Калий крови норма таблица

Из статьи вы узнаете нормы калия в крови, суточную потребность, причины недостатка и переизбытка вещества, методы коррекции и профилактика отклонений.

Калий в анализе крови

Роль калия в организме

Калий – это микроэлемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, отвечает за ощелачивание крови и уровень магния в сыворотке. Количество коррелируется поступлением минерала с пищей и выводом с уриной, потом, калом. Калий, помимо основных функций, играет важную роль в проводимости импульсов по нейроволокнам, устраняет депрессию, стабилизирует кислородоснабжение мозга.

Отдельно стоит сказать о роли калия в работе сердца: микроэлемент необходим для нормальной сократительной способности миокарда, а значит – нормального кровообращения.

Калий помогает минимизировать сенсибилизацию организма, положительно влияет на все внутренние органы, участвует в выведении лишней жидкости из организма (калиево-натриевый насос), синтезе ферментов, нивелирует влияние токсинов на ткани, обеспечивает нормальное сокращение скелетных мышц, поддерживает кислотно-щелочное равновесие,

Дефицит минерала вызывает кариес, разрушение костей, ногтей, волос.

Суточная норма калия для взрослых и детей

Ежедневная норма потребления калия коррелируется полом и возрастом. Детям необходимо до 30 мг/день на килограмм веса, подросткам – 20 мг на кг веса, взрослым – минимум 1 грамм. Для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни – от 3 до 5 г. Для этой цели используют специальную диету или препараты.

Норма калия в крови у взрослых и детей

Чтобы быть уверенным в нормальном содержании уровня калия в кровотоке, проводят тестирование плазмы крови на концентрацию микроэлемента. Это необходимо, чтобы понимать, достаточное ли количество металла циркулирует в крови и нет ли предпосылок для развития того или иного патологического процесса.

Дети

Возраст	Норма, ммоль/л
До 1 года	4,0-5,5
до 15 лет	3,0-4,5
до 18 лет	3,5-5,0

Женщины

Возраст	Норма, ммоль/л
до 40 лет	3,5-5,5
старше 40 лет	3,0-4,5
старше 50 лет	2,5-5,0

В период беременности концентрация калия меняется по триместрам. Он необходим в нарастающем количестве для нормальной жизнедеятельности мамы и плода. Оптимальным считает потребление 3,5 г/сутки. Однако иногда гестация вызывает рост микроэлемента в полтора раза по сравнению с желаемой нормой и существенным падением концентрации после родов из-за обильной кровопотери, поэтому такие колебания признаны физиологичными.

Мужчины

Возраст	Норма, ммоль/л
до 40 лет	3,3-6,0
старше 40 лет	3,5-5,0
старше 50 лет	4,0-5,5

Показания к проведению анализа на уровень калия

Калий выполняет функции иммуномодулятора, противостоит гипоксии, снижает АД. Дефицит микроэлемента провоцирует сбой в работе практически всех внутренних органов, избыток ведет к остановке сердца.

Анализ на калий необходим всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при приеме противоопухолевых или противовоспалительных препаратов.
Показанием к сдаче теста на калий в крови является: патология почек разного генеза, недостаточность надпочечников, гипертония, аритмия. Контроль за уровнем микроэлемента обязателен при прохождении гемодиализа, лечении сердечными гликозидами и диуретиками.

Причины высокого уровня калия в крови

Повышение калия в крови – гиперкалиемия. Причиной такого состояния, прежде всего, становится избыток поступления микроэлемента в организм (несбалансированный рацион, неправильное введении калийсодержащих растворов, переливание большого объема долго хранящейся крови, прием препаратов с калием) или активный выход микроэлемента за пределы клетки (распад опухолей, гемолитическая анемия, ожоги, рабдомиолиз, травмы мягких тканей, ацидоз, недостаток инсулина).

Рост уровня калия в крови может быть обусловлен: тяжелой почечной недостаточностью, цитолизом или гемодиализом, гипоальдостеронизмом, нефротоксическим действии лекарств.

