Какой критически низкий уровень гемоглобина
Гемоглобин – это белок, содержащий железо. Основная его функция: доставить кислород ко всем органам и тканям человека. Находится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Это составляющие элементы крови, они обеспечивают сложный синтез железа с белковыми молекулами. Поэтому гемоглобин – белковая структура, один из показателей крови, который можно увидеть и определить при выполнении анализов крови.
Чем опасен критический уровень гемоглобина в крови
Роль гемоглобина в организме человека очень большая: доставка кислорода к каждой клетке живого организма, утилизация диоксида углерода из всех клеток организма. Казалось, всего лишь две функции. Но без них жизнь человека невозможна.
Выработка этого белка представляется в виде сложного процесса кроветворения. В его создании участвуют:
- система кровообращения;
- пищеварительная система;
- костный мозг;
- надпочечники.
Для снижения риска развития недостатка гемоглобина у человека, необходимо чтобы:
- В организме было наличие и поступление железа.
- Поступление в организм витамина С, комплекса витаминов группы В было регулярным и в полном объеме.
- Не нарушалась всасываемость железа органами желудочно-кишечного тракта.
- Правильно функционировала кроветворная и сердечно-сосудистая системы.
Цифры гемоглобина непостоянны. У мужчин нормальные показатели это 130-160 г/л, минимальный предел – 120 г/л, а максимальный – 180г/л.
Внимание!
В зависимости от возраста, у одного и того же человека показатели гемоглобина меняются.
Если эти цифры не выше и не ниже референсных значений – причин для паники нет. В медицине определены верхние и нижние границы, для выявления отклонений от нормы показателей гемоглобина. При критическом гемоглобине в крови человек будет умирать.
Как сдавать анализ
Чтобы получить достоверный результат показателя гемоглобина, необходимо придерживаться некоторых правил перед сдачей крови:
- Не принимать за 3-5 дней до планируемой даты сдачи анализов препаратов, железа, витаминных препаратов, биодобавок.
- Ограничить за сутки до обследования прием жирной пищи, алкоголя.
- За час до обследования нельзя курить, иметь физическое или эмоциональное перенапряжение.
Читайте также
Любые отклонения уровня – сигнал нарушения здоровья. При высоких цифрах, кровь становится сгущенной, что является причиной образований тромбов в кровеносных сосудах и увеличивает риск развития критических состояний.
По наблюдениям, низкий уровень гемоглобина чаще встречается у женщин, а повышенный уровень – у мужчин.
Низкий уровень гемоглобина, сохраняющийся около трех месяцев, уже приводит к развитию гипоксии (кислородному голоданию) органов и систем, угнетению их функций.
Причины критически низкого уровня гемоглобина
Если содержание гемоглобина ниже нормальных значений, такое состояние называется анемией.
Причинами развития анемии могут быть:
- Дефицит витаминов группы В или фолиевой кислоты. Если выявлен низкий уровень витамина В12, то развивается – В12-дефицитная анемия, при недостатке фолиевой кислоты – фолиеводефицитная.
- Злокачественные новообразования. В таком случае, анемия не является первичным заболеванием, а всего лишь, как симптом онкопатологии.
- Недостаток железа – приводит к развитию железодефицитной анемии.
- Критическая кровопотеря. Развивается в период вынашивания беременности, во время родов, заболеваний женских половых органов. При заболеваниях, не имеющих гендерных различий: желудочно-кишечное кровотечение, легочное кровотечение, кровотечение при разрывах органов брюшной полости во время травмы живота и т.д.
Для точного определения причины анемии, необходимо обратиться к врачу, пройти углубленное обследование и сдать еще целый ряд анализов, так как она приводит к уменьшению дыхательной функции крови и кислородному голоданию тканей человека.
Анемия при беременности
У женщин нормальные показатели гемоглобина от 120 г/л до 160 г/л, а у беременной 110-155 г/л. Во время вынашивания ребенка его уровень снижается в связи с задержкой и накоплением жидкости в организме женщины и активного роста малыша, требующего железо и фолиевую кислоту. Таким образом, у мамочки развивается железодефицитная анемия беременных. Во время вынашивания ребенка, часть поступающих в организм матери витаминов и микроэлементов, переходят к плоду.
Внимание!
Для плода это необходимость, без них не смогут сформироваться здоровые органы и системы.
