Калий крови ниже нормы

Калий крови ниже нормы thumbnail

Для нормальной работы внутренних органов человека огромную роль играют микроэлементы, попадающие в организм вместе с пищей или же образующиеся в нем в ходе химических реакций. Калий – довольно-таки важный элемент в системе жизненно важных веществ.

В организме любого человека он участвует во многих процессах на молекулярном уровне, оказывая немалое влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы. Отклонения в калиевом уровне грозят развитием многих неблагоприятных симптомов и патологий. В сегодняшнем материале поговорим о явлении гипокалиемии, причинах ее развития и особенностях терапии.

Роль и значение калия в организме

Калий – это микроэлемент, который выполняет ряд важных функций в организме человека

Калий – это микроэлемент, который выполняет ряд важных функций в организме человека

Как было отмечено ранее, калий – довольно важный микроэлемент для человеческого организма. Если рассматривать работу отдельных органов и влияние на них данного вещества, можно удивиться его значимости. Калий участвует во многих биохимических процессах, поэтому колоссально важен для человека.

К наиболее значимым функциям микроэлемента относятся:

  1. Стабилизация давления внутри клеток посредством контроля натриево-калиевого баланса.
  2. Поддержание в тонусе мышц человека.
  3. Контроль жидкостного состава клеток всех тканей.
  4. Нормализация кислотно-щелочного баланса в соответствующих средах организма.
  5. Катализация (ускорение) биохимических реакций.
  6. Непосредственное участие в работе мочевыделительной системы, особенно в функционировании почек.
  7. Обеспечение нормальной проводимости нервных импульсов.
  8. Устранение рисков сердечно-сосудистых патологий.

Естественно, отмеченные выше процессы существуют не только за счет калия. Несмотря на это, значимость микроэлемента нельзя недооценивать. По сути, он является одним из неотъемлемых элементов в системе жизненно важных веществ для организма, вследствие чего играет значимую роль в его функционировании.

Диагностика и норма калиевого уровня в крови

Для исследования уровня калия нужно сдать биохимический анализ крови

Для исследования уровня калия нужно сдать биохимический анализ крови

Определение уровня калия в организме человека осуществляется через анализ крови. Диагностика проводится в стандартном режиме.

Для получения наиболее точных и достоверных результатов берется кровь и из вены, и из фаланги пальца. Красная субстанция поддается биохимическому анализу расширенного вида, по итогу которого определяется уровень калия в организме.

Чтобы результаты диагностики были наиболее достоверны, достаточно:

  • Сдать кровь натощак.
  • Не курить перед сбором биоматериала.
  • Отказаться от вредной, жирной пищи и алкоголя за сутки до обследования.
  • Ограничиться от физических и психоэмоциональных нагрузок перед анализом.
  • Предупредить диагноста обо всех принимаемых препаратах (при их наличии).

Нормальный уровень калия в крови не отличается у женщин, мужчин и детей. В общем случае он должен находиться на уровне 3,5-5 миллиграммов на литр биоматериала.

При снижении этого показателя диагностируют гипокалиемию, при превышении – гиперкалиемию.

Вне зависимости от характера отклонений опасность велика, так как их наличие провоцирует проблемы в функционировании всего организма. Подробней о явлении, связанном с пониженным уровнем калия, продолжим говорить более профильно далее.

Причины гипокалиемии

Гипокалиемия – опасное явление, особенно при длительном течении. Как было отмечено выше, оно непременно ведет к неправильной работе многих внутренних систем и сопутствующим ей осложнениям.

Причин развития гипокалиемии довольно-таки много, поэтому знать о базовых из них важно каждому человеку. Возможно, подобные знания помогут предотвратить столь неприятную проблему.

Пониженный уровень калия может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами

Пониженный уровень калия может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами

В современной медицине причины низкого уровня калия делят на две группы, а именно – на патологические и непатологические. К первой группе факторов относят:

  • сильную рвоту или длительную диарею, ведущие к потере жидкости человеком и естественному вымыванию калия
  • синдром Барттера (редкая патология, связанная с чрезмерным выделением жидких субстанций из человеческого организма)
  • синдром Лиддла (генетическая аномалия, сопровождающаяся неестественным распадом калия)
  • проблемы в пищеварительной системе, влияющие на всасывание веществ из пищи
  • сахарный диабет
  • повышенный уровень гормона альдостерона (гиперальдостеронизм)
  • синдром Кушинга (патология гипофиза, из-за которой нарушается работа эндокринной системы)
  • наличие тяжелых ожогов, также ведущих к обильным жидкостным потерям

К непатологическим причинам гипокалиемии относят:

  • неправильное питание
  • частые и сильные физические нагрузки
  • недавно перенесенную операцию
  • прием многих препаратов (чаще всего диуретиков, слабительных, антибиотических средств, пенициллинов, гентамицинов, инсулинов)
  • повышенную потливость
  • беременность
  • чрезмерный прием травяных чаев и им подобных напитков

Как показывает практика, непатологические факторы крайне редко провоцируют снижение калия крови. Заметно чаще явление вызвано патологиями организма. Учитывая это, к гипокалиемии важно относиться крайне ответственно, иначе велики риски развития смежных проблем.