Причины низкого калия в крови

Низкое содержание калия в сыворотке крови – гипокалиемия. Причиной патологии может стать: голодание, гипокалийсодержащая диета, ацидоз, синдром Кушинга, Фанкони, альдостреронизм, осмотический диурез. Все это провоцирует выведение калия с уриной. Но микроэлемент удаляется и с водой через кишечник. Такое происходит при: рвоте, поносе, аденоме кишечных ворсинок, кишечной непроходимости, свищах. Падает уровень микроэлемента при чрезмерном употреблении чая, газировки, кофе.

Понижение уровня калия может быть обусловлено инсулиномой или продолжительной инсулинотерапией, приемом фолиевой кислоты, витамина В12. Снижение калия происходит на фоне переизбытка адреналина и норадреналина в момент стресса, тиреотоксикоза, реабилитации после тяжелых операций или заболеваний. Прием гормонов, мочегонных трав, интоксикация ионами цезия, таллия и рубидия – тоже повод для роста калия в крови.

Подготовка к исследованию, проведение

Предподготовка стандартна: кровь сдают натощак, в состоянии покоя, накануне исключают алкоголь, сигареты, жирную, пряную пищу, маринады, консервы. Прием лекарств согласовывают с врачом. Забор крови – из вены. Анализ на содержание калия проводится титрованием или автоматически на анализаторе, который дает более точные результаты.

Методы коррекции и профилактика отклонений от нормы

Дефицит калия устраняют с помощью следующих препаратов:

Витрум или Центрум – комбинированные витаминно-минеральные комплексы (80 мг калия в составе);
Доппельгерц Актив – 600 мг калия;
Теравит-антистресс – поливитаминный комплекс (80 мг калия);
Панангин – антиаритмик, нормализующий обмен веществ в сердечной мышце;
Аспаркам или Аспаркад – отечественный аналог Панангина;
Аспаргинат – раствор для инъекций на базе калия;
Хлорид калия с 40 мг микроэлемента для парентерального введения;
Кудесан для снижения АД: в таблетке – 0,097 г калия;
Концентрат Basiko или Виталюкс плюс – БАДы, которые используют при переломах, болезнях сердца и кожи, при дистрофии сетчатки глаз;
Орокамаг – антиаритмик с содержанием калия в 125 мг;
Паматон в виде таблеток или раствора для профилактики сердечно-сосудистой патологии и компенсации дефицита микроэлемента.

Читайте также: калий в таблетках, обзор препаратов.

Профилактикой гипокалиемии является сбалансированный рацион питания, ежегодная диспансеризация с санацией очагов хронической инфекции и своевременным выявлением соматических патологий.

Хроническое повышение уровня калия в крови чаще всего свидетельствует о патологии почек. Кроме того, причиной гиперкалиемии может быть прием лекарственных препаратов, травмы, диабетический криз (кетоацидоз). Высокий уровень калия опасен для здоровья и жизни, требует постоянного наблюдения у врача. В тяжелых случаях назначают капельницы с 500-3000 мг микроэлемента.

Рацион питания с содержанием калия менее 2 г/сутки может стать профилактикой гиперкалиемии.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 июля, 2020

Источник

Содержание

Показания
Подготовка к анализу и забор материала
Нормальные значения
Повышение уровня калия
Снижение уровня калия
Лечение отклонений от нормы

