Кал на гемоглобин и трансферрин в инвитро
Метод определения
Иммунотурбидиметрический.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа.
Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезёнка).
При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два атома железа – иона Fe3+, а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В диагностике используется также расчётная величина – % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах).
В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.
Оценка содержания трансферрина (и расчет % его насыщения железом) может производиться с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по железосвязывающей способности сыворотки, измеренной с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин.
В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
Скрининг гемохроматоза.
Дифференциальная диагностика анемии.
Опухоли.
Диагностика гипопротеинемии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,01 => г/л.
Если одновременно заказаны исследования трансферрина и железа в сыворотке, в ответе выдаётся расчётный показатель % насыщения трансферрина.
Референсные значения
| Возраст | Женщины, г/л | Мужчины, г/л |
| 1 день – 12 месяцев | 1,33 – 3,32 | 1,33 – 3,32 |
| 12 месяцев – 5 лет | 2,04 – 3,66 | 2,04 – 3,66 |
| 5 – 10 лет | 1,77 – 3,71 | 2,17 – 3,21 |
| 10 – 14 лет | 2,00 – 3,67 | 1,81 – 3,53 |
| 14 – 20 лет | 1,93 – 4,21 | 1,83 – 3,63 |
| 20 – 60 лет | 2,5 – 3,8 | 2,15 – 3,66 |
| 60 – 90 лет | 1,9 – 3,75 | 1,9 – 3,75 |
| 90 – 120 лет | 1,86 – 3,47 | 1,86 – 3,47 |
Повышение уровня трансферрина:
дефицит железа (повышение уровня может предшествовать развитию анемии в течение нескольких дней или месяцев);
приём эстрогенов и оральных контрацептивов.
Понижение уровня трансферрина:
хронические воспалительные процессы;
гемохроматоз;
цирроз печени;
потери белка при ожогах, нефротическом синдроме и гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
злокачественные опухоли;
приём андрогенов и глюкокортикоидов;
наследственная атрансферринемия (редко);
множественные гемотрансфузии (перегрузка организма железом);
состояния, сопровождающиеся повышением онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).
Артикул:
50
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
660 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Метод определения
Нефелометрия (N Latex sTfR тест, Siemens).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Тест используют в диагностике железодефицитной анемии. Исследование особенно полезно в сложных клинических ситуациях, когда наличие воспаления, инфекции, хронических заболеваний затрудняет выявление функционального дефицита железа.
Нередко анемия наблюдается у пациентов на фоне сложной клинической картины. Диагностика железодефицитной анемии в таких ситуациях затрудняется тем, что воспаление, инфекция, хронические заболевания могут влиять на основные лабораторные показатели, обычно используемые для определения статуса железа (железо и железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин). Растворимые рецепторы трансферрина (рТФР) являются одним из альтернативных параметров для оценки дефицита железа, который, в отличие от ферритина и трансферрина, обычно не проявляет зависимости от наличия воспаления или хронических заболеваний.
Перенос железа в клетки происходит посредством связывания транспортного белка трансферрина, несущего два атома железа, со специфическими рецепторами трансферрина, которые находятся на клеточных мембранах. Образовавшийся комплекс поглощается внутрь клетки, где железо освобождается и используется, а трансферрин и его рецептор возвращаются на поверхность. Растворимые рецепторы трансферрина (рТФР), циркулирующие в крови, представляют собой усеченные молекулы рецептора (его наружные домены), которые отщепляются от клеточных мембран под действием внеклеточных протеаз.
Почти все клетки, за исключением зрелых эритроцитов, несут рецепторы трансферрина. Основное их количество экспрессируется предшественниками эритроцитов, использующих железо для синтеза гемоглобина. Высокое содержание характерно также для плацентарной ткани, печени, активно делящихся клеток. При повышении потребности клеток (преимущественно эритроидных) в железе повышается число рецепторов трансферрина, соответственно, возрастает и концентрация рТФР в крови. При избытке железа она снижается. Таким образом, этот показатель служит чувствительным маркером функционального клеточного дефицита железа.