Признаки патологии

Сонливость, мышечная слабость и боль, тошнота, отечность – признаки гипокалиемии

Сонливость, мышечная слабость и боль, тошнота, отечность – признаки гипокалиемии

Гипокалиемия является расстройством, поэтому всегда дает о себе знать определенной симптоматикой. В зависимости от серьезности имеющихся нарушений определяется и характер, тяжесть симптомов.

Зачастую у страдающих от гипокалиемии людей наблюдаются:

  • явление постоянной мышечной слабости
  • повышенная утомляемость
  • низкий уровень работоспособности
  • хроническая слабость
  • периодические и беспричинные судороги
  • проблемы с сердечным ритмом
  • усиленный метеоризм
  • чрезмерное выделение жидкости из организма (частые позывы в туалет, повышенная потливость и т.п.)

При длительной или сильной гипокалиемии не стоит исключать развитие:

  1. параличей
  2. психологических расстройств (от легкой апатии до серьезных депрессий и галлюцинаций)
  3. серьезных проблем с пищеварительной системой
  4. нарушений дыхательной функции
  5. сбоев в работе почек

Во всех случаях с пониженным уровнем калия также диагностируется падение иммунитета, что способствует развитию патологий ЛОР-характера и аллергий. Симптоматика подобного рода не только неприятна, но и опасна, из-за чего игнорировать ее нежелательно. Как минимум, необходимо обследоваться в поликлинике и определить характер имеющихся проблем. По возможности – начать от них избавляться.

Опасно ли снижение калия для сердца и сосудов?

Гипокалиемия вызывает сбои серного ритма

Гипокалиемия вызывает сбои серного ритма

Опасность гипокалиемии не стоит недооценивать. Так как пониженный уровень калия ведет к нарушенной работе организма на клеточном уровне и потере жидкости, его наличие всегда опасно и способно спровоцировать ряд необратимых последствий.

Среди наиболее встречаемых осложнений недуга выделим:

  • парезы и параличи ног
  • серьезные проблемы с дыхательной системой (вплоть до асфиксии по причине отказа легких);
  • поражения сердца и сосудов
  • почечную недостаточность

Естественно, развитие подобных осложнений имеет место не всегда. Развитие таковых может случиться при сильной и длительной нехватке калия. При иных обстоятельствах столь серьезные последствия практически исключены.

Медицинская практика показывает, что наибольший вред гипокалиемия наносит сердечно-сосудистой системе.

Недостаток калия способен быть провокатором как несерьезных поражений сердца или сосудистых структур, так и опаснейших для них патологий. Например, не исключено развитие фибрилляции или трепетания желудочков.

Препараты для нормализации содержания вещества

Выбор медикаментозного препарата определяется степенью калиевого дефицита

Выбор медикаментозного препарата определяется степенью калиевого дефицита

Нормализация калиевого уровня – в высшей степени ответственное мероприятие, которое следует реализовывать совместно с профессиональным врачом. Самолечение гипокалиемии недопустимо, так как патология не относится к простым, если можно так выразиться, и требует специальных знаний для грамотной терапии.

Повышение калия в крови начинается с диагностики самого нарушения и его первопричины. Как правило, на этот этап уходит не менее 1-2 месяцев, в ходе которых человек сдает несколько анализов на уровень вещества в организме. Если по итогу всех 3-4 диагностик выявлена гипокалиемия, а также ее возможная первопричина, пациент поддается более глубокому обследованию и ему назначается терапевтический курс. В противном случае диагностируется разовое отклонение в калиевом уровне, совершенно не опасное для человеческого организма.

Для терапии гипокалиемии применяются три группы средств:

  1. Калийсодержащие препараты.
  2. Медикаменты, направленные на устранение первопричины патологии.
  3. Антисимптоматические препарата (при необходимости).

Наш ресурс специально отказался от формирования конкретного списка средств, помогающих побороть низкий уровень калия в крови. Связано это с тем, что их окончательный перечень зависит от причины недуга, которая у каждого больного своя.

Учитывая это, подбор оптимальных медикаментов лучше доверить профессионалу. Только такой подход позволит получить наибольший эффект от организуемой терапии и наиболее быстрые результаты.