Калий – микроэлемент, способствующий поддержанию кислотно-щелочного баланса, обеспечивающий нормальное сокращение мышц и передачу нервных импульсов. Анализ на определение концентрации K+ в сыворотке распространен в кардиологии, нефрологии, эндокринологии и инфекционистике. Его результаты интерпретируются в совокупности с данными биохимического анализа крови, тестов на содержание электролитов в сыворотке и моче. Исследование необходимо для выявления гипер- или гипокалиемии при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, инфекциях, обезвоживании, обширных повреждениях тканей, а также при приеме некоторых препаратов (диуретиков, бета-блокаторов, НПВП). Для анализа используется сыворотка венозной крови. Исследование проводится с применением ионоселективных электродов. В норме определяются значения от 3,5 до 5,1 ммоль/л. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Калий в сыворотке – показатель электролитного обмена, состояний гипо- и гиперкалиемии, сопровождающихся нарушениями нейромышечной проводимости. Анализ широко распространен в клинической практике, так как калий выполняет в организме множество функций: поддерживает мембранный электропотенциал, определяет гидростатическое внутриклеточное давление, принимает участие в ферментативных реакциях, в обмене протеинов и полисахаридов, а также в формировании потенциала действия клеток мышц и нервной ткани.

Около 2% ионов калия содержится в жидкостях организма. Концентрация электролита в кровотоке зависит от количества микроэлемента, поступающего вместе с пищей и препаратами, от особенностей распределения в организме и выведения с мочой, потом, каловыми массами и рвотой. Калий не запасается в тканях, поэтому изменение его количества в клетках сразу отражается на уровне в плазме. Захват катионов калия клетками происходит при участии инсулина, катехоламинов и альдостерона (гормон надпочечников, отвечающий за выведение калия). Изменение концентрации электролита в клетках определяется при нарушениях pH-баланса в крови: ацидоз сопровождается переходом калия из клеток в плазму, алкалоз – транспортом внутрь клеток. Нарушение метаболизма калия в организме опасно тем, что может привести к развитию шокового состояния, дыхательной и сердечной недостаточности.

В клинико-лабораторных условиях концентрация калия может быть определена в сыворотке крови, в моче и в кале. Биологические жидкости исследуются с использованием ионоселективных электродов. Анализ калия в крови востребован в урологии, нефрологии, инфекционистике, эндокринологии, кардиологии, гастроэнтерологии, диетологии, травматологии.

Показания

Тест на калий в сыворотке проводится в рамках биохимического исследования крови для определения повышенного или пониженного содержания калия в организме – гипер- и гипокалиемии. Метаболизм этого электролита нарушается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, обширных повреждениях тканей, поэтому исследование назначается при диагностике и контроле терапии артериальной гипертензии, сердечной аритмии, почечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, послеожоговых и послеоперационных состояний. Анализ на калий в крови периодически выполняется в процессе лечения диуретиками и сердечными гликозидами, при проведении сеансов диализа и внутривенном введении лекарственных средств.

Исследование уровня калия в крови показано при жалобах пациента на возбудимость, понос, судороги, уменьшение объема выделяемой мочи, нарушение сердечного ритма – симптомы гиперкалиемии. При нехватке калия развиваются недомогание, жажда, рвота, мышечная слабость и непроходимость кишечника, увеличивается объем выделяемой мочи, пульс становится слабым, давление снижается. Также основанием для назначения анализа могут послужить изменения в результатах ЭКГ: сердечная аритмия с острыми зубцами T, прогрессирующая желудочная фибрилляция (гиперкалиемия) или сниженные зубцы T (гипокалиемия).

Забор крови для анализа противопоказан при психомоторном возбуждении пациента, выраженном снижении артериального давления, анемии и нарушениях свертываемости крови. Во всех этих случаях необходимость и возможность проведения исследования обсуждается с врачом индивидуально. Определение уровня калия в крови – высокочувствительный тест, позволяющий обнаружить причину нарушений работы выделительной и сердечно-сосудистой систем. Забор, хранение и транспортировка биоматериала требуют от медицинского персонала большого практического опыта и строгого соблюдения стандартов проведения процедур, так как даже при небольших нарушениях результаты оказываются ложно повышенными.

Подготовка к анализу и забор материала

При анализе крови на содержание калия исследованию подвергается сыворотка. Забор крови выполняется с утра, в большинстве лабораторий с 8 до 11 часов. Процедура проводится натощак, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Отказаться от курения нужно за 30 минут до сдачи крови. Множество препаратов влияет на уровень калия в крови, поэтому обо всех используемых лекарствах необходимо предупредить врача, назначающего исследование. По необходимости медикаменты будут временно отменены.

