Калий крови ребенка норма
Состав крови человеческого организма очень разнообразен. Каких только веществ там не найдешь, и все нужны! Одним из таких необходимых микроэлементов является калий, правда, в кровотоке его содержится очень мало – порядка 2% от общего уровня. Его роль заключается в поддержании работы сердца, он принимает участие в биохимических процессах, проходящих в головном мозге и ряде органов.
Из-за такого невысокого уровня его малейшее отклонение от нормы, к примеру, если повышен калий в крови у ребенка или взрослого, может отрицательно сказаться на самочувствии и работоспособности организма.
Показатели нормы
Прежде чем разобраться в том, что может означать превышение уровня калия, следует рассмотреть, какова должна быть его норма. При этом показатели различны в зависимости от возраста человека. У новорожденных норма это 3,7-5,9 ммоль/л. У грудничков показатели равны 4,1-5,3 ммоль/л. А у подростков (до 14 лет) уровень калия должен быть не выше 3,4-4,7 ммоль/л. Что касается взрослых, то у женщин и мужчин норма одна и та же – 3,5-5,5 ммоль/л.
В то же время, исходя из того, в какой именно лаборатории проводится исследование крови, эти данные могут разниться. При этом если показатели меньше, чем нижняя допустимая граница, это указывает на недостаток калия в организме. Данное явление именуется гипокалиемией. Если же количество микроэлемента существенно выше показателей нормы, то это указывает на избыток, или гиперкалиемию. Рассмотрим теперь, что может означать последний случай.
Что это может значить?
Любого любящего родителя всегда будет волновать такой момент: если повышен калий в крови у ребенка, что это значит? В любом случае, если уровень этого микроэлемента составляет более 5,6 ммоль/л, это расценивается как гиперкалиемия. Но что это за состояние такое? Как показывает медицинская практика, данное состояние диагностируется у 1-10 % всех пациентов, которые были госпитализированы в клиники. И чтобы разобраться в этом вопросе, придется углубиться в суть происходящего. То есть рассмотреть причины, определиться с симптомами и понять, какую роль выполняет калий в человеческом организме.
Гиперкалиемия может иметь несколько форм проявлений и, в зависимости от степени тяжести, она может быть:
- легкой;
- средней;
- тяжелой;
- крайне тяжелой.
Регуляторные механизмы в нашем организме поддерживают баланс калия на оптимальном уровне. Но только с условием, что все его системы находятся в здоровом состоянии и полноценно функционируют. Вместе с пищей калия поступает около 200 ммоль, но в то же время это еще не указывает на повышение калия в крови у ребенка. Дело в том, что этому мы обязаны нашим почкам и гормонам надпочечников. Благодаря им лишнее количество калия и выводится из организма, обеспечивая упомянутый оптимальный баланс.
Роль калия
Как правило, калий содержится внутри клеток и выполняет свои главные функции и задачи:
- Поддерживает водно-солевой, кислотно-щелочной, осмотический баланс на оптимальном уровне.
- Принимает участие в работе мышц, включая сердечную.
- Активируется работу некоторых ферментов.
- Улучшается проводимость нервных импульсов.
- Поддерживает функциональность почек.
- Регулирует работу кишечника.
- Поддерживает давление в пределах нормы.
Явление, когда повышен калий в крови у ребенка, что это мы теперь знаем – гиперкалиемия. При этом уровень микроэлемента зависит от количества употребляемых в пищу продуктов. Также на это влияет скорость его распределения по организму и вывода из него. Есть один любопытный момент: внутри нас просто нет специального хранилища для калия, как в случае с другими микроэлементами.
В связи с этим отклонение уровня калия от нормы (причем неважно, в большую или меньшую сторону) может привести к серьезному нарушению в работе организма в целом.
Симптоматика
Роль калия сложно переоценить, ведь он принимает участие в улучшении функционирования многих органов и систем. А благодаря присутствию этого микроэлемента в организме головной мозг получает достаточное количество кислорода для полноценной работы. И когда уровень калия в пределах нормы, человеческий организм полон сил и функционирует полноценно.
В случае повышения калия в крови у ребенка симптомы могут быть следующими:
- Слабость в мышцах.
- Нарушенное дыхание.
- Распространение «мурашек» по телу без видимой причины.
- Онемение конечностей.
Помимо этого, гиперкалиемия может быть обнаружена в ходе проведения ЭКГ, однако, по утверждениям самих врачей, на кардиограмме нет четких признаков. Что же может вызвать повышение количества калия в нашем организме?
