы нормальные показатели у грудных недоношенных деток.
Общие сведения
Железосодержащий белок в организме существует в двух формах:
- оксигемоглобин — в соединении с кислородом, течет по артериям, имеет яркий алый цвет;
- редуцированный — освобожденный от кислорода, течет по венам и имеет темно-красную окраску.
Кислород к атому железа цепляется в легких, а затем с кровью разносится по артериям и капиллярам по всем органам и тканям тела.
В здоровом организме гемоглобин вырабатывает костный мозг. При физическом и нервном истощении эту функцию частично могут взять на себя печень, селезенка и лимфатические узлы.
Если вы хотите узнать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, прочтите нашу публикацию.
Отчего появляется диатез у ребенка? Об этом расскажет наша статья.
О лечении аденоидов у детей в домашних условиях читайте в этой статье.
Нормальное количество
Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.
Замена фетальной формы на гликозилированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.
Фетальный белок хуже отдает кислород тканям, поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.
Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.
Не стоит путать физиологическую анемию и железодефицитную, которая может проявиться после четырех месяцев от рождения.
Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобина. А железодефицитная — при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.
Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?
Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок.
| Возраст | Уровень в крови, г/л |
| 1 день | 190-195 |
| 3 день | 180-186 |
| 7 день | 182-188 |
| 14 дней | 172-177 |
| Один месяц | 135-140 |
| Два месяца | 110-115 |
| Три месяца | 114-116 |
| Четыре месяца | 120-125 |
| От полугода до года | 122-127 |
При преждевременном рождении организм малыша испытывает сильнейший стресс, так как переход фетального гемоглобина к обычному еще не начался. Поэтому у него начинается кислородное голодание.
Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.
Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года.
| Возраст (в днях) | Уровень в крови, г/л |
| 1 | 188-193 |
| С 2 по 5 | 186-190 |
| С 10 по 17 | 150-155 |
| 23 — 25 | 112-115 |
| 37 — 55 | 89-93 |
Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.
Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения, как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.
Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:
- каждый рождается с повышенным уровнем гемоглобина в крови по сравнению со среднестатическим (см. таблицы) независимо от степени доношенности;
- до двух месяцев у детей уровень в крови снижается из-за наличия фетальной разновидности, которая очень неохотно расстается с кислородом.
У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных. Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.
После двух месяцев жизни количество гликозилированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.
Следствие этого — повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году.
Что необходимо предпринять родителям, если у ребенка болит живот справа? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.
Об атопическом дерматите у детей расскажет следующая статья и доктор Комаровский.
А в этой публикации мы расскажем о симптомах и лечении аллергического трахеита у детей.
Когда необходима консультация врача
Малыш после рождения не может усваивать железо из внешних источников. Но откуда он его берет?
Природа распорядилась так, что, находясь в утробе матери, плод делает запасы железа в организме, черпая их из запасов своей мамы.
После рождения железная «заначка» постепенно расходуется, достигая минимума к возрасту шесть месяцев.
В этом возрасте нужно, не откладывая на потом, сделать лабораторный анализ крови для определения уровня гемоглобина.
Обратиться по этому вопросу следует к врачу-педиатру.
При постановке диагноза «анемия» малышу не стоит расстраиваться. Прием специальных железосодержащих препаратов для маленьких детей решает эту проблему в кратчайший срок. Главное — вовремя распознать эту патологию.
Симптомы и признаки анемии:
- плохой аппетит;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- бледные ладошки;
- малыш неохотно бодрствует.
Внешние показатели должны насторожить родителей. Лучше обратиться к педиатру за консультацией как можно раньше для исключения диагноза «железодефицитная анемия».
Каковы причины низкого гемоглобина у грудных детей до года, почему возникает анемия у недоношенных новорожденных?
- Недостаточное питание будущей матери в период беременности и до нее в течение длительного времени;
- генетическая предрасположенность;
- отравление токсичными веществами;
- неправильное питание матери при грудном вскармливании;
- неполноценный прикорм.
Какова норма гемоглобина у грудных детей до года, что делать, если показатель низкий — способы его повышения раскрывает доктор Комаровский в этом видео:
Чем опасен пониженный уровень
При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание, поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:
- снижением иммунитета;
- отставанием в развитии;
- нарушением работы внутренних органов, в том числе и мозга.
Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие. Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать.
О том, чем лечить молочницу у новорожденного во рту, можно узнать из нашей статьи.
Как выглядит ячмень у ребенка? Фото и основные симптомы заболевания представлены в этой статье.
Грудное вскармливание или искусственное
Грудное молоко содержит очень мало железа. Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.
Материнское молоко содержит сложный белок — лактоферрин, который способствует почти полному усвоению железа из внешних источников.
Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства. В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.
При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.
Что делать для увеличения объема
Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо.
Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.
А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества:
- глутаминовая кислота и аргинин. Ученые до конца еще не разобрались в тонкостях вопроса, но выяснили совершенно точно: без этих веществ железо не усваивается;
- микроэлементы медь и кобальт. Они играют роль катализаторов;
- витамины группы B, особенно витамин B12;
- витамин C, то есть обычная аскорбинка.
Природа очень мудро распорядилась, создав продукты с содержанием всех этих веществ, кроме витамина C. К ним относятся орехи.
Арахис — лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.
Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.
На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:
Повышенные показатели и их опасность
А если, наоборот, родители столкнулись с тем, что у их новорожденного ребенка повышенный или даже очень высокий уровень гемоглобина? Хотя превышение нормы встречается редко, его причинами являются:
- обезвоживание;
- наличие патологии внутренних органов;
- хронические запоры и непроходимость кишечника.
Кровь становится вязкой, могут возникнуть воспалительные процессы. Нужно установить причину повышения показателя и постараться вместе с врачом привести его в норму.
Каждая мать чувствует на себе бремя ответственности за здоровье своего ребенка. Регулярный контроль показателей его крови поможет вовремя принять меры для профилактики и предотвращения серьезных заболеваний.