Забор крови для анализа осуществляется из вены. Во время наложения манжеты (жгута) мышцы предплечья должны быть расслабленными. Время от пережатия вены до введения иглы минимальное – несколько секунд. Первая порция крови отбрасывается, затем необходимый объем собирается в пробирку или вакуумную систему с антикоагулянтом, что позволяет предупредить гемолиз и выход калия из форменных элементов. В течение 0,5-1 часа материал доставляется в лабораторию (без хранения в холодильнике) и подвергается центрифугированию. Полученная сыворотка может быть исследована методом фотометрии, колориметрии, турбидиметрии или ионометрии (с использованием ионоселективных электродов). Последний способ является наиболее быстрым, экономичным и при этом достаточно чувствительным, поэтому применяется чаще всего. Его суть в том, что используется электрод, обладающий высокой специфичностью к ионам калия (K+), которые оседают на мембране, а затем подсчитываются. Подготовка результата в среднем занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

В норме наиболее высокая концентрация калия в крови определяется на первом месяце жизни – 3,7–5,9 ммоль/л. У детей с 1 месяца до 2 лет диапазон референсных значений сокращается и составляет 4,1–5,3 ммоль/л, с 2 до 14 лет – 3,5–4,8 ммоль/л, у пациентов старше 14 лет – 3,5–5,1 ммоль/л. Нормы для беременных женщин и пожилых людей остаются такими же. Физиологическое повышение количества калия в крови нередко связано с его чрезмерным поступлением извне, основные источники – свежие фрукты и овощи. Так как концентрация электролита увеличивается при гемолизе (разрушении эритроцитов), повышение значений теста может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками.

Повышение уровня калия

Причиной повышения уровня калия в крови может быть его избыточное поступление с продуктами питания или лекарствами, особенно при быстрых вливаниях инфузионных растворов. Увеличение концентрации электролита в жидкостях организма происходит при его транспорте из клеток – при массивном разрушении эритроцитов и клеток мышечной ткани, распаде опухолевых новообразований, обширных повреждениях тканей, тепловом ударе, ацидозе. Количество калия растет при дегидратации – уменьшении объема жидкой части крови. Еще одной причиной повышения уровня электролита в сыворотке становится нарушение его выделения почками: острая или хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, шоковые состояния, ишемия тканей, снижение функции РААС (гормональной системы, регулирующей работу сердца и сосудов), дефицит минералкортикоидов. Гиперкалиемия может развиться на фоне приема НПВП, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, калийсберегающих мочегонных средств, препаратов с гепарином, гистамином, маннитолом и литием.

Снижение уровня калия

Наиболее частой причиной понижения уровня калия в крови является его чрезмерный выход с мочой, кишечными секретами или потом. Усиленное выведение электролита почками диагностируется у пациентов с почечным канальцевым ацидозом, снижением функционирования почечных канальцев, глюкозо-фосфат-аминовым диабетом, синдромом гиперкортицизма, альдостеронизмом, осмотическим диурезом при сахарном диабете, алкалозом. Чрезмерный выход калия с секретами кишечника вероятен при частой и обильной рвоте, острой диарее, аденоме ворсинок кишечной оболочки, кишечных фистулах, удалении содержимого желудка при помощи зонда. Выведение калия вместе с потом происходит при муковисцидозе. Количество электролита в жидких средах уменьшается из-за его перераспределения – усиленного перехода внутрь клеток, характерного для алкалоза, семейного гипокалиемического периодического паралича, введения глюкозы и инсулина. Кроме того, снижение концентрации калия в крови может произойти на фоне приема антибиотиков, глюкокортикостероидов, бета-агонистов, альфа-агонистов, противогрибковых препаратов, витамина B12, фолиевой кислоты и мочегонных средств (за исключением калийсберегающих).

