Какой уровень гемоглобина при лейкозе

В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования. Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Виды анализов для определения лейкоза

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз. Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве. В основном врачи назначают следующие виды диагностики:

Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Общий анализ крови

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.
Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе. Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов. Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения. В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения). Опасным диагнозом считается тромбоцитопения – снижается функция свертываемости (ДВС-синдром).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.

Тромбоциты в крови

Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
Кожа становится сухой и бледной.
Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.

СОЭ во время болезни

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Аппарат для проведения анализа СОЭ крови

Лейкоцитарная формула

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Анализ у детей

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
Эритроциты оседают с высокой скоростью;
Уменьшается количество ретикулоцитов;
Нестабильное значение лейкоцитов;
Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

Миелолейкоз

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз под микроскопом

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Биохимический анализ

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Как отличить острую и хроническую лейкемию по анализу крови

Острый лейкоз характеризуется:

Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода. Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.

Рак крови или лейкоз

Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.

Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.

Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.

Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.

Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.

Анализ крови при лейкозе

Общий анализ крови при лейкозе Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×1012/л при норме 3,6-5,0×1012/л.
Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×109/л при норме 180-320×109/л.
Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.

Какой уровень гемоглобина при лейкозе

Источник

Какой уровень гемоглобина при лейкозе 119

Какой уровень гемоглобина при лейкозе

Лейкемия на старте развития почти всегда маскируется под усталость, легкое недомогание, простуду. Симптомы заболевания являются неспецифическими, поэтому установить верный диагноз на основании жалоб пациента не удается практически некогда, приходится проводить тщательное обследование.

Одним из наиболее эффективных и информативных инструментов определения рака крови является лабораторное исследование. Биоматериал для диагностики лейкоза по анализу крови в подавляющем большинстве случаев забирается из пальца пациента.

Как правило, врач назначает пациенту две разновидности этого исследования – общий и биохимический анализ. Их показатели позволяют с высокой долей вероятности установить адекватный диагноз.

Общий анализ крови при лейкозе

Общий анализ (ОАК) позволяет определить уровень базовых показателей и выявить степень их отклонения от нормы. Вот эти показатели:

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормы по этому показателю следующие:

для новорожденных – 1-2 мм/ч;
для детей до 6 месяцев – 12-17 мм/ч;
для детей младше 10 лет – 1-10 мм/ч;
для девочек старше 10 лет и женщин младше 50 лет – 0-20 мм/ч;
для женщин старше 50 лет – 0-30 мм/ч;
для мальчиков старше 10 лет и мужчин младше 50 лет – 0-15 мм/ч;
для мужчин старше 50 лет – 0-30 мм/ч.

Один из показательных симптомов лейкоза крови у взрослых в анализе крови – повышение СОЭ, иногда – в несколько раз против верхней границы референсных значений. Он сигнализирует о проблемах с иммунитетом и, как следствие, о наличии в организме вторичной инфекции.

Лейкоциты. Они рассматриваются не в абсолютных значениях, а в процентном содержании их разновидностей в крови. Примерное соотношение у здорового человека следующее:

нейтрофилы — 55%, в том числе 47–72% — сегментоядерные нейтрофилы и 1–6% палочкоядерные;
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — не более 1%.

Важно учитывать, что количество лейкоцитов в анализе крови при лейкозе может быть пониженным либо повышенным – в зависимости от стадии развития заболевания, а также от того, каким видом лейкемии поражен организм – острым или хроническим. Также показатели зависят от возраста пациента, (для детей норма выше, чем для взрослых), его привычного рациона и времени суток. При этом они практически не коррелируют с полом больного.

Тромбоциты. Норма этих клеток крови, отвечающих за свертываемость и предотвращающих кровотечения, колеблется в пределах 180-320 тысяч ед/мкл крови. На начальных стадиях заболевания тромбоциты могут оставаться в норме, а затем их показатели постепенно снижаются и на поздних стадиях могут быть в несколько раз ниже референсных значений. При количестве тромбоцитов менее 150 тысяч единиц пациенту диагностируется тромбоцитопения. Именно пониженные тромбоциты являются причиной внутренних и наружных кровотечений, а также подкожных кровоподтеков, характерных для развития лейкемии.
Эритроциты. Это – клетки, отвечающие за транспорт кислорода с током крови ко всем органам и тканям. Их норма для взрослых мужчин составляет 3.9-5,5 трлн ед/л, для взрослых женщин – 3,9-4,7 трлн ед/л. У детей эти показатели колеблются в пределах 2,7-5 трлн ед/л в зависимости от возраста.