Во втором и третьем триместре беременности низкий уровень гемоглобина у женщины приводит к гипоксии плода. В дальнейшем, после рождения, у ребенка могут проявиться недоразвитие и различные отклонения в здоровье. Поэтому, не стоит игнорировать беременной женщине регулярную сдачу крови на анализ и рекомендации врача.
По степени тяжести железодефицитная анемия разделяется на:
- Легкая – показатели ниже нормы, но выше 90 г/л. Клинические признаки минимальны: незначительная слабость, частые головные боли, снижение работоспособности, аппетита.
- Средняя – на уровне 90-70 г/л. Имеет яркие клинические проявления: постоянная слабость, бледность кожных покровов, выраженная одышка при физической нагрузке, мелькание «мушек» перед глазами.
- Тяжелая – гемоглобин менее 70 г/л. Выраженная слабость, частые обморочные состояния, одышка при минимальной физической нагрузке, ощущение онемения конечностей, озноб, учащенное сердцебиение.
Все степени тяжести железодефицитной анемии беременной женщины требуют лечения у специалиста. Доктор разработает план лечения анемии и определит последующие даты явки беременной женщины для динамического наблюдения. Возможно, при легкой степени тяжести анемии, врач посоветует откорректировать питание, но средняя и тяжелая степени потребуют лечения медицинскими препаратами. Подбор этих препаратов индивидуален.
Не леченная железодефицитная анемия у беременной женщины, может привести во время родов к гипотонии матки, что является причиной слабой родовой деятельности и развитием послеродового кровотечения. Недопустимо в таком состоянии заниматься самолечением, так как беременная женщина несет ответственность и за здоровье малыша. Внимательное отношение к своему здоровью беременной женщины – это профилактика анемии у новорожденного.
Мужчины и дети
У мужчин нормальные цифры гемоглобина 130-160 г/л, минимальный предел – 120 г/л, а максимальный – 180г/л. Низкий уровень у мужчин чаще всего связан с заболеванием внутренних органов:
- желудочно-кишечного тракта;
- почек;
- легких;
- развитием онкологической патологии органов и кроветворной системы.
Только после тщательного обследования в лечебном учреждении и получив назначения врача, можно приступить к лечению заболевания. Клиническая симптоматика и степени тяжести анемии у мужчин такие же, как и симптомы железодефицитной патологии у женщин. Обнаружение хотя бы одного из этих признаков – повод немедленного обращения к врачу.
Внимание!
Раннее выявление заболевания, приведшего к развитию анемии, дает высокие шансы на полное выздоровление.
Критически высокие цифры гемоглобина – небезопасное состояние для организма. В этом случае кровь о человека сгущается, скорость продвижения по кровеносному руслу замедляется и приводит к образованию тромбов. А оторвавшийся тромб – причина внезапной смерти человека.
Высокие показатели редко встречается, как самостоятельное заболевание, значительно чаще – это проявление отклонений в:
- мочеполовой системе;
- кишечнике;
- кроветворной системе.
У детей в зависимости от возраста физиологические цифры гемоглобина не постоянны. У только, что родившегося малыша они могут быть от 145 г/л до 225 г/л., а затем снизится к 3-4 месяцам до 95-135 г/л.
При низком уровне у новорожденного ребенка развивается гипоксия всех органов, в первую очередь, головного мозга и сердца. Это будет проявляться в виде:
- сонливости;
- вялости;
- сниженного аппетита;
- бледности кожных покровов.
В грудничковом периоде у таких детишек заметно отставание в развитии и росте. Низкие показатели гемоглобина у малыша старше 4 лет приводят и к слабости иммунной системы. Ребенок школьного возраста, страдающий анемией, может жаловаться на частые головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижается концентрация внимания. Успеваемость в школе снижается, чтобы выполнить домашнее задание затрачивается времени значительно больше, чем ранее.
Развитие таких симптомов у ребенка – прямое показание обратиться на консультацию к педиатру для более детального обследования. Родители должны настороженно относиться при выявлении низкого гемоглобина у малыша и строго выполнять все рекомендации врача.
Какой уровень гемоглобина считается критическим
Смертельный уровень гемоглобина развивается при экстренных состояниях, требующих неотложной помощи, например:
- Наружное или внутреннее кровотечение, связанные с травмами.