Народные методы терапии гипокалиемии

Профильных народных методов терапии гипокалиемии не имеется. Даже разнообразные смеси продуктов, богатые калием, не способны оказывать должного эффекта для нормализации его уровня. Чтобы терапия патологии была успешна, неизбежен комплексный подход к терапии, основанной на приеме специальных медикаментов.

Видео ознакомит с продуктами, в которых содержится много калия:

Народная медицина гипокалиемии будет полезна лишь в одном направлении – при устранении первопричины недуга. В этом случае важно:

  • Подобрать средство или несколько из них под имеющееся нарушение.
  • Проконсультироваться с лечащим специалистом относительно возможности их использования.
  • Исключить небезопасность народных методов медицины.

Если все в норме – можно прибегнуть к самодельным лекарствам. Подобный подход заметно ускорит терапевтический курс гипокалиемии и позволит с наибольшим эффектом бороться со столь неприятной проблемой. Естественно, действовать нужно без фанатизма и не забывать, что препараты – основа терапии, отказ от которой недопустим и невозможен.

Рекомендации по питанию

Продукты, содержащие калий

Продукты, содержащие калий

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на принципы диеты при гипокалиемии. Многие люди, страдающие от этой патологии, поистине недооценивают важность питания.

На деле же оно является довольно-таки важным и наряду с народными способами терапии позволяет ускорить ее течение, а также существенно увеличить эффект от используемых препаратов.

Как правило, диета подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке с учетом:

  1. Причины его гипокалиемии.
  2. Характера и тяжести ее протекания.

При пониженном уровне калия достаточно нормализовать общий процесс питания и добавить в рацион большое количество продуктов, богатый калием. К числу последних можно отнести:

  • мед
  • напитки и блюда с добавлением яблочного уксуса
  • отруби
  • пищевые дрожжи
  • абрикосы
  • чернослив
  • бананы
  • инжир
  • орехи
  • творог
  • кисломолочную продукцию
  • свеклу
  • цитрусовые

Еду желательно готовить методом варки, на пару или же запекать. Питание важно организовать в дробном режиме. На период терапии желательно сделать рацион максимально полезным, отказавшись от фаст-фуда, жирной, копченой пище и других «тяжелых» для ЖКТ продуктов.

Немаловажным аспектом питания является жидкость. При гипокалиемии ее должно быть достаточно, или даже более чем достаточно. Желательно потреблять обычную воду или свежие соки. Кофе, чай, газированные напитки и покупные соки не приветствуются. В остальных же аспектах питание можно не корректировать.

Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, существенной опасности гипокалиемия не представляет. Достаточно своевременно и полноценно начать лечить данный недуг. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Пониженное содержание ионов калия в крови: симптомы гипокалиемии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гипокалиемия (пониженное содержание калия в крови) представляет собой очень неприятное заболевание. Калий – это важнейший элемент, находящийся в клетках человека. Не менее 2% калия поступает в кровоток, и малейшее снижение его уровня негативно влияет на состояние здоровья. Симптомы гипокалиемии разнообразны: от утомляемости до паралича легких.

Симптоматические проявления

Симптомы гипокалиемии у человека зависят от тяжести заболевания. Почками ежедневно должно выводиться от 70 до 100 ммоль этого вещества. Если его по каким-либо причинам выводится больше, то у человека наблюдают пониженный состав калия. Сердечные аритмии, парестезии, коллапс, брадикардия, рабдомиолиз, мышечные боли и спазмы, запоры, паралич лёгких, онемение конечностей, рвота, вздутие живота — всё это симптомы гипокалиемии. У больных выявляют также частое мочеиспускание и жажду.

Боли в области живота, сопровождающиеся аритмией и плохим самочувствием - частые симптомы гипокалиемии

Боли в области живота, сопровождающиеся аритмией и плохим самочувствием — частые симптомы гипокалиемии

Важно: Если обнаружено небольшое снижение концентрации калия в крови, то перечисленные симптомы могут не проявляться, а если существует значительная нехватка, тогда это угроза для здоровья.

Гипокалиемия может стать причиной возникновения почечного диабета (несахарного). Также эпидемиологические исследования показали, что существует связь между дефицитным употреблением калия вместе с пищей и гипертонией у жителей африканских стран. Приём калийсодержащих препаратов понижает давление. Установить причину повышенного давления при гипокалиемии до сих пор не удалось.

Основной признак данного расстройства — это высокая потеря калия, которую определяют путём сдачи анализов. Развивается множество синдромов — онемение, «мурашки», покалывание, слабость, апатия, долгий сон, нарушения ритма сердцебиения, аритмия, ярко выраженная тошнота, рвота.