Лечение отклонений от нормы

Анализ на калий в крови имеет большое диагностическое значение, так как состояния гипер- и гипокалиемии сопровождаются серьезными нарушениями со стороны нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем вплоть до полной утраты сердечной мышцей способности к сокращению. Исследование широко применяется в клинической практике, особенно в нефрологии и кардиологии. Если результаты выходят за рамки референсных значений, необходимо обратиться к лечащему врачу для установления диагноза и назначения адекватной терапии. Самостоятельно можно скорректировать лишь небольшое повышение или снижение концентрации калия, не связанное с патологическими процессами в организме. Основной способ – регуляция поступления данного микроэлемента с пищей: следует сократить или увеличить содержание в рационе источников калия (свежих овощей, фруктов и сухофруктов, в особенности бананов, картофеля, кураги, инжира, изюма).

Источник

Норма калия в крови

Норма калия в крови – 3,5-5,1 ммоль/л. Его определяют (в ммоль/л) с магнием (0,66-1,07), натрием (138-145), хлором (98-107) при обезвоживании, внутривенной терапии, неотложных состояниях, гипертонии, аритмии, лечении мочегонными и гормонами. С продуктами питания в сутки должно поступать не менее 2-3,5 г калия, он содержится преимущественно в растительной пище.

Повышение калия возникает при снижении работы почек, обезвоживании, обширном разрушении тканей. Оно опасно нарушением сердечного ритма – возникает фибрилляция и остановка сердца. Калий снижается при потере с мочой, кишечным содержимым, переходе из крови в клетки при введении инсулина, в момент приступа астмы, инфаркта. Резкое понижение вызывает дыхательную и сердечную недостаточность.

Норма калия в крови

Норма калия в крови у мужчины и у женщин – 3,5-5,1 ммоль/л, у детей в возрасте до 14 лет в биохимическом анализе допускается уровень 3,5-4,8 ммоль/л. Уровень калия показывает состояние водно-солевого баланса, наличие разрушения клеток. Он меняется при болезнях почек, нарушениях кровообращения, гормональном сбое. Чаще всего исследуют основные электролиты крови (калий, натрий и хлор), комплекс магния и калия. Их нормы в ммоль/л:

магний – 0,66-1,07,
натрий – 138-145,
хлор – 98-107.

Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах у взрослых и детей, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики, а также о лечении гиперкалиемии и мерах профилактики.

А здесь подробнее об электролитах крови.

Калий в сыворотке крови что показывает

Калий в сыворотке крови показывает состояние обмена электролитов (ионов основных солей). Так как его 98% от всего количества в организме находится внутри клеток, то при их обширном разрушении концентрация резко возрастает. Этот ион отвечает за:

проведение нервного импульса, сокращение мышечных волокон, в том числе и сердца;
поддержание нужной полярности (заряда) клеточной мембраны (оболочки);
давление жидкости внутри клетки;
обменные реакции, особенно белков и углеводов;
работу нервной системы.

Показатель калия в крови изменяется при:

применении препаратов – калийсодержащие, мочегонные, гормоны, от высокого давления, антибиотики;
потере жидкости – потение, сильный понос, рвота, обильное мочеиспускание;
гормональном дисбалансе из-за болезней надпочечников, гипофиза;
сахарном диабете;
ощелачивании или закислении крови;
поступлении с пищей, основные источники растительная пища, особенно свежие ягоды, овощи и фрукты.

Нарушения калиевого обмена приводят к недостаточности сердечной деятельности, дыхательной функции, при серьезном отклонении от нормы бывает шок и остановка сердца.

Как проверить калий в организме

Чтобы проверить калий в организме, рекомендуется сдать анализы крови, мочи. Их назначают при болезнях почек, инфекциях, гормональных нарушениях, травмах. Исследования востребованы в кардиологии, а также при нарушении пищеварения, обменных процессов.