В отсутствие дефицита железа (а в значительной степени и независимо от статуса железа) концентрацию рТФР можно рассматривать и как отражение общего уровня эритропоэза в костном мозге. У пациентов, получающих терапию эритропоэтином (например, диализных пациентов), рТФР предсказывает эффект терапии: рост рТФР предшествует росту гематокрита.
Исследование уровня растворимых рецепторов трансферрина в комплексе с основными тестами, используемыми в оценке статуса железа в организме, повышает чувствительность и специфичность дифференциальной диагностики анемий при вероятности наличия у пациента воспаления, инфекций, хронических заболеваний. При отсутствии функционального дефицита железа в костномозговых гемопоэтических клетках уровень рТФР при анемии хронических заболеваний обычно не повышен.
Дифференциальная диагностика железодефицитной анемии и анемии хронических болезней
| Показатель | Железодифицитная анемия | Анемия хронических заболеваний |
| Наличие хронического заболевания | Нет | Есть |
| Железо сыворотки | Снижение | Снижение |
| ОЖСС | Повышение | Норма или снижение |
| Насыщение трансферрина | Снижение | Норма |
| Ферритин сыворотки | Снижение | Норма или повышение |
| рТФР | Повышение | Норма |
Литература
- Лапин А. Растворимый рецептор трансферрина («soluble transferrin receptor»): новый параметр для определения статуса железа. Лабораторная медицина. 2002;5:9-12.
- Румянцев А.Г., Масчан А.А., Чернов В.М., Тарасова И.С. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. – М. 2015:43.
- Braga F. et al. Soluble transferrin receptor in complicated anemia. Clinica Chimica Acta. 2014;431:143-147.
- Skikne B.S. et al. Improved differential diagnosis of anemia of chronic disease and iron deficiency anemia: Aprospective multicenter evaluation of soluble transferrin receptor and the sTfR/log ferritin index. American journal of hematology. 2011;86:923-927.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostic. Ed. by C.A. Burtis, E.A. Ashwood, D.E. Bruns. Elsiever Sounders, 5-th Edition. 2012:2238.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.
Метод определения
Иммунотурбидиметрический.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа.
Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезёнка).
При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два атома железа – иона Fe3+, а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В диагностике используется также расчётная величина – % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах).
В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.
Оценка содержания трансферрина (и расчет % его насыщения железом) может производиться с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по железосвязывающей способности сыворотки, измеренной с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин.
В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
Скрининг гемохроматоза.
Дифференциальная диагностика анемии.
Опухоли.
Диагностика гипопротеинемии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,01 => г/л.
Если одновременно заказаны исследования трансферрина и железа в сыворотке, в ответе выдаётся расчётный показатель % насыщения трансферрина.
Референсные значения
| Возраст | Женщины, г/л | Мужчины, г/л |
| 1 день – 12 месяцев | 1,33 – 3,32 | 1,33 – 3,32 |
| 12 месяцев – 5 лет | 2,04 – 3,66 | 2,04 – 3,66 |
| 5 – 10 лет | 1,77 – 3,71 | 2,17 – 3,21 |
| 10 – 14 лет | 2,00 – 3,67 | 1,81 – 3,53 |
| 14 – 20 лет | 1,93 – 4,21 | 1,83 – 3,63 |
| 20 – 60 лет | 2,5 – 3,8 | 2,15 – 3,66 |
| 60 – 90 лет | 1,9 – 3,75 | 1,9 – 3,75 |
| 90 – 120 лет | 1,86 – 3,47 | 1,86 – 3,47 |
Повышение уровня трансферрина:
дефицит железа (повышение уровня может предшествовать развитию анемии в течение нескольких дней или месяцев);
приём эстрогенов и оральных контрацептивов.
Понижение уровня трансферрина:
хронические воспалительные процессы;
гемохроматоз;
цирроз печени;
потери белка при ожогах, нефротическом синдроме и гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
злокачественные опухоли;
приём андрогенов и глюкокортикоидов;
наследственная атрансферринемия (редко);
множественные гемотрансфузии (перегрузка организма железом);
состояния, сопровождающиеся повышением онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).