У детей в силу их подвижности и эмоциональности родителям довольно трудно диагностировать избыток калия. Все признаки сходятся с образом жизни ребенка. Однако все мамы и папы прекрасно знают особенности поведения и привычки своего малыша. И если будут замечены какие-либо изменения, следует внимательно отнестись к этому. Не исключено, что у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем. К примеру, малыш стал чрезмерно подвижен, чересчур плаксивым или легко возбудимым, что обычно ему не свойственно.
Почему возникает гиперкалиемия
При повышении калия в крови у ребенка причины и последствия могут быть разными. К основным из них можно отнести наличие сахарного диабета, нарушение работы почек из-за какого-либо заболевания. Но кроме этого, избыток калия может случиться при злоупотреблении продуктами, в состав которых входит этот микроэлемент.
Помимо почечной, отдельного внимания заслуживает и печеночная недостаточность. Если не проводить надлежащего лечения, ситуация может усугубиться значительным превышением нормы калия в организме. Причем из двух состояний наибольшую опасность представляет именно нарушение работы печени. Из-за скопления продуктов метаболизма вкупе с избытком калия происходит отравление организма, что может закончиться летальным исходом.
Еще одна причина повышения калия в крови у ребенка может заключаться в стрессе. А им страдают не только взрослые, но и дети, в особенности школьного возраста. Хотя многие практикующие специалисты придерживаются мнения, что на развитии гиперкалиемии это влияет лишь в меньшей степени.
Возможные последствия
Как мы теперь знаем, избыток калия в человеческом организме приводит ко многим проблемам в человеческом организме. Но среди всех осложнений наибольшая опасность кроется в нарушении сердечного ритма, что может угрожать жизни. В результате может наступить критическое состояние, известное как фибрилляция желудочков.
При этом нижние отделы лишь быстро трепещут, но уже не способны накачивать кровь. Самое худшее последствие повышения калия в крови у ребенка – остановка работы сердца.
Методы корректировки уровня калия
Учитывая, какие последствия могут быть от высокой концентрации калия, следует знать, как можно скорректировать его уровень. При этом назначать лечение необходимо после сдачи анализа крови с последующей обработкой результатов. И чем раньше поступит жалоба на измененное состояние, тем лучше для самого пациента.
Снизить количество калия в организме можно при помощи нескольких способов, которые мы и раскроем ниже. К тому же своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить возникновение более серьезных заболеваний (сахарный диабет, к примеру).
Медикаментозная терапия
С проявлениями повышения калия в крови у ребенка мы ознакомились, теперь важно как можно скорее начать лечение этого недуга. Использование тех или иных медицинских препаратов зависит от пределов превышения нормы и индивидуальных особенностей организма. Кроме лечения основной болезни, которыми, собственно, и вызван избыток калия в организме, терапия дополняется минералокортикоидами и специальной диетой.
Когда же уровень калия составляет более 7,5 ммоль/л, необходимо своевременно принимать соответствующие меры. При этом если ранее пациент принимал препараты, в состав которых входит калий или же они способствуют накоплению этого элемента, их употребление следует прекратить.
Внутривенно вводится 10% раствор глюконата кальция во избежание нарушения работы сердца. Его действие наступает быстро (несколько минут) и сохраняется на час. Однако если эффекта не наблюдается, раствор вводится повторно с той же дозировкой.
Помимо этого, лечение повышения калия в крови у ребенка сводится к тому, чтобы элемент начал поступать в клетки из крови. Для этого вводятся глюкоза и инсулин, но при сахарном диабете лишь последний, причем быстрого действия. Также для этой цели применяются бета-2-адреностимуляторы и карбонат натрия. Только последний противопоказан при ХПН, так как может быть переизбыток натрия.
Помимо этого, вывести лишний калий из организма помогут диуретики, конечно, если почки функционируют в нормальном режиме.
Соблюдение диеты
Поскольку большая часть калия поступает в наш организм из продуктов с нашего стола, важно контролировать рацион. Огромное количество калия содержится в кураге – 1717 мг на 100 г! Также следующие продукты тоже в какой-то степени богаты этим элементом:
- бобовые (в белой фасоли его больше, в горохе меньше);
- картофель;
- капуста;
- шпинат;
- дыня;
- виноград;
- цитрусовые;
- киви;
- бананы.
Также богат калием черный горький шоколад и рыбное филе (как правило, морские разновидности). Возможно, полностью отказаться от их употребления не получится, но по крайней мере стоит уменьшить их количество в рационе. Попробуй отговори ребенка от бананов! Да и это, собственно, не рекомендуется, иначе может возникнуть ситуация обратная повышению калия в крови у ребенка – гипокалиемия.