Понижение нормы эритроцитов в ОАК при лейкозе приводит к таким неприятным ощущениям как одышка при минимальной нагрузке и в покое, головные боли, головокружения, потеря сознания, быстрая утомляемость и тому подобным.

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Их снижение может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного процесса в крови и костном мозге, когда количество эритроцитов еще не выходит за пределы нормы.

Также изучаются и другие показатели общего анализа крови при лейкозе. Например, уровень гемоглобина менее 50-60 г/л говорит об анемии, степень которой уточняется таким показателем как гематокрит. А наличие клеток разных форм и размеров (анизцитоз), отсутствие базофилов и эозинофилов указывают на высокую вероятность поражения системы кроветворения больного онкологией.

Биохимия: что показывает анализ крови развернутого типа при лейкозе

Еще один лабораторный метод, позволяющий выявить лейкоз крови, — биохимический анализ. Для уточнения диагноза исследуются следующие показатели:

уровень мочевой кислоты: его повышение свидетельствует о нарушениях в функционировании почек;
уровень гамма-глобулинов. Если он повышен, это означает, что изменения в крови негативно повлияли на работу ЖКТ;
высокие показатели билирубина, ЛДГ, АСТ и АЛТ: они указывают на нарушения в работе печени. Иногда тяжелые формы поражения этого органа вследствие болезни сопровождаются понижением уровня альбумина и фибриногена:
пониженная глюкоза крови – свидетельство того, что поджелудочная железа функционирует некорректно.

Решение о том, какой надо сдать анализ, чтобы выявить лейкоз, и когда это сделать, врач принимает непосредственно после опроса и осмотра пациента в индивидуальном порядке.

Острая и хроническая формы

И в первом, и во втором случае вышеперечисленные показатели не будут соответствовать норме. Однако есть определенные различия, на основании которых врач может аргументированно диагностировать острый лейкоз или с большой долей достоверности предположить наличие у пациента хронической формы заболевания.

При остром лейкозе в крови наблюдается увеличение лейкоцитов незрелых форм, а также бластных клеток (незрелых эритроцитов, лимфоцитов и других). В целом количество незрелых атопичных клеток превышает количество видоизмененных зрелых. Кроме того, лейкоциты, находящиеся в промежуточной стадии между незрелостью и зрелостью, отсутствуют либо имеются в незначительном количестве.

При хронической же форме анализ показывает большое количество мутировавших зрелых клеток, объем бластных клеток – гораздо меньший, а всех остальных – минимальный.

Помимо лабораторных исследований, для точной диагностики и назначения оптимальной схемы лечения проводят и другие диагностические процедуры – пункцию спинномозговой жидкости для проведения гистологического исследования, рентгенографию, КТ. Однако именно показатели анализа крови при лейкозе позволяют максимально оперативно диагностировать наличие у пациента патологии. Остальные манипуляции осуществляются, скорее, для окончательного подтверждения диагноза и уточнения стадии рака крови.

Как подготовиться к анализам?

Как уже было сказано ранее, лабораторные показатели при лейкемии крови могут существенно отличаться не только по причинам, связанным с заболеванием, но и в силу иных обстоятельств. Поэтому перед сдачей анализов целесообразно выполнить ряд рекомендаций.

Общий и биохимический анализы крови для диагностирования или стадирования лейкемии нужно сдавать:

в утреннее время, не позднее 11 часов, натощак, то есть, не менее, чем через 8 (а лучше – 12) часов после приема пищи. Если это невозможно, последний прием пищи должен быть максимально легким. Есть следует не позднее, нежели за 5-6 часов до проведения манипуляции;
исключив за сутки до посещения лаборатории алкоголь, высокожирные продукты, жареные, копченые и маринованные блюда, интенсивные физические нагрузки, а также минимизировав психоэмоциональное напряжение и вероятность возникновения стрессовых состояний;
по возможности приостановив прием медицинских препаратов. Для тех, кто находится на длительной или пожизненной поддерживающей терапии по поводу хронических заболеваний, этот момент необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом;
за 2 часа до забора крови воздержавшись от курения, употребления кофе, крепкого чая, соков. Под термином «натощак» подразумевается разрешение пить чистую негазированную воду.

Перед процедурой нужно как минимум 10-15 минут находиться в сидячем положении в спокойном состоянии. Также сотрудники лаборатории не рекомендуют сдавать кровь для общего анализа на лейкоз непосредственно после УЗИ, КТ, рентгенографии или физиотерапевтических процедур.

Для достоверности либо для наблюдения динамики протекания онкопатологии лечащий врач может назначать анализы крови несколько раз с периодичностью в 2-3 недели. Все вышеперечисленные рекомендации остаются актуальными и для повторных лабораторных исследований.

Источник