Артикул:
50
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
440 руб
Взятие крови из вены:
- + 140 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)» в Калуге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Метод определения
Капиллярный электрофорез, CAPILLARYS-2.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Тест используют для выявления хронического употребления больших доз алкоголя.
Трансферрин – гликопротеин, участвующий в транспорте железа в организме, присутствует в крови в виде различных изоформ. В зависимости от состава углеводных цепей трансферрина количество присоединенных остатков сиаловых кислот в его молекуле может достигать восьми. Из них только 5-(пента-), 4-(тетра-), 3-(три-) и 2-(ди-)сиалотрансферрины циркулируют в детектируемом количестве. В норме трансферрин представлен преимущественно тетрасиалотрансферрином. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина (и прикрепления остатков сиаловых кислот), в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно- и дисиалотрансферринов), которые оценивают суммарно как углеводдефицитный трансферрин (УДТ). Основную часть УДТ составляет дисиалотрансферрин. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание УДТ сохраняется до 2 недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются.
В настоящее время исследование углеводдефицитного трансферрина используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Это может быть важно в различных социально-бытовых ситуациях при подозрении на злоупотребление алкоголем, в том числе при профессиональных осмотрах, а также при обследовании пациентов с заболеваниями, которые часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя (болезни печени, панкреатиты, депрессии). Установление факта хронического злоупотребления алкоголем существенно для правильной интерпретации результатов лабораторных тестов и постановки верного диагноза. Алкогольную зависимость не всегда адекватно диагностируют при помощи опросников, хотя этот фактор доступен коррекции. Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые в этих целях (повышение уровня фермента ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы, среднего объема клеток крови – MCV, повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ), часто недостаточно специфичны. В отличие от них, УДТ не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). На содержание УДТ не оказывают влияния лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты или дисульфирам (препарат, используемый для лечения алкоголизма). Тест на углеводдефицитный трансферрин достоверно выявляет длительное употребление больших доз алкоголя (более 60 г/день в течение 2 недель). Повышения уровня углеводдефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов из группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование УДТ можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов. Чувствительность теста УДТ индивидуально несколько варьирует. По оценкам, чувствительность исследований УДТ в выявлении алкогольной зависимости достигает 60−70%, специфичность − 80−90%. Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет. Исследование менее специфично для женщин, особенно при беременности, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств. Тест неприменим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Использование относительных единиц (процент от общего трансферрина) для оценки результата позволяет снизить вероятность искажения вследствие варьирования общего содержания трансферрина при анемии или во время беременности.
ВНИМАНИЕ! Настоящее лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование. Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.
Литература
- О.И. Тарасова, П.П. Огурцов, Н.В. Мазурчик, В.С. Моисеев. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя. Клиническая фармакология и терапия. 2007, 16, 1, стр. 1−5.
- H.R. Tavakoli, M. Hull, Lt.M. Okasinski. Review of current clinical biomarkers for the detection of alcohol dependence. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8 ,3, 26−33. 3. Материалы фирмы-производителя реагентов.
Специальной подготовки не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
- Подозрение на злоупотребление алкоголем.
- В комплексе обследования пациентов с заболеваниями, часто ассоциированными со злоупотреблением алкоголя (болезни печени, панкреатиты, депрессия).
- В целях подтверждения причины некоторых сдвигов результатов лабораторных тестов, которые могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем (повышение ГГТ, увеличение MCV, повышение уровня холестерола липопротеидов высокой плотности ЛПВП, изменение уровня и соотношения АСТ/АЛТ).
- Мониторинг пациентов высокого риска злоупотребления алкоголем для выявления рецидивов.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: %.
Референсные значения:
Интерпретация результата:
- CDT ≤ 1,3 % – результат в пределах нормы;
- CDT > 1,3 % и ≤ 1,6 % – недоказательно, нужно дополнительное наблюдение;
- CDT > 1,6 % – превышение нормы.
Артикул:
838
Срок исполнения:
до 3 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
2 850 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: ноябрь 2020
Узнавайте об акциях и скидках первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку.
×