Показания для определения калия в крови

Калий в крови входит в биохимический анализ, определение его проводится при таких состояниях:

нарушение фильтрации мочи в почках;
аритмия, особенно при типичных признаках нехватки или избытка калиевых ионов на ЭКГ (плоские или острые зубцы Т);
артериальная гипертензия, лечение ее препаратами, которые задерживают или выводят калий;
обширный ожог;
операция;
применение сердечных гликозидов (например, Дигоксин), мочегонных (Лазикс, Гипотиазид);
введение растворов калия внутривенно;
заболевания надпочечников;
очистка крови на аппарате для гемодиализа (искусственная почка).

Аритмия — одно из показаний для определения калия в крови

Показаниями к диагностике бывают и клинические признаки:

двигательное, нервное возбуждение;
судорожные подергивания мышц;
понос;
снижение объема мочи;
перебои ритма сердца;
резкая общая, мышечная слабость, паралич при исключении болезней нервной системы;
сухость в ротовой полости;
многократная рвота.

Анализ крови на калий: как сдавать

Анализ на калий крови сдается натощак в утреннее время, но по неотложным показаниям его проводят вне зависимости от любых факторов.

Важно при плановой диагностике соблюдать правила:

перерыв в приемах пищи от 8 до 10 часов;
при применении препаратов нужно уточнить у врача возможность отмены;
за сутки не рекомендуется изменять рацион питания или водный режим, не начинают диету, запрещен прием алкоголя и переедание;
накануне исследования важно отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок;
за 30 минут до сдачи крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать;
когда берут кровь из вены, не следует напрягать мышцы руки.

Основные показатели по возрасту, у мужчин и женщин

У мужчин и женщин с 14 лет концентрация калия в крови стабильная – 3,5-5,1 ммоль /л, она не меняется в пожилом возрасте и в период беременности. У детей нормы приведены в таблице.

Возраст ребенка	Калий в ммоль/л
С рождения до 1 месяца	3,7-5,9
До 2 лет	4,1-5,3
До 14 лет	3,5-4,8

Анализ крови на калий и магний

Совместное исследование – анализ крови на калий и магний, чаще всего рекомендуется при болезнях сердечно-сосудистой системы:

недостаточность кровообращения;
слабость сокращений миокарда;
нарушения проводимости в сердечной мышце, аритмии и блокады;
стенокардия;
миокардиодистрофия.

Норма магния в крови – 0,66-1,07 ммоль/л у взрослого, а для детей верхняя граница – 0,9 единиц. Причинами одновременного повышения магния и калия может быть обезвоживание, введение их в растворах (например, калия-магния аспарагинат, Панангин), почечной недостаточности и гемолизе (разрушение) эритроцитов. Снижение ионов бывает при уколах инсулина внутривенно, гемодиализе.

Анализ крови на калий и натрий: норма

Анализ крови на калий и натрий в норме, если показатели 3,5-5,1 ммоль/л и 136-145 ммоль/л. Исследование отражает баланс между внутриклеточным уровнем ионов (калиевые) и внеклеточными (натриевые). Оно рекомендовано при:

нарушении функции почек;
высоком артериальном давлении;
потере крови;
обезвоживании;
лечении мочегонными;
неотложных состояниях для контроля за кислотно-основным равновесием (рН крови).

Полученные результаты оценивают по отдельности, так как эти элементы имеют разнонаправленное действие. Натрий выше нормы при:

обезвоживании (сильное потоотделение, рвота, понос);
нарушении фильтрации почек;
повышении функции надпочечников;
прием гормонов из группы кортикостероидов (Дексаметазон), гормональных контрацептивов.

Снижение натрия провоцируют:

недостаточность работы надпочечников, щитовидной железы;
слабость сердечной мышцы с отеками и застоем крови;
цирроз печени;
применение мочегонных.