Грамотно составив меню, можно заметно снизить риск развития гиперкалиемии. Но тут главное не только соблюдать правильный рацион, важно проходить профилактические осмотры, что позволит свести все риски к абсолютному минимуму или полностью исключить их.
Профилактика нужна, профилактика важна!
Помимо традиционного медикаментозного лечения, бороться с гиперкалиемией можно при помощи определенных трав, а точнее, использовать чаи на их основе. Рецепт практически любой чая общий: берется 1 ч. л. травы на стакан кипятка и настаивается в течение определенного промежутка времени:
- для листьев и цветков – 5-10 минут;
- для корешков – 10-20 минут.
Употреблять настой следует от 2 до 4 раз в сутки. Беременным и кормящим женщинам необходимо предварительно взять консультацию у лечащего врача.
Только стоит знать, что не все травы подходят. Некоторые из них, наоборот, вместо понижения уровня калия (что в данном случае необходимо) повышают его. К ним относятся люцерна, одуванчик лекарственный, хвощ, крапива двудомная.
В качестве заключения
На подсознательном уровне каждый из нас знает, насколько важен этот микроэлемент, как и то, что повышение калия в крови у ребенка (взрослых это тоже касается) может иметь серьезные последствия. Однако в действительности мало кто понимает, какова его роль. А вся суть сводится к тому, что благодаря этому элементу человеческий организм полноценно функционирует. И для этого достаточно правильно питаться.
Роль калия в организме
Участие калия в транспорте веществ
Калий (катион К+) является основным макроэлементом, который находится внутри всех клеток человеческого организма. В теле человека содержится примерно 130-160 г этого макроэлемента. Он необходим для:
- создания и поддержания электрического потенциала клеточных мембран, который нужен для реагирования клеток на гомеостатические изменения среды, для связи между клетками тканей, работы их как одного целого;
- формирования электрического потенциала действия в тканях, проводящих импульсы (нервной и мышечной), что необходимо для адекватной работы центральной и периферической нервной системы, скелетных мышц, пищеварительного тракта и миокарда;
- регулирования осмотического давления внутри клеток;
- транспортировки молекул и ионов внутрь клеток через специальные клеточные насосы и белки-переносчики;
- стимуляции активности ферментов клетки, чаще гликолитических;
- метаболизма белковых и углеводных соединений;
- выполнения иммуномодулирующих функций;
- поддержания нормального артериального давления;
- предупреждения избыточного накопления натрия и воды в организме.
Калий — макроэлемент, не имеющий депо
Калий, содержащийся в плазме или сыворотке крови, объективно отражает количество этого макроэлемента в организме, так как депо его в теле человека не существует, и любой неблагоприятный фактор, приводящий к резкому увеличению (например, при внутривенном введении препаратов этого макроэлемента) и уменьшению (например, при потере его с мочой или при сильной рвоте) калия в крови сказывается на всём организме. Работа клеток начинает ухудшаться.
Калий крови захватывается клетками благодаря инсулину, катехоламинам и альдостерону, которые стимулируют этот процесс, поэтому появление патологий поджелудочной железы или надпочечников может изменить концентрацию калия в организме. Проблемы с рН крови тоже действуют на количество калия в крови: при уменьшении pH менее 7,0 (ацидозе) калий попадает из клеток в плазму, принимая участие в восстановлении нормальной pH среды, а при этом показателе более 7,0 (алкалозе) — активно поступает из кровотока в клетки, и уровень его в крови уменьшается.
При резком превышении верхней границы нормы калия (гиперкалиемии) возникают тяжёлые и даже летальные нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Иногда возникают кожные парестезии, замедление пульса, падение артериального давления.
При низком уровне калия (гипокалиемии) человек отмечает слабость скелетных мышц, запоры и боли в животе из-за формирующейся кишечной непроходимости, перебои в работе сердца, отёки, обильное и частое мочеиспускание.
Нормальные показатели калия
| Возраст | Норма калия, ммоль/л |
|---|---|
| Новорождённые (1 – 28 дни жизни) | 3,7 – 5,9 |
| Дети 1 месяц – 2 года | 4,1 – 5,3 |
| Дети 2-14 лет | 3,4 – 4,7 |
| Дети 14-18 лет | 3,5 – 5,1 |
| Взрослые (>18 лет) | 3,5 – 5,5 |
Какой анализ позволяет определить уровень калия
Определение калия входит в состав биохимического анализа
Уровень калия определяют в сыворотке крови, которую берут из любой доступной вены пациента. Главное, чтобы мягкие ткани в этой области не были повреждены, также не должно быть местных гематом и ранений вены при предыдущих инъекциях. Сыворотку из венозной крови получают при центрифугировании последней в специальном аппарате, в результате чего клетки отделяются от жидкой части крови. Метод, которым определяют концентрацию большинства ионов крови, называют «непрямым». Для этого используются ион-селективные электроды.