- Осложнения хронических заболеваний, при позднем обращении к доктору: желудка; кишечника.
- Патология, возникшая в процессе родов.
При таких состояниях развивается большая потеря крови – более 3 литров, соответственно снижается и уровень гемоглобина до критических цифр, ниже 70 г/л. Развитие такого состояния может привести к смерти человека от геморрагического шока.
Внимание!
Заболевания, приведшие к критическому уровню, требуют экстренной медицинской помощи в стационаре – как единственный шанс спасти жизнь человека.
Основные принципы профилактики анемии:
- Соблюдение режима сна и бодрствования.
- Избегать длительного переутомления.
- Включать в свой рацион питания продукты с повышенным содержанием железа: печень, гречневая крупа, гранатовый сок.
- Ограничить прием кофе и кофеинсодержащих напитков.
- Исключить курение и алкоголь.
- При вынашивании ребенка принимать витаминосодержащие комплексы, больше гулять на свежем воздухе.
- Не заниматься самолечением, при нем риски возрастают.
- Беременным женщинам не игнорировать низкие цифры гемоглобина, так как это является угрозой жизни плода.
На протяжении жизни будет не лишним придерживаться этих принципов. Но, если при сдаче крови на анализ, обнаружиться отклонения от референсных значений показателей гемоглобина – это повод посетить доктора и разобраться в причинах.
С понятием гемоглобин все знакомы. При сдаче анализов крови всегда определяется его показатель, нормы которого отличаются у мужчин, женщин и детей. Незначительное снижение успешно устраняется коррекцией питания, лекарственными препаратами. Но существует порог, границы которого смертельно опасны для жизни человека.
Критический гемоглобин в крови что это такое? При каком гемоглобине человек умирает, попробуем разобраться в статье.
Что такое гемоглобин
Из школьного курса биологии знаем, что гемоглобин составляющая клеток крови – эритроцитов. Функция его доставка кислорода к клеткам органов и систем организма.
Низкий показатель уровня белка свидетельствует о развитии анемии и других состояний, представляющих опасность для жизни человека. Чтобы понять, при каком гемоглобине люди умирают, нужно изучить особенности мужского и женского организма в разные периоды развития.
Развитие анемии у женщин
В норме уровень гемоглобина у женщин составляет 120-160 г/л. Критический уровень гемоглобина в крови у женщин – показатель, не превышающий нижнюю границу нормы.
Падение гемоглобина ниже уровня 50 г/л приводит к летальному исходу из-за сердечной недостаточности. На фоне развивающейся анемии происходит гипоксия организма с угнетением функций.
Показатель белка меняется в течение месяца: во время менструации из-за кровопотери женщина теряет до 30 мг железа. Уровень гемоглобина варьируется в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний, условий проживания. В пожилом возрасте потребность организма в железе снижается: необходимым минимумом является 117-138 г/л.
Опасно ли превышение нормы?
Избыток гемоглобина не менее опасен, так как увеличивается вероятность закупорки капилляров. Высокий уровень вещества сгущает кровь, нарушая ее движение по сосудам, способствуя образованию тромбов.
Распространенные причины состояния – врожденные патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, нарушение проходимости кишечника, обструкция легких.
Нормализация уровня белка происходит после устранения причины, вызвавшей сдвиг. Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного. Симптомы, на которые следует обратить внимание:
- общая слабость,
- быстрая утомляемость,
- перепады настроения,
- снижение веса,
- учащенное сердцебиение,
- низкая восприимчивость к инфекциям,
- головные боли.
Причины анемии у женщин разнообразны, но ключевая роль принадлежит хроническим заболеваниям. При длительном соблюдении диеты количество железа в организме резко снижается.
Железодефицитная анемия во время беременности
Беременность – особое состояние, во время которого женский организм претерпевает изменения и не всегда справляется с нагрузкой. По мере развития и роста плода увеличивается и объем циркулируемой крови. Она естественным образом разжижается для нормализации циркуляции, в результате снижается уровень гемоглобина.
Существует понятие анемии беременных. Для предотвращения патологии показатели железа контролируются на протяжении всей беременности. Определяют три степени тяжести железодефицитной анемии:
- легкая – уровень гемоглобина 90-110 г/л,
- средняя – 80-90 г/л,
- смертельно опасная – показатель падает ниже 80 г/л.