Калий, натрий и хлор в крови

Комплексный анализ калия, натрия и хлора в крови называется основными электролитами. Показания для их определения:

оценка работы почек;
изменение сердечного ритма;
гипертоническая болезнь;
нарушения кровообращения;
заболевания надпочечников;
обезвоживание;
кишечные инфекции с обильной рвотой, поносом;
применение мочегонных, сердечных гликозидов;
несахарный диабет (мочеизнурение из-за нехватки вазопрессина гипофиза).

Потери электролитов происходят при:

усиленном выделении жидкости через почки;
поносе, рвоте;
ранней стадии почечной недостаточности;
применении слабительных и мочегонных.

Их избыток чаще всего вызван сгущением крови на фоне сильного обезвоживания, он бывает и при слабой фильтрации мочи почками, усиленной инфузионной терапии. Норма для ионов хлора составляет 98-107 ммоль/л.

Суточная норма калия для человека: сколько должно поступать в организм

Суточная норма потребления калия для женщин и мужчин составляет 2-3,5 г в день. При занятиях спортом, интенсивном потении, в пожилом возрасте, на фоне приема мочегонных ее нужно повысить до 4,7 г. Для детей оптимальное количество рассчитывается на 1 кг веса тела и составляет 20-30 мг/кг.

Рекомендуется следить за поступлением калия в организм, так как доказано, что достаточное содержание в пище снижает повышенное давление в крови, предупреждает нарушения кровообращения в сердце (инфаркт) и головном мозге (инсульт), тормозит прогрессирование атеросклероза.

Необходимая норма калия в день может быть получена из овощей и фруктов. Максимально богаты ним:

авокадо,
сухофрукты,
фасоль,
соя,
горох,
орехи,
свежая зелень,
грибы,
помидоры,
томатная паста,
капуста,
картофель,
свекла.

Повышенный калий в крови

Повышенной уровень ионизированного калия – от 5,1 ммоль/л у взрослых и 4,8-5,9 у ребенка в зависимости от возраста. Причины роста показателей – недостаточность почек, надпочечников, разрушение эритроцитов, обезвоживание, шоковое состояние, закисление крови. Опасность для жизни возникает при нарушении сердечного ритма – фибрилляция желудочков и остановка сердца.

Лечение: прекращение поступления, ускоренное выведение (инфузионная терапия, мочегонные, Калимейт, гемодиализ), перевод из крови в ткани – инсулин, кальций, аэрозоль Сальбутамол.

Много калия в крови: что это значит

Если много калия в крови, то анализ покажет его уровень выше верхней границы нормы – от 5,1 у взрослых и выше 4,2 ммоль/л у ребенка с 2 до 14 лет. Для младенцев высоким считается показатель от 5,3 единиц, до 2-х лет он не должен подниматься выше 5,9.

В норме даже при поступлении большого количества калия в организм с пищей он частично усваивается, а излишек выводится почками. Если они работают плохо, или есть гормональные нарушения, разрешение тканей, то этот элемент задерживается в организме, что вызывает рост показателей.

Смотрите на видео о норме калия в организме человека:

Повышенный калий в крови: причины и лечение

К причинам повышенного калия в крови относятся:

почечная,
надпочечниковая недостаточность,
разрушение эритроцитов,
опухолевые ткани,
травмы, ожоги,
обезвоживание.

Проявляется мышечной слабостью, падением давления, перебоями сердечного ритма. Избыток калия опасен последствиями для сердца – возможно замедление сокращений, фибрилляция и остановка. Лечение – снижение поступления, прием или введение жидкости, мочегонные, Калимейт, в более тяжелых случаях – инсулин, растворы кальция, гормоны, гемодиализ.