При исследовании крови в плановом порядке результаты будут переданы лечащему врачу через одни сутки. При экстренном исследовании результат может быть получен через 1,5-2 часа.
Показания и подготовка к исследованию
Возможное показание к анализу — артериальная гипотония
Показания к исследованию:
- патология сердечно-сосудистой системы, в особенности — тяжёлые аритмии и артериальная гипертензия;
- заболевания почек любой этиологии;
- подозрение на недостаточность функции надпочечников и гипофиза;
- болезни поджелудочной железы;
- муковисцидоз;
- тяжёлые отравления с выраженной рвотой и/или диареей;
- шок любой этиологии;
- состояния, сопровождающиеся массивными распадом или разрушением тканей и клеток (злокачественные опухоли, некротические процессы, тяжёлые травмы и операции, гемолиз, длительное раздавливание тканей);
- контроль уровня калия в крови при лечении мочегонными средствами (фуросемид, торасемид), сердечными гликозидами (дигоксин), инсулином;
- подозрение на ятрогению — необоснованное и массивное введение препаратов калия, часто по ошибке;
- подозрение на недостаток калия в продуктах питания при наличии клинических симптомов гипокалиемии.
Тесту должна предшествовать подготовка
Подготовка к анализу происходит на общих основаниях:
- кровь лучше сдавать утром (8:00 — 11:00), натощак, с голоданием в ночное время не менее 8 и не более 14 часов;
- во время голодного периода можно пить только чистую воду без газа;
- ужинать вечером накануне анализа можно, однако ужин должен быть лёгким, без перегрузки организма жареными, жирными, острыми блюдами, а также пищей, содержащей много калия;
- пить алкоголь накануне анализа не рекомендуется 1-2 дня, курить не рекомендуется утром перед исследованием;
- за 2-3 дня до анализа следует уменьшить физические и психические стрессы, нормализовать сон;
- в случае экстренной необходимости в исследовании рекомендуется выждать 3-4 часа с момента последнего приёма пищи и лекарств, остальные правила при этом можно не соблюдать;
- при плановом исследовании врач должен отменить приём лекарств, которые могут повлиять на результат (диуретики, дигоксин, аминокапроновая кислота, НПВС, противоопухолевые средства), но, если лекарства являются для пациента жизненно необходимыми, стоит провести исследование после окончания курса лечения, либо постараться найти им альтернативу.
Профилактика отклонений от нормы
Необходимо помнить о сбалансированном рационе
- Следует пересмотреть рацион питания, некоторые любимые продукты могут содержать много калия. Употребление их в избытке повлечёт за собой хроническую гиперкалиемию, употребление в малом количестве — гипокалиемию.
Больше всего этого микроэлемента содержится в:
- кураге, изюме, черносливе, инжире;
- фисташках, кешью, семенах подсолнечника, миндале, кунжуте;
- морской капусте, шпинате, петрушке, картофеле, свекле, томатах, кочанной капусте;
- горохе, фасоли;
- горчице;
- бананах, яблоках, персиках, апельсинах;
- мёде.
Норма потребления калия составляет 2-3 г в сутки. Один банан, к примеру, содержит 12-15% суточной нормы калия, один средний клубень картофеля с кожурой — 25-27%, одна порция листовых овощей (150-200 г) или одна чашка фасоли — 27-30%.
- Важная мера профилактики — защита себя от инфекций, пищевых и химических отравлений, острого обезвоживания, постоянной избыточной потливости, шоковых состояний, травм. Во всех этих ситуациях может резко понизиться или повыситься уровень калия в крови.
- Стоит обращать внимание на лекарственные средства, которые назначает врач по поводу заболеваний различных органов, интересоваться их побочными эффектами. Приём сильных мочегонных средств, например, фуросемида, требует тщательного периодического контроля уровня калия в крови. Существуют калий сберегающие диуретики, их можно назначать одновременно с сильными мочегонными, это уменьшает риск побочных эффектов.
- Не стоит откладывать посещение врача при возникновении жалоб на работу какого-либо органа. Своевременное обследование с поиском причин заболевания и устранением их в будущем может спасти пациенту жизнь.
При возникновении жалоб — к доктору!
Если врачом назначены препараты калия, принимать их следует строго по инструкции, инъекционные препараты калия должны вводиться только медицинскими работниками, при этом доза и степень разведения препарата не должны превышать физиологических норм организма.
Adblock
detector