Распространенные причины

Медиками установлены причины возникновения гипокалиемии. Самыми распространёнными считаются:

  • прием мочегонных средств;
  • диарея;
  • чрезмерное употребление слабительных;
  • потливость;
  • рвотный синдром;
  • увлечение клизмами и препаратами, лечащими астму, эмфизему (теофиллин);
  • стероиды;
  • лейкемия;
  • почечные расстройства;
  • приём инсулина;
  • булимия;
  • алкалоз;
  • увлечение лакрицей, табаком;
  • недоедание;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги;
  • алкоголизм;
  • диабет;
  • рост опухолей.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Повышенное содержание калия в крови” в рамках данного материала.

Диагностика болезни

Вначале выясняют, не употреблял ли пациент слабительные или диуретики, не увлекается ли он вызыванием искусственной рвоты. Исключают употребление калия в пище. Потерю калия устанавливают, исследуя мочу. Если почки хорошо работают, то при понижении секреции и увеличении поглощения калия его выведение понижается до 15 ммоль в сутки.

Анализ крови является обязательным для правильной диагностики

Анализ крови является обязательным для правильной диагностики

Важно: Сдача крови на норму калия, креатинина, азота мочевины, глюкозы, натрия, фосфора, тироксина, минералокортикоидов в плазме — обязательная процедура диагностики.

Гипокалиемия обнаруживается на ЭКГ, когда концентрация калия превышает 7 ммоль/л. При возрастании уровня этого элемента в сыворотке на ЭКГ обнаруживаются высокие Т — зубцы. Изменения электрокардиограммы явно выражены при гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) в сопровождении гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии.

Как лечить гипокалиемию

При серьёзном снижении калия больному требуется интенсивное лечение гипокалиемии. В него входит корректировка баланса с помощью медикаментозного лечения. Препараты назначаются в зависимости от первопричины, вызвавшей гипокалиемию, так как зачастую эта патология возникает как следствие нарушений в организме, вызванных каким-либо заболеванием.

Назначаются общеукрепляющие средства для поддержания организма: аспаркам, панангин. Нарушение кислотного состояния лечат при помощи хлорида калия. Кислотный и щелочной баланс нормализуют гидрокарбонатом и цитратом калия. Кроме перорального лечения гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови) применяется парентеральная терапия. Контроль содержания калия в крови обеспечивают при приёме дигоксина, триамтерена, спиронолактона. Подобных препаратов при гипокалиемии очень много, но они вызывают временные кровотечения и их назначают небольшими дозами.

Диета и питание

Диета при гипокалиемии должна содержать калий и пищу, способствующую его усваиваемости. Самому себе назначать диету нельзя, лучше посоветоваться с доктором.

Употребление калиесодержащих продуктов - залог успешного выздоровления

Употребление калиесодержащих продуктов — залог успешного выздоровления

Поддержать уровень калия можно, употребляя мёд, яблочный уксус, отруби, пищевые дрожжи. Полезны также орехи, творог, простокваша, кефир. Инжир, сушёные абрикосы, чернослив, бананы — всё это содержит калий в большом количестве. Пища должна быть паровая или запечённая.

Здоровье человека заключается в сбалансированном содержании веществ в крови. Любое отклонение от норм может нанести серьёзный ущерб состоянию всех органов и систем. Важно следить за своим самочувствием, правильно питаться и при каких-либо подозрениях на проявление гипокалиемии в организме обращаться в поликлинику. Нельзя заниматься самолечением и самому устанавливать диагноз.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник

Рубрика: анализ крови

Опубликовано 20.11.2017   ·  
Комментарии: Комментарии к записи Низкий калий в крови причины отключены   ·  
На чтение: 4 мин
  ·  
Просмотры:

– 7 190

Калий — это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.

В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормы и отклонения

Нормой считается диапазон 3,5 — 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 — о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

  • мышечная слабость, существует риск паралича;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
  • угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
  • изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
  • метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
  • повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

  • психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
  • ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
  • дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
  • дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Низкий калий в крови

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.
Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

Патологические причины:

  • рвота и понос — явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
  • синдром Барттера – нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
  • синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
  • расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
  • сахарный диабет — уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
  • гиперальдостеронизм — активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
  • синдром Кушинга — на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
  • тяжелые ожоги — избыточное тепло приводит к обезвоживанию;

Непатологические причины:

  • рацион питания — встречается достаточно редко;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • хирургическое вмешательство — после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
  • прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
  • потливость – потливость после усиленной тренировки;
  • пост – иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
  • травяные чаи – очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна принимать 2 – 5 мг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

  • овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
  • крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
  • фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
  • зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

– 7 190

Источник