От чего повышается калий в крови

Калий в крови повышается из-за:

почечной недостаточности – острой, тяжелой стадии хронической;
массивного разрушения эритроцитов (гемолиз) при иммунных патологиях, отравлении, переливании несовместимой крови;
введения медикаментов в вену в количестве выше фильтрационной способности почек, длительный прием больших доз калия в таблетках, Верошпирона, Энапа (и групповых аналогов), Ибупрофена, противоопухолевых, сердечных гликозидов, Гепарина;
травмы, повреждение мышечных волокон при интенсивных тренировках;
ожоговой болезни;
разрушения ткани злокачественного новообразования;
нехватки инсулина при сахарном диабете;
обезвоживания, теплового удара;
закисления крови (ацидоз);
недостаточности надпочечников;
затруднения оттока мочи – мочекаменная болезнь, увеличение простаты;
шокового состояния (резкое падение притока крови к почкам вызывает превращение фильтрации мочи и выведение калия останавливается).

Симптомы гиперкалиемии

При росте показателей у пациентов появляется:

сильная слабость мышц, вплоть до развития паралича;
нечеткость произношения слов;
заторможенность, вялость, сонливость;
головокружение;
учащенное дыхание, переходящее в дыхательную недостаточность;
перебои ритма сердца, кратковременное учащение сокращений, потом замедление и остановка;
тошнота, боль в животе;
потливость;
уменьшение, а затем прекращение выделения мочи;
падение давления.

У младенца из-за недостаточного развития почечных канальцев или разрушения, закисления крови, поздней перевязки пуповины возрастает калий в крови. Из-за этого возникают:

рвота, частые срыгивания;
остановка сокращения кишечника;
выраженная слабость, низкая двигательная активность, вялость;
нарушения ритма сердца.

Последствия для сердца

При избытке калия возникает нарушение работы сердца, последствиями бывают:

замедление пульса;
снижение частоты и силы сокращений;
падение объема крови, выбрасываемой из желудочков;
фибрилляция мышечных волокон – хаотические сокращения, не приводящие к выбросу крови (опасно для жизни);
остановка сердца.

Фибрилляция как следствие избытка калия в организме

Лечение сбоя

Для устранения легкой формы гиперкалиемии необходимо:

снизить поступление калия с пищей (ограничить овощи и фрукты);
обеспечить прием достаточного количества воды;
отменить препараты, которые задерживают калий;
внутрь – порошок Калимейт, Сорбистерит в виде водной суспензии.

В тяжелых случаях вводится инсулин с глюкозой, глюконат или хлористый кальций, Лазикс. Используют для первой помощи аэрозоль Сальбутамол, Преднизолон в уколах. При неэффективности показан гемодиализ (подключение к аппарату искусственной очистки крови).

Ложноположительный результат

Ложные результаты – повышение калия при нормальном его уровне в крови, могут вызывать:

сильное сдавление плеча жгутом при заборе крови, повреждение вены;
несоблюдение правил хранения и транспортировки крови;
потери жидкой части (плазмы) при обезвоживании (сильные физические нагрузки, потоотделение, перегревание);
прием алкоголя, препаратов калия.

В первом случае в результатах анализа будет выявлен гемолиз (разрушение эритроцитов), что сделает кровь непригодной для исследования. Пациентам рекомендуется повторить диагностику. Если есть болезни почек, то перед исследованием крови нужно исключить прием фруктовых соков, орехов и бобовых.

Калий понижен в крови: причины

Калий понижен в крови по таким причинам:

Причина	Что вызывает
Недостаточное поступление	Голодание, нарушение всасывания в кишечнике, удаление части желудка
Потери с мочой	Врожденные нарушения функции почечных канальцев, усиленная продукция альдостерона надпочечниками, сахарный диабет, пиелонефрит, применение мочегонных
Выделение с содержимым кишечника	Понос, рвота при непроходимости, опухоли, бесконтрольное применение слабительных, очистительных клизм, кишечных промываний
Переход из крови в клетки	Ощелачивание крови, введение инсулина, глюкозы, прием антибиотиков, витамина В12, фолиевой кислоты, гормонов, противоастматических средств

Резкое снижение калия в крови вызывают:

приступ бронхиальной астмы;
боль при инфаркте миокарда;
прекращение употребления алкоголя или наркотиков при зависимостях.

Пониженный калий в крови: чем опасен

Пониженный калий в крови опасен для:

дыхания – сла