Лабораторные данные клинически подтверждаются следующими симптомами:
- слабость,
- головокружение,
- нарушения пищеварения,
- выраженная бледность.
Помните: низкий уровень гемоглобина во время вынашивания ребенка особенно опасен!
Какой уровень гемоглобина считается критическим при беременности? На протяжении всего периода ребенок получает необходимые питательные вещества из организма матери. Необходимо учитывать, что для полноценного развития нужно употреблять повышенное количество витаминов и минералов, поскольку отклонение от нормы представляет опасность для развития младенца.
Еще одной причиной развития патологии являются осложнения во время родов, повлекшие значительные кровопотери.
В тяжелых случаях, чтобы увеличить шанс плода выжить, критический гемоглобин корректируется всеми возможными способами.
Устранение патологии
Для предотвращения анемии необходимо полноценно питаться во время беременности. Большое значение играют фолиевая кислота, витамины группы В, медь, цинк. Именно их недостаток влияет на усвоение железа организмом женщины. Не стоит забывать об активном и здоровом образе жизни.
Отклонения от нормы у мужчин
У представителей сильного пола нормальная концентрация гемоглобина в крови составляет 13,5-18 г/л. Критический уровень гемоглобина в крови у мужчин составляет 70 г/л. Допускается отклонение в зависимости от конституции, состояния здоровья.
Мужчина, систематически сталкивающийся с чрезмерными физическими нагрузками, из-за повышенной утомляемости подвержен риску серьезных заболеваний. На фоне стрессов, отклонений в режиме дня снижается общая сопротивляемость организма.
Ключевая роль в выздоровлении принадлежит правильной организации сна и бодрствования, следует избегать хронического переутомления, своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.
Низкий гемоглобин в детском возрасте
Снижение гемоглобина до опасных цифр наблюдается в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки. На втором месте среди причин анемии нарушения питания. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо, богатые витаминами овощи и крупы для нормализации перистальтики кишечника.
У новорожденных часто наблюдается пониженный уровень гемоглобина, если в утробе не получали достаточное количество полезных веществ. При отсутствии угрозы жизни грудничка количество вещества повышается до нормальных цифр с помощью коррекции питания матери и ребенка.
Профилактика развития анемии
При наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к терапевту. Контролировать состояние здоровья необходимо раз в полгода. Если вероятность болезни высока, врач назначит терапию железосодержащими средствами. Доза и длительность курса определяется индивидуально. Для лучшего усвоения железа назначается стол без содержания мучных, жирных и молочных продуктов.
Одновременно разнообразия меню добиваются нежирными сортами мяса, рыбы. Полезно употреблять в пищу бобовые, орехи, гранатовый сок. Улучшение общего состояния и лабораторных показателей происходит через 20 дней.
Если обнаружен смертельный уровень гемоглобина, больному назначается в стационарных условиях переливание эритроцитарной массы. Не стоит недооценивать серьезность патологии, откладывая визит к врачу. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение.
Загрузка…
Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.
Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.
Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.
Норма гемоглобина
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.
Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:
- У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л.
По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:
- легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
- средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
- тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).
Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.
Симптомы пониженного гемоглобина
Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.
У мужчин и женщин это такие признаки:
- общая слабость организма, сонливость;
- бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
- губы синеватого цвета;
- кожа становится сухой и начинает шелушиться;
- в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
- для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.
Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.
Причины низкого гемоглобина
Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.
Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.
Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.
Последствия
У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.
- Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
- В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
- Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
- Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.
Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.
Низкий гемоглобин при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:
- гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
- гипоксия (кислородное голодание плода);
- задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
- низкая масса при рождении;
- нарушения в работе дыхательной и нервной систем.
Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.
Как повысить гемоглобин?
Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.
Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.
При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых
Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.
Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:
- Ферро-фольгамма;
- Сорбифер Дурулес;
- Ферретаб;
- Феррум лек;
- Гемофер капли;
- Тотема;
- Мальтофер.
Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.
При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.
Диета
К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:
- Сорта красного мяса — кролик, говядина.
- Белое мясо курицы.
- Говяжий язык, говяжья печень.
- Яичные желтки.
- Морепродукты, рыба.
- Бобовые.
- Гречка и другие крупы.
- Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
- Грецкие орехи.
- Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.
Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.
При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.
Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.